Корь – симптомы у детей на разных стадиях заболевания

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Корь — симптомы у детей на разных стадиях заболевания

Корь — это острое инфекционное заболевание, имеющее характерную симптоматику в виде сыпи и высокой температуры, а также отличающееся высочайшим риском заражения (почти 100%). В мировых масштабах счет на количество ежегодных летальных исходов идет на десятки тысяч людей. С особенно опасными последствиями сталкиваются пациенты детского возраста.

Механизм развития заболевания

Возбудителем заболевания является РНК-вирус, состоящий из нуклеокапсида, трех белков и оболочки, которая формируется из матричных белков (гемагглютинина и гантелеобразного белка). Вне человеческого тела патоген быстро разрушается как от физических, так и от химических факторов. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Заражение происходит от больного корью: вирус в больших объемах попадает во внешнюю среду во время чихания и кашля пациента. Опасность инфицирования существует в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дней с момента появления сыпи.

Вирус вторгается в человеческий организм через слизистую верхних дыхательных путей, далее с током крови проникает в лимфосистему, поражая все типы белых кровяных клеток. Вирус нейтрализует работу иммунитета, что приводит к появлению тяжелых бактериальных поражений, локализованных преимущественно в органах дыхания. Развитие болезни характеризуется следующими обстоятельствами:

  • белковые составляющие вируса провоцируют появление аллергии в виде характерных пятен;
  • корь уменьшает активность макрофагов (пожирателей бактерий);
  • происходит разрушение, склеивание эритроцитов в хлопья;
  • происходит поражение клеток нервной системы, что обуславливает потерю сознания, судороги и менингит;
  • корь способствует появлению гигантских многоядерных клеток в лимфоузлах, небных миндалинах и слизистой дыхательных путей, функция этих клеток – тиражировать вирус;
  • болезнь повреждает стенки сосудов, что приводит к кровоизлияниям в глазах и коже;
  • возрастает степень проницаемости капилляров: появляется влажный кашель, насморк и отеки кожи.

Инкубационный период кори

Продолжительность периода от 8 до 14 дней (редко до 17). В ходе указанного времени происходит размножение вируса в узлах лимфатической системы, после чего осуществляется повторное попадание инфекции в кровяное русло с последующим развитием острой клинической симптоматики. Опасность передачи инфекции появляется на 4 день инкубационного периода. Состояние характеризуется следующими признаками:

  • температура: 38-40 градусов;
  • насморк;
  • чихание;
  • головная боль;
  • гиперемия зева: красные пятна на мягком и твердом небе;
  • сухой кашель;
  • нарушение зрения;
  • светобоязнь;
  • осиплость голоса;
  • покраснение конъюнктивы и отек век.

Проявление кори у детей

Болезнь протекает в несколько этапов, каждый из которых отличается симптоматикой. Всего выделяют три стадии:

  • катаральная – длится 5-6 дней;
  • стадия высыпаний – 3-4 суток;
  • период реконвалесценции (выздоровления, пигментации) – продолжается 5-7 дней.

Ранние признаки кори у ребенка

Первые признаки кори у детей не имеют ярко выраженных отличительных особенностей. Симптомы, по которым можно заподозрить инкубационный этап заболевания:

  • кашель;
  • насморк;
  • повышение температуры;
  • пятна у основания коренных зубов из-за разрушения вирусом слизистой оболочки;
  • красная опухшая кайма у зубов.

Катаральный период

Во время катаральной стадии развиваются симптомы, похожие на простуду. Это обусловлено циркуляцией вируса в крови. Симптомы кори у детей:

  • температура тела возрастает до 39 градусов;
  • насморк;
  • сухой кашель;
  • покраснение век;
  • бессонница;
  • рвота;
  • зуд, шелушение кожи;
  • потеря сознания;
  • кратковременные судороги;
  • снижение активности;
  • вялость, капризность, слабость;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • лихорадка;
  • нарушение сна и аппетита;
  • воспаление шейных лимфоузлов.

Этап высыпаний

Сыпь при кори появляется на 3-4 дни после заболевания, период высыпаний длится 4-5 суток. Его характерные симптомы:

  • максимально высокая температура;
  • коревая сыпь на коже и слизистых ярко-бордового цвета на голове, лице и шее (на фото);
  • на второй день высыпания распространяются на руки, грудь, спину, на третий – на тело, ноги, стопы;
  • снижение давления;
  • тахикардия.

При симптомах кори у детей сыпь носит название пятнисто-папулезной экзантемы. На фоне здоровой неизмененной кожи появляются розовые узелки неправильной формы. Они возвышаются над кожей. Папулы плоские, окружены красными пятнами, которые быстро увеличиваются и сливаются друг с другом.

Реконвалесценция

С четвертого дня заболевания состояние малыша улучшается. Стадия пигментации длится 7-10 суток. Пятна постепенно светлеют и исчезают, оставляя шелушащуюся кожу. Сначала очищаются лицо, шея руки, затем туловище и ноги. После сыпи не остается следов и шрамов.

Признаки развития осложнений

Последствия кори обусловлены снижением иммунитета, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Возможные осложнения:

  • пневмония, бронхопневмония;
  • стоматит;
  • отит;
  • ларингит;
  • глоссит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражения центральной нервной системы.

Диагностические критерии кори

Чтобы подтвердить диагноз, проводится диагностика кори. Она включает следующие исследования:

  1. Общие анализы крови, мочи. В крови выявляют снижение уровня лимфоцитов, моноцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов. В моче выявляют примесь белка, повышение уровня лейкоцитов.
  2. Серологическое исследование на выявление антител к вирусу кори в сыворотке крови ребенка. Проводится иммуноферментный анализ с реакциями гемагглютинации, радиального гемолиза, иммунофлюоресценции. Дополнительно определяют содержание иммуноглобулинов, о кори говорит показатель свыше 0,18 МЕ/мл.
  3. Выделение вируса из крови.
  4. Рентгенография грудной клетки. Проводится не всегда. При тени, соответствующей участкам воспаления в легких, ставят диагноз.
  5. Электроэнцефалография (проводится при подозрении на осложнения ЦНС).
Читать еще:  Онихолизис – лечение медикаментозными и народными средствами, физиотерапией и удалением ногтевой пластины

Видео

Как проявляется корь у детей: симптомы и признаки, лечение, профилактика

Корь — остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля. В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт. Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет — данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Симптомы и признаки

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

  1. Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • общее недомогание;
  • бессонница;
  • температура 38–40°C;
  • головные боли;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • осипший голос;
  • отёк, покраснение век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
  • разжиженный стул;
  • боли в животе;
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

Лечение кори у детей

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

  • постельный режим;
  • приём жаропонижающих препаратов;
  • обильное питьё;
  • средства от болей в горле;
  • назначение отхаркивающих лекарств;
  • витаминотерапия;
  • сосудосуживающие капли от насморка;
  • соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка;
  • промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день;
  • закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день;
  • прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом;
  • смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином;
  • полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).
Читать еще:  Причины раннего облысения у мужчин – внешние и внутренние факторы

При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений — в стационаре.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

  • вакцинация;
  • изолирование здоровых детей от больных;
  • ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции;
  • при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Осложнения после кори

Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

  • отиты;
  • ларингит;
  • бронхопневмония;
  • стоматит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфоузлов шеи;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражение ЦНС.

Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

Прививки

Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания — прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

  • после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле — всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней;
  • первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая — в 6 лет;
  • при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит);
  • прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет;
  • противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход — только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

Корь – симптомы у детей на разных стадиях заболевания

  • Главная
  • О нас
  • Новости
  • Кому положено бесплатное детское питание?

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

  • 14 января 2019

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Читать еще:  Псориаз у детей: симптомы и лечение

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

  • катаральный период;
  • стадия высыпаний;
  • период реконвалесценции.
  • Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Описание симптомов

Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):

температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов,

иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.

Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.

В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.

На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.

На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.

Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают:

сначала очищается кожа лица, шеи, рук,

затем туловища и ног.

После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector