Контрацепция: какой метод выбрать

Контрацепция: какой метод выбрать

Из 100 женщин репродуктивного возраста 36 не используют никаких контрацептивных средств, потому что из них 4 — бесплодны, 7 — прошли стерилизацию, 5 — беременны, 13 — одиноки, 7 — по другим причинам. А оставшиеся 64 женщины постоянно практикуют контрацепцию. Какие методы контрацепции существуют?

Барьерные методы. Суть их в создании препятствия (барьера) на пути сперматозоида к матке. Барьерные противозачаточные средства бывают мужскими (презервативы) и женскими (диафрагмы, колпачки).

Плюсы: а) презервативы предохраняют от заболеваний, передающихся половых путем — венерических, гепатитов, ВИЧ;

б) дают возможность самостоятельно регулировать необходимость применения;

в) дешевые, продаются без рецепта врача;

Минусы: а) неудобство в применении;

б) снижение ощущений при половом акте («нюхать розы в противогазе» — это не просто так);

в) возможность аллергии (до 15%) на материалы, из которых изготовлены средства — латекс, винил, смазки;

г) презервативы рвутся, колпачки смещаются — недостаточная гарантия контрацептивного эффекта;

д) возможность заболеваний мочевыводящей системы и воспалений внутренних половых органов при использовании женских средств.

Барьерные методы предохранения рекомендованы всегда, когда сохраняется возможность заражения; когда по какой-либо причине не применяются другие методы (забыла выпить таблетку, лактация), противопоказания к применению других методов.

Химические методы (спермициды). Вещества, которые входят в их состав, способны разрушить сперматозоиды в течение нескольких секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток.

Плюсы: могут быть всегда под рукой.

Минусы: ограниченное время действия.

Рекомендованы как дополнение к другим видам контрацепции.

Биологические методы основаны на определении «опасных» дней — дней, когда самая высокая вероятность зачатия. Существуют следующие виды: календарный, температурный, цервикальный (тестируется шеечная слизь), симптотермальный (по симптомам — боль внизу живота, набухание груди — во время овуляции).

Эти методы могут быть достаточно эффективны, если женский организм работает как часы, все четко и ритмы не меняются, что практически невозможно в наш век стрессов.

Возможно комбинирование этих способов и спермицидов или барьерных методов.

Методы внутриматочной контрацепции (МВК). В полость матки помещают инородное тело, его действие обуславливает противозачаточный эффект. МВК бывают двух видов:

1) содержащие медь — именно ее выделение ликвидирует сперматозоиды и яйцеклетку;

2) содержащие гормон прогестерон — локально изменяют гормональный баланс, что препятствует оплодотворению.

Плюсы: а) высокая контрацептивная эффективность;

б) можно использовать кормящим матерям;

в) длительный (до пяти лет) эффект;

г) быстро восстанавливается способность к зачатию.

Минусы: а) огромный список противопоказаний и побочных эффектов;

б) необходимость посещать врача раз в 3-6 мес.

Рекомендованы к использованию женщинами, ведущими стабильную половую жизнь, имеющими детей (рожавшими), не страдающими никакими воспалительными заболеваниями.

Гормональные методы основаны на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов. С их помощью «замещается» естественный цикл, что делает зачатие невозможным. Для того, чтобы снять все вопросы, подбирать гормональные контрацептивы нужно только со специалистом, после серьезного обследования.

В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на следующие виды:

1. Комбинированные эстрогенные препараты — ежедневно принимают таблетку, которая, в зависимости от дня цикла, содержит разное количество гормонов в периодической комбинации.

2. Мини-пили — содержат только гестагены, т.е. из таблеток исключены эстрогены. Причина проста — именно эстрогены чаще вызывают побочные эффекты, при возникновении которых раньше противозачаточные средства отменяли совсем. Теперь же при появлении побочного действия комбинированных противозачаточных средств назначают мини-пили.

3. Пролонгированные препараты, инъекции делают 1 раз в 1-5 мес.

5. Подкожные имплантанты — силастиковые капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют левоноргестрел, обеспечивая контрацепцию в течение 5 лет.

а) отличная контрацептивная эффективность;

б) удобство в применении (возможность это делать тайно);

в) после отмены беременность возможна в скором времени.

а) очень, очень много противопоказаний;

б) возможны серьезные нарушения здоровья в результате приема;

в) необходимо четкое следование инструкциям (воспитание пунктуальности);

г) желательно не совмещать с приемом других препаратов (даже антибиотиков и анальгетиков);

д) нельзя применять кормящим матерям.

Итак, этот метод рекомендуют женщинам с устоявшимися половыми связями, с крепким здоровьем, с возможностью контролировать состояние своего здоровья приблизительно раз в три-пять месяцев.

Хирургические методы. По большому счету, это — не контрацепция, это — лишение себя репродуктивных функций. Естественно, эффективность практически абсолютная, но возврата тоже не будет.

Рекомендуют женщинам после 35 лет, тем, у кого не меньше двух детей, после серьезных профессиональных консультаций.

На сегодняшний день существует огромный выбор методов контрацепции, каждая женщина может подобрать себе оптимальный вариант.

Выбор метода контрацепции

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нежелательная беременность может испортить даже самые хорошие и крепкие отношения. Нужно обязательно знать методы и способы контрацепции, а также всевозможные контрацептивы. При этом не все они одинаково защищают. Коэффициент неудачи различный. Вот основные средства защиты:

Таблетки

Наиболее эффективным противозачаточным средством является прием специальных таблеток, которые содержат гормоны эстрогены и прогестероны. Они являются аналогами женских половых гормонов. Эстрогены подавляют выделение женской яйцеклетки, то есть процесс овуляция. Прогестаген слизистую пробку, которая закрывает вход в матку, делает токсичной для спермы. Также этот гормон изменяет поверхность матки внутри и в результате внедрение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. Противозачаточные принимаются 21 день, начиная с первого дня цикла. Таблетки нужно принимать ежедневно. После окончания приема 21 таблетки, делается перерыв 7 дней. И потом таблетки принимаются заново. Таблетки нужно обязательно брать в определенном порядке, так как каждая седьмая неактивна. Если таблетки принять с опозданием более 12 часов, то курс нарушен и таблетки не будут действовать.

Читать еще:  Чума человека

Есть таблетки комбинированные, содержащие оба гормона, а есть те, которые содержат только прогестаген. Они менее эффективны, чем комбинированные. Принимают с первого дня цикла ежедневно.

Есть особые таблетки – «завтра утром». Содержат прогестаген и большое количество эстрогена. Принимаются они в течение 72 часов после полового акта.

Противозачаточные таблетки являются высокоэффективными. Они не вредят здоровью женщины, и важны для профилактики раковых поражений матки и яичников. Таблетки также защищают половые органы от различных инфекционных болезней. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, нормализуется менструальный цикл, и он становится не таким болезненным.

Подходит для женщин, которые имеют регулярные половые отношения.
Женщинам перед началом приема обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Таблетки могут быть вредны для женщин со скрытым диабетом и некоторыми другими заболеваниями. Коэффициент неудач составляет менее 1 %.

Внутриматочные средства

Внутриматочные средства представляют собой приспособление из пластмассы, которое содержит медь. Это приспособление вводится в матку. По эффективности его можно поставить на 2 место после противозачаточных таблеток.

Приспособление в матку вводит врач. Внутриматочные приспособления делают менструальный цикл длиннее и болезненнее. Половая система женщины становится очень чувствительной к инфекциям.

Внутриматочные средства рекомендуется использовать уже родившим женщинам. Коэффициент неудач составляет – 2%.

Диафрагма и колпачок

Приспособление это состоит из резины. Подбираются женщине индивидуально. В зависимости от размера шейки матки подбирается колпачок. Диафрагма крепится поперек влагалища. Она блокирует прохождение спермы. Устанавливает колпачок и диафрагму врач, проверяют ее состояние раз в год. Лучше их применять вместе с спермицидом. Тогда коэффициент неудач будет 4 %, а если без спермицида – 15 %.

Противозачаточная губка

Это пропитанная спермицидом губка, вводимая во влагалище на 24 часа. Подходит для тех женщин, которые занимаются сексом нерегулярно. Коэффициент неудач составляет до 25 %.

Презерватив

Среди всех средств вместе с прерванным половым сношением презерватив является единственным методом, находящимся под контролем мужчины. Презерватив представляет собой резиновый футляр, натягиваемый на половой член. Презерватив удобен для случайных половых контактов и защищает не только от нежелательной беременности, но и от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Лучше применять презерватив вместе с спермицидами. Коэффициент неудач составляет вместе со спермицидом – 3 %, а без – 15 %.

Спермициды

Спермициды – это особые химические вещества, которые убивают сперматозоиды. Спермициды бывают в виде желе, кремов, пены. Они вводятся во влагалище. Используются вместе с презервативом и колпачком. Коэффициент неудач составляет 25 %.

Прерванный половой акт

Этот способ представляет собой извлечение полового члена из влагалища до наступления у мужчины оргазма. Этот метод является малоэффективным. Коэффициент неудач – 10-12 %.

Естественный метод

Женщина высчитывает опасные дни, то есть дни овуляции. Для их определения можно использовать метод «температурного синдрома». Начиная с первого дня цикла ежедневно утром измеряется температура тела и составляется график на месяц. В этом графике нужно отметить колебания температуры и минимум температуры будет как раз приходится на период овуляции. Безопасный период будет начиная с третьего дня после уменьшения температуры и последним днем менструации. Цикл женщины не всегда регулярен и может изменяться. Поэтому этот способ малоэффективный. Коэффициент неудач составляет 20%.

Эффективные методы контрацепции: какой выбрать

Лишь одна из четырех миллионов беременностей, случающихся ежегодно в России, заканчивается родами. Две трети — медицинскими абортами. О том, что существует контрацепция, знает примерно 60 процентов населения страны. При этом каждая третья женщина, согласно опросам, считает, что аборт и есть метод контрацепции. Врачи убеждены: лучшая профилактика нежелательной беременности — знание о том, как и чем предохраняться. О современных методах контрацепции — их плюсах и минусах — АП рассказала доцент кафедры акушерства и гинекологии Амурской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук Ирина Жуковец.

Аборт ведет к бесплодию

Медицинский аборт приводит к ряду осложнений. В первую очередь это травматизация эндометрия во время процедуры, что в дальнейшем приведет к хроническому эндометриту у женщины и невозможности забеременеть. Аборт может привести к срыву нейроэндокринной регуляции, нарушению менструальной функции, овуляции и бесплодию. Могут возникнуть такие серьезные осложнения, как перфорация матки, кровотечение, что может привести к удалению детородного органа. Женщины, которые в молодом возрасте делают медицинские аборты, из группы «могу беременеть, но не хочу», плавно перетекают в более позднем возрасте в группу «хочу, но уже не могу». Аборт приводит к бесплодию. Это неоспоримый, научно доказанный факт.

Самая лучшая профилактика абортов — это знания. Знания о планировании семьи, репродукции и профилактике незапланированной беременности.

Существует насколько видов контрацепции. Контрацепция бывает низкоэффективной и высокоэффективной.

НИЗКОЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Календарный метод и прерванный половой акт

60

процентов российских женщин применяют низкоэффективные методы контрацепции

Эти методы имеют лишь одно достоинство — они бесплатные. Недостатков у них гораздо больше. Процент наступления беременности при прерванном половом акте больше 70. Это связанно с тем, что эякулят вырабатывается не только в конце, но и во время всего полового акта. Еще один недостаток этого способа — об этом говорят урологи — мужчины, которые предохраняются прерванным половым актом, составляют группу риска по развитию импотенции.

Читать еще:  Беременные женщины с эпилепсией имеют более высокий риск смерти и осложнений во время родов

У календарного метода такая же степень эффективности, как у прерванного полового акта. Овуляция в среднем при 28-дневном менструальном цикле случается на 12—14-й день, но природа сделала так, что сперматозоид сохраняет свою жизнеспособность в течение 72 часов. Если женщина живет половой жизнью до овуляции, то процент наступления беременности очень высок. Каждый организм индивидуален, женщины имеют различную длительность менструального цикла, а значит, и дни овуляции различны, что повышает процент незапланированных беременностей.

Спермицидные средства

17

процентов российских женщин используют высокоэффективные методы

Спермициды относятся к низкоэффективным методам контрацепции, потому что девушки и женщины часто не читают к ним аннотацию. В аннотации написано, что спермицидное средство используется перед каждым половым актом. Исходя из анамнеза забеременевших на фоне спермицидных средств, выясняется, что женщины пользовались ими один раз в день, независимо от количества половых актов.

Презерватив

Презерватив относится к низкоэффективным методам лишь потому, что имеет свойство рваться во время полового акта. Если пользоваться качественными презервативами, то процент того, что он порвется, сводится к нулю.

ВЫСОКОЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Комбинированные оральные контрацептивы

На сегодняшний день комбинированные оральные контрацептивы не только предохраняют от беременности, но и помогают решить ряд проблем, которые есть у женщины. В первую очередь это регуляция менструального цикла, массы тела, лечение андрогензависимой дермопатии — уменьшение роста волос на ногах, руках, лице, лечение юношеских прыщей, укрепление ногтей и волос.

Есть противопоказания для приема оральных контрацептивов. Осложнения возникают чаще у женщин в позднем возрасте. Например, тромбоэмболические осложнения, которые возникают в первую очередь у курящих женщин, женщин, имеющих избыток массы тела, или с сахарным диабетом.

Нужно отметить, что длительный прием гормональных контрацептивов является профилактикой развития рака эндометрия, яичников и прямой кишки.

Последние пять лет в Амурской области отмечается снижение количества медицинских абортов. В 2014 году на 1 000 женщин детородного возраста пришлось 43,7 аборта против 50,7 в 2013-м. Однако этот показатель значительно превышает общероссийский.

Нельзя по совету подруги или мамы начинать применять оральные контрацептивы. На сегодняшний день в России представлены более 20 их наименований. Вы не можете применять такой же оральный контрацептив, как ваша подруга. Потому что организм у всех индивидуален. Ритм менструального цикла, повышенный рост волос на теле и лице, масса тела — все это влияет на назначение врачом орального контрацептива. В одной таблетке содержатся как эстрогены, так и гестагены. В зависимости от дозы эстрогена оральные контрацептивы делятся на микродозированные и низкодозированные. В зависимости от гестагенного компонента оральные контрацептивы могут использоваться при лечении различных заболеваний. Например, если препарат содержит диеногест в гестагенном компоненте, он применяется у женщин с начальными проявлениями аденомиоза, миоме матки; если женщина склонна к полноте, тогда назначим препарат, содержащий дросперенон. Гормональные контрацептивы не излечивают от заболеваний, они проводят профилактику их развития.

Вагинальное кольцо

Этот метод контрацепции имеет такой же эффект, как и комбинированные оральные контрацептивы. Разница только в применении — кольцо применяется раз в месяц, вводится во влагалище в начале менструального цикла и выводится в конце. Его используют женщины, которым неудобен ежедневный прием таблеток.

Внутриматочная спираль

30

процентов женщин считают, что аборт — метод контрацепции

Есть спирали, не содержащие и содержащие гормоны. Первые используются сугубо с целью профилактики беременности. Механизм действия заключается в том, что не происходит имплантация плодного яйца. Этот метод контрацепции врачи-гинекологи рекомендуют женщинам, которые уже выполнили свою репродуктивную функцию и больше не планируют рожать.

Внутриматочная спираль, которая содержит гормоны, используется не только с целью контрацепции, но и для лечения. Чаще всего она применяется у женщин, которые имеют гинекологические заболевания, такие как эндометриоз и миома матки.

Подкожные импланты

Это современнейший метод, но в Благовещенске широко не применяется. В основном им пользуются женщины в Европе и европейской части России. Подкожно вводится гормональный препарат, он рассасывается в течение трех лет, в это время женщина защищена от наступления беременности.

Дубль-контрацепция

Наиболее эффективный метод контрацепции — это метод на стыке низкоэффективных и высокоэффективных способов. Метод изобретен в Голландии и получил название дубль-контрацепция. Это применение одновременно презерватива, который защищает от инфекций, передающихся половым путем, и комбинированного орального контрацептива, который предохраняет от беременности.

Экстренные методы контрацепции

70

процентов подростков, прошедших через аборт, готовы прибегнуть к этой процедуре снова

Есть препарат, который можно принять в течение 72 часов после незапланированного и незащищенного полового акта. Как плановую контрацепцию его использовать ни в коем случае нельзя. Высокое содержание эстрогенного компонента приводит к срыву нейроэндокринной системы. Такие препараты используются в крайних случаях. В основном, если женщина подверглась насилию.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Ирина Жуковец , доцент кафедры акушерства и гинекологии Амурской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук

Читать еще:  Лактостаз. Причины возникновения, симптоматика и лечение

— Во всех вузах Благовещенска среди студентов — это та демографическая группа населения, которая в ближайшее время будет матерями и отцами, — мы читаем лекции по контрацепции. В медицинской академии охват этими лекциями составляет почти 100 процентов студентов. К сожалению, такой же доступности к студенческому обществу других вузов у нас нет. В связи с этим у нас самый низкий процент медицинских абортов — 9 %, но все равно достаточно высокий. В других вузах этот процент выше: в АмГУ —10,9 процента, БГПУ — 13. Самая неблагоприятная ситуация среди учащихся средних профессиональных учебных заведений — 54 %. То есть каждая вторая девочка в ссузе делает медицинский аборт.

Контрацепция: какой метод выбрать

Из 100 женщин репродуктивного возраста 36 не используют никаких контрацептивных средств, потому что из них 4 — бесплодны, 7 — прошли стерилизацию, 5 — беременны, 13 — одиноки, 7 — по другим причинам. А оставшиеся 64 женщины постоянно практикуют контрацепцию. Какие методы контрацепции существуют?

Барьерные методы. Суть их в создании препятствия (барьера) на пути сперматозоида к матке. Барьерные противозачаточные средства бывают мужскими (презервативы) и женскими (диафрагмы, колпачки).

Плюсы: а) презервативы предохраняют от заболеваний, передающихся половых путем — венерических, гепатитов, ВИЧ;

б) дают возможность самостоятельно регулировать необходимость применения;

в) дешевые, продаются без рецепта врача;

Минусы: а) неудобство в применении;

б) снижение ощущений при половом акте («нюхать розы в противогазе» — это не просто так);

в) возможность аллергии (до 15%) на материалы, из которых изготовлены средства — латекс, винил, смазки;

г) презервативы рвутся, колпачки смещаются — недостаточная гарантия контрацептивного эффекта;

д) возможность заболеваний мочевыводящей системы и воспалений внутренних половых органов при использовании женских средств.

Барьерные методы предохранения рекомендованы всегда, когда сохраняется возможность заражения; когда по какой-либо причине не применяются другие методы (забыла выпить таблетку, лактация), противопоказания к применению других методов.

Химические методы (спермициды). Вещества, которые входят в их состав, способны разрушить сперматозоиды в течение нескольких секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток.

Плюсы: могут быть всегда под рукой.

Минусы: ограниченное время действия.

Рекомендованы как дополнение к другим видам контрацепции.

Биологические методы основаны на определении «опасных» дней — дней, когда самая высокая вероятность зачатия. Существуют следующие виды: календарный, температурный, цервикальный (тестируется шеечная слизь), симптотермальный (по симптомам — боль внизу живота, набухание груди — во время овуляции).

Эти методы могут быть достаточно эффективны, если женский организм работает как часы, все четко и ритмы не меняются, что практически невозможно в наш век стрессов.

Возможно комбинирование этих способов и спермицидов или барьерных методов.

Методы внутриматочной контрацепции (МВК). В полость матки помещают инородное тело, его действие обуславливает противозачаточный эффект. МВК бывают двух видов:

1) содержащие медь — именно ее выделение ликвидирует сперматозоиды и яйцеклетку;

2) содержащие гормон прогестерон — локально изменяют гормональный баланс, что препятствует оплодотворению.

Плюсы: а) высокая контрацептивная эффективность;

б) можно использовать кормящим матерям;

в) длительный (до пяти лет) эффект;

г) быстро восстанавливается способность к зачатию.

Минусы: а) огромный список противопоказаний и побочных эффектов;

б) необходимость посещать врача раз в 3-6 мес.

Рекомендованы к использованию женщинами, ведущими стабильную половую жизнь, имеющими детей (рожавшими), не страдающими никакими воспалительными заболеваниями.

Гормональные методы основаны на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов. С их помощью «замещается» естественный цикл, что делает зачатие невозможным. Для того, чтобы снять все вопросы, подбирать гормональные контрацептивы нужно только со специалистом, после серьезного обследования.

В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на следующие виды:

1. Комбинированные эстрогенные препараты — ежедневно принимают таблетку, которая, в зависимости от дня цикла, содержит разное количество гормонов в периодической комбинации.

2. Мини-пили — содержат только гестагены, т.е. из таблеток исключены эстрогены. Причина проста — именно эстрогены чаще вызывают побочные эффекты, при возникновении которых раньше противозачаточные средства отменяли совсем. Теперь же при появлении побочного действия комбинированных противозачаточных средств назначают мини-пили.

3. Пролонгированные препараты, инъекции делают 1 раз в 1-5 мес.

5. Подкожные имплантанты — силастиковые капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют левоноргестрел, обеспечивая контрацепцию в течение 5 лет.

а) отличная контрацептивная эффективность;

б) удобство в применении (возможность это делать тайно);

в) после отмены беременность возможна в скором времени.

а) очень, очень много противопоказаний;

б) возможны серьезные нарушения здоровья в результате приема;

в) необходимо четкое следование инструкциям (воспитание пунктуальности);

г) желательно не совмещать с приемом других препаратов (даже антибиотиков и анальгетиков);

д) нельзя применять кормящим матерям.

Итак, этот метод рекомендуют женщинам с устоявшимися половыми связями, с крепким здоровьем, с возможностью контролировать состояние своего здоровья приблизительно раз в три-пять месяцев.

Хирургические методы. По большому счету, это — не контрацепция, это — лишение себя репродуктивных функций. Естественно, эффективность практически абсолютная, но возврата тоже не будет.

Рекомендуют женщинам после 35 лет, тем, у кого не меньше двух детей, после серьезных профессиональных консультаций.

На сегодняшний день существует огромный выбор методов контрацепции, каждая женщина может подобрать себе оптимальный вариант.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector