Аборт на поздней стадии

Аборт на поздней стадии

Безусловно, беременность для большинства женщин является огромным подарком и настоящей радостью. Однако, иногда беременной кажется, что от ребенка будут одни проблемы, да и лучше бы от него избавиться, сделав такую операцию, как аборт на поздней стадии. Так ли это на самом деле?

Несмотря на кажущуюся простоту аборта, операцию необходимо производить с обязательной предварительной консультацией у гинеколога (там определят срок беременности – это обязательное условие для аборта).

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме прерывания беременности:

Сроки беременности и возможность аборта

  • До 12-й недели – аборт на ранней стадии, возможен по желанию беременной;
  • До 15-й недели – выскабливание (по медицинским, либо социальным показаниям);
  • До 20-й недели – возможно выскабливание, но могут быть использованы методы более поздних абортов (медицинские, либо социальные показания);
  • 20-28-я недели – малое кесарево сечение, солевой метод, либо преждевременные роды с помощью гормонов;
  • После 28-й недели – только искусственные роды, причем с выхаживанием новорожденного.

Внимание, все сроки после 12-й недели считаются поздней стадией, поскольку эмбрион уже фактически сформировался!

Статьи о прерывании беременности:

Методики, позволяющие произвести аборт на поздней стадии

  • Выскабливание. Основной смысл операции состоит в искусственном расширении шейки матки для удобного проникновения медицинского инструмента, с помощью которого и будет расчленяться на части эмбрион. Кроме того, возможно отсасывание, как частей эмбриона, так и целого зародыша (на ранних стадиях беременности);
  • Преждевременные роды. При данном способе происходит введение в организм большого количества простагландинов (гормоны белкового происхождения), которые будут вызывать сокращения матки, в результате чего начнется преждевременный процесс родов. Вместо простагландинов могут быть использованы аналогичные гормоны (например, окситоцин, который также начнет родовую деятельность);
  • Малое кесарево сечение. По своей сути данная операция не отличается от обычного кесарева сечения: ребенок извлекается через брюшную полость и матку. Но затем вместо того, чтобы помочь новорожденному сделать первый вдох, врачи наоборот перекроют малышу весь кислород, в результате чего новорожденный умрет;
  • Солевой метод. Данный метод применяется реже всего как из-за своей опасности, так и из-за жестокости: иглой забирают небольшое количество околоплодной жидкости (около 0.2 л), вместо нее вводят концентрированный раствор поваренной соли (NaCl). В результате подобного вмешательства эмбрион не только получит химический ожог (который он, между прочим, будет чувствовать!), но и будет страдать от кровоизлияний. В итоге плод умрет, после чего его извлекут из организма матери путем искусственных, либо естественных родов.

Причины и последствия позднего аборта

Аборт на поздней стадии не будет произведен, если женщина просто-напросто изъявит врачу свое желание избавиться от плода, поскольку данная операция принесет вред не только эмбриону, но и самой беременной (причем, как физический, так и эмоциональный). Именно поэтому имеется специальный список причин, считаемых достаточно вескими для проведения операции:

  • Тяжелая болезнь беременной (причем, не важно, психическая она или инфекционная);
  • Замирание беременности;
  • Наличие у эмбриона отклонений в развитии;
  • Угроза жизни и здоровью беременной в случае дальнейшего развития плода;
  • Социальная причина (необходимо полное обоснование врачебной комиссии).

Однако, какой бы не была причина, любой аборт, производимый на поздних стадиях, будет не только нести за собой смерть эмбриона, но и огромное количество проблем для матери: физические (поскольку гормональная система организма будет давать сбой), эмоциональные (во время выскабливания и солевого метода эмбрион будет ужасно мучиться, что обязательно почувствует несостоявшаяся мать). Кроме того, при произведении таких операций, как выскабливание, возможно повреждение тканей матки (поскольку данная операция производится на ощупь).

Именно по этим причинам рекомендуется производить аборт на ранних сроках, чтобы максимально снизить возможные негативные последствия.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Прерывание беременности на поздних сроках

Прерывание беременности – это физически и морально тяжелый поступок возможно для любой женщины. Он может повлечь за собой серьёзные последствия для соматического, а так же психологического здоровья. Более серьезный шаг – прерывание беременности на поздних сроках (поздний – после 12-ой недели). Если на ранних этапах вынашивания процедура проходит относительно быстро и менее болезненно, то во втором и третьем триместре ситуация будет иная. Плод уже сформирован и обычные медикаментозные методы не могут использованы. Прервать беременность можно на любом сроке, только речь будет идти о применении разных методов.

Читать еще:  Влияние алкоголя на мозг

Прерывание беременности на поздних сроках: показания

Присутствует ряд социальных и медицинских показаний к аборту, которые связаны с состоянием женщины или плода.

  • Оплодотворение, случившееся в результате надругательства
  • Прерывание беременности на поздних сроках у женщин в местах заключения под стражу
  • Если супруг имеет инвалидность I – II группы
  • Смерть мужа на тот момент, когда у женщины выявлена беременность
  • Постановление суда о том, что родительские права женщины будут ограничены или лишены навсегда
  • Серьезные соматические или психические болезни у женщины
  • Отклонения в развития плода – соматического или психического типа
  • Замершая беременность у пациентки, что было подтверждено обследованием
  • Тяжелейшие патологии у развивающегося плода, которые будут не просто опасными, а и не совместимыми с жизнью
  • Болезни вирус-инфекционного характера у женщины, которые несут угрозу жизни ей, а также развитию плода (гепатит, ВИЧ и т.п.).

Избавиться от ребенка через медицинский аборт, если это большой срок (после трех месяцев), можно только в случае наличия вышеперечисленных показаний. Остальные случаи – противозаконны. На II и III триместре используются несколько разновидностей искусственного аборта (это зависит от показаний, срока, анамнеза и т.д.). Принятия решения одной матерью или лечащего гинеколога недостаточно. Необходимо собрать консилиум, на котором будет рассматриваться этот вопрос.

Прерывание беременности на II и III триместре

II триместр – удаление эмбриона

Если в первом триместре гинекологи привлекают вакуумно-аспирационное оборудование и медикаментозное прерывание беременности, то к аборту на позднем сроке нельзя прибегать таким способом. Беременность во II триместре требует другого подхода.
В процессе такой операции врач расширяет матку и выполняет извлечение плода с помощью специального инструмента и трубки, необходимой для высасывания остатков зародыша. После этого используют вакуумный аспиратор для окончательного удаления тканей. Средняя продолжительность такой процедуры – 10 – 30 минут. Распространенным осложнением такого способа, является сильное кровотечение.

III триместр – частичное рождение

Чтобы сделать эту манипуляцию, потребуется 2-3 дня и поэтапное проведение. На первом этапе пациентка подвергается расширению матке. Чтобы уменьшить боли, пациентке дают спазмолитики. Через те же 2-3 дня у беременной начинаются схватки.
Акушер с помощью УЗИ выясняет предлежание плода, после чего вводит в матку щипцы, захватывает ножки и вытягивает ребенка. В этот момент голова остается внутри. Чтобы не допустить травматизации родовых путей, в шее плода делают надрез и вводят в голову трубку. Через нее извлекается мозг, после чего головка теряет объем и с легкостью извлекается из матки.
Плацента и остатки тканей высасывают вакуумом. Если на 25 неделе присутствуют экстренные показания (например, кровотечение), то врачи делают малое кесарево сечение.

Аборт на поздних сроках беременности и возможные последствия

Обратите внимание! Искусственный аборт чреват различными последствиями:

  • сложные разрывы шейки матки
  • повреждения (перфорации) стенок матки
  • кровотечения различного характера
  • инфицирование яичников и фаллопиевых труб
  • развитие спаек
  • самопроизвольные выкидыши в будущем
  • тяжелейшие психологические проблемы и др.

Помните кто бы, что не говорил, к сожалению, от осложнений не застрахована ни одна женщина, которой приходится делать аборт, тем более, если это поздний срок вынашивания беременности. Даже если процедуру проводит опытный врач со строжайшим соблюдением правил применения медицинской аппаратуры и препаратов, всегда присутствует риск.

Прерывание беременности на поздних сроках

Поздний аборт – прерывание беременности на сроках от 13 нед. и более.Начиная с 13 нед. период эмбрионального (зародышевого) развития заканчивается, и начинается плодный. В отличие от зародыша, у плода уже произошла закладка органов и систем.

Начиная с 20 нед. у него уже сформированы все части тела, он может двигаться, и даже чувствовать, ощущать боль.

Показания

Самой собой разумеется, чем меньше срок беременности, тем проще осуществить аборт с технической точки зрения, и тем меньше негативных последствий для здоровья женщины. Поэтому трудно сказать, почему женщина решилась на прерывание беременности именно на данном этапе.

Причин может быть масса: ухудшение здоровья женщины, патологии, изменившиеся в худшую сторону материальные положение, да и просто – банальная половая неграмотность.

В прочем, далеко не все вышеназванные факторы служат поводом для проведения позднего аборта. Суть в том, что позднее прерывание беременности проводится по строгим показаниям, и простое желание женщины (или его супруга) в качестве причины здесь уже не рассматривается.

Показания к позднему аборту могут быть связаны со здоровьем женщины (тяжелые хронические болезни органов и систем, психические расстройства, инфекции). При этих заболеваниях риск беременности для здоровья и жизни женщины должен превышать риск аборта.

Читать еще:  Лечение алкоголизма без ведома больного

Показаниями со стороны плода являются тяжелые физические уродства, диагностированные в ходе беременности, болезнь Дауна и другие хромосомные аномалии, отсутствие сердцебиения, свидетельствующее о замершей беременности. В ряде случаев поздний аборт может быть осуществлен по социальным показаниям.

Круг этих показаний строго очерчен: беременность в результате изнасилования, гибель или 1 группа инвалидности мужа в течение беременности, пребывание женщины в местах лишения свободы или лишение ее родительских прав в отношении уже родившихся детей.

Соблюдение всех этих показаний для позднего аборта, как медицинских, так и социальных, контролируется судебными органами.

Методы

Избавление от плода на поздних сроках может быть проведено несколькими способам. Среди них:

  1. Дилатация и экстракция. Это довольно продолжительный способ, который может занимать сутки и более. Ведь для извлечения, который на данном этапе достиг относительно больших размеров, шеечный (цервикальный) канал нуждается в значительной дилатации (расширении). Далее плод извлекается специальными акушерскими щипцами целиком, или после предварительного фрагментирования.
  2. Солевая заливка . Предварительно осуществляют амниоцентез – прокалывают плодный пузырь, и удаляют путем отсасывания 200 мл околоплодной жидкости. Взамен вводят такое же количество гипертонического (высококонцентрированного) раствора натрия хлорида. Иногда используют гипертонический раствор глюкозы. Введение гипертонических растворов приводит к ожогу кожи и слизистых, и к поражению головного мозга у плода. Внутриутробная гибель плода провоцирует схватки и выкидыш в течение ближайших 1,5 суток после введения растворов. Если этого не происходит, для изгнания мертвого плода проводят медикаментозную стимуляцию.
  3. Искусственные роды. Вводятся синтетические аналоги простагландинов. Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые различными тканями. Один из эффектов простагландинов – повышение тонуса и сократимости маточной мускулатуры. Данный метод используют на поздних сроках, начиная с 22 нед. беременности.
  4. Малое кесарево сечение. Также проводится на поздних сроках беременности. Методика в данном случае такая же, как и при обычном кесаревом сечении – матка разрезается, и плод извлекается.

Проведение всех этих методов чревато опасными осложнениями (кровотечение, воспаление, перфорация матки) не только для здоровья, но и для жизни женщины. Не стоит забывать и о моральном аспекте.

Многие из вышеперечисленных методов, в частности, малое кесарево сечение, солевая заливка, при которой плод получает ожоги от гипертонических растворов, по сути своей являются варварскими. Живой ребенок рождается, начиная с 28 нед., хотя в некоторых случаях отмечаются более ранние сроки, начиная с 24 нед.

И поэтому в ряде случаев возможен выход еще живого плода, что требует дополнительных мер по его умерщвлению путем асфиксии (удушения) или введения препаратов. Все это наносит непоправимую психологическую травму несостоявшейся матери.

В нашем каталоге представлены лучшие врачи:

Прерывание беременности на поздних сроках: способы

Прерывание беременности на поздних сроках – это аборт, который производят на сроке от 12 до 22 недель.

Прерывание беременности на поздних сроках

Также сюда относятся преждевременные роды, производимые в сроки от 22 до 37 недель включительно.

На этих сроках одного желания пациентки прервать беременность недостаточно, должны иметься достаточно веские медицинские или социальные показания, которые определяет специальная комиссия врачей. Однако окончательное решение все равно будет принимать женщина.

Причины позднего аборта↑

Существуют как социальные, так и медицинские показания к аборту на поздних сроках:

  • социальные:
  1. потеря отца ребенка во время беременности;
  2. тяжелое материальное положение;
  3. многодетность (более пяти детей);
  4. слишком молодой или зрелый возраст;
  • медицинские:
  1. онкологические заболевания;
  2. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  3. тяжелые заболевания различных органов;
  4. серьезные психические заболевания, болезни центральной нервной системы.

Абортивные методы↑

Виды абортивных методов прерывания беременности

  • Солевой аборт

Сейчас практически не используется, так как известен как один из самых жестоких методов прерывания беременности. Предполагается прокалывание длинной толстой иглой амниотической оболочки плода, затем отсасывается около 200 мл амниотической жидкости. После этого вводится концентрированный раствор соли, процедура заканчивается.

Вследствие произведенных манипуляций тело ребенка обжигается концентрированным раствором, происходит кровоизлияние в мозг и обезвоживание его организма. Ребенок погибает, его обожженный красный труп извлекается из матки через 1–2 дня.

Серьезное осложнение для этой процедуры – гипернатриемия, оно развивается вследствие введения большого количества соли и попадания ее в кровеносное русло. Симптомами являются сильная головная боль, боли в молочной железе и снижение артериального давления.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, при котором рассекается передняя стенка живота и стенка тела или дна матки, а плод вместе с плацентой и кровяными сгустками извлекается, в полости матки проводят выскабливание. Никаких терапевтических мероприятий в отношении ребенка не проводится, и он погибает.

Читать еще:  Умеренное потребление алкоголя и амфетамина может улучшить память у пожилых людей.

В третьем триместре возможно проведение частичного рождения, которое проводится долго (около трех дней) и в несколько этапов. В течение первого дня женщине расширяют (дилатируют) и расслабляют шейку матки при помощи хирургических расширителей, а на второй-третий день начинаются схватки. Перед абортом необходимо сделать ультразвуковое исследование для определения предлежания плода.

Во время операции врач вытягивает тело ребенка наружу, а голова при этом остается внутри матки. Для избегания травматизации внутренних и наружных половых органов женщины проводится разрез по шее плода, в полость черепа вставляется трубка, головной мозг высасывается при помощи вакуума. В результате черепная коробка спадается, голова без проблем извлекается из полости матки. Оставшиеся ткани также отсасывают вакуумом, проводят выскабливание тела и дна матки хирургической кюреткой.

Чтобы избавиться от ребенка таким способом, женщине предварительно проводится инфузия с окситоцином либо делается инъекция (укол) простагландинов, что повышает сократительную активность миометрия, а шейка матки при этом расслабляется. Эти мероприятия стимулируют родовую деятельность у пациентки, и плод выходит естественным путем.

Другие виды абортов↑

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта

  1. Прерывание беременности на поздних сроках народными средствами – это наиболее опасный и неоправданный вариант решения проблемы. Такой метод, как горячая ванна с горчичным порошком, значительно усиливает приток крови к органам малого таза, повышает давление в их сосудах, вызывает кровотечение, с которым и отходит эмбрион. Однако такое кровотечение практически невозможно остановить дома, поэтому очень высок риск летального исхода женщины от большой кровопотери. Питье молока с йодом и настоев из пижмы вызывает гибель плода в утробе, однако в результате этого происходит его разложение в организме женщины и, как следствие, развитие интоксикации.
  2. Фармацевтические препараты для прерывания беременности на поздних сроках также нельзя использовать, так как медикаментозный аборт оправдан только на первых неделях беременности женщины. Чаще всего для этого используют такие таблетки для прерывания беременности на поздних сроках, как «Мифепристон» и «Мизопростол».
  3. Мини-аборт (вакуумный) основан на процессе аспирации (высасывания) из полости матки зародыша и окружающих его тканей. При этом не требуется значительное расширение шейки матки, а женщина может покинуть стационар уже через несколько часов после обретения чувствительности и при отсутствии дискомфорта в области органов малого таза. Является менее травматичным методом прерывания беременности по сравнению с хирургическим, поэтому часто используется на сроке до 12 недель.

Осложнения аборта на позднем сроке↑

Существуют ранние и поздние осложнения.

  • К ранним относятся различные воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины (эндометрит, аднексит). В последующем они могут привести к постоянным выкидышам и бесплодию, если сразу не диагностировать и не устранить данные заболевания. Также ранним осложнением является перфорация (разрыв) матки. Это состояние чаще всего является следствием непрофессионализма врача, проводившего операцию, поэтому необходимо тщательно выбирать клинику, где женщина хочет сделать аборт. Возможно развитие неукротимого маточного кровотечения, неполного извлечения плодного яйца.
  • К поздним осложнениям относятся депрессия и подобные состояния, так как в большинстве случаев это тяжелое решение для женщины, которое приводит к сильному стрессу. Кроме того, возможны постоянные выкидыши и развитие бесплодия в результате мышечной слабости шейки матки, непрофессионального выскабливания матки, которое приводит к истончению стенки органа и формированию рубцов. После аборта у пациентки повышается риск возникновения онкологических заболеваний молочной железы и внутренних половых органов.

Профилактика осложнений↑

После операции женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти ультразвуковое исследование для исключения тяжелых последствий, также следует подобрать противозачаточные средства для предупреждения новой беременности.

Следующее зачатие физиологически возможно уже через 2 недели, однако не следует спешить, так как организму необходимо время для восстановления своих сил. Согласно многим историям женщин на форуме, часто также становится необходимым курс лечения у психолога.

Некоторое время после аборта (не менее трех недель при отсутствии осложнений) рекомендуется воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков, значительных физических нагрузок. Половую жизнь тоже нельзя вести, потому что это может спровоцировать мелкие трещинки, микротравмы, которые являются потенциальными входными воротами для инфекции.

Нельзя прогревать органы малого таза, принимать горячие ванны, разрешается только теплый душ. Для профилактики инфекционных осложнений возможно назначение антибиотиков.

Для более быстрого и простого восстановления организма женщины следует соблюдать правильный режим труда и отдыха, рекомендуется полноценное питание со всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Также женщина нуждается в благоприятном психоэмоциональном фоне, так как аборт – это почти всегда серьезная душевная травма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector