Симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы

Симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы

Эутиреоз — это такое состояние щитовидной железы, при котором у человека имеются отклонения в работе органа (например, обнаружены признаки узлового зоба) при нормальном уровне гормонов Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина) и ТТГ (тиреотропина). Этот диагноз еще нельзя назвать заболеванием, поскольку он является как бы пограничным и требует наблюдения. Так что же это за заболевания щитовидной железы, предвестником которых может стать клинический эутиреоз? Рассмотрим основные из них:

  1. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — одна из самых распространённых болезней щитовидной железы. Характеризуется воспалительным процессом, при котором антитела борются с клетками щитовидки. Главным фактором, провоцирующим АИТ, является дефицит йода.
  2. Синдром псевдодисфункции щитовидной железы – нарушение метаболизма гормонов щитовидки, без отклонений в её функциях.
  3. Эутиреоидный зоб – увеличение органа из-за недостаточной выработки тиреоидных гормонов.

Из-за чувствительности щитовидной железы к любым изменениям в работе организма, состояние эутиреоза обычно длится недолго, и щитовидка даёт сбой.

Причины, симптомы и диагностика

Основной причиной возникновения эутиреоза щитовидной железы является недостаток йода в организме. Как правило, такое состояние сопровождается увеличением органа (узловой зоб). Также к причинам заболевания эутиреозом можно отнести сбои в иммунной системе, психологические травмы, стрессы, генетическую предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, воспалительные заболевания щитовидки, плохую экологию, работу на вредном производстве, вредные привычки.

Эутиреоз

  • Головная боль
  • Дискомфорт в области шеи
  • Дискомфорт за грудиной
  • Изменение голоса
  • Ком в горле
  • Нарушение сердечного ритма
  • Нервозность
  • Повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Сухой кашель
  • Увеличение веса
  • Увеличение щитовидной железы
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство разбитости

Эутиреоз – состояние щитовидной железы, при котором работа органа нарушается, несмотря на то, что уровень тиреоидных и тиреотропных гормонов находится в норме. Данный термин клиницисты обычно используют для характеристики результатов полученных анализов. Но, несмотря на то, клинический эутиреоз является физиологическим состоянием, на его фоне могут начать прогрессировать серьёзные недуги, такие как эндемический зоб или аутоиммунный тиреоидит.

Данные патологии имеют яркую клиническую картину, щитовидка увеличивается в размерах (степень увеличения напрямую зависит от тяжести болезни). При эутиреозе, как и при гипертиреозе и гипотиреозе, у пациента отмечается диффузное изменение железы, а также формирование специфических узлов (узловой зоб). Если формируется одновременно несколько таких патологических образований, то в таком случае речь идёт о многоузловом зобе эутиреоза.

Этиология

Причины прогрессирования эутиреоза довольно разнообразны. Все дело в том, что органы эндокринной системы являются очень чувствительными к различным эндогенным и экзогенным факторам. Особенно уязвимой является щитовидка. Эутиреоз же многие клиницисты именуют пограничным состоянием.

Читать еще:  Узлы в щитовидной железе: симптомы и лечение

Соотношение тиреоидных гормонов может измениться в любой момент – уровень может и снизиться, и возрасти, вследствие чего начинают прогрессировать патологии (к примеру, аутоиммунный тиреоидит).

  • недостаточная концентрация йода в организме. Эта причина является основной в прогрессировании патологий щитовидной железы – аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза, гипотиреоза, эндемического зоба и прочее;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • наследственность;
  • патологии щитовидки, которые сопровождаются выраженным воспалением (в этом случае симптомы недуга будут выражены очень ярко);
  • стресс;
  • повышенные физические и психологические нагрузки;
  • приём лекарственных средств, которые угнетают функционирование щитовидной железы;
  • попадание в тело человека некоторых активных веществ – мышьяка, стронция, кобальта и прочее.

Симптоматика

Симптомы эутиреоза напрямую связаны с проявлениями основного недуга. Самый первый симптом, который возникает у человека – нервозность. Далее присоединяется повышенная утомляемость. Позже присоединяются такие симптомы:

  • дискомфорт в зоне шеи;
  • характерный симптом патологий щитовидки – чувство комка в горле;
  • чувство разбитости;
  • возможно появление головной боли;
  • сонливость;
  • увеличение размеров щитовидной железы. Данный симптом может указывать не только не эутиреоз, но и на более серьёзные патологии железы;
  • человек очень быстро набирает вес, притом что продолжает соблюдать свой обычный рацион питания;
  • изменение голоса. Этот симптом появляется на фоне увеличения размеров щитовидки. В дальнейшем возможно появление сухого кашля.

Отдельно стоит выделить самую распространённую форму эутиреоза – узловой зоб. Данное состояние характеризуется появлением на железе патологических выростов. Клиницисты выделяют 5 разновидностей узлового зоба:

  • эндемический зоб, который прогрессирует вследствие недостаточной концентрации йода в организме;
  • узловой зоб, для которого характерно связывание узелковых образований;
  • зоб с единственным узлом;
  • зоб с многочисленными узелками.
  • 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать её возможности нет;
  • 2 степень. Железу можно прощупать;
  • 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
  • 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
  • 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие её ткани и органы.

В случае прогрессирования узлового зоба, общая клиническая картина дополняется следующими симптомами:

Лечение

Лечение эутиреоза можно проводить только после того, как врач проведёт УЗИ щитовидной железы, а также направит пациента на сдачу анализа крови. В зависимости от полученных результатов, эутиреоз может и не требовать специфического лечения. Речь идёт о тех случаях, когда железа не увеличена и гормональный фон стабилен. Рекомендовано регулярно посещать эндокринолога.

Если же пациента беспокоят определённые симптомы, описанные выше, то врач прибегает к медикаментозному лечению, основная цель которого – восстановить функционирование железы, а также нормализовать её размеры.

Лечение проводят при помощи:

  • курса левотироксина;
  • препаратов, активным веществом которых является йод.

Иногда могут одновременно назначаться и препараты йода, и левотироксин. В случае стремительного увеличения щитовидной железы, показано проводить хирургическое лечение. Также операцию назначают при узловом зобе с большим количеством узелков.

Эутиреоз: симптомы и лечение

Эутиреоз – состояние щитовидной железы, при котором этим органом выделяется нормальное количество тиреоидных гормонов (трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)), но имеются начинающиеся изменения ее анатомической структуры. В норме находится и тиреотропный гормон гипофиза ТТГ (тиреотропин).

Причины, вызывающие эутиреоз щитовидной железы

Обратите внимание: о наступившем эутиреозе можно говорить тогда, когда начинается рост щитовидной железы, а уровень гормонов не меняется.

Чаще всего это состояние провоцируется:

  • уменьшением количества поступаемого в организм йода;
  • гормональным дисбалансом во время беременности;
  • началом развития аутоимунного тиреоидита (эутиреоидная фаза, которая может длиться годами, или всю жизнь);
  • наследственным фактором (наличие состояния и заболеваний щитовидной железы в роду);
  • неблагополучным экологическим фоном;
  • частыми воспалительными патологическими процессами в ткани железы;
  • приемом медикаментов (в качестве побочного эффекта);
  • нервно-психическими перегрузками, стрессовыми и невротическими реакциями, эмоционально-волевыми расстройствами,

Симптомы, жалобы и клинические проявления эутиреоза

В бессимптомных случаях эутиреоз является случайной диагностической находкой при УЗИ щитовидной железы, радиологических методах исследования, МРТ.

Эутиреоз, в зависимости от причины, вызвавшей его, может проявляться:

  • эмоциональным напряжением;
  • быстрым истощением психических реакций;
  • нарушениями сна, сопровождающимися бессонницей и сонливостью днем;
  • неприятными, давящими болями в области шеи и горла;
  • ощущением кома в горле, сопровождающегося распиранием и проблемами при глотании;
  • видимым увеличением размеров щитовидной железы;
  • быстронаступающей и сильной утомляемостью.

Наиболее частой формой проявления эутиреоза является узловой зоб, сопровождающийся диффузным разрастанием ткани.

Клинически определяется 4 формы этого заболевания:

  • узловой зоб с единственным увеличенным узлом;
  • узловой зоб с множественными увеличенными узлами;
  • зоб, при котором множественные узлы объединены друг с другом;
  • узловой зоб, вызванный дефицитным состоянием йода в организме.

Степени выраженности процесса (классификация ВОЗ):

  • 1 – при пальпации щитовидная железа не ощущается и визуально не определяется;
  • 2 – при осмотре зоб не виден, но при пальпации ощутим;
  • 3 – зоб хорошо ощутим при пальцевом исследовании и определяется при визуальном осмотре.
Читать еще:  Диета при сахарном диабете 2 типа: меню и рецепты

При проявлениях эутиреозного узлового нетоксического зоба у пациента могут возникать следующие клинические проявления процесса:

  • потеря веса и видимое похудение;
  • дискомфортные ощущения инородного тела, распирания в груди;
  • нарушение ритмической деятельности сердце в виде тахиаритмий, внеочередных сокращений сердца (экстрасистолий) и других расстройств.

Диагностические критерии эутиреоза

К основным методам диагностики относят:

  • опрос пациента и осмотр щитовидной железы;
  • оценку содержания гормонов гипофиза (ТТГ) и щитовидной железы (Т3, Т4);
  • УЗИ, позволяющее оценить состояние щитовидной железы, размеры и наличие образований (кист, узлов и т.д.)

Дополнительно проводится радиоизотопная диагностика (сцинтиграфия).

Лечение эутиреоза щитовидной железы

Тактика лечения эутиреозного состояния зависит от результатов диагностики. В легких и стабильных случаях проводится просто наблюдение с контрольными посещениями врача, сдачей анализов и УЗИ. В среднем – раз в полгода.

Обратите внимание: при имеющихся жалобах, делается выбор между консервативным и хирургическим методами лечения.

Выраженные симптомы эутиреоза и плохое самочувствие пациента позволяет назначать ему препараты йода (Антиструмин, Микройод, Камфйод, Камфодал и др.), Левотироксин.

При незначительной эффективности консервативного лечения, наличии большого количества объемных узлов, кистозных образований, прогрессирующем увеличении щитовидной железы рекомендуется оперативное лечение. Операция проводится с обязательной цитологическим исследованием и биопсией материала, для уточнения имеющегося патологического процесса.

Методы народной медицины в лечении эутиреоза

Лечиться только народными методами в этом случае не следует, но как дополнительное лечебное пособие можно использовать некоторые рецепты домашнего приготовления. Эндокринную функцию щитовидной железы поддерживает и нормализует настойка перегородок грецких орехов, настой и отвар цикория, сахарная смесь черноплодной рябины.

В диету хорошо включать морскую капусту – ламинарию, креветки, крабы.

Прогноз эутиреоза

Сам эутиреоз – состояние, которое не требует лечебных мероприятий, а лишь только наблюдения, а вот в случае, когда эутиреоз переходит в фазу болезни, требуется лечебное вмешательство. Соблюдение соответствующего режима, устранение вредных факторов, диета, регулярные обследования делают течение эутиреоза благоприятным.

Профилактические мероприятия при эутереозе

Врачам, проводящим диагностику заболеваний, особенно при профилактических осмотрах следует обращать внимание на пациентов, у которых имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

Людям, у которых развился эутиреоз, следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, уменьшать попадание в стрессовые ситуации, проводить санационные мероприятия при частых заболеваниях носоглотки. Также следует избегать проживания в неблагоприятных с экологической точки зрения районах.

Обратите внимание: особо следует быть осторожным при приеме медикаментов, в частности, антибиотиков и гормональных лекарств.

При беременности женщинам, имеющим склонность к патологии щитовидной железы, с профилактической целью следует принимать препараты йода, так как беременность приводит к перенапряжению ферментных и гормональных систем организма и быстрому развитию дефицита необходимых минералов, элементов и йода.

Людям, у которых был диагностирован эутиреоз, следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

61,320 просмотров всего, 20 просмотров сегодня

Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, причины, симптомы, лечение, опасность состояния

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе — эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы. Щитовидная железа – это тот орган, который многие обделяют своим вниманием, но иногда даже ее нормальная работа, может быть лишь маской, под которой умело скрывается заболевание. В статье рассмотрим, что это за состояние, какие симптомы и методы лечения эффективны.

Что такое эутиреоз?

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма. Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания. В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза.

Пациент, не жалуется на свое состояние здоровья, анализ на тиреоидные гормоны с нормальными показателями, но УЗИ показывает патологические изменения щитовидной железы.

Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, аутоиммунного тиреоидита, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Читать еще:  Диета при ожирении у детей – правила питания, примерное меню на неделю

Причины

Причин возникновения эутиреоза щитовидной железы существует не так много, но все они являются поводом провести дополнительные обследования и уделить ЩЖ немного больше внимания, чем обычно.

  1. Самая распространенная проблема – недостаток йода. На этом фоне очень часто наблюдается разрастание тканей щитовидки, что чревато развитием достаточно неприятных заболеваний.
  2. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому если кто-то из ваших родственников страдает от проблем с эндокринной системой, за своей щитовидной железой следить нужно с особой внимательностью.
  3. В последнее время эутиреоз диагностируется чаще из-за того, что люди находятся в постоянном стрессе.
  4. С особой тщательностью следует лечить различные инфекционные заболевания носоглотки: гайморит, фронтит, ангина, тонзиллит. Иногда эутиреоз и узловой зоб могут развиваться на их фоне.
  5. Не рекомендуется также злоупотреблять различными антибиотиками и гормональными препаратами. Их чрезмерное употребление вполне может привести к нарушениям в работе эндокринной системы.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

  • Наследственность;
  • Плохую экологию;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптомы эутиреоза

Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

  • Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
  • Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
  • при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.
  • 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать её возможности нет;
  • 2 степень. Железу можно прощупать;
  • 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
  • 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
  • 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие её ткани и органы.

Опасность состояния

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови. Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения. Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

  1. Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации.
  2. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.
  3. При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.
  4. Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
  5. Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Лечение эутиреоза щитовидной железы

В большинстве случаев нужно не лечение, а регулярное наблюдение у врача-эндокринолога и периодический контроль за функциональным состоянием щитовидной железы. Проверять уровни тиреоидных гормонов и тиреотропина в венозной крови нужно не менее, 2 раз в год, а УЗИ щитовидки – ежегодно. Это же правило касается и больных тиреотоксикозом, медикаментозный эутиреоз, наступающий после курса терапии тиреостатиками, также требует тщательного контроля.

Выраженные симптомы эутиреоза и плохое самочувствие пациента позволяет назначать ему препараты йода (Антиструмин, Микройод, Камфйод, Камфодал и др.), Левотироксин.

При незначительной эффективности консервативного лечения, наличии большого количества объемных узлов, кистозных образований, прогрессирующем увеличении щитовидной железы рекомендуется оперативное лечение. Операция проводится с обязательной цитологическим исследованием и биопсией материала, для уточнения имеющегося патологического процесса.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эутиреоза необходимо, как можно чаще употреблять продукты, обогащённые йодом, например, морскую капусту и морепродукты. Людям, живущим в областях, где заболевания щитовидки встречаются наиболее часто, генетически предрасположенным к ним, а также беременным девушкам следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы и по рекомендации врача принимать препараты йода.

  1. Отслеживать за поступлением йода в организм.
  2. Нормализовать нервную систему (никаких стрессов, депрессий и прочих нервных переживаний).
  3. Регулярные проверки у эндокринолога.
  4. Проведение анализов (два раза в год), на определение уровня тиреотропина.
  5. Раз в полгода проведение УЗИ щитовидки.

Людям, у которых был диагностирован эутиреоз, следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector