Ренитек инструкция, применение

Ко-ренитек

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ко-ренитек – комбинированный антигипертензивный препарат с диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ко-ренитека – таблетки (круглые, двояковыпуклые, желтого цвета), по 7 шт. в блистерах, по 2 или 4 блистера в картонной пачке; по 56 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в картонной пачке.

Действующие вещества препарата:

  • Эналаприла малеат – 20 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактоза водная, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия бикарбонат, магния стеарат, краситель железа оксид желтый.

Показания к применению

Ко-ренитек назначается для лечения артериальной гипертензии при необходимости применения комбинированной терапии.

Противопоказания

  • Ангионевротический отек в анамнезе, вызванный предшествующим применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Наследственный и идиопатический ангионевротический отек;
  • Анурия;
  • Почечная недостаточность у пациентов, находящихся на гемодиализе;
  • Повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамида.

Относительные противопоказания (требуется особое наблюдение за пациентом):

  • Аортальный стеноз;
  • Цереброваскулярные заболевания, включая недостаточность мозгового кровообращения;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Тяжелые системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани, в т.ч. склеродермия и системная красная волчанка;
  • Гиперкалиемия;
  • Сахарный диабет;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки;
  • Состояния после трансплантации почки;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови, в том числе рвота и/или диарея;
  • Диетическое питание с ограничением натрия;
  • Пожилой возраст.

Эффективность и безопасность применения Ко-ренитека в педиатрии не установлены, поэтому препарат не рекомендуется назначать детям.

Способ применения и дозировка

Ко-ренитек следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи.

Начальная доза – 1 таблетка 1 раз в сутки, при необходимости ее увеличивают до 2 таблеток, которые принимают также 1 раз в сутки.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; редко – сердцебиение, боли в груди, артериальная гипотензия независимо от положения тела, обморок, тахикардия;
  • Пищеварительная система: тошнота; редко – диспепсия, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, сухость во рту, панкреатит, запор;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – повышенная утомляемость и головокружение (эти симптомы обычно проходят при снижении дозы и редко требуют отмены препарата), головные боли, астения; редко – системное головокружение, сонливость, парестезии, бессонница, повышенная возбудимость;
  • Костно-мышечная система: мышечные судороги; редко – артралгия;
  • Дыхательная система: кашель; редко – одышка;
  • Половая система: импотенция; редко – снижение либидо;
  • Мочевыделительная система: редко – нарушение функции почек, почечная недостаточность;
  • Дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, гипергидроз, синдром Стивенса–Джонсона;
  • Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, голосовой щели и/или гортани; в единичных случаях – ангионевротический отек кишечника;
  • Прочие: подагра, шум в ушах, фотосенсибилизация. Имеются данные о развитии симптомокомплекса, в составе которого миалгия, васкулит, миозит, серозит, артралгия/артрит, лихорадка, эозинофилия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, положительный тест на антинуклеарные антитела;
  • Лабораторные показатели: гипо- или гиперкалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение сывороточного креатинина, концентрации в крови мочевины, активности печеночных ферментов и/или сывороточного билирубина (эти показатели, как правило, нормализуются после отмены препарата); в отдельных случаях – снижение гемоглобина и гематокрита.
Читать еще:  Нитросорбид инструкция, применение, отзывы

При клинических исследованиях побочные эффекты Ко-ренитека обычно были умеренными, носили преходящий характер и не требовали прерывания лечения.

Особые указания

В начале терапии есть вероятность развития симптоматической артериальной гипотензии, особенно у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса (гипонатриемией, гипомагниемией, гипокалиемией, дегидратацией организма, гипохлоремическим алкалозом), в том числе вследствие предшествующего приема диуретиков. По этой причине перед назначением Ко-ренитека следует отменить диуретические препараты (за 2-3 дня), обследовать пациента на предмет клинических признаков таких нарушений, а также периодически, с определенными промежутками времени, в период лечения определять электролитный состав крови.

В случае развития артериальной гипотензии показан постельный режим, при необходимости – внутривенное введение физиологического раствора. При преходящей артериальной гипотензии Ко-ренитек следует отменить. После нормализации артериального давления и объема циркулирующей крови терапия может быть возобновлена, но в этом случае дозу препарата снижают либо назначают каждый из его действующих компонент по отдельности.

Тиазидные диуретики (в данном случае – гидрохлортиазид) способны нарушать толерантность к глюкозе, поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических препаратов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных препаратов возможно суммирование эффекта.

Прием калиевых добавок, калийсодержащих солей или калийсберегающих диуретиков может привести к значительному увеличению концентрации калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Диуретики и ингибиторы АПФ способствуют снижению выведения лития почками, тем самым увеличивают вероятность развития интоксикации, поэтому препараты лития не рекомендуется принимать в комбинации с Ко-ренитеком.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать эффективность диуретиков и других антигипертензивных средств, из-за чего возможно уменьшение гипотензивного действия ингибиторов АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек при применении такой комбинации возможно дальнейшее ухудшение функции почек (как правило, обратимое).

Гипотензивный эффект Ко-ренитека также снижают эстрогены и этанол.

Гидрохлортиазид может усиливать действие тубокурарина.

При одновременном приеме цитостатиков, иммунодепрессантов и аллопуринола усиливается гематотоксичность.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей.

Срок годности таблеток во флаконах – 2 года, в блистерах – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ко-ренитек

Латинское название: Co-Renitec

Код ATX: C09BA02

Действующее вещество: Эналаприла малеат (Enalaprili maleates), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)

Описание актуально на: 17.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Ко-ренитек – лекарственное комбинированное средство, которое используется для лечения артериальной гипертензии.

Читать еще:  Лизиноприл инструкция, применение, отзывы

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых таблеток желтого цвета. Реализуют в блистерах по 7 таблеток, помещенных в картонные упаковки, и в полиэтиленовых флаконах по 56 штук.

Таблетки 1 табл.
Гидрохлоротиазид 12.5 мг
Эналаприла малеат 20 мг
Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лактозы моногидрат (лактоза водная), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат.

Показания к применению

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующим и дополнительным веществам препарата;
  • индивидуальная непереносимость производных сульфонамида;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • анурия;
  • период беременности и кормления грудью.

С особой осторожностью прописывают при следующих заболеваниях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аортальный стеноз;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелех аутоиммунные системные болезни соединительной ткани;
  • гиперкалиемия;
  • стеноз артерии единственной почки.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, детям, а также, лицам, соблюдающим диету с ограничением натрия.

Инструкция по применению Ко-ренитек (способ и дозировка)

Таблетки принимают независимо от еды. Начальная дозировка составляет одну таблетку в день. Доза может быть увеличена в два раза.

За несколько дней перед началом терапии необходимо прекратить употребление диуретических средств, так как может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия.

Побочные эффекты

Иногда Ко-ренитек может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, обморок, боли в груди, тахикардия.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, сухость во рту, метеоризм (вздутие живота), запор.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, повышенная утомляемость, головокружение, астения, сонливость или бессонница, повышенная возбудимость, парестезии.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные судороги.
  • Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функционирования почек и почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек языка, губ, конечностей, гортани, голосовой щели и лица.
  • Дерматологические реакции: кожный зуд, высыпания, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня в крови мочевины, снижение гематокрита и гемоглобина.
  • Прочие: подагра, шум в ушах, серозит, лихорадка, миозит, миалгия, васкулит, артрит, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, фотосенсибилизация.

Передозировка

При передозировке Ко-ренитек наблюдается:

  • ступор;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • значительное усиление побочных реакций.

Лечение передозировки включает срочную отмену медикамента, промывание желудка, симптоматическую и поддерживающую терапию. Часто прибегают к внутривенному вливанию физиологического раствора. Эналаприл из системного кровообращения удаляют с помощью гемодиализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Берлиприл плюс, Приленал, Рениприл ГТ, Эналаприл Н, Энал Н.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Главными действующими компонентами Ко-ренитека являются эналаприл малеат и гидрохлортиазид. Эти вещества оказывают на организм антигипертензивное и диуретическое воздействие.
  • Эналаприл представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента, который, понижая артериальное давление, значительно увеличивает почечный кровоток. Этот компонент ведет к регрессии гипертрофии, а также сохраняет систолическую функцию левого желудочка. Улучшение наступает и в положении стоя, и в положении лежа без чрезмерного увеличения ЧСС.
  • Гидрохлортиазида стимулирует ренин, а это способствует более выраженному понижению давления.
  • Препарат является удобной медикаментозной формой для совместного приема гидрохлортиазида и эналаприла. Начинает действовать в течение часа после перорального применения. Максимальное снижение давления отмечается через пять-шесть часов. Продолжительность воздействия, как правило, зависит от употребляемой дозировки.
Читать еще:  Обзор препарата Каптоприл инструкция по применению, отзывы

Особые указания

Во избежание симптоматической гипотонии нужен предварительный (до лечения) и периодический (во время лечения) контроль за показателями водно-электролитного баланса, особенно у пациентов с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями и ИБС.

В случае использования после терапии диуретиками рекомендован интервал в 2–3 дня. При повышении уровня креатинина и мочевины в крови прием должен быть прекращен. С осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью, во время больших хирургических операций, в т.ч. с использованием анестетиков и др. средств, снижающих АД.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется назначать при беременности, особенно во II-III триместре (из-за риска возникновения дефектов развития или гибели плода). При наступлении беременности прием должен быть прекращен. Допустимо использование препарата у беременных по жизненным показаниям, однако необходимо информировать пациентку о возможных последствиях и проводить периодическое УЗИ.

Лактирующие женщины должны на время лечения приостановить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Применение в педиатрии не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными, а при КК менее или равном 30 мл/мин (т.е. при выраженной почечной недостаточности) являются неэффективными.

При умеренной почечной недостаточности рекомендуемая доза эналаприла малеата, принимаемого отдельно, составляет от 5 мг до 10 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими гипотензивными средствами. При одновременном использовании калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок и калийсодержащих солей возможна гиперкалиемия. Увеличивает вероятность литиевой интоксикации.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Срок годности для таблеток в блистерах – 3 года, для таблеток во флаконах высокой плотности – 2.

Цена в аптеках

Цена Ко-ренитек за 1 упаковку от 497 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector