Гиперлипидемия: причины, диагностика и лечение

Гиперлипидемия

Гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия) – чрезмерно высокий уровень жиров (липидов и/или липопротеинов) в крови человека.

Содержание липопротеидов, особенно холестерина ЛПНП, увеличивается с возрастом. В норме оно выше у мужчин, но у женщин после климакса (менопаузы) начинает повышаться.

Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.

Причины появления гиперлипидемии

Высокому содержанию некоторых липидов (например, ЛПОНП и ЛПНП) способствуют и другие факторы:

  • наследственная предрасположенность,
  • ожирение,
  • рацион с высоким содержанием жиров,
  • недостаток физической активности,
  • умеренное или значительное злоупотребление спиртным,
  • курение,
  • плохо контролируемый сахарный диабет,
  • снижение функции щитовидной железы.

Чаще всего повышение уровня триглицеридов и общего содержания холестерина носит временный характер и выражено незначительно, главным образом в результате увеличения поступления жиров с пищей. Организмы разных людей выводят жиры из крови с различной скоростью. Один человек может употреблять большое количество животных жиров и никогда не иметь повышения уровня общего холестерина более 4 ммоль/л, в то время как другой соблюдает строгую диету без жиров и никогда не достигает уровня общего холестерина ниже 6 ммоль/л. Это различие, вероятно, отчасти обусловлено наследственностью и в значительной степени определяется различиями в скорости, с которой липопротеиды поступают и удаляются из кровотока.

Симптомы гиперлипидемии

Гиперлипидемия сама по себе не проявляет никаких симптомов, и диагностировать болезнь можно, проведя биохимический анализ крови. При развитии болезни начинается атеросклероз, который имеет ряд характерных признаков, которые зависят от расположения бляшек.

Диагностика

Кровь на анализ, с помощью которого измеряют уровень общего холестерина, можно брать в любое время. Однако для измерения содержания холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов исследование крови лучше делать после по крайней мере 12-часового голодания.

Список методов диагностик:

  • биохимия крови,
  • липопротеины высокой плотности (лпвп),
  • липопротеины низкой плотности (лпнп),
  • олпнп (окисленные липопротеины низкой плотности),
  • антитела к олпнп.

Причины возникновения

Гиперлипидимия является следствием того, какой образ жизни ведет человек, чем питается, какие медицинские препараты принимает. К образу жизни здесь относится физическая активность, вес (ожирение), курение. Так же при наличии сахарного диабета, пониженной функции щитовидной железы, беременности гиперлипидимия развивается активнее. Так же эта болезнь может носить наследственный характер при нормальном весе и здоровом образе жизни. В группу риска входят люди старше 45 лет (мужчины) и 55 лет (женщины). Таким образом, можно составить некий прогноз: если ваш родственник по мужской линии (брат или отец, моложе 45 лет) страдают гиперлипидимией, либо мать или сестра (моложе 55 лет) страдают этим заболеванием, значит у вас высокий риск иметь наследственную форму заболеваний сердца, в том числе гиперлипидимии.

Лечение гиперлипидимии

Лечение заболевания основывается на показателях уровня липидов в крови, риска развития заболеваний сердца и от общего состояния организма.

Первым шагом при лечении первичной гиперлипидемии является коррекция режима питания. У всех пациентов с легкой или умеренной гиперлипидемией прежде всего следует добиться нормализации массы тела, а затем поддерживать ее с помощью соответствующей диеты с подчеркнуто малым содержанием насыщенных жиров и холестерина. При обнаружении у пациента гипертриглицеридемии следует ограничить или полностью исключить потребление алкоголя.

В самом начале лечения врач порекомендует ввести изменения в устоявшийся образ жизни:

  • диета (не употреблять жирную пищу),
  • занятия спортом,
  • нормализация артериального давления,
  • однозначный отказ от курения.

Медикаментозное лечение

Если приведенный комплекс мероприятий не помогает снизить уровень липидов, либо по различным показателям есть риск возникновения атеросклероза, то назначают медикаментозное лечение. Обычно лекарственными препаратами приходится лечить мужчин старше 35 лет и женщин в период менопаузы.

Обычно прописывают следующие медикаментозные препараты, которые уменьшают уровень липидов:

  • статины (они предотвращают появление холестерина в печени),
  • фибраты,
  • витамин В5 (ниацин),
  • медикаменты, связывающие желчную кислоту.

Гиперлипидемия: диагностика и лечение

Проблема гиперлипидемии актуальна и часто она появляется в молодом возрасте. Женщинам стоит задуматься о проверке холестерина в 35 – 40 лет, а мужчинам рекомендуют проверять липиды ещё раньше.

Повышение холестерина может быть наследственным или приобретенным.

Читать еще:  Гранулематоз

Узнайте у ваших родных существует ли такая проблема в вашей семье. Приобретенная гиперлипидемия – результат неправильного образа жизни. Часто такая проблема развивается еще в детстве из-за неправильного питания. Человек привыкает к вредным продуктам, а в зрелом возрасте не может от них отказаться.

Содержат большое количество холестерина блюда из яиц, мясные и молочные продукты с высокой жирностью, сыр с большим процентом жирности.

Стоит отметить!

Свинина, баранина, говядина жирная птица (гусь, утка и т.п.) содержат высокий процент холестерина..

Чаще встречаются комбинированные нарушения обмена. В этом случае нарушается обмен липидов, белков, сахаров. Развивается эндокринная патология: метаболический синдром или диабет. Человек страдает избыточным весом.

Причинами нарушения такого типа являются:

Употребление жирной, жареной пищи;

Преобладание мясной, молочной продукции в рационе;

Измененная функция печени;

Нездоровый образ жизни;

Существует «хороший» и «плохой» холестерин. Мы часто слышим это слово от врача терапевта или кардиолога.

Разберёмся, что же считается «плохим» типом холестерина.

Типы гиперлипидемии

Классификация гиперлипидемий основывается на показателях ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Измеряется концентрация липопротеидов:

Низкой плотности – ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;

  • Высокой плотности ЛПВП.
  • Именно холестерин, имеющий низкую плотность, считается «плохим». Он формирует бляшки и создает опасность развития сосудистой патологии. Врачу важно добиться снижения ЛПНП. При этом уровень общего холестерина может оставаться немного повышенным.

    Всего выделяют 6 видов гиперлипедемии. Опасными считаются три из них: 2а, 2б и 3. Они опасны угрозой формирования плотных бляшек.

    Распространенным считается 2 тип. Он подразделяется на 2а и 2б. При 2а наблюдается повышение ЛПН, общего холестерина. 2б – повышены все фракции.

    *Примечание: 4 и 5 могут тоже быть атерогенными при низком ЛПВП и других нарушения метаболизма.

    Диагностика заболевания

    Для уточнения риска развития атеросклероза, врач назначает анализ на липидный профиль. Это развернутое исследование содержания холестерина и его метаболитов в крови. Анализ помогает установить тип, подобрать терапию. Забор крови осуществляется натощак, из вены.

    Ø общего холестерина;

    Ø липопротеидов низкой, очень низкой и высокой плотности;

    По их соотношению, рассчитывается опасность развития сердечно сосудистых заболеваний, вероятность ишемической болезни сердца.

    Нормальным значением будет от 3 до 5,1 ммоль. Чаще наблюдается показатель 6, 7 или даже 8. Такой уровень холестерина считается опасным. Если превышены пороговые значения, это означает, что процесс формирования бляшек запущен.

    Когда наряду с общим холестерином наблюдается повышение уровня ЛПОНП, результат говорит о повышенном риске. Обязательно определение уровня липидов и для контролирования терапии. Высокий уровень должен постепенно снижаться.

    Лечение и профилактика

    Терапия начинается с диеты, если она неэффективна, назначаются лекарственные препараты – статины.

    Терапия имеет смысл только при постоянном приеме препаратов. Контролировать уровень холестерина и липидный профиль нужно не менее чем раз в квартал. Вместе с анализом назначается контроль печёночный функции, для этого сдают: АЛТ, ГГТП, АСТ, общий билирубин. Значительное повышение АЛТ АСТ и говорит в пользу отмены лечения или консультации гепатолога.

    Кроме классических лекарств используют дополнительные и альтернативные. Применяют блокаторы всасывания холестерина. Они эффективны только при внешнем поступлении плохого холестерина.

    Лекарственные препараты: это самый надежный способ снижения холестерина

    Еще один тип препаратов – фибраты. Они были разработаны для лечения гиперхолестеринемии, но используются реже из-за выраженных побочных эффектов.

    Профилактика

    Практические советы для снижения холестерина:

    Старайтесь употреблять достаточное количество овощей и фруктов;

    Следите, чтобы питание было полноценно;

    Откажитесь от ежедневного употребления мяса, молочных продуктов.

    Диета подразумевает потребление мяса не чаще 2 – 3 раз в неделю, лучше ещё реже.

    Вводите в свой рацион морскую или речную рыбу. Лучше, если это будут отварные или запечённые блюда из рыбы.

    Пейте достаточное количество жидкости, употребляйте в пищу больше овощей и фруктов.

    Используйте все возможности ЛФК и старайтесь вести активный образ жизни.

    Если есть подозрение на гиперлипидемию, обратитесь к врачу. Он проведет тщательную диагностику, подберет курс терапии.

    1. Дробот Е. В., Алексеенко С. Н., “Профилактика заболеваний”.

    2. Журнал Трудный пациент “Преддиабет: диагностика и лечение”.

    3. Литвицкий П.Ф. “Алгоритмы образовательных модулей по клинической патофизиологии”.

    4. Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж.К. “Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану”.

    Читать еще:  Панкреатит

    5. Педиатрия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Баранова.

    6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф. “Эндокринология”.

    Гиперлипидемия: симптомы, диагностика, лечение

    Гиперлипидемия означает высокий уровень в крови таких жиров, как холестерин и триглицериды. Они играют важную функцию в нашем организме. Но когда их количество превышает норму, повышается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и инсульта.

    Причины гиперлипидемии

    Среди причин стоит выделить употребление с пищей большого количества холестерина и жиров (мясо, сливки, сыры, яйца), а также при избыточной продукции холестерина и жиров печенью.

    Жиры не растворяются в воде. Чтобы транспортировать их в кровь (состоящую в основном из воды) требуется соединение жиров с белками печени для образования липопротеинов. В организме человека есть три вида липопротеинов:

    – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

    – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

    – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, в основном состоят из триглицеридов).

    Большое количество ЛПНП («плохой» холестерин) может накапливаться в стенках артерий и со временем приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту. Высокий уровень ЛПВП («полезный» холестерин) защищает сердце тем, что способствует выведению «плохого» холестерина из стенок артерий. Высокий уровень ЛПНП и триглицеридов приводят к накоплению жиров в стенках сосудов и развитию сердечных заболеваний, особенно у людей с ожирением и диабетом.

    Факторы риска гиперлипидемии

    В развитии гиперлипидемии играют роль ожирение, избыточный вес, низкая физическая активность, употребление большого количества насыщенных жиров, углеводов, холестерина и недостаток фруктов, овощей и клетчатки в рационе. Помимо диеты существуют другие факторы, влияющие на развитие этого состояния.

    Причиной гиперлипидемии может быть семейное генетическое нарушение:

    – семейная гиперхолестеринемия (повышенный уровень ЛПНП)

    – семейная гипертриглицеридемия (повышен уровень триглицеридов)

    – семейная комбинированная гиперлипидемия (высокий уровень холестерина ЛПНП, триглицеридов, снижен уровень ЛПВП).

    Также гиперлипидемия может быть связана с такими гормональными нарушениями, как диабет, гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы) и болезнь Кушинга (гиперпродукция кортизола – т.н. гормона стресса).

    Гиперлипидемию могут вызывать определенные лекарства:

    – препараты для контрацепции

    – гормональные препараты для коррекции симптомов менопаузы

    Диагностика гиперлипидемии

    Как правило гиперлипидемия протекает бессимптомно. Проверить уровень липидов крови можно с помощью анализа крови на холестерин и триглицериды.

    Уровень жиров в норме не должен превышать 200 мг/дл для общего холестерина, больше 40 мг/дл (мужчины) и 50 мг/дл (женщины) — для холестерина ЛПВП, меньше 130 мг/дл — для холестерина ЛПНП. У людей с заболеваниями сердца или диабетом уровень холестерина ЛПНП должен составлять менее 100 мг/дл, и менее 70 мг/дл — при заболеваниях сердца или наличии большого количества факторов риска.

    Лечение гиперлипидемии

    Лучшим способом профилактики и лечения гиперлипидемии является коррекция питания, снижение веса и физическая активность.

    При необходимости врач может назначить определенные препараты. Их действие может быть направлено на снижение уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов либо на повышение уровня холестерина ЛПВП. Наиболее часто с этой целью назначаются статины, которые регулируют уровень липидов крови и снижают риск инсульта и инфаркта. Фибраты также снижают уровень триглицеридов и повышают уровень холестерина ЛПВП, но их роль в профилактике инсульта и инфаркта на сегодняшний день до конца не ясна.

    Однако следует помнить, что препараты не решают проблему, а лишь помогают скорректировать уровень липидов, при этом на первом месте в лечении и профилактике гиперлипидемии остается коррекция питания и образа жизни.

    Гиперлипидемия – описание, причины, диагностика, лечение

    7. При повышенном уровне холестерина.

    9. При почечной недостаточности.

    10. Из-за Порфирии.

    11. При приеме некоторых медикаментозных препаратов, эстрогенов, противозачаточных средств, которые человек принимает внутрь, гормональных препаратов – кортикостероидов, тиазидных мочегонных средств.

    Симптомы гиперлипидемии

    При повышенном содержании жиров обычно не возникают симптомы, но у некоторых людей появляется жировое тело, особенно оно образовывается на сухожилии и коже. Из-за того, что повышается уровень триглицеридов, выше, чем 6 ммоль/л, может увеличиваться печень и селезенка, появляются симптомы панкреатита, которые сопровождаются сильной болью в области живота.

    Диагностика гиперлипидемии

    Для этого берется анализ крови, с помощью его можно измерять общий холестерин, который нужно брать в любое время суток. Чтобы измерять содержание холестерина, лучше всего сдавать анализ крови натощак, после того как наступит 12 часов голодания.

    С помощью биохимии крови можно проверит о липопротеинах высокой плотности, об окисленных липопротеинах низкой плотности, об липопротеинах низкой плотности.

    Лечение гиперлипидемии

    Диета должна содержать низкий уровень холестерина, для этого нужно уменьшить употребление продуктов, в состав которых входят насыщенные жиры.

    Справится с высоким уровнем холестерина помогут физические упражнения. Помните о том, что в данной ситуации нужно отказаться от употребления алкоголя, потому что он влияет на показатель ЛПВП.

    Чтобы избавится от гиперлипидемии, нужно избавиться от лишнего веса, для этого нужно забыть о вредных привычках – алкоголе, курении, заниматься спортом, пить специальные медикаментозные средства. Если в крови содержится слишком много жира и обычное лечение не помогает, нужно дополнительно обследоваться, сдать специальные анализы, для того, чтобы узнать о причине и специфическом лечении.

    Профилактика гиперлипидемии

    Помните, что всегда можно воздействовать на состав жира в крови:

    1. Изменить свой рацион питания и образ жизни, обязательно нужно соблюдать строгую диету, ограничить употребления животные жиры, не забывать за физические упражнения, которые должны быть обязательно дозированными, очень важно отказаться от вредных привычек.

    2. Сон должен быть здоровый не меньше 8 часов.

    4. Не подвергаться стрессовым ситуациям, постараться не перенапрягаться эмоционально.

    5. К медикаментозным способам относится прием статинов, фибратов, никотиновой кислоты, рыбий жир, низкомолекулярный гепарин.

    6. Постоянно очищать кровь, вовремя избавляться от плохого холестерина.

    7. Криоаферез помогает очистить кровь, улучшает состояние сосудов.

    Помните о том, что выбрать нужную методику лечения гиперлипидемии и ее профилактики может только доктор.

    Также существуют правила рационального питания:

    1. Снизить употребление насыщенных жиров до 5%.

    2. Общее употребление жира должно быть снижено до 35%.

    3. Как можно меньше употреблять холестерина, позволяется только до 200 мг.

    4. Ежедневно употреблять продукты, которые богаты на клетчатку до 30 г. Клетчатка входит в такие продукты – горох, фасоль, овес, фрукты и овощи.

    5. Включить в ежедневный рацион питания продукты, которые содержат стерол и станол, это кукуруза, орехи, растительное масло, рис.

    6. Нормализировать уровень холестерина поможет употребление некоторых сортов рыбы – сардины, семги, макреля и лосося. В состав рыбы входят омега-3 жирные кислоты. С помощью их можно снизить уровень триглицеридов. Заменители мяса также помогут избавиться от лишнего уровня липопротеинов.

    7. Положительно влияют на липиды в крови псилиум и семена блошиного подорожника, с помощью данного вещества можно нормализовать состояние кишечника, восстановить его микрофлору и вывести с организма лишние жиры.

    Итак, гиперлипидемия возникает тогда, когда уровень липидов в крови слишком высок. Какая функциональность липидов? Это жиры, которые растворяются в крови. Они играют немаловажную роль для человека, потому что это составляющие, которое входит в многие гормоны. Если уровень липидов повышается, человек может заболеть. К липидам относится холестерин, если его очень много, он становится опасным для здоровья. Очень важно вовремя избавится от лишнего жира в крови, для этого нужно своевременно лечить заболевание, использовать все профилактические методы, особенно важно избавится от лишнего веса, проследить за своим рационом питания, вести здоровый образ жизни, забыть о вредных привычек и постоянно в профилактических целях сдавать анализ крови, который вовремя может диагностировать гиперлипидемию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector