Прогноз и лечение аденокарциномы матки

Прогноз и лечение аденокарциномы матки

Аденокарцинома матки представляет собой злокачественное заболевание эндометрия (внутренней оболочки матки), которое происходит в том случае, когда эндометриальные клетки подвергаются мутации, начиная хаотично расти и размножаться.

Существует два основных типа рака эндометрия: аденокарцинома (наиболее распространена) и саркома (образуется в соединительной ткани и мышцах).

Аденокарцинома матки означает, что онкологический процесс возник в железистой (секреторной ткани).

Аденокарцинома шейки матки

Шейка матки имеет железистые клетки, разбросаные вдоль внутренней стороны слизистой канала, соединяющего шейку с самой маткой. В связи с этим, может возникать аденокарцинома этих тканей. В последние годы заболевание стало более распространено (1 с десяти случаев рака шейки матки): от 10 до 15%.

Существует также смешанный тип карцином, которые содержат как плоскоклеточные, так и аденокарциномные клетки.

На сегодняшнее время аденокарцинома шейки матки ‒ хорошо дифференцированное онкозаболевание, поскольку содержит предраковую стадию, которая легко определяется при обследовании.

Предраковое состояние шейки матки включает плоскоклеточную (выявлена в ¼ всех случаев этого вида онкологии) и железистую неоплазии. В связи с ранней диагностикой, во многих случаях можно избежать инвазивной формы.

Аденокарцинома матки: дифференциация

Для того чтобы определить класс опухоли, проводят лабораторное обследование, в ходе которого здоровые клетки отличают от раковых. Здоровые ткани, как правило, содержат множество различных типов клеток, сгруппированных вместе.

В зависимости от вида тканей различают такие типы злокачественных образований матки:

  1. Дифференцированная аденокарцинома матки: рак похож на здоровую ткань и содержит неоднородные группы клеток (иное название ‒ опухоль низкой степени);
  2. Злокачественная опухоль слабой дифференциации (или полноценное онкообразование): раковая ткань существенно отличается от здоровой.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки

Различают такие виды аденокаоцином высокой дифференциации:

Обладает тонкими сосудисто-волокнистыми стеблями, выстланными кубическими столбцами клеток. Она только поверхностно вторгается в миометрий, поэтому на ранних стадиях имеет очень хороший прогноз.

Однако следует отличать эту хорошо дифференцированную аденокарциному матки от серозного рака. Этот низкодиффенцированный вид онкозаболевания образовывает сосковые пучки (небольшие кластеры клеток, что отрываются от папиллярных листьев).

Составляет менее 1% от общего количества. Этот тип клеток сопровождается плоскоклеточной и маточной метаплазией. Важно отличать этот вид от четкой клеточной карциномы, поскольку она является низкосортной. Секреторная аденокарцинома имеет хороший прогноз после хирургического вмешательства на I стадии.

Читать еще:  Постменопаузальный остеопороз

Этот вариант рака эндометрия встречается чрезвычайно редко. Она представляет поражение ресничных клеток с метаплазией и имеет нерегулярные ядерные контуры с выраженными ядрышками.

Умеренная аденокарцинома матки

Аденокарцинома с плоскоклеточной дифференциацией представляет умеренный рак эндометрия, что означает возможность распространения опухоли в миометрий. Это значит, что рак эндометроидной ткани состоит из клеток желез, а также содержит некоторый процент плоскоклеточных элементов.

По количеству возникновений заболевание занимает лидирующее место среды диагностирования (встречается в 25% онкозаболеваний матки).

Если под микроскопом железистые клетки выглядят раковыми, но эпителиальные ткани отсутствуют, это значит, что опухоль может быть вызвана подтипом аденокарцином ‒ аденокантомой. Она тоже представляет умеренную аденокарциному матки.

Аденокарцинома матки: современное лечение

На сегодняшний день используются пять стандартных типов лечения аденокарциномы матки:

В зависимости от течения заболевания, могут быть применены такие виды хирургического вмешательства:

  • полная гистерэктомия предполагает удаление матки и шейки;
  • двустороннее удаление придатков матки (обоих яичников и фаллопиевых труб);
  • радикальная гистерэктомия предвидит иссечение матки, шейки и части влагалища.

Позволяет избавить организм от раковых клеток, а также ингибировать их рост.

Использует медицинские препараты с целью воздействия на раковые клетки. Она способна остановить их рост или препятствовать делению.

Это лечение, которое регулирует уровень выделяемых гормонов или блокирует их действие, чтобы остановить рост раковых клеток.

Использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, сделанные в лабораторных условиях, используются для повышения или прямого восстановления защитных сил организма.

Современным методом лечения является целевая терапия, которая использует противоопухолевые препараты, что определяют конкретные раковые клетки и атакуют их без ущерба для нормальных клеток.

Аденокарцинома матки: прогноз

Как и при любом другом онкозаболевании, прогноз зависит от конкретного типа рака и его распространения в организме.

Хороший прогноз имеют все высокодифференцированные аденокарциномы матки после хирургического лечения без метастазирования.

Пятилетняя выживаемость при диагнозе “аденокарцинома матки”:

  • 0 стадия: 90%;
  • стадия 1A (поражен только эндометрий или менее половины миометрия): 88%;
  • стадия 1В (рак обнаружен на большой части миометрия): 75%;
  • 2 стадия (опухоль выявлена в цервикальной ткани): 69%;
  • стадия 3А (рак находится на серозной оболочке и/или маточных трубах и яичниках): 58%;
  • стадия 3В (рак распространился на внешние половые органы): 50%;
  • стадия 3С (поражены региональные лимфатические узлы): 47%;
  • стадия 4А (рак проник в слизистую оболочку прямой кишки или мочевого пузыря): 17%;
  • стадия 4В (аденокарцинома матки распространилась на отдаленные лимфоузлы): 15%.
Читать еще:  Причины возникновения гарднереллеза у женщин – пути заражения

Причины и лечение аденокарциномы матки

Возникает аденокарцинома матки в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов, сочетающихся с отягощенной по этой болезни наследственностью. Тяжесть процесса зависит от дифференцирования атипичных клеток. При этом у женщины возникает дискомфорт внизу живота, кровянистые выделения из влагалища и боль во время полового акта или мочеиспускания.

Прогноз для жизни зависит от стадии, на которой был обнаружен онкологический процесс.

Причины развития

Аденокарцинома эндометрия тела матки возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • стрессы;
  • отсутствие родов на протяжении жизни;
  • частые инфекционные заболевания органов малого таза;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • заражение онкогенными вирусами;
  • длительная интоксикация;
  • хроническая бактериальная инфекция;
  • инородное тело в полости матки;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • контакт с тяжелыми металлами;
  • гормональный дисбаланс;
  • поликистозные яичники;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • полипоз матки;
  • отягощенная наследственность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Опухоль в матке провоцируют различные факторы, среди которых отсутствие родов и беременности.

Аденокарцинома представляет собой опухоль, происходящую из железистых элементов матки. Ее развитие является наследственно обусловленным. Болезнь появляется преимущественно в возрасте после 60 лет и связана с влиянием на женщину различных канцерогенных факторов. Особую роль в развитии патологии играет отсутствие беременностей и родов, так как это значительно увеличивает вероятность появления патологии.

Разновидности

В зависимости от особенностей строения атипичных клеток выделяют такие типы опухолей:

  • Низкодифференцированная аденокарцинома матки. Является наиболее злокачественной и характеризуется стремительным ростом и ранним метастазированием. Такие опухоли часто бывают с плоскоклеточной дифференцировкой.
  • Новообразование с умеренной дифференцировкой. Обладают средним характером тяжести течения.
  • Карцинома с высокой степенью различий в клетках. Имеет медленное прогрессирование и рост, а также хорошо поддается лечению.

В зависимости от гистологических особенностей выделяют такие формы рака:

  • светлоклеточная;
  • эндометриальная;
  • плоскоклеточная;
  • серозная;
  • муцинозная;
  • недифференцированная.
Читать еще:  Субмукозная миома матки

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки вызывает развитие у пациента таких клинических признаков болезни:

  • дискомфорт внизу живота;
  • боль во время полового акта;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • потеря массы тела;
  • обильные кровотечения во время менструации;
  • выделения сначала слизистого, а затем кровянистого цвета;
  • усиление боли после мочеиспускания или дефекации.

Аденокарцинома матки провоцирует у женщины большое количество неприятных симптомов, свидетельствующих о поражении органов малого таза. В первую очередь — это кровянистые выделения, которые не зависят от стадии менструального цикла и могут сочетаться с большим количеством слизи и гноя. Характерной является боль и дискомфорт при половом акте, дефекации и мочеиспускании, вызванной механическим препятствием — опухолью.

Диагностика

Заподозрить, что у женщины высокодифференцированная аденокарцинома матки можно по наличию у нее характерных для этой болезни симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование органов малого таза, а также магнитно-резонансную томографию, что позволит установить новообразование. Также выполняется биопсия опухоли с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Важно сдать общий и биохимический анализ крови и определить содержание основных половых гормонов.

Лечение патологии

Варианты терапии, если обнаружена эндометриоидная аденокарцинома или другой тип опухоли матки, подбираются индивидуально и зависят от стадии онкологического процесса и гистологического типа клеток. На начальных стадиях рекомендуется провести оперативное вмешательство с иссечением опухоли в пределах здоровых тканей и с удаление регионарных лимфатических узлов. После появления метастазов в другие органы такое вмешательство чаще всего не является эффективным. Операцию следует сочетать с химиотерапией и приемом гормональных препаратов, так как аденома часто является гормонально зависимой опухолью. Также возможно проведение лучевой терапии, которая помогает уменьшить скорость роста рака. Показано симптоматическое лечение с применением противорвотных, противотошнотных и обезболивающих средств.

В комплексе с основным лечением возможно использование народных средств.

Как предупредить и прогноз?

Предотвратить заболевание невозможно, так как умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия является наследственно обусловленной патологией. Но рекомендуется исключить влияние на организм женщины канцерогенных факторов. После проведения операции жизнь пациентов становится гораздо дольше, а прогноз для пятилетней выживаемости составляет 90%. После метастазирования вероятность выжить снижается до 30%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector