Диагностика и лечение бесплодия

Диагностика и лечение бесплодия

Не всегда любящие друг друга мужчина и женщина сразу, по взаимному желанию и согласию, становятся родителями. Иногда заветных полосок на тесте ждут годами. Но ничего не выходит. И тогда врачи начинают говорить о бесплодии. Пугаться не стоит. Это всего лишь термин, в общих чертах обозначающий, что в течение одного года беременность не наступила, хотя для этого были все предпосылки. Поэтому – стоп! Исключаем панику! И спокойно начинаем разбираться в этой ситуации в центре лечения бесплодия ЦТА.

Бесплодие имеет несколько форм

  • Первичное бесплодие, если беременность ни разу еще не наступала
  • Вторичное выставляется в том случае, если в анамнезе уже есть беременность
  • Относительное бесплодие – когда имеются временные патологии, после устранения которых наступает зачатие
  • Абсолютным бесплодие называют, если заболевание, вызвавшее его, невозможно вылечить

Причинами женского бесплодия могут быть:

1. Непроходимость или отсутствие маточных (фаллопиевых) труб, в которые яйцеклетка попадает после овуляции и в которых встречается со сперматозоидами. В дистальных отделах маточных труб происходит встреча и слияние сперматозоида с яйцеклеткой, то есть происходит оплодотворение, в результате которого образуется эмбрион. Эмбрион движется по трубе в полость матки благодаря сокращениям мышечной стенки трубы (перистальтике) и ресничкам (эпителий, выстилающий трубу изнутри), которые «гонят» эмбрион в матку.

Чтобы определить проходимость маточных труб нужно сделать специальное УЗИ. Это исследование немного отличается от обычного УЗИ брюшной полости, хотя для этого используется один и тот же аппарат. Отличие заключается в особенности подготовки к процедуре. Для того чтоб определить при помощи УЗИ проходимость маточных труб женщина принимает горизонтальное положение, после чего ей через влагалище в полость матки вводится специальный инструмент в виде тонкой трубочки по которому в матку вводят жидкость (физиологический раствор). Датчик УЗИ аппарата так же вводится вагинально. По изображению на мониторе специалист определяет, проходит ли жидкость в полость матки или же остается в трубах, ввиду их непроходимости. Проверка проходимости маточных труб УЗИ аппаратом рекомендуется в 1 фазу цикла, то есть перед овуляцией. Большим плюсом такого исследования является практически полная безопасность при максимально достоверном результате. Физиологический раствор никогда не вызывает аллергию, метод практически безболезнен, женщины переносят его хорошо, при низком болевом пороге допускается использование местного анестетика – лидокаина. Кроме диагностического назначения эта процедура имеет так же и лечебное значение – трубы промываются и их транспортная функция улучшается. НО! Есть обязательное условие перед проведением такого вида исследования – это обследование на наличие инфекций женских половых органов, при их наличии необходимо сначала провести лечение.

2. Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор бесплодия) является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу. При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.

3. Эндокринные (гормональные) нарушения — могут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушения обменных процессов, психический стресс и пр. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является поломка механизма овуляции (ановуляция). Выявить ановуляцию также можно на УЗИ. С помощью фолликулометрии — наблюдения в динамике за изменениями в органах женской репродуктивной системы в течение всего менструального цикла (как правило, на 7 – 12 – 16 – 21 дни). Диагностика позволяет определить, был данный цикл овуляторным или нет, в какой день овуляция имела место. Также проводится наблюдение за созреванием и ростом эндометрия, то есть функциональной слизистой оболочки матки.

Если женщина по каким либо причинам не может прийти в заданный день на УЗИ-фолликулометрию, а для врача важно проследить данный конкретный менструальный цикл, то можно использовать тесты на овуляцию, которые продаются в аптеках. Данные тесты основаны на выявлении в моче веществ которые появляются в организме женщины только во время овуляции. Но, во-первых, как и все тесты, они ошибаются. Их придется делать каждый день в течение некоторого времени, к тому же, не всегда при бесплодии у женщин необходимые вещества в моче появляются в должной концентрации (например, при гормональных нарушениях), и тогда тесты на овуляцию становятся вовсе неинформативными. И, наконец, УЗИ позволит составить более полную картину (учитывая и рост эндометрия в цикле), что при принятии решения о лечении может стать принципиальным.

4. Эндометриоз, который выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за её пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия. Также возможно наблюдение УЗ-способом (по дням цикла следят за созреванием и ростом эндометрия, то есть функциональной слизистой оболочки матки).

5. Патология или отсутствие матки — органа, в котором происходит имплантация эмбриона и вынашивание плода. Патология матки может быть врождённой (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретённой (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипоз, гиперплазия эндометрия и др.).

6. Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).

7. Хромосомная патология может приводить к стерильности женщины.

8. Психологическое бесплодие рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребёнка. Иногда это страх перед беременностью и родами, иногда нежелание иметь ребёнка от данного мужчины, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым может привести беременность, и так далее.

Лечение женского бесплодия

Чтобы разобраться в Вашей конкретной ситуации, необходимо:

  • собрать все имеющиеся обследования и анализы за последнее время ( если они имеются);
  • составить календарь своего менструального цикла (знать длину цикла, дату начала текущего цикла);
  • записаться на прием к врачу.

Врач акушер-гинеколог, специалист УЗ-диагностики В.В.Квартина.

Лечение бесплодия гомеопатией

Бывают ситуации, когда все классические способы лечения бесплодия исчерпаны, а проблема не решается. Или же наоборот, по результатам анализов и обследований, доктора не находят никаких отклонений у обоих партнёров, но беременность не наступает. Да, в таком случае стоит обратить внимание на гомеопатический метод коррекции здоровья.

Читать еще:  Беременность. Признаки на ранних сроках

Но вам необходимо понимать, что для зачатия и вынашивания беременности у женщины должен быть определенный ресурс здоровья. Если этот ресур (физический, энергетический, эмоциональный) истощен, то беременность скорее всего не наступит или может прерываться.

Точный индивидуальный подбор гомеопатических средств в состоянии решить самые противоречивые проблемы со здоровьем – не только улучшить сон, урегулировать аппетит, но и справиться с истощающими негативными эмоциями и, что важно, хроническими заболеваниями. А в конечном итоге, помочь стать женскому организму сильнее и здоровее! При этих условиях у женщины должен появиться ресурс на зачатие, вынашивание, рождение и воспитание здорового и счастливого ребёнка!

Лечение бесплодия

Рождение малыша – самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до “тяжелого вооружения” в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО – не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие “клиники по лечению бесплодия” даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге – ЭКО. Врачи московской клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Насколько распространена проблема?

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие – это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности – именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год – не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что женское и мужское бесплодие станет третьим наиболее серьезным расстройством после рака и сердечно-сосудистых заболеваний в 21 веке.

Причины бесплодия

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин – более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Факторы, влияющие на репродукцию у мужчин

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Факторы, влияющие на репродукцию у женщин

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

Гормональные нарушения – одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Выявить заболевания и факторы, которые привели к развитию проблемы, очень важно, так как на этой информации будет строиться схема лечения бесплодия у женщины. Наиболее часто врачу приходится сталкиваться со следующими причинами:

  • различные гинекологические заболевания. Это могут быть воспалительные болезни репродуктивной системы, инфекции, передающиеся половым путем, фоновые и предраковые процессы, повышенная вязкость цервикальной слизи и др. В плане лечения бесплодия у женщин подобные ситуации являются относительно благоприятными, так как с ними достаточно легко бороться;
  • гормональные нарушения. Репродуктивные механизмы контролируются специфическими половыми гормонами, которые вырабатываются в яичниках, надпочечниках, гипоталамусе и гипофизе. Соответственно, при развитии различных патологических процессов в них изменяется и гормональный баланс;
  • иммунологическая несовместимость партнеров. В этом случае иммунная система женщины активно «атакует» сперматозоиды и уничтожает их, препятствуя тем самым процессу оплодотворения. Иммунологическое бесплодие является одним из самых редких;
  • анатомические особенности. Некоторые врожденные аномалии и генетические болезни у женщины также могут сказываться на репродуктивной функции. В подобных случаях лечение бесплодия сопровождается рядом сложностей и не всегда может проходить успешно.

Существуют определенные факторы риска, которые в большей или меньшей степени могут привести к проблемам с зачатием. К ним относят вредные привычки, частые стрессы, неправильное питание, хронические заболевания, воздействие вредных профессиональных факторов и др. Для того чтобы лечение бесплодия у женщины было успешным, врач должен получить максимально полную и объективную информацию обо всех аспектах жизни супругов.

Диагностика

Комплексное обследование должны пройти оба супруга, независимо от того, у кого имеется подозрение на бесплодие. Наиболее объемная программа диагностики назначается женщине. В нее входят следующие методы:

  • УЗИ органов малого таза.
  • КТ, МРТ, рентгенография при наличии показаний.
  • Определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография).
  • Мазки из влагалища на цитологию, ИППП, флору.
  • Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатит, краснуха, корь и др.).
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общеклинические анализы крови и мочи.

Диагностикой и лечением бесплодия у женщин занимается гинеколог или репродуктолог. При необходимости к процессу могут подключаться и другие специалисты, например, врач-эндокринолог.

Методы лечения бесплодия

Выбирая ту или иную тактику, специалист всегда старается воздействовать на причину, которая мешает нормальному зачатию ребенка. В зависимости от этой причины, программа лечения может кардинально отличаться. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются следующие варианты:

  • медикаментозное лечение бесплодия. Подразумевает назначение женщине гормональных, противовоспалительных или других препаратов, которые воздействуют на источник проблемы. Такая терапия является относительно простой, однако может продолжаться длительное время. В частности, для того чтобы добиться нормального баланса половых гормонов и восстановить репродуктивную функцию, может потребоваться прием препаратов в течение полугода и более;
  • хирургическое лечение бесплодия у женщин. Эта группа методов применяется при выявлении спаек, непроходимости маточных труб, доброкачественных и злокачественных опухолей, врожденных аномалий репродуктивной системы. Устранить подобные проблемы можно только хирургическими методами, которые могут сочетаться и с медикаментозной терапией;
  • лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Применяется в тех случаях, когда забеременеть естественным способом женщина не может. Вспомогательные технологии представлены очень большой группой методов. К ним относят ЭКО, ИКСИ, искусственную инсеминацию, криоконсервацию, использование донорского материала, суррогатное материнство и др.

Благодаря большому разнообразию способов лечения бесплодия у женщин, удается найти выход даже в самых сложных ситуациях. Однако для этого супруги должны своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика и лечение бесплодия

Не всегда любящие друг друга мужчина и женщина сразу, по взаимному желанию и согласию, становятся родителями. Иногда заветных полосок на тесте ждут годами. Но ничего не выходит. И тогда врачи начинают говорить о бесплодии. Пугаться не стоит. Это всего лишь термин, в общих чертах обозначающий, что в течение одного года беременность не наступила, хотя для этого были все предпосылки. Поэтому – стоп! Исключаем панику! И спокойно начинаем разбираться в этой ситуации в центре лечения бесплодия ЦТА.

Бесплодие имеет несколько форм

  • Первичное бесплодие, если беременность ни разу еще не наступала
  • Вторичное выставляется в том случае, если в анамнезе уже есть беременность
  • Относительное бесплодие – когда имеются временные патологии, после устранения которых наступает зачатие
  • Абсолютным бесплодие называют, если заболевание, вызвавшее его, невозможно вылечить

Причинами женского бесплодия могут быть:

1. Непроходимость или отсутствие маточных (фаллопиевых) труб, в которые яйцеклетка попадает после овуляции и в которых встречается со сперматозоидами. В дистальных отделах маточных труб происходит встреча и слияние сперматозоида с яйцеклеткой, то есть происходит оплодотворение, в результате которого образуется эмбрион. Эмбрион движется по трубе в полость матки благодаря сокращениям мышечной стенки трубы (перистальтике) и ресничкам (эпителий, выстилающий трубу изнутри), которые «гонят» эмбрион в матку.

Чтобы определить проходимость маточных труб нужно сделать специальное УЗИ. Это исследование немного отличается от обычного УЗИ брюшной полости, хотя для этого используется один и тот же аппарат. Отличие заключается в особенности подготовки к процедуре. Для того чтоб определить при помощи УЗИ проходимость маточных труб женщина принимает горизонтальное положение, после чего ей через влагалище в полость матки вводится специальный инструмент в виде тонкой трубочки по которому в матку вводят жидкость (физиологический раствор). Датчик УЗИ аппарата так же вводится вагинально. По изображению на мониторе специалист определяет, проходит ли жидкость в полость матки или же остается в трубах, ввиду их непроходимости. Проверка проходимости маточных труб УЗИ аппаратом рекомендуется в 1 фазу цикла, то есть перед овуляцией. Большим плюсом такого исследования является практически полная безопасность при максимально достоверном результате. Физиологический раствор никогда не вызывает аллергию, метод практически безболезнен, женщины переносят его хорошо, при низком болевом пороге допускается использование местного анестетика – лидокаина. Кроме диагностического назначения эта процедура имеет так же и лечебное значение – трубы промываются и их транспортная функция улучшается. НО! Есть обязательное условие перед проведением такого вида исследования – это обследование на наличие инфекций женских половых органов, при их наличии необходимо сначала провести лечение.

2. Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор бесплодия) является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу. При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.

3. Эндокринные (гормональные) нарушения — могут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушения обменных процессов, психический стресс и пр. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является поломка механизма овуляции (ановуляция). Выявить ановуляцию также можно на УЗИ. С помощью фолликулометрии — наблюдения в динамике за изменениями в органах женской репродуктивной системы в течение всего менструального цикла (как правило, на 7 – 12 – 16 – 21 дни). Диагностика позволяет определить, был данный цикл овуляторным или нет, в какой день овуляция имела место. Также проводится наблюдение за созреванием и ростом эндометрия, то есть функциональной слизистой оболочки матки.

Если женщина по каким либо причинам не может прийти в заданный день на УЗИ-фолликулометрию, а для врача важно проследить данный конкретный менструальный цикл, то можно использовать тесты на овуляцию, которые продаются в аптеках. Данные тесты основаны на выявлении в моче веществ которые появляются в организме женщины только во время овуляции. Но, во-первых, как и все тесты, они ошибаются. Их придется делать каждый день в течение некоторого времени, к тому же, не всегда при бесплодии у женщин необходимые вещества в моче появляются в должной концентрации (например, при гормональных нарушениях), и тогда тесты на овуляцию становятся вовсе неинформативными. И, наконец, УЗИ позволит составить более полную картину (учитывая и рост эндометрия в цикле), что при принятии решения о лечении может стать принципиальным.

4. Эндометриоз, который выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за её пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия. Также возможно наблюдение УЗ-способом (по дням цикла следят за созреванием и ростом эндометрия, то есть функциональной слизистой оболочки матки).

5. Патология или отсутствие матки — органа, в котором происходит имплантация эмбриона и вынашивание плода. Патология матки может быть врождённой (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретённой (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипоз, гиперплазия эндометрия и др.).

6. Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).

7. Хромосомная патология может приводить к стерильности женщины.

8. Психологическое бесплодие рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребёнка. Иногда это страх перед беременностью и родами, иногда нежелание иметь ребёнка от данного мужчины, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым может привести беременность, и так далее.

Лечение женского бесплодия

Чтобы разобраться в Вашей конкретной ситуации, необходимо:

  • собрать все имеющиеся обследования и анализы за последнее время ( если они имеются);
  • составить календарь своего менструального цикла (знать длину цикла, дату начала текущего цикла);
  • записаться на прием к врачу.

Врач акушер-гинеколог, специалист УЗ-диагностики В.В.Квартина.

Лечение бесплодия гомеопатией

Бывают ситуации, когда все классические способы лечения бесплодия исчерпаны, а проблема не решается. Или же наоборот, по результатам анализов и обследований, доктора не находят никаких отклонений у обоих партнёров, но беременность не наступает. Да, в таком случае стоит обратить внимание на гомеопатический метод коррекции здоровья.

Но вам необходимо понимать, что для зачатия и вынашивания беременности у женщины должен быть определенный ресурс здоровья. Если этот ресур (физический, энергетический, эмоциональный) истощен, то беременность скорее всего не наступит или может прерываться.

Точный индивидуальный подбор гомеопатических средств в состоянии решить самые противоречивые проблемы со здоровьем – не только улучшить сон, урегулировать аппетит, но и справиться с истощающими негативными эмоциями и, что важно, хроническими заболеваниями. А в конечном итоге, помочь стать женскому организму сильнее и здоровее! При этих условиях у женщины должен появиться ресурс на зачатие, вынашивание, рождение и воспитание здорового и счастливого ребёнка!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector