Конизация шейки матки: виды, восстановление, отзывы, цены

Конизация шейки матки: виды, восстановление, отзывы, цены

Конизация шейки матки – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в оперативной гинекологии, выполняемое с различными целями. Операция сочетает внушительную радикальность и малую инвазивность за счет чего широко используется в лечении новообразований и предопухолевых заболеваний.

Когда проводится конизация шейки матки

Процедура может преследовать диагностические и лечебные цели. Конизация – один из самых ценных методов биопсии шейки матки, поскольку лишь эта операция позволяет взять фрагмент тканей, где сохранятся участки как цервикального канала, так и слизистой оболочки с влагалищной порции (ни один другой метод не обладает такой высокой информативностью). В этом случае говорят о круговой биопсии.

Манипуляция проводится при целом ряде женских заболеваний, включая:

  • эрозию шейки матки;
  • эктропион, или выворот слизистой цервикального канала в сторону влагалища;
  • дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) II-IV степени, протекающая бессимптомно и выявляемая лишь при кольпоскопии;
  • неинвазивный рак шейки матки, когда возможно проведение органосохраняющей операции;
  • стриктуры, рубцовые сужения и другие органические патологии, возникшие после родов, травм и хронических заболеваний.

Предоперационная диагностика

Перед операцией проводится ряд исследований:

  • анализы крови, включая коагулограмму;
  • анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, RW;
  • бактериологическое исследование мазка на флору;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • цитология (ПАП-мазок);
  • кольпоскопия.

Манипуляция проводится под эпидуральной анестезией или общим наркозом, поэтому пациентка должна сообщить своему врачу об аллергии на анестетики.

Как проводится конизация

Общая продолжительность конизации шейки матки составляет 10-30 минут в зависимости от конкретной методики и объема вмешательства. Выполняют манипуляцию в первые дни после окончания месячных, обычно на 5-10 день менструального цикла. Женщина располагается в гинекологическом кресле, вся манипуляция проходит под контролем кольпоскопа.

Цель хирургического вмешательства – иссечь участок шейки матки в форме конуса. С учетом того, какой инструмент используется для этой манипуляции выделяют несколько видов конизации:

  1. Ножевая (так называемая «холодная»), когда применяется обычный скальпель;
  2. Лазерная с использованием современных хирургических лазеров;
  3. Радиоволновая (Петлевая) с применением особой петли, по которой пропускается слабый высокочастотный электрический ток.

В настоящее время ножевая конизация практически не используется, поскольку этот метод достаточно трудоемкий, травматичный, а в послеоперационном периоде высок риск преждевременного отпадения струпа и развития серьезного кровотечения. В отличие от него лазерная и петлевая конизация отличается высокой точностью разрезов и очень низкой вероятностью кровотечения, поскольку лазер и электроток мгновенно коагулируют («запаивают») поврежденные кровеносные сосуды.

Вы можете узнать как проходит данная операция в одной из самых современных клиниках Израиля заполнив форму ниже.

Объяснение всех самых важных терминов, которые можно встретить в заключении здесь

Послеоперационный период

В раннем послеоперационном периоде возможны неприятные ощущения внизу живота и боли напоминающие менструальные. Допустимы и вполне естественны незначительные сукровичные выделения из половых путей, которые проходят самостоятельно уже к концу первой недели.

Осложнения

С применением современных хирургических технологий осложнения конизации шейки матки встречаются исключительно редко. Наиболее грозное из них – отпадение струпа и кровотечение из поврежденных сосудов, что можно определить по появлению большого объема алой крови. Это серьезное состояние, требующее экстренной медицинской помощи, но оно развивается преимущественно при ножевой конизации.

Восстановление

Чтобы восстановление после операции прошло гладко и без последствий, нужно в течение месяца следовать простым рекомендациям:

  • отказаться от тампонов – вместо них следует использовать прокладки;
  • ограничить физические нагрузки и на время прекратить занятия спортом;
  • отложить горячие ванны и походы в бассейны, бани и сауны – допустим только теплый душ;
  • не менее чем на 3-4 недели отказаться от сексуальных контактов.

Отзывы о процедуре

В сети можно встретить множество отзывов о конизации шейки матки, в том числе диаметрально противоположных друг другу. Разнообразие мнений обусловлено различными методиками и условиями проведения операции – значительная часть негативных отзывов касается ножевой конизации, тогда как лазерную и радиоволновую технологии пациентки только хвалят.

Меня направили на конизацию с дисплазией 3 степени. Делают внутривенный наркоз, очень короткий, минут через 15 просыпаешься как ни в чем не бывало. Само собой, ничего не чувствовала, не видела и не слышала. Где-то через 2-2,5 часа после операции стало тянуть внизу живота, но я перетерпела – не стала пить обезболивающие. В принципе, это не самое страшное, что может быть в жизни, так что все эти страшилки на форумах – явное преувеличение и паника.

Альбина, 31 год, Тольятти

У меня была эрозия, которую не брало ничего. Вообще ничего. Свечи, витамины, крио, прижигания – все бестолку, через месяц, если не быстрее, она возвращалась. Врач направила меня на конизацию, сказала не волноваться, но я та еще истеричка-паникерша. Пока сдавала анализы и ждала дня Х, думала, умру от разрыва сердца.

Сейчас прошло уже больше года, и я понимаю, какая же я дурочка, что боялась этого всего. Непосредственно перед операцией дали внутривенный наркоз, я тут же заснула на кресле, а потом меня разбудили минут через 15-20, трудно сказать. Еще где-то полчаса после наркоза кружилась голова и немного подташнивало, но это терпимо. Как сказал врач, полученный материал отправляют на гистологию. Да, результат пришел где-то через неделю – в больнице была своя лаборатория.

Татьяна, 27 лет, Ростов-на-Дону

Читать еще:  Эрозия шейки матки

Цены на конизацию шейки матки

Средняя стоимость конизации шейки матки в различных клиниках России по состоянию на 2019 год представлена в таблице:

Конизация шейки матки

Содержание

Цена услуг

Мы предлагаем самое выгодное предложение по проведению операции. Наши цены самые низкие в регионе и области в сравнении с другими центрами.

Показания

Применяется в диагностике онкологических патологий и с лечебной целью. Она помогает так же выбрать оптимальное лечение, если таковое потребуется.

  • наличии в цитологическом анализе атипичных клеток;
  • патологических изменениях шеечного эпителия (псевдоэррозии, эррозии, кисты, полипы);
  • эктропионешейки матки;
  • деформации шейки матки, сформировавшаяся в послеродовой периоде после тяжёлых травматичных родов;
  • при диагностированной дисплазии шеечного эпителия II-III степени с гистологическим подтверждением.

При дисплазии 3 степени является методом выбора.

Она позволит убрать патологический участок, даст наиболее достоверный ответ о наличии либо отсутствии опухоли. Является эффективным методом лечения. После однократной операции повторное обнаруживаются атипичные клетки редко. Однако повторная операция всё же имеет место.

  • Доступно: прием врача от 1500 рублей
  • Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 21:00
  • Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
  • Полно: есть все необходимое оборудование

Противопоказания

Конизация не проводится в случае диагностированной инвазивный формы рака шейки матки. Противопоказана она и при наличии венерических, различных инфекционных патологий половых органов. Откладывается оперативное вмешательство и при выполнении и при обострении хронических патологий организма. При наличии инфекционных или воспалительных гинекологических патологий необходимо отложить операцию. Затем провести курс лечения инфекционной патологии либо воспаления женских репродуктивных органов.

Как правило, курс лечения составляют соответствующей чувствительности антибиотики, противовоспалительная терапия.
Рекомендуем посмотреть видео как делают конизацию скальпелем и лазером:

Проведение

Процедура заключается в удалении патологически изменённого участка внутреннего эпителиального слоя шейки матки. Широкой стороной конус обращен к влагалищу. Он должен захватывать весь патологический эпителий. Узкий частью он обращен к цервикальному каналу.

Проводят конизацию в первые несколько суток после окончания месячных. Таким образом, к началу следующих месячных место операции все уже заживет.

Делается операция, как правило, в малой операционной, в обычном гинекологическом кресле. Конизация не является сложной операцией. Как правило, проводится под местным обезболиванием. Иногда ее дополняют медикаментозной седацией. Но это довольно редко. Матка не имеет болевых окончаний, а ткань шейки матки обезболивается врачом местно. После операции, госпитализация практически не проводится. По решению врача, пациентка после операции может оставаться под наблюдением несколько часов либо сутки.

Подготовка к операции

Предварительное обследование заключается в комплексе лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови и биохимический;
  • анализ на вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • мазок на состояние микрофлоры;
  • кольпоскопия.

Методики операций

Существует несколько методик конизации.

Раньше популярностью пользовались методы петлевой электроконизации и ножевая. Простой способ с помощью скальпеля или «ножевой» чреват кровотечениями и перфорациями шейки, большей травматичностью. Сегодня не применяется.

Радиоволновая

Радиоконизация является эффективным методом. Рассекаемые ткани одновременно коагулируются. Это предотвращает кровотечения. Методика обеспечивает точность воздействия. Она малоболезненна.
В послеоперационном периоде после радиоволноволновой конизации инфицирование случается редко. Заживление проходит быстро. Боли минимальны.

Лазерная

Этот способ относительно дорогостоящий. Объясняется высокая цена необходимым дорогостоящим оборудованием. К тому же персонал должен пройти дополнительное обучение. В результате методикой можно воспользоваться исключительно в крупных центрах.

С помощью лазера удаляется участок ткани. Процедура практически безболезненна. Её малотравматичость позволяет точно рассмотреть и описать удалённый участок благодаря его минимальному повреждению.

Петлевая электроэксцизия является наиболее последней из современных методик. Конусообразный участок иссекается с помощью проволочной петельки. В этом варианте повреждение тканей минимально. Удаляемый участок повреждается мало. Что очень ценно для последующего гистологического исследования.
Послеоперационный период протекает хорошо. Кровотечения практически не встречаются. Боли либо слабой интенсивности и не продолжительны, либо отсутствуют.

После операции

Как проходит заживление? Этот вопрос беспокоит не меньше вопроса о самой операции. После того, как выполнена процедура, послеоперационный период у разных пациенток может несколько отличаться. Это зависит от состояния шейки, размера удаленного элемента, особенностей хода операции. Как правило, послеоперационная боль похожа сопровождающую месячные. Такая же тянущая. Но более продолжительная. Выделения кровянистые, водянистые будут в любом случае. Их объём может быть значительным. Если он превышает характерный для обычных месячных объём, то стоит обратиться к лечащему врачу. Многие отмечают прекращение через 2 недели, в среднем. Однако, возможно и до 4 недель. Полное заживление происходит через 4 месяца. Но все послеоперационные проявления проходят в течение месяца. Темноватые, даже несколько коричневатые, либо водянистые розовые выделения после конизации – норма.

Примерно через неделю отходит струп с ранки. Может несколько увеличиться объем выделений. Некоторые пациентки отмечают, что точно чувствовали как отходит струп. Увеличение выделений и их потемнение, характерное для отхождения струпа, может и не быть выраженным.

Месячные, как правило, наступают вовремя. Однако, они более обильны. В следующем их объём нормализуется.

Для обезболивания вполне хватает противовоспалительных нестероидных препаратов.

Категорически запрещается прием препаратов, способствующих кровотечению и снижению свертываемости крови: Аспирин, Варфарин.

Неоднозначной остаётся рекомендация о том, сколько нельзя сидеть после операции. Иногда рекомендуют воздерживаться от сидячего положения в течение недели. Либо не делают такого ограничения. Это зависит от объёма самой операции, от мнения конкретного врача.

Читать еще:  Лечение эрозии шейки матки

Исключается на месяц принятие горячего душа, посещение саун, бань, секс. Обязательно отменяются занятия спортом. Нельзя поднимать тяжести более 3 кг.

Беременность у прошедших лечение

Существуют разные мнения можно ли забеременеть после конизации шейки матки . Мнение о невозможности забеременеть совершенно ошибочно . Желательно лишь отложить беременность после лечения на год, а лучше на пару лет. Совершенно никакого влияния на процесс зачатия конизацию не оказывает. Снижается возможность зачатия ввиду узости цервикального канала. Но патологически измененная не удалённая ткань могла сузить канал больше.

Информация о конизации в анамнезе обязательно указывается в медицинских документах роженицы. Остается риск преждевременных родов из-за опасности, что шейка матки не выдержит нагрузку беременной маткой. Если гинеколог подозревает такой риск, то он может наложить на шейку шов. Он снимается уже перед родами. Иногда рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения. Это позволяет избежать нарушения раскрытия шейки матки из-за снижения эластичности.
Такие женщины во время беременности находятся под постоянным контролем гинекологов.

Осложнения

Кровотечение, имеет место не чаще 2% конизаций.
В редких случаях, но не исключено инфицирование послеоперационной ранки.
Возможно рубцовые сужение цервикальному канала, стеноз.
Описаны случаи истмико-цервикальной недостаточности. Когда имеет место невынашивание беременности из-за недостаточности запирательной функции шейки матки.

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — хирургическая манипуляция, при которой хирург с помощью специальных инструментов иссекает ткани цервикального канала и шейки матки. Такое название она получила, так как удаляемая часть имеет форму конуса.

Данная операция применяется в гинекологии для выявления степени выраженности патологического процесса в тканях шейки матки, а также для избавления от рака на неинвазивной стадии (когда патологические клетки не проникли дальше эпителия). Также конизация считается одной из разновидностей биопсии.

Виды конизации

Конизация шейки матки проводится несколькими способами: скальпелем, лазером, радиоволнами (аппаратом «Сургитрон»). Коротко рассмотрим плюсы и минусы каждого типа вмешательства.

Ножевая конизация шейки матки довольно серьезное хирургическое вмешательство. Она проводится только в том случае, если невозможно провести конизацию при помощи других, менее травматичных видов операции. После иссечения скальпелем возможны послеоперационные кровотечения и боли, стеноз (сужение) и рубцовые деформации цервикального канала.

Лазерный метод конизации — проводится при помощи лазерного излучения высокой интенсивности. Недостатком этого метода является дороговизна оборудования и возможность получения ожога тканей. Хирургическое вмешательство при помощи лазера проводится под общей анестезией.

Аппарат «Сургитрон» работает за счет электрического тока, который преобразуется в высокочастотные радиоволны. Во время операции не возникает соприкосновения контактов и клеток тела. Применение радиоволн не вызывает болезненного сокращения мышц и раздражения нервных окончаний. Радиоволновая терапия считается одной из самых эффективных, не вызывает воспалительных процессов и деформации шейки матки. Однако она невозможна при диагностированном раке шейки матки или при инфекционно-воспалительных процессах.

Показания к операции

Конизацию рекомендуют при следующих заболеваниях:

  • дисплазия шейки матки 2-4 степени тяжести, которая обычно не беспокоит пациентку, но может привести к развитию рака;
  • заболевания цервикального канала (эрозии, полипы, псевдоэрозии, гипертрофия слизистой оболочки);
  • разрывы и травмы, после родов;
  • деформация шейки матки с грубым рубцеванием тканей;
  • эктропион (выворачивание слизистой шейки матки в полость влагалища).
  • рак шейки матки 0 стадии.

Гистологическое исследование материала, полученного при конизации шейки матки позволяет исключить или подтвердить наличие онкологического процесса на самой ранней стадии. Конизация — надежный и безопасный метод диагностики и лечения, после ее проведения крайне редко обнаруживается повторное появление раковых клеток.

Подготовка к операции

  • общий анализ крови;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • цитологическое исследование микрофлоры;
  • кольпоскопия.

Прежде чем делать конизацию, необходимо оценить общее состояние женщины, ее способность перенести анестезию. Важно, чтобы врач знал об имеющейся аллергии на лекарственные препараты.

Противопоказания

  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
  • обострение хронических заболеваний женской половой сферы;
  • диагностированный инвазивный рак шейки матки;
  • беременность.

Для проведения конизации необходимо дождаться первых дней после окончания менструации. Это наиболее удобное время, так как существует высокая степень уверенности в отсутствии беременности.

Как проходит операция

«Золотым» стандартом проведения конизации в современной гинекологической практике является петлевая радиоволновая конизация при помощи аппарата «Сургитрон».

Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Во влагалище вводится пластиковое гинекологическое зеркало (одноразовое) — оно не проводит электрический ток, в отличии от металлического. Удаляются выделения, к шейке матки прикладывается тампон с раствором Люголя. Затем при помощи кольпоскопии врач визуализирует шейку и участки слизистой, неокрашенные йодом. К ягодицам крепится рассеивающий электрод, в шейку матки делается укол анестетика. Далее, при помощи петлевого электрода, производится конусообразное иссечение патологического участка. Одномоментно с иссечением проводится остановка кровотечения (радиоволны обладают прижигающим действием). Сама процедура конизации длится 15-30 минут.

Результаты лечения

Обычно, ранний послеоперационный период проходит легко и безболезненно (особенно при использовании современных хирургических методов). При использовании радиоволнового метода пациентка отправляется домой практически сразу после окончания процедуры. Операция полностью безболезненна и в редких случаях вызывает осложнения:

  • продолжительное кровотечение, похожее на месячные, которое длится 2-3 недели;
  • умеренные боли внизу живота;
  • отек;
  • зуд;
  • незначительное повышение температуры;
  • обильные менструальные кровотечения.
Читать еще:  Эпилепсия симптомы причины лечение фото

Обычно все негативные последствия операции проходят самостоятельно через определенное время. При тяжелом течение назначается курс обезболивающих, антибактериальных препаратов. Как и при любом хирургическом вмешательстве возможно попадание инфекции на раневую поверхность и развитие более тяжелых последствий. Однако этот риск всегда оправдан, так как конизация шейки матки позволяет остановить развитие раковых заболеваний, провести глубокое исследование полученного материала.

Реабилитация

Для эффективного послеоперационного восстановления после конизации нужно соблюдать несложные правила:

  • не использовать свечи, тампоны, не спринцеваться;
  • не носить тяжести больше пяти килограмм, ограничить физические нагрузки;
  • вместо ванны принимать душ;
  • не париться в бане и сауне, не плавать в бассейнах и водоемах;
  • в течение 4-6 недель воздержаться от интимной близости.

Если при необходимости повторной операции, ее, как правило, назначают по истечении 3-4 месяцев после первой конизации шейки матки. К этому времени происходит полное заживление послеоперационной раны.

Конизация шейки матки

Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Занимается диагностикой и лечением всего спектра гинекологических заболеваний. Специализируется на оперативном лечении, а также на проведении реконструктивно-пластических операций с использованием современных методик

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Врач акушер-гинеколог I категории

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Основное направление деятельности – лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог врач высшей категории врач-сексопатолог

Врач акушер-гинеколог. Главный врач в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Конизация шейки матки – это операция, суть которой заключается конусообразном иссечении тканей, расположенных в матке и цервикальном канале. Вмешательство используется и для диагностики, и для лечения. Патологические ткани матки, удаленные во время процедуры, отправляют на гистологическое исследование. Это позволяет определить наличие или отсутствие злокачественных процессов. Ранняя диагностика рака – это возможность увеличить эффективность лечения до 97 %.

В сети медицинских клиник «СМ-Клиника» в Москве конизацию шейки матки проводят с использованием малоинвазивного метода – радиоволновой хирургии. Среди его преимуществ:

  • малая травматичность, позволяющая сохранять женщине способность к деторождению;
  • прижигание тканей шейки матки, исключающее послеоперационные кровотечения;
  • высокая точность, благодаря которой врачи удаляют все патологические изменённые ткани.

У нас работают профессионалы различных специальностей. При необходимости вы можете проконсультироваться с профильными врачами – гинекологами и онкологами.

Основные показания к операции

Конизация выполняется при наличии следующих показаний:

  • Дисплазия шейки матки. Патологическое изменение тканей – это предраковое состояние, поэтому оперативное вмешательство обязательно (особенно при дисплазии III степени).
  • Появление злокачественных клеток в верхнем слое эпителия на шейке матки. Это основной симптом того, что дисплазия начала переходить в рак.
  • Новообразования в цервикальном канале (кисты и полипы).
  • Рубцевание или деформирование тканей на шейке матки. Причины таких изменений – разрывы во время родов или оперативные вмешательства.
  • Выворачивание зёва шейки внутрь влагалища, смещение тканей эпителия.

Основная цель конизации – это ликвидация патологического участка, из-за которого может развиться рак.

Подготовка к процедуре

Пациентки «СМ-Клиника» проходят тщательную подготовку перед оперативным вмешательством. Она включает консультацию терапевта и анестезиолога. Также назначаются:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • кольпоскопия;
  • лабораторные анализы (общие анализы мочи и крови, анализ крови на госпитальные инфекции, мазок на флору и пр.).

Конизацию шейки матки проводят в первой фазе менструального цикла после окончания месячных. За 8 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от приёма пищи.

Противопоказания к проведению конизации шейки матки

Реабилитация после операции

Конизация шейки матки в «СМ-Клиника» проводится под общей или местной анестезией с применением радиоволновых технологий и под контролем кольпоскопа. Благодаря этому операция занимает не более часа. После окончания хирургического лечения женщина проводит в комфортном стационаре 3-4 часа под наблюдением врачей, а затем отправляется домой. Также назначается курс общеукрепляющей терапии.

После процедуры могут наблюдаться боли внизу живота и коричневые выделения. Спустя две недели врачи проведут плановый осмотр. Полное заживление наступает через 4 недели. В течение реабилитационного периода следует отказаться от использования тампонов, занятий сексом, приёма ванн и физических нагрузок.

Возможные осложнения

Врачи сети медицинских клиник «СМ-Клиника» – специалисты с огромным опытом, кандидаты и доктора наук. Поэтому осложнения после операции наблюдаются крайне редко. Около 1 % пациенток сталкивается с сужением цервикального канала и маточного зёва. Симптомы осложнений – длительные кровянистые выделения и дискомфорт. При возникновении подобных проблем сразу обратитесь в «СМ-Клиника». Специалист проведёт осмотр и назначит необходимое лечение.

Выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях – это возможность избежать серьёзных последствий и сохранить способность к деторождению. Однако Москва не всегда оставляет достаточное количество времени для консультации с врачом. Мы помним об этом, поэтому вы можете позвонить в регистратуру медицинского холдинга «СМ-Клиника» круглосуточно. Информация о стоимости операции представлена в прейскуранте. Уточнить цену и записаться на приём можно по телефону +7 (495) 172-01-33.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector