Трифас инструкция, применение, отзывы

Трифас

Трифас — мочегонное современное средство. В основе Трифас лежит вещество — торасемид. Это сильнодействующий диуретик. Он проявляет активность даже в тех исключительных случаях, когда другие мочегонные препараты уже не действуют. Эффективность Трифас связана с максимальным угнетением ренальной абсорбции ионов натрия и хлора в петле Гейне, а точнее ее восходящей части. Первичный эффект от используемого препарата проявляется уже через 2−3 часа после первого применения и продолжает действовать 12 часов. Применяют Трифас при отеках, которые вызваны заболеванием почек, печени или сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией. Подробней — ниже в полной инструкции.

Инструкция по применению Трифас

Состав

1 таблетка содержит торасемида 10 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат.

1 ампула (4 мл) раствора для инъекций содержит торасемида натрия 21,262 мг (что эквивалентно 20 мг торасемида);

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, трометамол, полиэтиленгликоль 400, вода для инъекций.

Показания

Лечение отеков и / или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью, (если необходимо внутривенное применение лекарственного средства – ампулы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, препаратам сульфонилмочевины и к вспомогательным веществам препарата.

Почечная недостаточность с анурией.

Печеночная кома или прекома.

Значительное нарушение мочеиспускания, например, в результате гипертрофии предстательной железы.

Период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Взрослые. Лечение начать с применения суточной дозы 5 мг торасемида, равной ½ таблетки препарата Трифас 10. Обычно эта доза считается поддерживающей. Для разделения таблетки на две половины выполнять следующие действия: таблетку разместить на твердой поверхности и нажать большими пальцами справа и слева от риска для разделения, расположенной с одной стороны таблетки и которая обеспечивает возможность получения необходимой дозы. Если суточная доза 5 мг недостаточна, то применять суточную дозу 10 мг торасемида, которую назначать ежедневно. В зависимости от тяжести состояния пациента доза может быть увеличена до 20 мг торасемида. Таблетки применять натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Биодоступность торасемида не зависит от потребления продуктов питания. Трифас обычно применять в течение длительного времени или к уменьшению выраженности отеков.

Взрослые. Лечение начать с приема разовой дозы 2 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 10 мг торасемида в сутки. Если эффект недостаточен, то разовую дозу можно увеличить до 4 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 20 мг торасемида. Если эффект и в этом случае будет недостаточно, можно применить кратковременную (в течение не более 3 суток) терапию с введением суточной дозы 8 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 40 мг торасемида.

Острый отек легких. Лечение нужно начинать с введения разовой дозы 4 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 20 мг торасемида. В зависимости от эффекта, дозу можно повторить с интервалом в 30 минут. Запрещается превышать максимальную суточную дозу 20 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 100 мг торасемида.

Раствор для инъекций вводить внутривенно медленно. Запрещается вводить раствор внутриартериально! Вводить только чистый раствор. При длительном применении введение надо как можно скорее заменить на пероральное применение, поскольку внутривенное применения препарата не рекомендуется проводить более 7 суток.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение этой категории пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Лечение этой категории пациентов не требует специального подбора дозы. Однако соответствующих исследований в отношении людей пожилого возраста по сравнению с младшими пациентами не проводилось.

Примечание. Обращение с ампулами, открывающиеся в одной точке. Надпиливать ампулы не требуется.

Повернуть ампулу так, чтобы точка была наверху. Постучать по ампуле и встряхнуть ее, дать раствору, который содержится в шейке ампулы, стечь вниз.

Держать ампулу под небольшим углом. Движением, направленным вниз, отломать шейку ампулы.

Передозировка

Типичная симптоматика неизвестна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическая артериальная гипотензия, сердечно-сосудистую недостаточность и нарушения со стороны пищеварительной системы.

Лечение передозировки. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозы и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (надо контролировать уровень электролитов в крови). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа.

Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости.

Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: положение лежа пациента и, в случае необходимости, назначить симптоматическую терапию.

Анафилактический шок (немедленные меры). При первом появлении кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, главного боли, потливости, тошноты, цианоза следует проводить катетеризацию вены; пациента положить в горизонтальное положение, обеспечить свободное поступление воздуха, назначить кислород. В случае необходимости применять введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.

Побочные эффекты

Для оценки побочных реакций была использована следующая частота их проявлений: очень часто ≥ 1/10, часто: 1/100 – Показать отзывы

Трифас – Отзывы

Описание и инструкция

Трифас является мочегонным средством, относится к петлевым диуретикам. Главным действующим веществом препарата является торасемид. Название «петлевые диуретики» подразумевает расположение в петле нефрона (петля Гангла) той области, по отношению к которой данная группа диуретиков оказывает свое действие. К этой группе также можно отнести такие лекарственные препараты как верошпирон, фуросемид и так далее. Торасемид влияет на реабсорбцию или обратное всасывание ионов калия, хлора натрия в почках, благодаря чему почки экскретируют до двадцати процентов профильтрованного натрия, а реабсорбция воды понижается. Торасемид увеличивает почечный кровоток, активизирует функции почек, оказывает выраженное мочегонное действие, в меньшей степени выводя ионы калия. Торасемид снижает нагрузку на сердце и расширяет вены. Эффективность лечения препаратом трифас зависит от используемых дозировок.

Читать еще:  Чем опасен дисбактериоз

Прекращение приема препарата не вызывает резкой задержки в организме натрия, чем трифас отличается от других петлевых диуретиков. После приема внутрь торасемид всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток достаточно быстро, на процесс этой абсорбции не влияет прием пищи. Через один или два часа торасемид достигает своей максимальной концентрации в плазме крови, его биодоступность составляет восемьдесят-девяносто процентов. После внутривенного приема торасемид оказывает свое действие в течение одного-трех часов и сохраняет его на протяжении двенадцати часов. Восемьдесят процентов торасемида выводится из организма через почки, остальная часть – желчью. Период полувыведения – три или четыре часа.

Препарат трифас выпускается:

  • в виде таблеток для перорального приема: по пять миллиграммов – двадцать, тридцать, пятьдесят или сто штук в упаковке (состав: активное вещество – торасемид; вспомогательные вещества – диоксид кремния, моногидрад лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал); по десять миллиграммов – тридцать, пятьдесят или сто штук в упаковке (состав: активное вещество – торасемид; вспомогательные вещества – диоксид кремния, моногидрад лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал); по двести миллиграммов – десять, двадцать, тридцать или сто штук в упаковке (состав: активное вещество – торасемид; вспомогательные вещества – повидон К25, моногидрад лактозы, стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза);
  • в виде раствора для инфузий по два или двадцать миллилитров в ампуле. Пять ампул в упаковке. Состав: активное вещество – торасемид.

Показания к применению

Препарат трифас назначается в следующих ситуациях:

  • при артериальной гипертонии;
  • при отечном синдроме в период заболеваний печени и почек, а также сердечной недостаточностью;
  • при острой недостаточности левого сердечного желудочка (для раствора).

Правила и способы приема

  • принимаются перорально в утренние часы один раз в сутки. При лечении отечного синдрома начальная суточная доза должна составлять пять миллиграммов и при необходимости увеличиваться до двадцати миллиграммов. При лечении почечной недостаточности рекомендуется начальная суточная доза в двадцать миллиграммов и увеличивается при необходимости до двухсот миллиграммов. При лечении артериальной гипертензии начальная доза препарата составляет два с половиной миллиграмма, а максимальная суточная доза – не более пяти миллиграммов (увеличение дозы до больших количеств не целесообразно).

Раствор для инъекций:

  • вводится внутривенно. При отечном синдроме используется два миллилитра раствора, при необходимости эту дозу можно увеличить в два раза, а также в четыре раза, но в таком случае лечение не должно длиться более трех суток. При лечении отека легких требуемая доза составляет четыре миллилитра, при необходимости повторяется с интервалами в тридцать минут, общее количество введенного препарата не должно превышать двадцати миллилитров.

Противопоказания к применению

Препарат трифас не рекомендуется к приему в следующих случаях:

  • при аритмии;
  • при артериальной гипотонии;
  • при печеночной прекоме или коме;
  • при нарастании азотемии;
  • при анурии;
  • при детском возрасте до восемнадцати лет;
  • женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
  • при повышенной чувствительности к торасемиду и другим компонентам трифаса.

Побочные эффекты

Прием препарата трифас может вызывать следующие негативные состояния:

  • экзему, кожный зуд, фотосенсибилизацию;
  • тромбоцитопению, анемию, лейкопению;
  • нарушение зрения, шумы в ушах, глухоту;
  • метаболический алкалоз, гиперурикемию, гиперлипидемию, гипергликемию, гипомагниемию, гиповолемию, гипокалиемию;
  • спутанность сознания, судороги, парестезии, головокружения, слабость, сонливость, головные боли;
  • склонность к тромбообразованиям, артериальную гипотонию;
  • азотемию, острую задержку мочи;
  • рвоту, запор, диарею, панкреатит, потерю аппетита, сухости во рту, повышение активности печеночных ферментов.

Отзывы о Трифас

Представляем Вашему вниманию некоторые отзывы о Трифас и призываем оставлять свои комментарии:

  • Владимир. У меня сильно отекли веки. Офтальмолог мне назначил таблетки трифаса. Пью трифас, но веки по-прежнему остались отекшими и краснеют.
  • Дарья. Я страдаю сердечной одышкой. Раз в неделю принимаю трифас, чтобы снизить нагрузку на сердце. До этого принимала каждый день. Побочных действий у меня не было. Врач постоянно назначает анализы, проверяет состояние организма. Раз в год я еще ложусь для более подробного обследования.

Трифас – инструкция по применению

Фармакологические свойства

Трифас (торасемид) является производным сульфамонлантраниловой кислоты. Относится к петлевым диуретикам. Название группы диуретиков связано с расположением «мишени» для их действия в петле нефрона. Подобно другим препаратам данной группы, торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl, представляющим собой протеин, находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена. В результате подавляется активный транспорт ионов Na, K и Cl из просвета канальца. Благодаря этому механизму, почками экскретируется до 20% профильтрованного натрия. Соответственно, снижается и реабсорбция воды.
Торасемид способствует увеличению почечного кровотока. Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина, а также за счет активации калликреин-кининовой системы. Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации.
Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек.
КЩС организма не влияет на мочегонный эффект препарата.
Диуретический эффект торасемида значительно возрастает по мере увеличения его дозы.

Особенностью торасемида является его антиальдостероновое действие, что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия.
Еще одной важной особенностью торасемида является отсутствие «феномена рикошета» – усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия препарата, обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы.
Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта. На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища. Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа. Биодоступность препарата – 80-91%. После внутривенного введения эффект развивается достаточно быстро, достигая максимума через 1-3 часа и сохраняясь на протяжении 12 часов.
В печени образуются активные (М1 и М3) и неактивный (М5) метаболиты.
Около 80% принятой дозы торасемида экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится с желчью. Период полувыведения равен трем-четырем часам. При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется.

Трифас – показания к применению

Трифас (торасемид) показан при:
– отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности;
– артериальной гипертонии;
– острой левожелудочковой недостаточности (раствор).

Противопоказания

– Анурия;
– нарастание азотемии;
– печеночная кома или прекома;
– артериальная гипотония;
– аритмии;
– беременность;
– возраст моложе 18 лет;
– период лактации;
– повышенная чувствительность.

Предостережения при использовании

При беременности трифас противопоказан
Назначение Трифаса нежелательно при подагре, существенных нарушениях возбудимости или проводимости в миокарде, анемии, тромбоцитопении, существенных нарушениях КЩС.
При сахарном диабете требуется тщательный контроль гликемии.
При длительном использовании – мониторинг уровня калия, мочевой кислоты, липидов, креатинина.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При совместном назначении со слабительными препаратами, а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии.
При вызванной приемом Трифаса гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам.
Трифас потенцирует действие гипотензивных ЛС, теофиллина, курареподобных миорелаксантов.
Потенцирует токсическое действие цефалоспоринов, аминогликозидов, цисплатина, лития, салицилатов.
Ослабляет действие противодиабетических препаратов, адреномиметиков.
Пробенецид снижает эффекты Трифаса.

Трифас – способ применения и дозировка

Таблетки принимаются в утренние часы. В сутки достаточно однократного приема.
При терапии отечного синдрома суточная доза Трифаса составляет 5 мг. При необходимости она может составлять до 20 мг.
Рекомендованная начальная суточная доза при почечной недостаточности – 20 мг и при необходимости она может составить до 200 мг.
При терапии АГ суточная доза Трифаса составляет 2,5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг (дальнейшее увеличение не целесообразно).

Раствор вводится внутривенно. Обычная разовая доза при лечении отечного синдрома равна 0,01 г (2 мл Трифас 20). Возможно ее двух- иногда четырехкратное увеличение. В последнем случае продолжительность терапии не должна превышать трех суток.
При лечении Трифасом отека легких разовая доза раствора равна 0,02 г (4 мл Трифас 20). При недостаточном эффекте повторные введения в указанной дозе выполняются с тридцатиминутным интервалом. Общее количество препарата не должно превысить 0,1 г.

Побочные эффекты

– Лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
– гипокалиемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз;
– атрериальная гипотония, склонность к тромбообразованию;
– сухость во рту, потеря аппетита, панкреатит, диарея, повышение активности ферментов печени, запор, рвота;
– острая задержка мочи, азотемия;
– головная боль, сонливость, слабость, головокружение, парестезии, судороги, спутанность сознания;
– глухота, шум в ушах, нарушения зрения;
– фотосенсибилизация, кожный зуд, экзема.

Передозировка

Клинические проявления – интенсивный диурез с развитием дегидратации и нарушениями обмена электролитов. Отмечаются спутанность сознания, артериальная гипотония, гипокалиеия (с возможным развитием аритмий), алкалоз. Лечение: отмена препарата, инфузионная терапия с коррекцией КЩС и электролитных нарушений.

Условия хранения

Защита от воздействия света, температура ≤ 25˚ С.

Инструкция по применению Трифаса: таблетки и инъекционный раствор

Трифас – эффективный современный диуретик. Его активный компонент – торасемид. Препарат угнетает ренальную абсорбцию натриевых и хлорных ионов в восходящей части петли Гейне. Начальный результат Трифаса ощущается через несколько часов после попадания внутрь организма и продолжается более десяти часов.

Трифас

Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Рассчитан для длительного использования или к моменту уменьшения отечности. Цена на Трифаса и Трифаса Кора варьируется в пределах 250-750 рублей.

Показания к применению

Целесообразно использовать Трифас для снятия и предотвращения отечности, спровоцированной недостаточностью сердечной мышцы.

Отечность

Противопоказания к назначению

В официальном руководстве сказано, что лекарство может навредить пациентам с:

  • Гиперчувствительностью к составляющим компонентам препарата.
  • Почечной недостаточностью, сопровождающейся неправильным накоплением мочи в мочевом пузыре.
  • Почечной комой или прекомой.
  • Патологически низким давлением в артериях.
  • Низким объемом циркулирующей крови.
  • Низкой натриевой концентрацией.
  • Низким калиевым уровнем в крови.
  • Гипертрофией предстательной железы.
Читать еще:  Гипотиазид инструкция, применение, отзывы

Инструкция по применению лекарственного препарата Трифас

Курс лечения для взрослых предполагает употребление 5 миллиграммов препарата (половина таблетки с дозой 10 миллиграммов). Такая дозировка обладает поддерживающим действием. Если больной не чувствует облегчения, прописывают 10 миллиграммов Трифаса. Употребляется лекарство ежедневно. Максимально безопасная дозировка для человека – 20 миллиграммов.

Таблетка принимается на голодный желудок, обильно запивается чистой водой. Бидоступность не связана с употреблением пищи.

Трифас раствор: инструкция по использованию

В начале терапевтического курса прописывается 2 мл Трифаса. Если ожидаемый результат отсутствует, повышают дозу вдвое. Если и при такой дозировке больной не чувствует облегчения, могут назначить введение 8 миллилитров лекарства.

Дозировка Трифаса во многом зависит от заболевания, от которого лечится пациент.

При остром отеке легких назначается 4 миллилитра лекарства внутривенно. Отталкиваясь от тяжести патологии и результативности инъекции, процедуру можно повторить через 30-40 минут.

Внутривенное введение препарата

Особые указания по использованию раствора

Допустимая суточная дозировка – 20 миллилитров. Введение должно выполняться на медленной скорости. Запрещено использовать препарат для внутриартериального введения. Раствор вводится чистым, не разбавляется. Трифас в ампулах используется не более недели. Дальнейшее лечение должно сопровождаться приемом таблетированной формы лекарства.

Побочные эффекты

Лекарство может негативно воздействовать на органы и системы.

Провоцирует нарушение сознания, снижение давления. Способен негативно повлиять на кровообращение и деятельность сердечной мышцы, спровоцировать мозговую ишемию.

Расстройство желудка, чаще всего в первые несколько дней употребления. У пациента может отсутствовать аппетит, образоваться метеоризм. Нередко больные страдают от приступов тошноты, рвотных позывов и расстройства стула. В 1,9 процентов больных Трифас провоцировал развитие панкреатита.

Мочеполовая система

Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение креатининового уровня.

Кроветворная система

Снижение тромбоцитной, эритроцитной и лейкоцитной концентрации в плазме.

Аллергические проявления

  • Зуд и жжение кожи.
  • Фотосенсибилизация.
  • Экзантема.

Экзантема

Могут развиваться слуховые и зрительные галлюцинации, пересыхание ротовой полости и ухудшение зрения.

Передозировка

У препарата нет ярких признаков передозировки. Но употребление большого количества лекарства может стать причиной:

  • Сильного диуреза.
  • Сонливости.
  • Нарушенного сознания.
  • Пониженных показателей артериального давления.
  • Сердечной недостаточности.
  • Сбоев в функциональности ЖКТ.

Терапия передозировки

В 95,8 процентах случаев симптоматика передозировки исчезает после снижения лекарственной дозы или его полной отмены. Хороший результат показывают мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса.

Если диагностируется понижение объема циркулирующей крови, ему проводят замещение жидкостного объема.

При низком уровне калия назначаются калийсодержащие препараты.

При СН пациента перемещают в горизонтальное положение и прописывают симптоматическое лечение.

Если начались аллергические проявления, приступы головной боли и тошноты, сильное потоотделение, его нужно срочно положить горизонтально и провести венозную катетеризацию. Рекомендуется вводить Эпинефрин, глюкокортикоидные гормоны и растворы для замещения объема жидкости.

Особенности использования

Не использовать Трифас для инъекций более пяти дней. Если не наблюдается ухудшение самочувствия, прописывают таблетированную форму препарата. В случае длительного применения лекарственного средства больной должен регулярно проверять электролитный баланс, особенное внимание уделять концентрации калия в крови. Должен контролироваться глюкозный, липидный и креатининовый уровень в крови. Раз в месяц проверять уровень мочевой кислоты.

В медицинской практике использования Трифаса зарегистрированы случаи, когда глюкозная концентрация поднималась в связи с развитием латентного или манифестного сахарного диабета. Такие больные нуждаются в постоянном врачебном надзоре.

Больной должен регулярно проверять уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Даже при правильной дозировке Трифас способен негативно влиять на способность пациента:

  • Передвигаться по оживленной улице.
  • Управлять механизмами и автотранспортными средствами.
  • Концентрироваться и решать задачи, требующие быстроты мышления.

В наибольшей мере это проявляется в начале лечебного курса и при совместном употреблении препарата с алкоголем.

Если предстоит хирургическое вмешательство, известить анестезиолога о факте употребления Трифаса.

Больные, принимающие Трифас на фоне недостаточности печени, должны быть под постоянным контролем врача. Данное решение обусловлено высоким риском накопления активного вещества препарата в крови.

Больные преклонного возраста не нуждаются в особой корректировке дозы Трифаса.

Трифас при беременности и лактации

Беременные женщины должны принимать данное фармацевтическое средство только в крайнем случае и после проверки соотношения риска/пользы для ребенка и матери.

Кормящие женщины во время употребления Трифаса должны перевести малыша на искусственное питание, поскольку нет клинических данных о возможности препарата проникать в грудное молоко.

Трифас и похудение

Сравнительно недавно появилась информация, что при помощи лекарства можно сбросить лишние килограммы. Трифас улучшает водный обмен в организме, благодаря чему жидкость быстрее выводится и не застаивается.

Отзывы потребителей подтверждают, что даже одна таблетка препарата помогает избавиться от:

  • Отечности.
  • Отечность век.
  • Лишних сантиметров на талии.

Отечность лица и век

Обратите внимание! Трифас для похудения можно использовать только в крайних случаях и очень редко. Несмотря на хороший результат, его нельзя воспринимать как специализированное средство для борьбы с лишними килограммами и употреблять на постоянной основе.

Аналоги

В аптеках представлены следующие аналоги Трифаса:

Препараты могут использоваться как перорально, так и для уколов.

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Диувер, аналоги препарата, состав, цены и отзывы

Подбром аналогов должен заниматься лечащий врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector