Альбумин в крови

Альбумин в крови

Синонимы: Альбумин (в крови), Albumin, Альбумин человека, ALB.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Ноябрь, 2019.

Альбумин – это основной сывороточный белок, который составляет до 60% общего количества всех белков крови. Он отвечает за регуляцию онкотического давления крови и транспортировку биологически активных веществ (гормоны, витамины), а также участвует в процессе свертывания крови и метаболизме (обмен веществ).

Любое изменение содержания альбумина в сыворотке крови отражается на общем состоянии здоровья человека. Понижение концентрации (гипоальбуминемия) в медицинской практике – явление достаточно частое. Обычно это состояние наблюдается при острых и хронических заболеваниях почек, печени и кишечника. Повышение значений (гиперальбуминемия) встречается намного реже и сигнализирует об обезвоживании (дегидратация) организма или о поступлении избыточного количества альбумина при инфузионном (внутривенном капельном) введении.

Анализ крови на содержание альбумина проводится с целью оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса (соотношение мышечной и жировой массы) пациента, а также для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Основные сведения

Альбумин синтезируется в клетках печени (до 15 г в сутки). Для организма он является основным белком резерва (источник аминокислот), т. е. в периоды длительного голодания он расходуется в первую очередь.

Альбумин поддерживает объем циркулирующей крови. Он на 80% определяет онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление, поскольку за счет маленьких размеров своих молекул содержится в сыворотке в достаточно большом количестве. Альбумин обеспечивает транспорт важных химических соединений: билирубин, уробилин, холестерин, кальций, соли желчных кислот, жирные кислоты, экзогенные вещества (пенициллин, сульфамиды, гормоны, ртуть и некоторые лекарственные средства).

Помимо онкотической и транспортной функции альбумин имеет широкий спектр других важных физиологических функций, таких как иммунокоррекция, стабилизации эндотелия, антиоксидантное действие 1 .

Важно! Одна «молекула-такси» альбумина способна связывать и переносить до 25-50 молекул билирубина, например. Поэтому гипоальбуминемия способствует повышению концентрации свободных (не связанных) биологически активных компонентов. Этот факт необходимо учитывать при подборе дозировки лекарственных средств, потому что на фоне низкой концентрации альбумина активность медикаментов, а соответственно, и их терапевтический эффект, может изменяться вплоть до токсического.

У детей раннего возраста, беременных (особенно, в 3-м триместре) и кормящих женщин, а также у курильщиков содержание альбумина в сыворотке крови несколько ниже, чем у остальных групп пациентов.

Отклонение от нормальных показателей альбумина в крови происходит под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Поэтому для постановки точного диагноза назначаются дополнительные исследования, помогающие определить начало патологического процесса и его причину, а также предпринять все необходимые меры по устранению заболевания.

Показания

Назначают исследование и интерпретируют его результаты врач общей практики, терапевт, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, хирург, гепатолог, реаниматолог, диетолог, гематолог.

Анализ на альбумин назначают при следующих состояниях:

  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Онкопатология;
  • Обширные ожоги и тяжелые травмы;
  • Ревматические заболевания;
  • Синдром мальабсорбции (нарушение усвояемости питательных веществ в тонком кишечнике).
  • Оценка белково-синтетической функции печени;
  • Оценка нутритивного статуса;
  • Дифференциальная диагностика отечного синдрома.

При жалобах на следующие симптомы может быть также назначено исследование на альбумин:

  • Желтуха,
  • Патологическая длительная усталость,
  • Резкая или длительная потеря веса,
  • Длительная диарея,
  • Симптомы нефротического синдрома (отек вокруг глаз, голеней, асцит).

Для оценки функции почек тест может быть выполнен вместе с анализами: азота, мочевины крови и креатинина;

Референсные значения альбумина в крови

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормальные значеня альбумина в сыворотке крови по данным независимой лаборатории Инвитро 2 :

Возраст Альбумин (в крови), г/л
до 6 месяцев Референсные значения для детей до 6 мес. не валидированы.
6 месяцев -14 лет 38-54
14-90 лет 35-52
старше 90 лет 29-45

Нормы лаборатории Хеликс 3 :

Возраст Референсные значения
18 лет 35 – 52 г/л

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гемоконцентрация (увеличение количества эритроцитов на фоне уменьшения объема плазмы крови, развивается при обезвоживании).

Понижение значений

В европейской практике принято выделять следующие состояния, при которых значения альбумина могут быть понижены 4 :

  • Асцит;
  • Обширные ожоги и травмы;
  • Гломерулонефрит;
  • Заболевания печени
    • гепатиты,
    • цирроз,
    • карцинома,
    • печеночная энцефалопатия;
  • Синдром мальабсорбции (болезнь Крона, целиакия);
  • Нарушение питания (недостаточное поступление белка с пищей):
    • голодание;
    • строгая низкобелковая диета;
    • бедный по содержанию аминокислот рацион;
  • Нефропатии (нарушение работы почек);
  • Гепаторенальный синдром (нарушение работы почек на фоне тяжелой патологии печени с портальной гипертензией);
  • Спру (тяжелое заболевание тонкого кишечника);
  • Болезнь Вильсона-Коновалова;

В российских лабораториях (Инвитро и Хеликс) трактовка пониженного альбумина включает помимо вышеперечисленных состояний следующие:

  • Наличие экссудатов и транссудатов (отечная жидкость воспалительного и невоспалительного характера соответственно);
  • Состояние после переливания крови и сильных кровотечений;
  • Повышенный катаболизм (энергообмен) белков:
    • лихорадочный синдром;
    • инфекции, сепсис (заражение крови);
    • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
    • некоторые онкозаболевания;
    • ревматические поражения;
    • увеличение объема циркулирующей крови (гипергидратация);
    • анальбуминемия (наследственная патология, характеризующаяся критическим снижением количества альбумина в крови);
    • сердечная недостаточность с застойными явлениями;
    • лечение гормональными препаратами, амиодароном, прием высоких доз стероидных гормонов, гормона роста, инсулина;
    • беременность.
Читать еще:  ИФА анализ – что это такое: результаты методы

Подготовка к анализу

Лабораторный тест на альбумин в сыворотке проводится в рамках биохимического анализа крови. Требования к подготовке стандартные, подробное описание их приводится здесь.

Однако, учитывая высокую способность белка к связыванию, не лишним будет напомнить, что за несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов, а из рациона исключить жирную, жареную пищу и алкоголь.

  • 1. Spinella R, Sawhney R. Albumin in chronic liver disease: structure, functions and therapeutic implications. – Hepatology International, Sep 2015.
  • 2. Данные независимой лаборатории Инвитро.
  • 3. Данные лаборатории Хеликс.
  • 4. Sridevi Devaraj. Albumin. – Medscape, Jan 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

О чем говорит отклонение от нормы показателя альбумина в крови?

Альбумин относится к основным белкам плазмы крови. Его содержание составляет 40–60 % от общего белка. Помимо крови, альбумин находится в межклеточном пространстве, в мышцах, спинномозговой жидкости, жировой клетчатке. Синтез альбумина происходит в печени, в сутки вырабатывается 12–15 грамм. Период полураспада длится около 17 дней.

Функции в организме человека

Альбумин выполняет в организме важнейшие функции:

  • Поддерживает коллоидно-осмотическое давление плазмы. Альбумин и аминокислоты в его составе удерживают давление на 80 %. Благодаря способности белка активно связывать воду, мы избавлены от отёков.
  • Альбумин является настоящим хранилищем аминокислот. При голодании организм потребляет этот белок в первую очередь.
  • Благодаря своей структуре хорошо транспортирует различные вещества. Альбумин в медицине называют «молекулы-такси» из-за способности легко переносить различные лекарства: салицилаты, антибиотики, Клофибрат, Дигоксин и др. Он помогает связывать неполярные элементы: холестерин, жирные кислоты. Одна молекула белка альбумина связывает 40–50 молекул билирубина. Белок участвует в транспорте гормонов: тироксина, кортизола, альдостерона и др.

Зачем нужны показатели альбумина?

Анализы берутся, если нужно:

  • выявить причины отёков;
  • подобрать схему лечения и откорректировать рацион у больных с тяжелыми нарушениями в работе печени и почек;
  • спрогнозировать состояние тяжелобольных преклонного возраста.

Так как состав белка довольно однороден, то значение имеет не его качество, а концентрация в крови, которая определяется количеством граммов в одном литре. В зависимости от возраста норма альбумина в крови может изменяться, а вот пол человека значения не имеет.

  • дети до 14 лет — 38–54 г/л;
  • взрослые до 60 лет — 35–55;
  • от 60 и старше — 32–46.

Анализ на белок часто берётся вместе с другими печёночными пробами. Отклонения от нормы служат тестом, помогающим оценить функциональные возможности печени. Сниженный показатель может говорить о патологии органа.

Следует помнить, что при уровне ниже 30 грамм у взрослых людей могут появиться отёки. При показателях не выше 20–25 — назначается внутривенное вливание готового раствора альбумина.

Снижение и повышение показателей

Повышение белка в крови встречается гораздо реже, чем понижение. Причины отклонения от нормы зависят не только от заболевания, но и от физиологического состояния человека. Уровень альбумина понижен во время беременности, в период лактации.

Гипоальбуминемия — понижение альбумина — бывает первичной (проявляется у детей с первых дней жизни), и вторичной: наблюдается она у людей, с различными заболеваниями печени, злоупотребляющих алкоголем и курением.

Состояние гипоальбуминемии наблюдается у лиц, которые соблюдают низкобелковую диету. При анорексии, дистрофии концентрация белка также патологически низкая.

Альбумин в крови может быть понижен из-за наследственной болезни. При анальбуминемии концентрация белка в плазме крови ничтожно мала. Пациенты, страдающие данным заболеванием, подвержены отёкам, которые могут появляться время от времени.

Снижение альбумина связано с приёмом некоторых лекарственных препаратов: Вальпроевой кислоты, Ибупрофена, Декстрана, Цисплатина, Фенитоина и др. Оральные контрацептивы, анаболические стероиды также могут снизить уровень белка в крови.

Понижение альбумина может быть вызвано также следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • циррозом печени, гепатитом;
  • заболеваниями почек (хронической почечной недостаточностью, гломерулонефритом);
  • тиреотоксикозом;
  • онкологическими заболеваниями, сопровождающимися усиленным образования антител;
  • желудочно-кишечными заболеваниями, при которых нарушается всасывание белков;
  • патологиями, при которых происходит усиленный катаболизм белков: лихорадкой, инфекционными болезнями;
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • тяжелыми глистными инвазиями;
  • ожогами со значительными потерями крови;
  • обширной потерей крови.
Читать еще:  Норма лейкоцитов в крови у мужчин по возрасту в таблице

Если альбумин в крови повышен, это состояние называется гиперальбуминемией. Повышение белка часто происходит из-за обезвоживания организма. Также гиперальбуминемия встречается при следующих заболеваниях и состояниях организма:

  • Дегидратация при получении тяжелых травм.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и др.).
  • Рвота, диарея, сопровождающиеся потерей жидкости из организма.

Повышение белка в крови происходит за счет восполнения жидкости или введения растворов альбумина. Пожилым людям концентрированные препараты, 10–15 %, вводят с осторожностью, постепенно. 20 % раствор вызывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Повышение показателей в крови может сразу не определиться, так как белок распределяется не только в сосудистом русле, но и в соединительной ткани.

Забор крови производится из вены, строго натощак. Следует помнить, что на норму белка в крови влияет даже положение человека, у которого берут анализ. В лежачем состоянии показатель может снижаться на 10 процентов.

Причинами понижения могут быть также тугой жгут на руке, стрессовое состояние, физические нагрузки, которые перед этим испытал пациент.

Альбумин норма (таблица). Альбумин повышен или понижен – что это значит

Альбумин, это белок, составляющий большую часть плазмы крови – около 65%. Он синтезируется в печени и является главным хранилищем аминокислот нашего организма. Помимо этого альбумин поддерживает нормальное кровяное давление и оказывает «транспортные услуги» – переносит по крови питательные вещества, жирные кислоты, гормоны и лекарственные средства, в случае необходимости.

Название «альбумин» происходит от латинского слова «albus», что в переводе означает «белый». Действительно, альбумин представляет собой именно белок, в котором вы не найдете и следа углеводов или других веществ.

Норма альбумина в крови. Расшифровка результата (таблица)

Нормальное содержание альбумина в крови не зависит от пола, а только от возраста пациента. До 14 лет нормальное содержание альбумина составляет 38-54 единицы. У взрослых людей до 60 лет – 35-50 единиц, затем его концентрация начинает постепенно снижаться и у лиц пожилого возраста нормой считается количество альбумина в 34-48 единиц. Изменение концентрации альбумина в плазме крови в ту или иную сторону обычно говорит о каких-то патологических процессах, протекающих в организме. Единственным исключением является беременность, когда количество альбумина в крови снижается по естественным физиологическим причинам и не является патологией.

Сдача анализа крови на уровень альбумина производится в утренние часы, натощак, пациент должен находиться в спокойном и расслабленном состоянии.

В случае, если анализ крови на альбумин показал его отклонение от нормы, необходимо назначить дополнительные лабораторные исследования для того чтобы определить причину этого явления. Дополнительную информацию также можно получить путем изучения истории болезни пациента, анамнеза и используя диагностические методы.

Если альбумин повышен, что это значит?

Повышение концентрации альбумина в крови встречается не слишком часто. Наиболее вероятной его причиной оказывается обезвоживание организма. Например, это может случиться при заболеваниях, вызывающих сильную рвоту или диарею. В этом случае бывает достаточно лишь восполнить дефицит жидкости, для того чтобы концентрация альбумина снова пришла в норму. Но бывают и более серьезные случаи.

Заболевания, приводящие к увеличению концентрации альбумина:

  • диабет,
  • воспалительные процессы инфекционного характера,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • миелома,
  • макроглобулинемия Вальденстрема,
  • дегидратация организма вследствие травмы или обширного ожога,
  • хронический гепатит,
  • цирроз печени,
  • ревматоидный артрит,
  • системная красная волчанка,
  • непроходимость кишечника,
  • длительное пережатие сосудов и вен,
  • сгущение крови,
  • холера.

Кроме того, повышенный альбумин может быть вызван приемом некоторых препаратов, в частности, кортикостероидов или бромосульфалеина. Наконец, это явление может носить наследственный характер.

Если альбумин понижен, что это значит?

Если норма альбумина в крови снижена, то это довольно часто происходит в случае экстремальных диет, голодания и недостаточного потребления белковой пищи. Обычно это случается, если человек садится на диету, желая сбросить лишний вес и при анорексии. Истощение организма, кахексия также сопровождается резким отклонением альбумина от нормы в сторону уменьшения. Но это может свидетельствовать и о наличии в организме человека каких-то патологических процессов. Например, следующих заболеваний:

  • гепатиты различного типа,
  • цирроз печени,
  • карцинома,
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • потери белка в результате различных травм или обширных ожогов,
  • различные заболевания почек, особенно хронического характера,
  • нефротический синдром,
  • злокачественные опухоли,
  • ревматизм,
  • заболевания крови,
  • заражения крови,
  • лихорадка,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • злоупотребление сигаретами и алкоголем.

Понижение уровня альбумина наблюдается в тех случаях, когда приходится переливать пациенту значительное количество различных препаратов крови и кровезаменителей. Как уже было сказано, естественным образом этот показатель снижается во время беременности – материнский организм делится своим альбумином с развивающимся плодом. Незначительное снижение уровня альбумина может наблюдаться и в период кормления грудью. У грудных детей из-за недостаточной зрелости печеночных клеток уровень альбумина понижен, и это нормальное состояние.

Читать еще:  Анализ крови для обнаружения рака поджелудочной железы на ранней стадии

Пониженная норма альбумина в крови может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов – ибупрофенов, азиотропина и пр. Поэтому обязательно сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Также пониженный альбумин может являться наследственной особенностью человека.

Важно: значительное понижение уровня альбумина крови может привести к развитию отека легких.

О чем говорит отклонение от нормы показателя альбумина в крови?

Альбумин относится к основным белкам плазмы крови. Его содержание составляет 40–60 % от общего белка. Помимо крови, альбумин находится в межклеточном пространстве, в мышцах, спинномозговой жидкости, жировой клетчатке. Синтез альбумина происходит в печени, в сутки вырабатывается 12–15 грамм. Период полураспада длится около 17 дней.

Функции в организме человека

Альбумин выполняет в организме важнейшие функции:

  • Поддерживает коллоидно-осмотическое давление плазмы. Альбумин и аминокислоты в его составе удерживают давление на 80 %. Благодаря способности белка активно связывать воду, мы избавлены от отёков.
  • Альбумин является настоящим хранилищем аминокислот. При голодании организм потребляет этот белок в первую очередь.
  • Благодаря своей структуре хорошо транспортирует различные вещества. Альбумин в медицине называют «молекулы-такси» из-за способности легко переносить различные лекарства: салицилаты, антибиотики, Клофибрат, Дигоксин и др. Он помогает связывать неполярные элементы: холестерин, жирные кислоты. Одна молекула белка альбумина связывает 40–50 молекул билирубина. Белок участвует в транспорте гормонов: тироксина, кортизола, альдостерона и др.

Зачем нужны показатели альбумина?

Анализы берутся, если нужно:

  • выявить причины отёков;
  • подобрать схему лечения и откорректировать рацион у больных с тяжелыми нарушениями в работе печени и почек;
  • спрогнозировать состояние тяжелобольных преклонного возраста.

Так как состав белка довольно однороден, то значение имеет не его качество, а концентрация в крови, которая определяется количеством граммов в одном литре. В зависимости от возраста норма альбумина в крови может изменяться, а вот пол человека значения не имеет.

  • дети до 14 лет — 38–54 г/л;
  • взрослые до 60 лет — 35–55;
  • от 60 и старше — 32–46.

Анализ на белок часто берётся вместе с другими печёночными пробами. Отклонения от нормы служат тестом, помогающим оценить функциональные возможности печени. Сниженный показатель может говорить о патологии органа.

Следует помнить, что при уровне ниже 30 грамм у взрослых людей могут появиться отёки. При показателях не выше 20–25 — назначается внутривенное вливание готового раствора альбумина.

Снижение и повышение показателей

Повышение белка в крови встречается гораздо реже, чем понижение. Причины отклонения от нормы зависят не только от заболевания, но и от физиологического состояния человека. Уровень альбумина понижен во время беременности, в период лактации.

Гипоальбуминемия — понижение альбумина — бывает первичной (проявляется у детей с первых дней жизни), и вторичной: наблюдается она у людей, с различными заболеваниями печени, злоупотребляющих алкоголем и курением.

Состояние гипоальбуминемии наблюдается у лиц, которые соблюдают низкобелковую диету. При анорексии, дистрофии концентрация белка также патологически низкая.

Альбумин в крови может быть понижен из-за наследственной болезни. При анальбуминемии концентрация белка в плазме крови ничтожно мала. Пациенты, страдающие данным заболеванием, подвержены отёкам, которые могут появляться время от времени.

Снижение альбумина связано с приёмом некоторых лекарственных препаратов: Вальпроевой кислоты, Ибупрофена, Декстрана, Цисплатина, Фенитоина и др. Оральные контрацептивы, анаболические стероиды также могут снизить уровень белка в крови.

Понижение альбумина может быть вызвано также следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • циррозом печени, гепатитом;
  • заболеваниями почек (хронической почечной недостаточностью, гломерулонефритом);
  • тиреотоксикозом;
  • онкологическими заболеваниями, сопровождающимися усиленным образования антител;
  • желудочно-кишечными заболеваниями, при которых нарушается всасывание белков;
  • патологиями, при которых происходит усиленный катаболизм белков: лихорадкой, инфекционными болезнями;
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • тяжелыми глистными инвазиями;
  • ожогами со значительными потерями крови;
  • обширной потерей крови.

Если альбумин в крови повышен, это состояние называется гиперальбуминемией. Повышение белка часто происходит из-за обезвоживания организма. Также гиперальбуминемия встречается при следующих заболеваниях и состояниях организма:

  • Дегидратация при получении тяжелых травм.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и др.).
  • Рвота, диарея, сопровождающиеся потерей жидкости из организма.

Повышение белка в крови происходит за счет восполнения жидкости или введения растворов альбумина. Пожилым людям концентрированные препараты, 10–15 %, вводят с осторожностью, постепенно. 20 % раствор вызывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Повышение показателей в крови может сразу не определиться, так как белок распределяется не только в сосудистом русле, но и в соединительной ткани.

Забор крови производится из вены, строго натощак. Следует помнить, что на норму белка в крови влияет даже положение человека, у которого берут анализ. В лежачем состоянии показатель может снижаться на 10 процентов.

Причинами понижения могут быть также тугой жгут на руке, стрессовое состояние, физические нагрузки, которые перед этим испытал пациент.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector