Нужно ли пить антибиотики при бартолините

Нужно ли пить антибиотики при бартолините?

Бартолиновые железы играют очень важную роль в женском организме. Находясь в преддверии влагалища, они способствуют поддержанию необходимой влажности в наружных половых органах путем выделения специального секрета.

Бартолинит возникает вследствие внедрения инфекционных агентов в полость желез. Этот процесс может протекать как остро, так и быть хроническим.

Бартолинит и антибиотики

Методы терапии бартолинита выбираются с учетом стадии заболевания и распространенности патологического процесса. Во всех случаях подход должен быть комплексным с применением хирургических и медикаментозных методов. При этом любой бартолинит обязательно требует лечения антибиотиками.

Если процесс протекает остро с явлениями интоксикации, то лечение необходимо проводить в условиях стационара. В таком случае антибактериальные препараты назначаются внутривенно.

Бартолинит чаще всего вызывается ассоциированным воздействием аэробных и анаэробным микробов. Поэтому лечение бартолинита должно обязательно проводиться антибиотиками. Также среди возбудителей этого инфекционного заболевания могут быть выявлены грибковые споры. Тогда дополнительно требуется назначение противогрибковых лекарственных средств.

Однако только антибиотиками лечение бартолинита не ограничивается. Если вокруг бартолиновой железы уже сформировался абсцесс, то хирургическое лечение неизбежно. Также обязательно требуется применение местных антисептических средств в виде мазей, компрессов или примочек.

Что нужно сделать перед началом приема препаратов?

Перед тем, как назначить антибиотики при бартолините необходимо обязательно выполнить исследование на изучение микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Для этого осуществляют следующие действия:

Врач берет мазок гнойного отделяемого из бартолиновой железы (если открыт проток) или выделений из влагалища и отправляет его в лабораторию.

Лаборант наносит взятый материал на питательные среды с различными антибиотиками.

Через 3-5 дней проводят анализ роста микроорганизмов на различных средах и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Весь этот процесс занимает до 7 дней. В результате врач получает результаты бактериального посева с антибиотикограммой, в которой указана степень чувствительности бактерий к тому или иному лекарственному средству. В зависимости от этого производятся назначения.

Также назначение антибактериальной терапии должно учитывать следующие факторы:

  • Насколько вероятна беременность;
  • Имеется ли у женщины склонность к аллергическим реакциям;
  • Кормит ли женщина грудью в данный момент;
  • Наличие сопутствующих заболеваний почек, печени или желудка.

Бывают ситуации, когда воспалительный процесс протекает очень остро: с подъемами температуры до 40°С и интенсивной болью. В таких случаях изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов анализа проводят корректировку проводимой терапии.

Какие антибиотики используются для лечения бартолинита?

После проведения анализа состояния пациентки и характера протекания заболевания гинеколог назначает соответствующее лечение. Рассмотрим, какие группы антибактериальных препаратов могут назначаться при бартолините:

Пенициллины – Амоксиклав или Аугментин.

Этими препаратами можно лечить заболевание на ранних стадиях его развития или при не осложненном течении. Также возможно применение этой группы лекарственных средств у беременных.

Доза и метод приема зависит от распространенности процесса. При маленьких размерах воспаления достаточно двукратного приема таблеток по 500+125 мг дважды в день. Если же воспаление прогрессирует, то применяются таблетки 875+125 мг 2 раза в день или внутривенное введение 1,2 г препарата до 4 раз в сутки.

Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цифран, Цефепим, Цефуроксим, Панцеф.

Эта группа лекарств является наиболее часто назначаемой при воспалении бартолиновой железы. Препараты применяются как внутрь, так и в вену. Например: Цефтриаксон в виде порошка для инъекций по 1 г 2 раза в день внутривенно капельно, Панцеф в виде таблеток по 400 мг 1 раз в сутки.

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Они применяются при непереносимости цефалоспоринов или при наличии противопоказаний к их приему. Все препараты этой группы выпускаются в таблетированной форме. Доза и кратность приема подбирается индивидуально.

Чаще применяется при обострении хронического бартолинита. Принимать его следует по 100 мг 2 раза в сутки.

Препараты группы нитроимидазолов – Метронидазол, Тинидазол.

Эта группа лекарственных средств применяется в комплексе с другими препаратами при лечении бартолинита, вызванного специфическими микроорганизмами (гонококки).

Также Метронидазол имеет свойство усиливать действие препаратов пенициллинового ряда. Он может применяться в виде свечей, гелей и таблеток. Доза препарата в таблетированной форме – 250-500 мг 2 раза в день.

Данный препарат применяется при возникновении воспаления бартолиновой железы на фоне гонореи или хламидиоза. Этот препарат применяется всего 3 дня по 500 мг в сутки. Азитромицин категорически противопоказан при беременности.

Лечение антибактериальными препаратами при бартолините проводится в течение 7-10 дней. После этого желательно пересдать мазок на обнаружение возбудителя, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии. Если жизнедеятельность микроорганизмов в исследуемом материале осталась прежней необходимо произвести смену антибиотика.

Как подобрать антибиотики при лечении бартолинита?

Бартолинит &#8212, женское заболевание. Оно представляет собой воспаление, локализованное в больших железах (бартолиновых) в преддверии влагалища. Железы необходимы для выделения секреции слизи и смазки влагалища. Болезни подвержены все возрастные категории женского пола, так как воспалительный процесс имеет инфекционный характер и вызывается бактериями и патогенными микроорганизмами. Как и все инфекционные болезни, самым эффективным способом лечения считается прием антибиотиков при бартолините.

Читать еще:  Антибиотик для глаз – обзор лучших препаратов с инструкцией по применению, показаниями, составом и ценой

Как правильно подобрать препарат?

Курс лечения воспалительного процесса бартолиновой железы занимает длительное время и требует грамотного подхода. Если болезнь оставить, не долечить или пройти некачественную терапию, то состояние пациентки ухудшится.

Медикаментозная терапия антибиотиками необходима при обнаружении следующих симптомов:

  • покраснения вокруг выхода протока железы,
  • припухлость возле влагалища,
  • боль в нижней части половых органов,
  • гнойные выделения,
  • образование шишки и отек половых губ,
  • абсцесс и повышенная температура (38-39°C).

Чем выше стадия заболевания, тем сложнее снять симптомы и убрать причины болезни. Своевременное обращение не даст зараженному участку распространиться дальше на внутреннюю часть половых органов.

Для качественной терапии необходимо обратиться к специалисту, который поможет с выбором лекарств из серии антибиотиков. Первоначально потребуется сдать на бактериологический анализ мочу и мазок, чтобы врач смог определить преобладающий штамм бактерий. На его основании подбирается антибиотик, к которому у него нет иммунитета и переносимости.

Если терапию необходимо начать немедленно или, наоборот, процесс запущен, и штамм определяется множеством бактерий, то назначаются лекарства широкого спектра, например, как при устранении гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Также подойдут лекарства широкого действия при заражении стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

Такими препаратами являются:

Особое внимание стоит уделить тому, что бартолинит имеет смешанную форму заболевания: вызывается совокупность нескольких бактерий или является ассоциацией 2-3 инфекционных заражений. Поэтому специалистами назначаются антибиотики

Группы антибиотиков при лечении заболевания

При бартонилите выписывают прием антибиотиков различных групп. Это зависит от набора бактерий, стадии болезни, степени воспалительного процесса. Среди наиболее часто используемых лекарств выделяются группы: цефалоспоринов (второго, третьего и четвертого поколений) и фторхинолонов.

Цефалоспорины

Лекарства данной группы рассчитаны на широкий спектр лечебного воздействия. Являются эффективными в борьбе против патогенной флоры, при этом сохраняя естественный микробный баланс женщины. Особенностью препарата является возможность применения при беременности. Период приема таблеток зависит от запущенности болезни, по стандарту назначается на срок от 4 до 7 дней.

К цефалоспоринам относятся: Цефтазидим, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон. Препараты имеют многочисленные побочные действия и противопоказания. Средняя стоимость варьируется от 25 до 1090 рублей.

Фторхинолоны

Назначаются, если у пациента возникла непереносимость цефалоспоринов либо они были противопоказаны. Антибиотики предназначены для уничтожения большинства видов патогенных микроорганизмов.

Лекарственные средства группы фторхинолонов &#8212, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин. Также имеются противопоказания к применению. Средняя цена на препараты варьируется в пределах от 29 до 1720 рублей.

Отзывы

Какой препарат лучше использовать при лечении бартолинита, решает врач. Согласно отзывам на лекарства при лечении бартолинита, указано:

  • Цефуроксим &#8212, легко переносится, действенный, стоимость высокая,
  • Цефтазидим &#8212, средство сильного воздействия, подходит при лечении инфекций у детей,
  • Цефотаксим &#8212, быстро сбивает температуру, разные способы приема, сильнодействующий, подходит для детей ранних лет, стоимость высокая,
  • Офлоксацин &#8212, быстро действует на ранней стадии заболевания,
  • Гатифлоксацин &#8212, эффективность препарата доказана против патогенной флоры, быстро снижает температуру и интенсивность воспалительного процесса, цена высокая,
  • Левофлоксацин &#8212, эффективен, снимает воспаление, цена доступная.

На основании данных сведений можно выбрать наиболее подходящий препарат.

Заключение

Лечение бартолинита необходимо начинать на ранней стадии обнаружения. Самолечение приведет только к ухудшению состояния, особенно это касается беременных женщин и девочек раннего возраста. Для того чтобы избежать осложнений, стоит обратиться за помощью к врачу и пройти весь курс приема антибиотиков.

Современное лечение бартолинита антибиотиками

Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов – один из частых поводов обращения женщины к гинекологу. Причинами инфекции являются различные представители патогенной микрофлоры: стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка, трихомонады, хламидии, гонококки, энтерококки. Однако они погибают под влиянием противомикробных препаратов широкого спектра действия. Поэтому лечение бартолинита антибиотиками является обязательным для предотвращения осложнений. Схема терапии позволяет избежать хирургического вмешательства, а иногда и полного удаления железы.

Лечение бартолинита антибиотиками

Тактика назначения антибактериальных препаратов

Выделяют порядка десяти групп противомикробных лекарственных средств, различающихся спектром активности, токсичностью, списком противопоказаний и побочных эффектов. Большое значение имеет способность патогенных бактерий вырабатывать устойчивость к действию медикаментов. В идеале назначение антибиотиков при бартолините происходит таким образом:

  1. Гинеколог берет мазок слизистой влагалища или гнойных выделений из железы, при проходимом протоке.
  2. В лаборатории материал высевают на чаши с питательной средой и растворами антибиотиков.
  3. В зависимости от степени роста колоний микроорганизмов делают вывод об активности препаратов.
Читать еще:  Антибиотик при бронхите у взрослых

Следует отметить, что этот процесс занимает порядка 3 – 5 дней. При остром развитии бартолинита с сильной лихорадкой (до 39°), интенсивной болью, увеличением размера железы и симптомами общей интоксикации промедление чревато серьезными осложнениями. Поэтому решать, какими антибиотиками проводить лечение, необходимо исходя из наиболее вероятного возбудителя бактериальной инфекции. Перед началом терапии обращают внимание на такие факторы:

  • возможная беременность и ее срок (многие медикаменты оказывают токсическое воздействие на плод);
  • грудное вскармливание (его рекомендуют приостановить на время курса терапии);
  • наличие заболеваний почек, печени, органов пищеварительной системы, что требует коррекции дозировки;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • образ жизни (при беспорядочных половых связях возрастает риск венерических инфекций).

Дозировка и продолжительность лечения бартолинита зависят от эффективности антибиотика и от течения воспалительного процесса. При выраженных клинических симптомах показано инъекционное введение препаратов в условиях стационара, в остальных случаях вполне можно обойтись таблетками. При бартолините действие антибиотиков улучшается при комбинации с лекарствами для местного применения. Для снижения риска развития аллергии врач параллельно прописывает антигистаминные средства.

Препараты из группы пенициллинов

Эти медикаменты назначают при неосложненном течении бартолинита, вызванного стафилококками, стрептококками и другой смешанной флорой. Самым распространенным лекарством этой группы является амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, усиливающей действие основного компонента. Обычно назначают Амоксиклав или Аугментин.

К их преимуществам относят невысокую токсичность, возможность использования при беременности. Амоксициллин быстро проникает в ткани половых органов. Дозировка препарата при бартолините составляет по 250 мг или 500 мл (в тяжелых случаях) дважды в сутки. Продолжительность лечения — от 7 до 10 дней. Из побочных эффектов при приеме Аугментина чаще всего отмечают высыпания на коже, расстройства пищеварения, боль в эпигастральной области.

Цефалоспорины

Эта группа представлена четырьмя поколениями антибиотиков. Для лечения бартолинита предпочтение отдают препаратам второго, третьего и четвертого поколений. Многие из них разрушаются под воздействием кислой среды кишечника, потому показаны внутривенные или внутримышечные инъекции. Основным показанием к их назначению является наличие сопутствующей гонореи. Так, применяют:

  • Цефепим по 1 грамму каждые 12 часов в течение 10 дней;
  • Цефтриаксон, дозировка аналогична Цефепиму;
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф) можно использовать в виде таблеток, пить их нужно по 400 мг один раз в сутки, курс лечения – минимум 6 дней.
  • Цефуроксим (Зиннат) принимают в дозировке по 250 мг дважды в сутки.

В ходе клинических исследований прием перечисленных препаратов не оказывал токсического действия на плод, но при беременности их назначают реже пенициллинов. Помимо повышенной чувствительности к компонентам препарата, противопоказаниями к их применению служат почечная недостаточность и воспалительные заболевания кишечника. Побочные эффекты при лечении бартолинита цефалоспоринами отмечаются редко. Однако перед инъекционным введением лекарств необходимо провести аллергопробу.

Группа нитроимидазолов

Самым известным препаратом этого типа является Метронидазол, эффективный в отношении возбудителей трихомониаза. Кроме того, лекарство усиливает активность пенициллинов, поэтому назначается в комбинации с Амоксиклавом. Препарат выпускается в виде вагинального геля, свечей и таблеток. Однако при остром бартолините предпочтение лучше отдавать пероральному применению.

Антибиотики при бартолините

Опубликовано admin в 16.07.2019

Бартолиновые железы представляют собой пару небольших желез, которые находятся возле входа во влагалище в толще нижних отделов больших половых губ. Их основной функцией является выработка секрета для увлажнения входа во влагалище. Бартолиновые железы по своей форме и размерам похожи на горошины.

От каждой из них к поверхности половых губ отходит небольшой канал, по которому из желез выходит на поверхность производимый ими секрет. Воспаление этих желез получило название бартолинит.

Причины возникновения бартолинита

Причины возникновения бартолинита фото

Причиной развития бартолинита является проникновение болезнетворной микрофлоры в бартолиновую железу. Чаще причиной бартолинита является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, трихомонады. Нередко причиной развития заболевания является микст – инфекция – сочетание нескольких патогенных микробов. Проникновению микробов в железу способствует плохая гигиена и беспорядочная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.

Одной из причин возникновения бартолинита может быть нарушение оттока секрета из железы из-за ношения слишком тесного белья. Застой секрета в железе благоприятствует размножению в ней патогенной микрофлоры. Микротравмы выходного отверстия бартолиновой железы, возникающие при ношении такого белья, также способствуют проникновению в железу возбудителей заболевания. Кроме того, возникновению бартолинита способствует снижение общего и местного иммунитета в результате переохлаждения, стрессов, оперативных вмешательств.

Причиной развития бартолинита может быть гематогенный или лимфогенный занос патогенной микрофлоры в бартолиновую железу из очагов хронической инфекции.

Симптомы бартолинита

Высокая температура, колющая боль внизу живота, отечность все это является первыми симптомами бартолинита

Читать еще:  Антибиотики при туберкулезе легких – список современных препаратов с описанием и составом

Бартолинит по своему течению может быть острым, подострым и хроническим. Чаще бартолинит бывает односторонним, но при гонорее чаще поражаются обе бартолиновые железы. Острый бартолинит, как правило, начинается с воспаления канала железы – каналикулита. Симптомы каналикулита обычно имеют стертые проявления. Характерна гиперемия в месте выводного отверстия канала.

Может беспокоить незначительное ощущение дискомфорта в месте выхода канала. Из него может выделяться гной при надавливании. Воспаление канала бартолиновой железы приводит к его отеку, который нарушает отток секрета из железы. Секрет бартолиновой железы представляет собой хорошую питательную среду для болезнетворной микрофлоры, в результате чего происходит ее размножение. Секрет нагнаивается. Скапливаясь внутри железы, гной приводит к образованию ее ложного абсцесса. Его симптомами являются:

  • Острое начало с подъемом температуры до 37 – 37,5 градусов.
  • Появление выраженной боли в пораженной половой губе. Характерно усиление боли при дефекации и во время движений.
  • Большая половая губа на стороне процесса отечна, гиперемирована, резко болезненна во время пальпации.

Проникновение инфекции в ткань железы приводит к ее гнойному расплавлению и формированию истинного абсцесса железы. Его симптомами являются:

  • Повышение температуры тела до фебрильной, сопровождающееся ознобом и симптомами интоксикации.
  • Выраженная отечность и болезненность пораженной большой половой губы. Боль беспокоит не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  • Яркая гиперемия пораженной половой губы, повышение местной температуры.
  • Появление симптомов флюктуации.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов на стороне воспаления.
  • Воспалительные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, ускорение СОЭ).
  • Иногда может быть самопроизвольный прорыв абсцесса с выделением большого количества гноя.

Исходом острого бартолинита может быть либо полное выздоровление пациентки, либо переход заболевания в хроническую форму.

Симптомами подострого бартолинита являются:

  • Появление незначительных болевых ощущений в пораженной половой губе.
  • Незначительный отек половой губы, ее легкая гиперемия.

Температура тела при подостром бартолините, как правило, нормальная. Симптомы интоксикации отсутствуют.

Для хронического бартолинита характерны периоды обострений и ремиссий. Обострению хронического бартолинита способствуют: изменение гормонального фона (менструация), снижение иммунитета. При обострении процесса возникают симптомы острого бартолинита. В период ремиссии жалобы чаще отсутствуют. Хронический бартолинит очень часто осложняется образованием кисты бартолиновой железы. В случае небольших размеров и отсутствия воспалительного процесса в кисте, она может не проявляться никакими симптомами.

Диагностика бартолинита

Диагностика бартолинита не представляет никаких трудностей. Диагноз устанавливается на основании осмотра. Для поиска причин развития бартолинита проводят микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологическое исследование гнойного отделяемого, ПЦР для исключения хламидийной инфекции.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита назначается гинекологом и зависит от тяжести болезни

Лечение бартолинита проводит гинеколог. Им может назначаться как оперативное, так и консервативное лечение заболевания. Выбор тактики лечения бартолинита зависит от характера процесса и от его тяжести.

Лечение тяжелых форм острого бартолинита проводится в стационарных условиях. При легких формах бартолинита лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение острого бартолинита направлено на купирование болевого синдрома, устранение симптомов интоксикации и недопущение развития истинного абсцесса железы. С этой целью назначается местная и общая терапия.

Местно применяются компрессы с гипертоническим раствором хлорида натрия и антисептические мази (мирамистиновая, левомиколь). К общему лечению относится применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, мелоксикам). Оперативное лечение проводится в случае формирования истинного абсцесса железы. Абсцесс вскрывают, а его полость дренируют.

В постоперационном периоде обязательно применяют лечение антибиотиками. При хроническом бартолините наиболее действенным методом лечения является оперативное лечение. Основными видами оперативного лечения хронического бартолинита являются марсупиализация (создание нового протока железы с целью обеспечения нормального оттока ее отделяемого) или экстирпация (полное удаление железы). Марсупиализация является наиболее предпочтительным вариантом хирургического лечения из-за малотравматичности такой операции. Недостатком марсупиализации является риск возникновения рецидивов бартолинита.

При повторяющихся рецидивах бартолинита и после неудачной марсупиализации производят экстирпацию железы.

Возможно ли лечение народными средствами?

В качестве вспомогательного лечения бартолинита применяют ванночки с отварами противовоспалительных трав – ромашки, календулы и шалфея.

Можно ли предотвратить развитие болезни?

Чтобы предотвратить возникновение бартолинита, необходимо соблюдать личную гигиену и избежать случайных половых контактов

Снизить вероятность возникновения бартолинита можно, соблюдая ряд условий:

  • Необходимо следить за гигиеной
  • Желательно избегать ношения тесного белья
  • При половых контактах со случайным половым партнером необходимо использовать презерватив
  • Необходимо своевременно выявлять и санировать очаги хронической инфекции

Видео: Киста бартолиновой железы и бартолинит

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector