Сколько дней длится белая горячка после запоя

Сколько дней длится белая горячка после запоя

Алкоголизм в современном мире признается настоящим заболеванием, причем настолько серьезным и коварным, что от него в равной степени страдает и сам «пациент», и люди, рядом с ним находящиеся. Одним из самых опасных проявлений зависимости является психоз, носящий название «алкогольный делирий», в более доступной форме – «белая горячка». Такое состояние можно назвать безумием, и это соответствует самому значению слова делирий (delirium на латыни – безумие или помешательство), а также болезненному состоянию психики алкоголика, проявляющемуся расстройством сознания, нездоровым возбуждением, агрессией и пугающими зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Читайте также

Читайте также

Как долго длится горячка

Обычно проявления белой горячки происходят в течение первых 3-х дней после прекращения запоя, в редких случаях – ближе к 6-м суткам. Страдают таким расстройством не начинающие пьяницы, а алкоголики в возрасте примерно 40 лет, прошедшие на пути алкогольной зависимости вторую и третью стадии, уже «прожившие» с ней не менее 5-ти лет.

«Белочка» приходит к людям «со стажем» употребления спиртных напитков, со сроком запоя не менее 7 дней с ежесуточной дозой, превышающей 500 мл. Наступление делирия случается на фоне длительной абстиненции либо после такого удлиненного пьянства, либо после значительного увеличения выпиваемых порций, либо после перехода на значительно более крепкие спиртные напитки.

Белая горячка может развиваться не только на фоне «очищения» организма от этилового спирта в период похмельного синдрома, но и еще по нескольким сценариям:

  • на стадии обратного развития похмельного синдрома;
  • в состоянии «относительной абстиненции», когда во время запоя уровень алкоголя в крови временно падает;
  • при возникновении некоторых соматических заболеваний с вынужденным резким отказом от спиртного.

В своем «классическом» варианте алкогольный делирий преодолевает несколько стадий:

  1. Психоз Корсакова, который выражается в нарушениях сна, частых и непредсказуемых сменах настроения, проблемах с памятью (кратковременная амнезия с сохранением долговременных воспоминаний).
  2. Состояние бреда, характеризующееся серьезными аффективными припадками, сильной агрессией и немотивированной ревностью, попытками суицида.
  3. Стадия тяжелого алкогольного делирия, представляющая собой последний этап развития психоза с сильными головными болями, симптомами поражений внутренних органов и головного мозга, нарушениями речи.

Белая горячка развивается в соответствии с определенными закономерностями, таким же образом нарастает ее симптоматика. Интересный факт: первым симптомом алкогольного делирия является то состояние, которое дает ему почву, то есть длительный абстинентный алкогольный синдром со всеми его проявлениями:

  • снижением аппетита и полным отвращением к еде;
  • рвотой;
  • тяжестью и резями в желудке;
  • головокружением;
  • повышением давления;
  • чередованием озноба с жаром и потливостью;
  • судорогами;
  • приступами удушья;
  • онемением в конечностях.

Изменения затрагивают внешний вид человека – его лицо отекает, краснеет, глаза, напротив, желтеют, на языке образуется бурый налет. Далее теряется координация движений, возникают проблемы с походкой, начинаются изменения психического состояния:

  • фобии;
  • ощущение приближающейся беды;
  • проблемы со сном;
  • кошмары;
  • галлюцинации перед отходом ко сну.

Чем дольше длится белая горячка, тем активнее проявляется самый явный для окружающих признак – галлюцинации, которые возникают уже в любое время дня. Больной слышит несуществующие звуки, как будто кто-то звонит или стучит в дверь, хлопает дверями, зовет его, затем добавляются зрительные галлюцинации – движение на границе поля зрения, позднее – более страшные картинки, образы все более полноцветные и реалистичные. В таком состоянии человека не стоит пытаться в чем-либо убедить, так как любые объяснения («того, что мерещится, на самом деле не существует») будут бесполезны и даже опасны. Ужас, написанный на лице человека во время «белки», отражает те видения, которые возникают у него в данные моменты.

Чем можно помочь

Вопрос относительно того, сколько времени продолжается белая горячка, является очень важным для человека, в первый раз в жизни испытавшего все «прелести» такого состояния, а в еще большей степени – для его родных и близких. Продолжительность алкогольного делирия составляет в среднем 2-5 суток, максимальный срок – 14-21 день, и без помощи специалистов такое состояние может закончиться как тяжелыми повреждениями мозга, так и летальным исходом.

Белая горячка не проходит сама по себе, особенно если она развилась после продолжительного и тяжелого запоя и сопровождается такими симптомами, как значительное повышение температуры тела (до 40 °C), ускоренное обезвоживание, сбой деятельности сердечно-сосудистой системы и лейкоцитоз. Помочь в борьбе с «белочкой» может только экстренная медицинская – реанимационная и психиатрическая, а в некоторых случаях наркологическая – помощь. В условиях стационара пациента лечат психотропными средствами, купирующими чувства возбуждения, тревоги, нормализующими сон для полноценного выздоровления.

Если планируется оказание помощи на дому, важно помнить: лечение нужно начинать после выхода больного из состояния алкогольной абстиненции, чтобы не спровоцировать еще более тяжелый приступ делирия. Все, чем могут помочь люди, находящиеся рядом с алкоголиком, это обеспечить ему возможность крепкого восстановительного сна, а после преодоления белой горячки – помочь преодолеть последствия, такие как:

С этими последствиями пьянки придется бороться обычными методами – хорошим питанием, контрастным душем, прогулками на свежем воздухе, а затем снова крепким и здоровым сном.

Попытки предотвратить

Не менее важный для алкоголика и его окружения вопрос – как избежать белой горячки. Само собой, с точки зрения пьяницы ответ в стиле «бросить пить» не рассматривается, поэтому родственникам и друзьям придется иметь дело с теми возможностями, что у них остаются (а их не слишком много). Единственный способ профилактики «белочки» – качественное купирование алкогольного абстинентного синдрома и помощь в облегчении состояния больного после выхода из этого состояния. А так как делирий в первый раз проявляется при достаточно запущенной стадии зависимости от спиртного, только врачи будут способны по-настоящему качественно выводить алкоголиков из запоев и белых горячек.

Читать еще:  Влияние алкоголя на мозг

Самолечение в случаях таких психических расстройств жизненно опасно.

Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

Как избавиться от синдрома отмены алкоголя?

Синдром отмены алкоголя возникает у больного через 6-48 часов после прекращения употребления напитка. Период «ломки» длится от 2-3 дней до нескольких недель и сопровождается патологическими изменениями всего организма.

Что такое синдром отмены алкоголя?

Причины возникновения абстинентного синдрома

Степени тяжести синдрома

Симптомы абстинентного синдрома

Абстиненция на 1-й стадии

Изменения синдрома на 2-й стадии

Последствия запоя на 3-й стадии

Лечение абстинентного синдрома

Комментарии и Отзывы

Что такое синдром отмены алкоголя?

Синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный) ― это болезненное состояние организма после длительной интоксикации.

Явление встречается при алкогольной зависимости и сопровождается следующими нарушениями:

  • вегетативными;
  • соматическими;
  • неврологическими;
  • психическими.

Серьёзность нарушений обусловлена течением и стадией болезни.

Причины возникновения абстинентного синдрома

Абстинентный синдром возникает когда в организм не поступает очередная доза опьяняющего вещества или его количество недостаточно. Таким образом, сформированная у пациента зависимость от этанола и его несвоевременное поступление в кровь провоцирует развитие синдрома отмены алкоголя.

Степени тяжести синдрома

Степень тяжести синдрома обусловлена:

  • длительностью употребления алкоголя;
  • наличием заболеваний при алкоголизме;
  • общим физическим состоянием;
  • качеством и количеством выпитого спиртного.

Существует несколько степеней отмены алкоголя:

Название Признаки
Лёгкая степень Признаки возникают после первых 24 четырёх часов запоя:

  • повышается пульс;
  • увеличивается диастолическое давление.
Средняя степень Возникает уже через сутки после прекращения запоя и характеризуется:

  • сильным сердцебиением;
  • повышенным давлением;
  • жаром;
  • тремором век;
  • тошнотой и рвотой;
  • бессонницей;
  • тревожностью;
  • повышенным потоотделением;
  • дрожью в конечностях.
Высокая степень Наступает через 8-10 дней после отмены и характеризуется такими признаками:

  • судороги;
  • алкогольный делирий;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

Симптомы абстинентного синдрома

Симптомы делятся на 3 группы:

  • абстиненция на 1-й стадии;
  • изменения синдрома на 2-й стадии;
  • последствия запоя на 3-й стадии.

О том, какие бывают стадии синдрома и как они проявляются, можно узнать из видео от канала mednauka. net.

Абстиненция на 1-й стадии

Для первой стадии синдрома характерны следующие проявления:

  • вялость;
  • снижение тонуса мышц;
  • нервозность;
  • сильная потливость;
  • жажда;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • ломота во всем теле;
  • сухость во рту;
  • астения.

Изменения синдрома на 2-й стадии

На второй стадии происходят обширные изменения в организме больного, потому что синдром затрагивает большее количество систем и органов.

Характерные признаки для стадии:

  • острое проявление хронических заболеваний;
  • нарушения сна различного характера;
  • отказ от еды;
  • тяжесть в желудке;
  • острые боли внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула;
  • тёмный налёт на языке;
  • боли в области сердца;
  • сбои в сердечном ритме;
  • скачки артериального давления;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • лицевая отечность;
  • расширение зрачков;
  • дезориентация в пространстве;
  • очевидная походка алкоголика;
  • тремор;
  • ломота и боли в мышцах.

На втором этапе алкоголик не способен выдержать синдром. Человек в этом случае опохмеляется несколько раз в день.

После очередного запоя отмена алкоголя способна спровоцировать делириозное психическое расстройство.

Последствия запоя на 3-й стадии

На данном этапе начинаются серьёзные нарушения психики, личность алкоголика разрушается. Внимание больного ограничено только интересами выпить. Чтобы удовлетворить желание, алкоголик может нарушить закон и принести серьёзный вред окружающим.

На третьей стадии последствия запоя будут следующими:

  • серьезная потеря веса;
  • ввалившиеся глаза;
  • пунцовый цвет лица;
  • бледная, холодная и липкая кожа;
  • перепады давления;
  • сердечные заболевания;
  • язвенные патологии;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • регулярные запоры;
  • судороги;
  • психомоторное возбуждение;
  • проблемы с координацией движений;
  • ночные кошмары;
  • бессонница;
  • нарушения настроения;
  • галлюцинации;
  • беспричинное чувство страха и тревоги;
  • суицидальные мысли;
  • психоз;
  • делирий.

Лечение абстинентного синдрома

Для эффективного лечения абстинентного синдрома необходимо обратиться к наркологу. После этого больного в срочном порядке госпитализируют и подбирают необходимые терапевтические методики.

Препараты, которые используются в терапии:

  • витамины группы B, C, PP;
  • раствор тиамина хлорида 5%;
  • раствор пиридоксина гидрохлорида 5%;
  • раствор никотиновой кислоты 0,1%;
  • раствор аскорбиновой кислоты.

Лечение происходит в несколько этапов:

  1. Купирование синдрома. Больному назначается комплекс процедур, направленных на погашение интоксикации и улучшения общего самочувствия. Используется инфузионная терапия с применением солевых растворов в сочетании с мочегонными средствами и глюкозой. Если у пациента на данном этапе возникают сильные галлюцинации, лечение проходит с применением транквилизаторов.
  2. Поддерживающая терапия. Больному прописываются лекарственные препараты для восстановления работы поражённых внутренних органов. Почти всегда в комплексе идут глюкокортикостероиды для уменьшения серьёзности патологических процессов.
  3. Лечение и восстановление. После того как синдром отмены прерван, начинается профилактика. Пациенту гораздо тяжелее переносить этот этап, потому что теперь необходимо сдерживаться и не употреблять алкоголь. Для этого используется несколько методик, в том числе и психотерапевтических.

Последствия синдрома

  • острый геморрагический симптом в ЖКТ;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • попытки суицида;
  • риск инсульта.

Видео

О том, что такое синдром отмены алкоголя и сколько он длится, можно выяснить из видео от Здоровьесберегающего канала.

Алкогольный абстинентный синдром и алкогольный делирий: диагностика, симптомы, лечение

Алкоголизм, а не СПИД или ожирение — вот истинная чума 21 века. Невероятно высокий ритм жизни современного мегаполиса или, напротив, скука маленьких сонных деревень, желание забыть на короткое время о проблемах или, наоборот, еще сильнее порадоваться за свои успехи — тысячи причин заставляют человека употреблять все больше и больше алкоголя.

Читать еще:  10 рисков для здоровья, связанные с алкоголизмом

Зачастую первая рюмка водки или бокал пива принимается еще в достаточно нежном, подростковом возрасте. И вот спустя какое-то время человек уже не замечает границы между просто пьянством и настоящей зависимостью от «зеленого змия»: желание выпить становится доминирующим в его поведении и именно тогда впервые возникает алкогольный абстинентный синдром (ААС, синдром отмены) — серьезное расстройство практически всех функций организма, неспособного существовать без дозы спиртного. Резкое прекращение приема алкоголя ведет к развитию этого состояния и оно далеко не так безопасно, как можно считать.

Обратите внимание: алкогольный абстинентный синдром, или синдром отмены характерен для II и III стадий алкоголизма и считается признаком хронического алкоголизма.

Основные симптомы и синдромы Стадии алкоголизма
Первая Вторая Третья
Патологическое влечение к алкоголю Проявляется в легкой форме при наличии ситуаций Ситуационное и спонтанное (с борьбой мотивов и без нее) Носит компульсивный характер
Снижение количественного контроля Количественный контроль падает Количественный контроль утерян Утрата количественного и ситуационного контроля

Критерии диагностики алкогольного абстинентного синдрома

Синдром отмены при алкогольной зависимости часто путают с обычным похмельем — весьма неприятным состоянием, возникающим наутро после обильного возлияния. Симптоматика этих двух явлений действительно похожа. Однако при обычном похмелье признаки отмены исчезают через несколько часов и никогда не достигают настолько большой силы, как при ААС.

При синдроме отмены из-за глубоких органических нарушений симптоматика заболевания может длиться довольно долго. Диагностику алкогольного абстинентного синдрома проводят, выявляя минимум три из нижеперечисленных признаков:

  1. тошнота со рвотой;
  2. тремор (дрожание) языка, вытянутых рук, век;
  3. повышенная потливость;
  4. учащение пульса, рост цифр артериального давления;
  5. психомоторное возбуждение;
  6. головные боли;
  7. нарушения сна в форме бессонницы;
  8. недомогание, слабость;
  9. достаточно быстро проходящие галлюцинации:
  • зрительные в виде паутины, нитей, змей, червей, реже — оживших мертвецов, фантастических персонажей, чудовищ;
  • тактильные в виде ощущения ползания мурашек, змей, липнущей паутины и т. д.;
  • слуховые в виде голосов, посторонних шумов;
  1. судорожные припадки.

В отличие от обычного похмелья, при котором имеется большая часть этих симптомов, при ААС они возникают в период 6-48 часов после последнего употребления алкоголя и могут длиться 2-21 день.

Важно: главным критерием, по которому различают синдром алкогольной абстиненции и обычное похмелье — непреодолимая тяга к «опохмелу», выраженная у людей в состоянии ААС. В этом и коварство алкоголизма — человек, снимающий явления абстиненции дозой алкоголя, еще глубже увязает в своей болезни, не имея возможности осознать ее. Именно по этой причине и крайне тяжело справиться с этой патологией.

Белая горячка: симптомы и диагностика

Белая горячка (алкогольный делирий) — крайне тяжелое состояние, которое может быть спровоцировано внезапной отменой алкоголя. При этой форме алкогольного абстинентного синдрома пациент становится социально опасным, может нанести вред и себе, и окружающим. Главными клиническими признаками белой горячки становятся ярчайшие галлюцинации, вначале только зрительные, а потом и слуховые, и тактильные. Человек может потерять способность ориентироваться во времени и пространстве, перестает узнавать близких людей. Далеко не каждая форма белой горячки сопровождается агрессивным поведением больного, однако заранее предсказать, будет ли он крушить все или, наоборот, станет прятаться от видимых лишь ему чертей, невозможно.

Обратите внимание: очень важно провести дифференциальную диагностику алкогольного делирия и делириозных расстройств, возникших вследствие острой интоксикации препаратами с холинолитическим эффектом (например, димедролом), стимуляторами (кокаином, зфедрином и т.п.), летучими органическими веществами, при инфекционных заболеваниях, лихорадке и т.д.

Белая горячка при алкогольной зависимости Белая горячка при интоксикации
Aнамнез Длительное систематическое злоупотреб­ление алкоголем, признаки алкогольной зависимости Эпидемиологический анамнез Данные о продроме инфекционного заболевания Хирургическая патология Злоупотребление психоактивными веществами (стимуляторы, летучие органические вещества, холинолитики)
Клинические данные Отсутствие признаков:

  1. острой интоксикации психоактивными веществами;
  2. инфекционного заболевания;
  3. хирургической патологии;
  4. лихорадки
Признаки интоксикации психоактивными веществами Инфекционное заболевание Острая хирургическая патология Высокая температура
Лабораторные данные Признаки алкогольного поражения печени (повышение уровня печёночных фермен­тов), хронической интоксикации (увеличе­ние СОЭ, относительный лейкоцитоз) Определение психоактивных веществ в биологических средах Выявление инфекционного агента Признаки хирургической патологии (например, высокий уровень амилазы при остром панкреатите)

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

В обществе бытует неверное мнение, что синдром отмены, ошибочно принимаемый за похмелье, не очень-то и опасен. Однако, как выше отмечалось, такой метод выхода из абстиненции — путь в бездну. Да и сама алкогольная абстиненция может привести к весьма неприятным последствиям:

  • гипертоническому кризу;
  • судорожному припадку;
  • отеку мозга;
  • инсульту и т. д.

И дополнительная «стопка» лишь отодвигает во времени наступление этих серьезных проблем. Именно поэтому каждый больной алкоголизмом в состоянии абстинентного синдрома должен быть вылечен. Лечат алкоголизм врачи-наркологи, а если их нет, то реаниматологи или терапевты (иногда психиатры). В первую очередь медики принимают меры по скорейшему выведению остатков алкоголя из организма.

При легких формах абстиненци применяют внутривенное вливание солевых растворов и мочегонных средств. При более тяжелых из-за риска отека мозга добавляются и коллоидные растворы, типа гемодеза. Одновременно с этим используют транквилизаторы, некоторые виды нейролептиков и антидерессантов. Важную роль в устранении нарушений метаболизма играют витаминные комплексы. Их в острой фазе заболевания вводят в виде инъекций. Применяются тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота. Эти препараты способствуют улучшению метаболизма, снижают вероятность делирия и алкогольной энцефалопатии.

Читать еще:  Осторожно – алкоголь! Этот коварный наркотик – яд для организма

Обязательной считается коррекция электролитных сдвигов путем назначения внутривенных форм солей магния и калия. Это поддерживает сердечную мышцу и снижает риск судорожных припадков. Стоит помнить, что устранение явлений абстиненции не избавляет человека от алкогольной зависимости. Больные очень слабо запоминают, как им было плохо, поэтому вполне могут снова уйти в запой и снова через время ощутить все «прелести» синдрома отмены. Лишь длительное профессиональное лечение алкоголизма, назначенное и контролируемое наркологом, дает шанс алкоголику избавиться от пагубной зависимости и вновь стать тем, кем он когда-то был — человеком. Больше информации о синдроме отмены, алкогольном делирии вы сможете получить, просмотрев данное видео:

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

11,959 просмотров всего, 15 просмотров сегодня

Алкогольный делирий и алкогольный синдром отмены: лечение, симптомы

Резкое прекращение употребления алкоголя у лиц, постоянно им злоупотребляющих, может привести к клиническим проявлениям, которым в их наиболее тяжелой форме (алкогольный делирий возникает при резкой отмене приема алкоголя в 5% случаев) сопутствует летальность, составляющая 5-35%.

Резкая отмена алкоголя снижает активность ингибиторной нервной передачи с участием ГАМК, что влечет нарастание симпатической активности.

Клинические проявления алкогольного синдрома отмены

Симптомы отмены могут появиться менее чем через 8 ч с момента последнего употребления алкоголя (обычно пиковый уровень риска соответствует 48-72 ч). У человека нарушается сознание, начинаются галлюцинации (слуховые, зрительные или обонятельные), беспокойство, бессонница, тошнота, рвота. Отмечают признаки повышенного тонуса симпатической нервной системы: частый сердечный ритм, повышение АД (систолическое — больше 160ммрт.ст., диастолическое — больше 100 мм рт.ст.), потливость, тремор, расширение зрачков, лихорадка.

В набор симптомов при алкогольном делирии входят все перечисленные выше, но в более тяжелом варианте, резко выражены нейропсихические проявления. В отсутствие медицинской помощи летальность достигает 20%, если проводят лечение — 5%. Смертельный исход наступает в основном от осложнений. К ним относят гипертермию, электролитные нарушения, резкое уменьшение объема циркулирующей крови, инфекции, гипертонический криз и сосудистый коллапс.

Диагностика алкогольного делирия

Диагностику определяет характер клинической картины. О данной патологии следует думать, если поступает больной в состоянии возбуждения, нарушенного сознания. Проводя дифференциальную диагностику, важно не упустить возможность отравления алкоголем и передозировки наркотиков, ПЭ и внутричерепную гематому.

Обследование

Анализы крови:

  • В общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз, повышение MCV, тромбоцитопению.
  • При исследовании коагулограммы снижение ПВ и AHTB свидетельствует о нарушении функций печени.
  • Анализ на содержание мочевины и электролитов, другие биохимические показатели (часто выявляют признаки дегидратации). Сдвиги в биохимических показателях функций печени никак не коррелируют с вероятностью синдрома отмены; нередко снижена концентрация Mg 2+ .
  • Концентрация глюкозы. Судорожный припадок может развиться как проявление гипогликемии.
  • Обнаружение в крови алкоголя у больного с клинической картиной синдрома отмены заставляет думать о другой возможной патологии. Если человек получает противосудорожные средства (что весьма вероятно в случае с лицами, страдающими алкоголизмом), важно определить концентрацию препарата в сыворотке.

ЭКГ позволяет исключить другие причины тахикардии (например, часто встречают фибрилляцию предсердий).

КТ головного мозга показана всем больным с указанием в анамнезе на возможную травму головы, при нетипичной клинической картине синдрома отмены, локальных симптомах и затянувшейся фазе восстановления после судорожного припадка.

Рентгенография грудной клетки и посевы (крови, мочи, мокроты и т.п.) показаны в случае развития сепсиса.

Лечение алкогольного делирия

Больного помещают в палату, где можно обеспечить спокойную безопасную обстановку, наладить мониторинг жизненно важных функций (ЧСС, АД, температура тела).

В периферическую вену устанавливают катетер и начинают введение растворов (например, 5% раствор декстрозы (глюкозы) со скоростью 1 л за 8 ч).

Тиамин сначала назначают по 100 мг внутривенно, внутрь или внутримышечно, затем его дают внутрь по 100 мг в день. Магия сульфат вводят по 1 г (следует иметь в виду, что внутримышечные инъекции болезненны) каждые 6 ч в течение суток, если в течение всего этого времени сохраняется потребность в нем.

Эффективность бензодиазепинов доказана (лоразепам 1 мг = диазепам 5 мг = хлордиазепоксид 25 мг), но целесообразность их использования признана не всеми. При патологии печени лучше назначать лоразепам, но в последнее время популярностью пользуется мидазолам.

Синдром отмены, легкий или средней тяжести:

  • Лучше помогает и укорачивает период лечения, по сравнению с «фиксированными схемами», режим, зависящий от симптоматики (например, хлордиазепоксид по 50-100 мг внутрь каждые 2 ч до купирования симптомов, затем — по мере необходимости).
  • «Фиксированная схема». Пероральная «фиксированная схема» предусматривает назначение хлордиазепоксида в рекомендованных дозах.

Тяжело протекающий синдром отмены и алкогольный делирий:

  • Лоразепам 1-4 мг внутривенно каждые 1-3 ч (дозирование с интервалами). Действие препарата начинается через 2-5 мин после внутривенной инъекции, но пиковые концентрации в плазме формируются через 1-6 ч. Важно следить за дыханием и не упустить момент в случае его угнетения. Дозы и частоту введения подбирают в зависимости от реакции больного (цель — добиться спокойного состояния, но с сохранным сознанием). Суммарная доза не должна превышать 240 мг/сут.
  • Если больной возбужден, дополнительно назначают галоперидол. Сначала внутривенно вводят 3 мг, затем каждые 30 мин дозу удваивают, пока не будет достигнут отчетливый эффект (спокойное состояние больного).

Что касается других лекарственных средств, назначаемых при синдроме отмены (барбитураты, пропофол, карбамазепин, клонидин и др.), их не следует рассматривать в качестве «препаратов первой линии».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector