Факторы риска алкоголизма

Факторы риска алкоголизма

Многочисленные исследования на тему алкоголизма не смогли выделить определенные темпераменты или типы личности, наиболее склонные к алкоголизму.

На развитие пристрастия к спиртному влияет множество факторов: социальный статус, условия жизни, ситуация в семье, личные проблемы, работа, стресс и т.д.

Определенного типажа «алкогольной личности» не существует. Только на последних стадиях болезни начинает появляться общая картина клинических и психических симптомов. Индивидуальность и особенности личности при этом практически стираются.

Психологические факторы риска алкоголизма

Тем не менее в основе развития алкоголизма лежат именно психологические предпосылки. Употребление алкоголя и оказываемый им эффект на организм выступают в качестве психологических механизмов, защищающих человека от невыносимых душевных страданий. Алкоголь становится одним из наиболее простых и очевидных способов снять излишнее эмоциональное напряжение и избавиться от стресса.

Алкоголь дает возможность на некоторое время забыть о тревогах, убирает страх, злость, вину, стыд, избавляет от комплексов. Этим ложным чувством освобождения и опоры он и опасен. Человек, не злоупотребляющий алкоголем, ясно осознает, что ощущение облегчения и избавления от эмоций имеет временный и иллюзорный эффект. Потом все равно придется возвращаться в реальный мир и искать способы справиться со своими чувствами.

Однако чем больше тревожащих эмоций и комплексов одолевают человека, чем сложнее ему найти выход накопившимся чувствам, тем больше искушение купить бутылку как средство избавления от всех проблем. И, соответственно, тем больше вероятность развития хронического алкоголизма.

Выделяют несколько основных факторов риска развития алкоголизма.

Травмирующие события как фактор риска алкоголизма

В ряде случаев алкоголизм развивается на фоне невыносимых страданий, переживаемых человеком, избавиться от которых очень сложно. Возникает стремление хотя бы временно заглушить душевную боль. Люди, страдающие от посттравматического синдрома, пережившие ситуации, связанные с насилием (в том числе в детском возрасте), чаще склонны к злоупотреблению алкоголем.

Комплексы и страхи как фактор риска алкоголизма

Растормаживающее действие алкоголя на нервную систему позволяет преодолеть ряд комплексов.

В состоянии алкогольного опьянения уходит робость и застенчивость, люди становятся более активными и разговорчивыми, легче вливаются в компанию, исчезают многие привычные страхи, к примеру страх перед публикой, боязнь знакомиться с новыми людьми. Алкоголь преображает и становится верной поддержкой. В итоге некоторые люди, вместо того чтобы сделать над собой усилие и сознательно справиться с комплексами, идут по более простому и быстрому пути — по пути алкоголизма.

Подростковый алкоголизм

Может развиться в семьях, где детей не приучают к культуре употребления алкоголя, а стараются привить к спиртному стойкую неприязнь и вводят на него жестокие запреты. При этом сами родители иногда выпивают. У подростков может развиться пристрастие к алкоголю как к чему-то запретному, «взрослому», а двоякая позиция взрослых не позволяет сформировать свои четкие убеждения.

Семейный алкоголизм

Речь идет о супружеских парах, регулярно выпивающих вместе, чтобы заполнить пустоту и компенсировать недостаток общения. Люди пьют для того, чтобы не обнаружить, что их уже ничего не связывает, они ничего не могут дать друг другу. Таким образом, как ни странно, они пьют, чтобы сохранить брак.

Профессиональный алкоголизм

Существует мнение о том, что совместное застолье облегчает деловые отношения и способствует развитию бизнеса. В некоторых случаях это действительно так, однако если необходимость в таком «облегчении» возникает каждый рабочий день, то логичным развитием событий становится хронический алкоголизм.

Привлекательность алкоголя состоит в том, что он растормаживает и позволяет высвободить подавляемые в трезвом состоянии эмоции. С одной стороны, выход эмоций позволяет снизить уровень стресса и избежать вызываемых им последствий. С другой — пристрастие к алкоголю ведет к гораздо более серьезным последствиям, губительным для здоровья и необратимым. Поэтому в качестве профилактики алкоголизма, как и других психосоматических заболеваний, необходимо искать другие, здоровые способы выражения эмоций и преодоления комплексов.

Алкоголизм

Хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется патологическим влечением к алкоголю, изменением реакции (толерантность) на прием алкоголя, развитием соматических и неврологических осложнений и характерных изменений личности вплоть до деградации.

Факторы риска. Происхождение заболевания – мультифакторное. Чаще от алкоголизма страдают мужчины, однако заболеванию в равной мере могут быть подвержены и женщины. Среди факторов развития зависимости отмечают:

Молодой возраст до 35 лет;

Читать еще:  Лечение алкоголизма без ведома больного

Психосоциальные факторы: роль эмоционального стресса;

Неполная семья, негативный родительский пример, негативное социально-культурное влияние (доступность алкогольных напитков, реклама, негативные примеры кумиров и значимых других);

Наличие расстройства личности (асоциальные, пограничные, шизоидные, тревожные, конституционально депрессивные, зависимые), посттравматического стрессового расстройства, биполярного расстройства, депрессии, шизофрении, органической патологии головного мозга, олигофрении.

Виды и типы. Выделяют два типа алкоголизма:

Тип 1. Ему свойственны позднее начало и незначительные социальные последствия. этот тип алкоголизма формируется под воздействием в основном факторов окружающей среды.

Тип 2. Свойственны раннее начало на фоне отягощенной наследственности. Преимущественно наблюдается у мужчин, часто сопровождается политоксоманией.

Клинические проявления. Центральным нарушением является непреодолимое патологическое влечение к алкоголю с психической и физической зависимостью. Развитие психических расстройств является следствием злоупотреблением алкоголе (острая алкогольная интоксикация с расторможенностью, нарушением ориентации, походки, равновесия, речи; белая горячка, или делирий; синдром отмены; алкогольные галлюцинации).

Выделяют четыре ступени развития алкоголизма:

1. Изменение режима потребления алкоголя;

2. Выраженная стадия потери контроля;

3. Стадия наступления социальных последствий;

4. Выраженная психическая и физическая зависимость.

В российской наркологии выделяют три стадии:

Компенсированная (бытовое пьянство, легкая, предалкогольная, продромальная стадия). Часто формируется до 30 лет и продолжается до 6 лет. Характерно частое употребление спиртного для облегчения переживаний, снижение способности переносить психические нагрузки, рост переносимости алкоголя, утрата контроля над количеством выпитого при утрате чувства насыщения. При высоких дозах, вызывающих тяжелое опьянение, могут отмечаться расстройства памяти (алкогольная амнезия).

Субкомпенсированная (средняя, развернутая, критическая). Основной признак – физическая зависимость от алкоголя, или абстинентный (похмельный) синдром, с которым сопряжена необходимость опохмеления. Постепенно потребность в опохмелении принимает стойкий характер. Толерантность продолжает повышаться, достигая максимума, и в течение нескольких лет остается на этом уровне (плато толерантности). Данной стадии характерны переход на крепкие напитки, утрата контроля над ситуацией, доминирование влечения к алкоголю среди других мотивов поведения, отсутствие осознания и критики к болезни, появление палимпсестов (систематическая забывчивость периодов опьянения). Развиваются соматические заболевания: болезни печени, желудка, сердца.

Декомпенсация (хроническая, тяжелая, энцефалопатическая стадия). Формируется в течение 10-20 лет систематического употребления алкоголя. Для этой стадии характерны усиление физической зависимости и снижение толерантности к алкоголю, полная потеря ситуационного контроля: больной не останавливается ни перед чем, чтобы раздобыть выпивку. На фоне абстинентных явлений возникают судорожные припадки и алкогольные психозы. Нарушается память, мышление, снижается интеллект. Отмечаются тяжелые соматические нарушения.

Диагностика. Проводится врачом–наркологом с помощью клинико-психопатологического обследования с опорой на современные стандарты диагностики, в том числе международные диагностические критерии для расстройств вследствие употребления психоактивных веществ по МКБ-10 (F10).

Диагностика алкоголизма основана на выявлении алкогольного абстинентного синдрома, косвенных признаков зависимости от алкоголя и длительного злоупотребления им, соматических и неврологических последствий – так как болезнь диагностируется, как правило, на 2 стадии алкоголизма.

Лечение. Стратегия и тактика зависят от стадии алкоголизма, наличия критического отношения к болезни, предыдущего опыта лечения. Обязательно включает этап купирования абстинентного синдрома и лечение алкогольных психозов.

Амбулаторно проводится активная противоалкогольная терапия, психопрофилактика с участием в работе групп анонимных алкоголиков. В основном амбулаторно лечатся больные со второй стадией алкоголизма. Продолжительность этой стадии без лечения – 5-12 лет, на фоне лечения она может увеличиваться до 15-20 лет – без перехода на третью стадию.

Стационарное лечение необходимо для устранения опасной для жизни интоксикации, при возникновении абстинентного синдрома и острых алкогольных психозов (алкогольного делирия, параноида, галлюциноза, амнестического психоза) и тяжелого осложнения острой энцефалопатии Гайе-Вернике, а также при лечении запоев, возникающих при обострении другого психического расстройства.

Наблюдение. Требуется длительный мониторинг психического, неврологического и соматического состояния, так как при алкоголизме частым осложнением является энцефалопатия, полинейропатия, атаксия, панкреатит, цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия, приступы аритмии, артериальная гипертензия, частые травмы и другая патология.

Факторы алкогольного риска

В 1991 году Министерство здравоохранения США представило в конгресс отчет «Алкоголь и здоровье».

В нем различаются три вида пьющих людей.

1. Большинство взрослых американцев, которые потребляют спиртное безо всяких проблем или с минимальными проблемами.

2. Проблемные пьяницы, или люди, «злоупотребляющие спиртным», которые либо не в силах себя контролировать, либо плохо понимают сопутствующий выпивке риск, либо не отдают себе полного отчета в последствиях. Эти люди не зависят от алкоголя в том смысле, что им необходимо выпить, наплевав на последствия. Предполагается, что они способны нести ответственность за свое поведение. Достаточно объяснить ситуацию и предостеречь, чтобы многие из них внесли коррективы в свое поведение.

Читать еще:  Осторожно – алкоголь! Этот коварный наркотик – яд для организма

3. Пьяницы, страдающие от болезни, называемой алкоголизмом, или алкогольной зависимостью, которым, согласно отчету, свойственны четыре основные черты: привыкание; физическая зависимость; пониженная способность в любых ситуациях контролировать потребление алкоголя после принятия первой дозы; страдания при добровольной или вынужденной абстиненции, которые определяются как «душа горит» и способны вовлечь человека в очередной запой.

Разберемся с терминами. Привыкание означает, что чем больше человек пьет, тем больше ему нужно выпить для достижения привычного эффекта. Физическая зависимость означает, что, прекращая пить, человек получает синдром похмелья.

Потеря контроля, по мнению многих специалистов в США, — это главный признак алкоголизма. Не все алкоголики теряют контроль над собой и напиваются всякий раз, как им случается пригубить спиртное, но у некоторых все именно так. Отличительной чертой алкоголизма является то, что человек не может быть уверен, что сумеет, немного выпив, остановиться.

Согласно Марку Келлеру, пионеру изучения алкоголизма, именно эта непредсказуемость и составляет характернейшую особенность алкоголизма. Другие с ним не согласны. Они говорят, что алкоголики отличаются от беспомощных жертв краснухи или рака. У них нарушен контроль над собой, но с помощью усилий воли или овладев специальной техникой они в состоянии вернуть себе утраченную способность контролировать поведение.

Однако в любом случае, является ли алкоголизм разновидностью заученного поведения, от которого можно отучить, или жертвы его столь же бессильны управлять своим поведением, как больные раком не в состоянии добиться исчезновения опухоли, фактом остается то, что у нас нет научно приемлемого объяснения, почему у некоторых людей возникают проблемы в отношениях с алкоголем, а у большинства — нет. Конечной целью исследований алкоголизма является разрешение этой загадки.

Причина алкоголизма нам неясна, однако факторы риска известны.

Доступность

Австралийские аборигены иллюстрируют роль доступности алкоголя как фактора риска. Когда им запрещалось потребление спиртного, случаи пьянства были редки. Сегодня, когда запреты на продажу им спиртного сняты (с конца 1960-х гг.), избыточное потребление алкоголя курение, использование марихуаны, амфетамина, кокаина, героина и других наркотиков наблюдается часто.

Группы аборигенов живут в больших и малых городах, на отдаленных и сельских территориях обширного континента, так что общего для всех стиля потребления наркотических веществ у них нет.

Семейная склонность

Является ли эта болезнь наследственной или нет, наличие алкоголиков в семье повышает вероятность того, что некие конкретные люди также превратятся в алкоголиков.

Если не все, то почти каждое исследование подтверждает, что жертвами алкоголизма чаще становятся не женщины, а мужчины. Связанные с потреблением алкоголя нарушения чаще фиксируются у мужчин (73%), чем у женщин (10%).

Даже если учесть вероятность завышения числа жалоб, мужской алкоголизм встречается в пять— семь раз чаще, чем женский.

Среди обитателей тюрем алкоголиков в двенадцать раз больше, чем женщин-алкоголиков. На протяжении всей истории и во всех изученных культурах мужской алкоголизм доминирует над женским. Отсюда следует, что при объяснении различия между уровнем алкоголизма у мужчин и женщин культурные факторы не столь значимы, как наследственные или физиологические. Может быть, важную роль здесь играют гормоны, хотя доподлинно это нам неизвестно.

Возраст

Мужчины обычно превращаются в алкоголиков в возрасте 20—30 лет. У женщин это происходит позднее. После 65 лет люди независимо от пола редко делаются алкоголиками. Часто выражается обеспокоенность проблемами пьянства у пожилых.

Они иногда пьют слишком много для людей своего возраста. В 60 лет и старше человек теряет переносимость к алкоголю, и после очень умеренной — для молодых людей — дозы (две или три бутылочки пива) у него уже появляются невнятность речи, нарушение координации движений и другие признаки того, что он перебрал.

Здесь существенно то, что, если мужчина не стал алкоголиком к 45 годам, маловероятно, что это грозит ему в более позднем возрасте (в соответствии с данным в главе 5 определением алкоголизма). Это не означает, что пожилые мужчины полностью защищены от неблагоприятных последствий пьянства.

Место жительства

Профессия

Статистика заболеваний циррозом печени свидетельствует, что некоторые профессии предрасполагают к алкоголизму. Официанты, бармены, докеры, музыканты, литераторы и журналисты сравнительно чаще страдают от цирроза печени, чем бухгалтеры, почтальоны и плотники.

Читать еще:  Умеренное употребление алкоголя может повысить риск развития некоторых видов рака

Довольно высок уровень алкоголизма среди военных. Самый высокий в мире уровень алкоголизма отмечен среди американских мужчин, получивших Нобелевскую премию по литературе. Из семи нобелевских лауреатов пять были алкоголиками.

Как образуется связь между профессией и алкоголизмом, не вполне ясно. Можно предположить, что некто идет в бармены, потому что на этой работе спиртное всегда под рукой. Профессия репортера может быть привлекательна тем, что предоставляет массу времени и условий для выпивки.

Согласно недавнему исследованию, профессии с низким социальным статусом и не требующие высокой ответственности связаны с повышенным риском алкоголизма. Молодые люди, попавшие в подобную рабочую ситуацию, могут отреагировать усиленным потреблением спиртного.

Алкогольное отравление: факторы риска, симптомы

Деконцентрация, нарушение речи и зрения, тошнота, а затем рвота – это стандартные симптомы алкогольного отравления. Неприятные, болезненные ощущения не всегда означают похмелье. Они могут свидетельствовать об алкогольном отравлении, которое опасно своими осложнениями. Как его вовремя распознать?

Кто может отравиться алкоголем? Мнения врачей не оставляют сомнений: алкоголь является токсичным веществом, и риск отравления может распространяться на каждого человека, потребляющего такие напитки.

Факторы риска и причины отравления

Дело в том, что организм некоторых людей может характеризоваться более высокой восприимчивостью к алкоголю. Влияние этого вещества на здоровье и поведение человека зависит от его пола, возраста, веса тела и общего состояния здоровья. Алкоголь сильнее всего вредит женщинам (из-за более низкого веса и более низкого содержания воды в организме) и подросткам (затормаживает умственное и физическое развитие). У некоторых людей организм полностью не переносит алкоголь, и даже небольшие дозы “горячительного” могут в конечном итоге вызвать интоксикацию.

Важным фактором, повышающим риск отравления, безусловно, является потребление алкоголя, приобретенного в неизвестных или незаконных точках продаж. Такие контрафактные напитки могут содержать метиловый спирт и этиленгликоль, которые вызывают тяжелые отравления, требующие госпитализации. Отравление также часто происходит в результате одновременного потребления нескольких видов алкогольных напитков. Серьезные последствия для здоровья проявляются в случае бессознательного или преднамеренного сочетания алкоголя и наркотических средств (в том числе, общедоступных обезболивающих).

Симптомы алкогольной интоксикации

Предполагается, что так называемой безопасной (то есть, относительно безвредной) концентрацией алкоголя в крови для здорового взрослого человека является доза, которая не превышает приблизительно 0,5 промилле. Алкогольное отравление не является синонимом высокой концентрации этого вещества в крови, и первые симптомы могут появиться уже в течение нескольких минут после употребления.

Вот наиболее важные симптомы алкогольной интоксикации, расположенные в порядке от наиболее мягкого до потенциально угрожающего здоровью и жизни:

  • нарушенной концентрации и баланса;
  • вялые двигательные реакции;
  • увеличение сердечного ритма и артериального давления, раздражительность;
  • расстройства речи – бормотание, размытость;
  • помутнение зрения;
  • шаткая прогулка;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • рвота желчью;
  • обезвоживание организма;
  • снижение температуры тела;
  • снижение кровяного давления;
  • нарушение сознания;
  • сонливость;
  • аритмия;
  • проблемы с дыханием;
  • кома.

В случае алкогольной интоксикации симптомы проявляются по мере возрастания уровня алкоголя в крови. Концентрация вещества в крови выше 4 промилле является потенциально опасной для жизни человека. Важно отметить, что алкогольная интоксикация может проявляться резко (судороги, аритмия) даже при потреблении небольшого количества алкоголя.

Какие симптомы отравления являются наиболее опасными для здоровья?

Внезапная потеря сознания, судороги, проблемы с дыханием, боли и учащенный сердечный ритм – это симптомы, которые могут быть результатом алкогольной интоксикации и непосредственно угрожать жизни. Однако следует добавить, что любое тяжелое алкогольное опьянение может иметь еще более негативные последствия, например, из-за физических травм, возникших во время падения. В связи с этим важно подчеркнуть, что необходимо оказать помощь любому человеку, который внезапно теряет сознание из-за излишнего потребления алкоголя.

Каково лечение алкогольной интоксикации?

Лечение отравления этиловым спиртом – после соответствующего диагноза, является симптоматическим. Больничное лечение чаще всего связано с надлежащей гидратацией. Пациенту устанавливают капельницу, чтобы компенсировать нарушение водного баланса и дефицит глюкозы. Стоит напомнить, что для человека, находящегося под воздействием алкоголя в бессознательном состоянии, самое безопасное и универсальное положение – лежа на боку: оно уменьшает потенциальный риск захлебнуться рвотными массами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector