Обзор препарата Эналаприл (Энам, Энап) инструкция по применению, отзывы

ЭНАП Инструкция по применению

Обзор препарата Эналаприл (Энам, Энап) инструкция по применению, отзывы

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Энап (Enalaprilum) – сердечно-сосудистый лекарственный препарат. Эналаприл – имеет антигипертензивное действие, за счет блокады АПФ анаприлатом, который гидролизируется из эналаприла. Эналаприл снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в кровотоке, угнетает прессорные (РААС) и стимулирует вазодепрессорные (каликреин-кининовые и простагландиновые) системы организма человека, повышает образование сосудистого эндотелиального фактора. Эналаприл уменьшает общее периферическое сопротивление, что облегчает роботу левого желудочка, вызывает регрессию его гипертрофии, снижает дилатацию и предупреждает повреждение клеток миокарда. Улучшает коронарную гемодинамику, повышает устойчивость сердечной мышцы к гипоксии и снижает частоту опасных для жизни желудочковых аритмий. Эналаприл способствует уменьшению зоны некроза после инфаркта миокарда и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений и минутный объем крови при приеме эналаприла практически не меняется. У пациентов с гипертензией и хроническими цереброваскулярными заболеваниями эналаприл снижает реноваскулярное сопротивление, стимулирует кровообращение в почках, скорость гломерулярной фильтрации, выделения натрия и воды, сохраняет калий в организме. Поэтому эналаприл у пациентов с гипертензией предупреждает нарушения функции почек, развитие хронической почечной недостаточности и диабетической нефропатии.

При систематическом применении эналаприла значительно улучшается качество жизни больных страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, снижается смертность при застойной сердечной недостаточности. Нет зависимости снижения эффективности эналаприла от возраста, пола больного или от уровня ренина в плазме крови. Также эналаприл не оказывает отрицательного влияния на углеводный и жировой обмен, он не вызывает нарушений половой функции.
После приема внутрь в пищеварительном тракте абсорбируется примерно 60% эналаприла. Его всасывание не зависит от времени приема пищи. Достижение терапевтического эффекта происходит в среднем через 1 час после приема, а выраженного терапевтического эффекта – через 4-6 часов после приема Энапа внутрь. Связывается эналаприл с плазменными белками крови умеренно – 50-60%. Продолжительность терапевтического эффекта при однократном применении Энапа – около 24 часов при приеме внутрь.

Показания к применению

При выраженной клинической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка применение эналаприла показано для замедления прогрессирования сердечной недостаточности. Также Энап используют для лечения и профилактики развития ишемических нарушений миокарда, снижения частоты случаев инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Способ применения

Таблетки Энапа принимаются не разжевывая, не зависимо от приема пищи. Первичная доза при терапии артериальной гипертензии составляет 5 мг в сутки. В зависимости от степени артериальной гипертензии и состояния больного дозу повышают до 10-20 мг в сутки, в особо тяжелых случаях – до 40 мг в сутки. У пациентов с сердечной декомпенсацией или тяжелой артериальной гипертензией, а также с реноваскулярной гипертензией и потерей солей может наблюдаться сильное снижение артериального давления в начале лечения Энапом. Таким пациентам рекомендуемая начальная доза Энапа составляет 5 мг в сутки и меньше, и начало лечения Энапом должно проводиться под строгим контролем врача.

При лечении застойной сердечной недостаточности начальная дозировка – 2,5 мг в сутки в 1-2 приема, если возникает необходимость, дозу постепенно повышают, до удовлетворительного клинического эффекта. Поддерживающая доза при застойной сердечной недостаточности составляет 5-20 мг в сутки, максимальная – 40 мг в сутки в 2 приема.
У пациентов, которым ранее проводилось лечение диуретическими препаратами, особенно в высоких дозах, применение Энапа может привести к снижению объема циркулирующей крови и риску артериальной гипотензии. Таким пациентам начинать лечение стоит с дозы 5 мг в сутки и меньше. Затем постепенно дозу увеличивать при необходимости.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу необходимо подбирать с учетом уровня клиренса креатинина. При уровне креатинина >30мл/мин Энап назначают в начальной суточной дозе 5 мг в сутки, если уровень

Эналаприл

Состав

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Читать еще:  Эринит инструкция, применение, отзывы.

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

Отечественный Эналаприл и словенский Энап – в чем разница между препаратами и какой из них лучше принимать?

Согласно официальной статистике, количество пациентов, страдающих разными формами артериальной гипертензии, растет с каждым годом.

Кроме этого, заболевание не перестает молодеть, и по состоянию на сегодняшний день диагностируется не только у людей старшего возраста, но и среди представителей молодого поколения, а также детей.

Основной метод лечения недуга, спровоцированного повышением артериального давления, является прием гипотензивных препаратов, среди которых лидирующие позиции занимают представители группы ингибиторов АПФ, в частности, известнейшие медикаментозные формы Эналаприл и Энап.

Читать еще:  Небиволол инструкция, применение, отзывы

Вопрос о том, что лучше Энап или Эналаприл, врачам кардиологического профиля приходится слышать ежедневно. К сожалению, однозначного ответа в данном случае не следует ожидать даже от самого опытного специалиста, ведь исследования по этому поводу не проводились.

Оба препарата являются яркими представителями группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора, имеют одинаковый состав и дозировки, но при этом отличаются в цене. Попробует разобраться вместе, в чем разница между Энапом и Эналаприлом?

Что это за лекарства?

Энап и Эналаприл – самые известные представители ингибитором АПФ, действие которых направлено на подавление активности ангиотензина II (гормон, который вырабатывается ренин-ангиотензиновойсистемой почек и обладает сосудосуживающим действием).

Подавление биологически-активного вещества способствует расширению сосудистых структур на всех уровнях, ведущему к постепенному снижению кровяного давления.

При этом ингибиторы АПФ не потенцируют увеличение сократительной деятельности миокарда, что делает их применение возможным при артериальной гипертензии, ассоциированной с сердечной недостаточностью.

Показаниями к применению препаратов из группы ингибиторов АПФ являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • стенокардия в период обострения;
  • артериальная гипертензия на фоне сердечной недостаточности;
  • застойная СН;
  • бессимптомная левожелудочковая дисфункция;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика острого инфаркта миокарда и тяжелых вариантов срыва сердечного ритма.

Среди наиболее выраженных положительных эффектов препаратов ряда Эналаприла и Энапа следует выделить:

  • действие, направленное на расширение сосудов;
  • отсутствие влияний, вызывающих изменение ритма сердца;
  • возможность применения в любом возрасте;
  • улучшение ренального кровотока, потенцирующего функциональную активность почек.

Энап и Эналаприл начинают действовать уже спустя час после приема медикаментов.

Их максимальный эффект отмечается на 4 час пребывания в организме человека, а сама активность продолжается на протяжении суток.

Препараты выпускаются в разных дозировках (от 2,5 до 20 мг), позволяющих адаптировать их количество к индивидуальным потребностям каждого отдельного больного.

Противопоказания и побочные действия

Перед назначением лекарственных средств из группы ингибиторов АПФ следует тщательно изучить противопоказания, позволяющие исключить риск развития побочных эффектов от терапии в каждом конкретном случае.

Препараты не стоит применять пациентам, у которых диагностированы:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам медикаментов;
  • склонность к развитию ангионевротического отека и других форм аллергических реакций немедленного типа;
  • порфирия;
  • двухсторонний стеноз ренальных артерий;
  • период беременности и кормления ребенка грудью.

Нередко ингибиторы АПФ вызывают побочные реакции, среди которых мигренозные боли, стойкое понижение кровяного давления, общая слабость и тошнота, головокружение, тревожность.

В чем разница?

Если Энап и Эналаприл – это одно и тоже, тогда почему данные препараты имеют разную рыночную стоимость? В чем разница между этими двумя представителями группы ингибиторов АПФ?

Как известно, отечественный Эналаприл стоит примерно в три раза дешевле, нежели его известный аналог словенского происхождения Энап, хотя существенной разницы в дозировках и составе этих двух препаратов нет. Почему так происходит? Действительно ли зарубежный медикамент является более качественным и эффективным?

Оба препарата являются аналогами, поэтому существенной разницы между ними нет: эффект от их приема одинаков, действие – мягкое, по составу они тоже не отличаются. Главное отличие скрывается за стоимостью лекарств, поэтому и нуждается в более глубоком изучении.

К сожалению, часть таких предприятий зарекомендовали себя не с самой лучшей стороны, поэтому качество их продукции можно поставить под сомнение.

Но в то время, когда европейские препараты отличаются качеством и эффективность, их индийские аналоги больше внимания уделяют низкой цене, поэтому и уступают своими лечебными свойствами.

Препарат Энап – уникальный ингибитор АПФ словенского производства от компании КРКА. Они имеет защиту от всевозможных подделок, и славиться во всем мире, благодаря своей подлинности, высокому качеству и эффективности. Поэтому, если есть возможность приобрести более дорогостоящий препарат, следует отдать предпочтение именно ему.

Несмотря на многочисленные отзывы о том, что лучше Энап или Эналаприл, ученые все-таки решили провести ряд статистических исследований в подтверждение эффективности того или иного препарата.

На протяжении 14 дней две группы людей, страдающих повышенным давлением, принимали Энап и Эналаприл соответственно.

По истечению указанного периода времени пациентам было предложено поменять лекарства и употреблять их еще две недели.

В ходе эксперимента удалось установить следующее:

  • разницы в эффекте от приема препаратов нет;
  • оба гипотензивных средства имеют хорошую переносимость и с одинаковой частотой вызывают побочные реакции;
  • и Энап, и Эналаприл великолепно воспринимаются организмом.

Видео по теме

Что лучше пить от давления? Обзор наиболее эффективных медикаментов в видео:

Подводя итоги, можно с уверенностью заявить, что Эналаприл и Энап являются яркими представителями эффективных гипотензивных средств, мягко снижающих артериальное давление, нормализующих кардиальную активность и предупреждающих развитие сердечной недостаточности.

Важно помнить, что данные препараты не следуют принимать без консультации специалиста, который назначит пациенту адекватные дозировки медикамента, учитывая степень сложности его недуга, наличие противопоказаний к приему и осложнений со стороны других органов.

Читать еще:  Олмесартан (Кардосал) инструкция, применение, отзывы.

Энам или Энап: что лучше, в чем разница, отзывы

Что лучше и эффективнее – Энап или Энам? Что следует выбрать? Чем отличается Энам от Энапа? Сегодня речь пойдет о препаратах, представляющих группу ингибиторов АПФ. Их механизм действия направлен на угнетение одного из компонентов ангиотензин-альдостероновой системы.

Прием данных препаратов позволяет достичь стойкого снижения показателей артериального давления и уменьшить потребность сердечной мышцы в кислороде, снизив на нее нагрузку. Назначаются Энап и Энам при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности (комплексная терапия), профилактике ишемии и стенокардии, дисфункции (гипертрофии) левого желудочка.

Сторонникам медикаментозного лечения будет интересно выяснить, чем отличается Энам от Энапа и что лучше выбрать. Для этого следует разобраться в их составе, проанализировать отзывы пациентов и врачей.

Отвечая на вопрос о том, в чем заключается главное отличие между препаратами Энап и Энам, следует обратить внимание на то, что действующим веществом первого является пальмиат эналаприла, а второго – малеат эналаприла. Речь идет о химическом соединении, содержащим остатки аминокислот пролина и аланина. Выходит, что Энап и Энам – это одно и то же. Последний производится фармацевтической компанией из Индии, а Энап изготовляет словенская фирма. Низкая цена Энама обусловлена меньшими требованиями по соблюдению производственных стандартов.

Препараты выпускаются в дозировке от 2,5 до 20 мг действующего вещества. При этом следует обратить внимание на то, что Энап можно применять и в виде раствора (парентеральное введение). В 1 мл препарата содержится 1,25 мл пальмиата эналаприла. Обычно его задействуют при гипертоническом кризе в условиях стационара.

Рассматриваемые ингибиторы АПФ оказывают опосредованное влияние на почки из-за легкого мочегонного эффекта, что позволяет вывести из организма пациента избыток солей натрия. Действующее вещество препаратов всасывается через слизистую оболочку ЖКТ. Преобразование в активные метаболиты происходит в печени. Максимальный эффект наблюдается спустя 2-3 часа с момента приема таблетки. Действие препаратов продолжительное (до 9-11 часов). Для поддержания показателей артериального давления достаточно одного приема в сутки. При дозировке от 20 мг прием разделяется на два раза. —> В чем разница между Энапом и Энамом в плане побочных реакций? Препараты противопоказаны в периоды беременности и грудного вскармливания. Среди распространенных побочных эффектов – сухой кашель, головокружение, головная боль и другие. Специалисты отмечают, что в Энаме содержится эналаприл с меньшей степенью очистки, что объясняет дешевизну медикамента. На фоне этого пациенты чаще сталкиваются с побочными реакциями.

Чтобы понять, что лучше Энам или Энап, специалистами были проведены исследования. Последние показали, что для стойкого снижения показателей АД достаточно принимать в сутки 15 мг Энапа. Для достижения такого же результата Энама требовалось в более чем 2 раза больше. Несмотря на низкую стоимость индийского лекарства, полный курс медикаментозного лечения обходился респондентам дороже. В этом и заключается еще одно существенное отличие между препаратами Энам и Энап. Многие кардиологи отдают предпочтение словенскому препарату, поскольку для достижения необходимого результата подойдет низкая дозировка, а риск побочных реакций будет минимален.

Медикаментозные препараты, содержащие в качестве действующего вещества эналаприл, часто назначаются при гипертонической болезни. В РФ зарегистрировано около 60 препаратов, механизм которых основан на данном компоненте. Распространенными аналогами препаратов Энам и Энап являются:

  • Вазотек, Динеф, Ноприлен, Энапрен,
  • Ренитек, Ксанеф, Вазолаприл, Лотриал,
  • Ренитен, Ренитал, Эднит, Кальпирен,
  • Эналаприл, Энаприн, Энвас и др.

Валерий, 46 летВ прошлом у меня была нервная работа, из-за которой повышалось артериальное давление. Врач назначил Энап в дозировке 5 мг. В аптеке мне рекомендовали приобрести Энам, индийский заменитель, однако на форумах о нем отзываются не самым лучшим образом. Многие жалуются на возникающий сухой кашель и на то, что дозировку приходится повышать. Выходит, что различие между Энапом и Энамом значительное, хотя эти препараты практически одно и тоже. Уже после первой таблетки Энапа все нормализовалось. Скачков АД больше не наблюдал у себя. Основное действие таблетки происходит спустя 2 часа. У меня АД нормализуется уже через 20-30 минут.

Алла, 29 летКогда появились первые жалобы на повышенное давление, мне рекомендовали принимать Энам. С врачом подобрали дозировку, однако в течение двух недель существенного результата так и не достигла. Тогда перешла на Энап. Отзывы пациентов и врачей были чаще всего положительными, поэтому сделала «ставку» на таблетки, производимые в Словении. И, как выяснилось, не прогадала. Препарат хорошо снижает давление в течение первого часа. АД держится от 6 до 24 часов. Принимаю по одной таблетке утром. Радует и то, что результат наблюдается при более низкой дозировке. Разумеется, за такое качество приходится платить, но ведь что может быть дороже собственного здоровья?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector