Альгодисменорея – что это? Симптомы и лечение альгодисменореи

Альгодисменорея – что это? Симптомы и лечение альгодисменореи

Тело и организм представительницы слабого пола ежемесячно претерпевает изменения. В норме после полового созревания и до наступления климактерического возраста женщина наблюдает менструацию. Она проявляется в качестве небольшого кровотечения длительностью от трех до семи суток. Стоит отметить, что большинство женщин в этот период испытывают различные недомогания. Данная статья расскажет вам о таком понятии как альгодисменорея. Что это такое и какие имеет симптомы – будет описано ниже. Вы выясните основные причины такого состояния. Также стоит сказать о том, какое альгодисменорея лечение имеет в том или ином случае.

Описание патологии

Альгодисменорея – что это такое? Если говорить простым языком, то такое состояние проявляется болезненными менструациями. При этом интенсивность неприятных ощущений может быть разной. Врачи же говорят о таком понятии, как альгодисменорея, что это функциональное расстройство периодического цикла женского организма.

Медицина выделяет первичную и вторичную форму патологии. Интенсивность болевого синдрома при этом не зависит от вида нарушения. К первичной дисменорее можно отнести функциональные отклонения состояния женщины во время менструации, которые не вызваны какими-либо патологиями. Вторичное проявление боли в период месячных происходит по причине присоединения каких-либо отклонений или болезней.

Первичная альгодисменорея

Что это такое? Данный вид имеет два основных подвида. Медики выделяют психогенные и эссенциальные расстройства менструации.

Первый подвид характеризуется тем, что представительница слабого пола сама себя заставляет испытывать подобные страдания. При этом женщины имеют сильный страх перед болезненными ощущениями. Организм же, в свою очередь, реагирует соответствующим образом.

Эссенциальная альгодисменорея характеризуется снижением болевого порога. Именно из-за этого женщина может чувствовать неприятные проявления менструации. Специалисты говорят, что в большинстве случаев это так называемая особенность организма.

Вторичная альгодисменорея

Этот вид патологии также имеет два подвида. Медики выделяют врожденную и приобретенную альгодисменорею. К первому виду можно отнести различные аномалии строения матки и придатков, которые образовались еще во время внутриутробного развития. Чаще всего беспокоить женщину симптомы начинают уже с наступлением первой менструации.

Приобретенная альгодисменорея возникает с течением времени в результате различных патологических процессов. К таковым можно отнести воспаление, аденомиоз, эндометрит, эндометриоз, инфекции половых путей и так далее.

Симптомы патологии

В зависимости от того, какие альгодисменорея причины имеет, ее проявления могут быть разными. Абсолютно всегда можно выделить болевой синдром. Неприятные ощущения могут начаться еще за несколько дней до появления очередных кровянистых выделений. Уже через определенное время они усиливаются и охватывают всю нижнюю часть брюшной полости. Также боль может отдавать в копчик или локализоваться в области спины. Помимо главных симптомов, диагноз альгодисменорея может проявляться следующим образом:

  • психологические расстройства и снижение либидо;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • возникновение длительных или затяжных мажущих выделений перед менструацией и после нее;
  • периодические боли в животе, не связанные с кровотечением;
  • головные боли и мигрень;
  • слабость и потеря аппетита (в некоторых случаях анорексия);
  • болезненные ощущения в молочных железах и так далее.

Иногда женщины могут отмечать повышение температуры тела в этот период и проблемы с дефекацией. Последний признак может выражаться поносом или запором.

Есть ли необходимость в лечении?

Требует ли врачебного вмешательства и коррекции такая патология – альгодисменорея? МКБ 10 довольно подробно описывает данное состояние. Медики утверждают, что не всегда требуется и является возможным оказание помощи пациентке.

В зависимости от формы и проявления симптомов должен выбираться способ лечения. Первичная альгодисменорея часто не поддается коррекции. Особенно в тех случаях, когда речь идет о ее психогенной форме. Рассмотрим основные методы лечения такого явления.

Использование обезболивающих составов

В большинстве случаев боль перед месячными и во время них женщины купируют при помощи анальгетиков. Этот способ коррекции становится наиболее верным при первичной форме патологии. Если недуг вызван тем фактом, что у женщины снижен болевой порог, то лечить это попросту невозможно. Остается лишь регулярно по мере необходимости принимать такие препараты, как «Нурофен», «Миг», «Парацетамол», «Найз» и так далее.

Психологическая коррекция и седативные медикаменты

Если перед месячными и во время них женщина испытывает сильный страх боли, то, скорее всего, она и появится. Это является следствием нормальной реакции организма. Стоит отметить, что лечение в этом случае довольно нестандартное. Чаще всего представительнице слабого пола рекомендуют посетить психотерапевта. Врач сможет несколько скорректировать мировоззрение женщины и освободить ее от страхов.

На время лечения всегда назначаются седативные препараты. К таковым можно отнести «Персен», «Афобазол», настойку пустырника и многие другие. Принимать их нужно строго по инструкции, учитывая советы специалиста.

Лечение инфекций и воспалений

Если патология вызвана инфекционными заболеваниями полости матки и придатков, то чаще всего выбирается антивирусная, противомикробная и иммуномодулирующая терапия. При этом предварительно стоит провести ряд исследований и выяснить чувствительность тех или иных микроорганизмов к назначаемым препаратам.

Читать еще:  Месячные после кесарева сечения

В большинстве случаев такая коррекция дает положительные результаты. Женщина перестает ощущать боль в дни менструаций и начинает лучше себя чувствовать. Также нормализуется цикл и восстанавливается работоспособность.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения выбирается в том случае, когда речь идет о таких болезнях, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, аномалия развития полости матки и ее придатков. Также лапароскопический метод может быть использован в целях диагностики с последующим лечением. Чаще всего это происходит тогда, когда медики не могут установить основную причину недуга, а консервативные методы оказываются бессильными.

Лапароскопия производится под общим обезболиванием или с помощью эпидуральной анестезии и занимает от 10 до 90 минут. Многое зависит от тяжести заболевания. Чаще всего после процедуры женщина должна оставаться в стенах стационара еще несколько дней. Однако простые и быстрые манипуляции позволяют выписать пациентку уже через несколько часов.

Лечение без медикаментов

Этот вид коррекции в большинстве случаев выбирается как дополнительный. Однако при неявно выраженных симптомах может стать и основным. Заключается он в ведении правильного образа жизни и соблюдении определенных правил:

  • Женщине с болями во время менструаций стоит ограничить физическую нагрузку. Не стоит провоцировать организм. По возможности возьмите отпуск на несколько дней и просто отлежитесь.
  • В этот период нужно находиться в хорошем расположении духа. Балуйте себя и старайтесь не нервничать. Хорошо высыпайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, смотрите любимые фильмы.
  • Ограничьте употребление кофеиносодержащих продуктов и молока. Также стоит на это время исключить алкоголь в любом его виде. Половые контакты в этот период категорически запрещаются.

Многие женщины отмечают, что симптомы и признаки альгодисменореи самостоятельно исчезли после беременности и последующего рождения ребенка. При этом медики не могут дать правильного объяснения этому факту.

Подведение итогов

Вы знаете, что такое альгодисменорея. Симптомы и способы лечения описаны выше. Многие представительницы слабого пола прибегают к народным методам коррекции. Среди них можно отметить использование отваров трав для спринцевания и принятия внутрь. Стоит сказать, что врачи, акушеры и гинекологи не советуют действовать подобным способом. Часто это приводит к неожиданной реакции. При возникновении жалоб обращайтесь к специалистам и после нужного обследования получайте правильные назначения. Будьте здоровы!

Альгодисменорея

Введение

Менструальный цикл женского организма, синхронизированный природой с колебаниями гравитации вследствие обращения Луны, является естественным, нормальным физиологическим процессом, – и в норме не подразумевает какого-либо болевого сопровождения. На самом же деле жалобы на болезненность месячных (зачастую в сочетании с нерегулярностью) звучат в гинекологических кабинетах настолько часто, что статистической аномалией скоро уже придется считать не дис-, а эуменорею, т.е. регулярный безболезненный цикл.

Заметим, что приставка «альго-» указывает именно на боль, тогда как термин «дисменорея» является собирательным и охватывает различные расстройства цикла вообще. Существует также отдельный термин «альгоменорея» (син. «меналгия»), которым подразумевается наличие только менструальных болей в отсутствие каких-либо иных нарушений. Таким образом, в настоящее время альгодисменорея трактуется специалистами как комплексное, полисимптомное расстройство менструального цикла, включающее нейровегетативные проявления и, в том числе, болевой синдром.

Распространенность альгодисменореи отечественными авторами осторожно оценивается на уровне 35-55% (в возрастном интервале от 14 до 44 лет), однако очевидно, что собрать точные и всеобъемлющие эпидемиологические данные в данном случае невозможно. В целом, разброс статистических оценок охватывает от 8% до 80% всех менструирующих женщин. Многие источники не только ограничиваются сугубо клиническим анализом, но и акцентируют выраженные психологические, медико-социальные, экономические аспекты проблемы: альгодисменорея в ряде случаев приводит к временной нетрудоспособности и самым пагубным образом отражается на качестве жизни женщины.

Причины

Различают, – и нередко рассматривают по отдельности, – две формы альгодисменореи: первичную (функциональную) и вторичную. Принципиальное их различие состоит в том, что при первичной не обнаруживаются какие-либо органические изменения или анатомические аномалии в репродуктивной системе. Вторичная же альгодисменорея связана с той или иной гинекологической патологией и является ее следствием.

Иногда первичная альгодисменорея дополнительно разделяется специалистами на три вида: эссенциальная, спазмогенная и психогенная (другие авторы слово «эссенциальная» употребляют как полный синоним к «первичная»). Спазмогенная менструальная боль, по определению, обусловлена интенсивным спастическим сокращением гладкой мускулатуры матки. Психогенная альгодисменорея трактуется как своеобразное невротическое (тревожно-фобическое) расстройство, в основе которого лежит сверхценный страх боли, – если ранее женщина уже переживала болезненные менструации, – либо же тревожное ожидание известного дискомфорта, что чаще наблюдается у девушек в пубертатном возрасте. Существует определенная «обратная связь» между подобными состояниями психики и возникновением ответной боли: резко снижается болевой порог, и уже любое ощущение мозг «готов» идентифицировать как болевое. Вообще, первичная альгодисменорея встречается, как правило, у нерожавших девушек и женщин (преимущественно астенической конституции, с чертами эмоциональной лабильности), зачастую уже при менархе или вскоре после первой менструации. Что касается эссенциальной альгодисменореи, этим термином охватываются все случаи, которые не вписываются в первые два понятия (спазмогенная и психогенная) и не имеют, на данный момент, достаточного объяснения. Впрочем, активно изучается и находит все больше подтверждений «простагландиновая гипотеза», согласно которой при избыточной секреции простагландинов (гормоноподобных биохимических веществ-медиаторов) сокращается просвет питающих матку кровеносных сосудов и наступает ишемия эндометрия (дефицит кровоснабжения внутреннего слизистого слоя матки), что и вызывает реактивную боль, – иными словами, механизм возникновения болевого синдрома аналогичен таковому при инфаркте миокарда.

Читать еще:  Аденокарцинома матки – первые симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Вторичная альгодисменорея сопровождает множество гинекологических заболеваний (инфекционно-воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, спаечная болезнь и т.д.); в частности, этот синдром практически всегда сопутствует эндометриозу.

Симптоматика

Наиболее типичным и, собственно, синдромообразующим симптомом альгодисменореи выступает схваткообразная боль в нижней части живота, возникающая в критические дни или перед ними; зачастую боли иррадиируют в смежные зоны (поясница, промежность, бедра). Интенсивность болевого синдрома может быть очень значительной и, действительно, исключать привычную женщине активность, – профессиональную, спортивную, семейно-бытовую, культурную. В зависимости от этиологии, может иметь место множество дополнительных симптомов: общее недомогание, субфебрилитет, тошнота и рвота, метеоризм, головная боль и головокружение, сухость во рту, выраженная слабость, обмороки и т.д. Эти и другие проявления могут встречаться в различных комбинациях; иногда одно из них, или же какое-то их сочетание, в клинической картине превалирует даже над болью.

Диагностика

В диагностике альгодисменореи первоочередной задачей является дифференциация первичной и вторичной ее форм. Поэтому самым тщательным образом изучается анамнез, учитывается хронология возникновения и динамика болевого синдрома, личностные особенности и телесная конституция пациентки, ее возраст, социально-психологическая ситуация и т.д. По мере необходимости и в зависимости от того, какое происхождение болей представляется врачу наиболее вероятным, назначаются лабораторные и инструментальные диагностические исследования, выбор которых у современного гинеколога чрезвычайно широк.

Лечение

Разработка терапевтической стратегии в лечении альгодисменореи, безусловно, базируется на результатах диагностического обследования; лечебные схемы могут значительно отличаться в разных случаях. Практически всегда практикуется комплексный подход, включающий применение нестероидных противовоспалительных средств (ингибиторов секреции простагландинов), анальгетиков и спазмолитиков, седативных и анксиолитических препаратов, витаминных комплексов и мн.др. Большое значение имеет физио-, а в последнее время и рефлексотерапия. Отнюдь не являются пустой формальностью предписания к нормализации образа жизни, семейного микроклимата, режима сна и нагрузок, психологического состояния больной (в некоторых случаях может потребоваться психокоррекционный или психотерапевтический курс).

Вообще, необходимо отметить, что до сих пор не изжитые представления о том, что альгодисменорея (особенно это касается первичной ее формы) в специальном лечении не нуждается, а проходит сама собой после замужества и первых родов, являются в корне неправильными: на самом деле нередко случается с точностью до наоборот, т.е. с началом активной половой жизни ситуация только усугубляется. Менструальные боли – это патология в любом случае, и в качестве таковой они однозначно подлежат консультации и обследованию.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Альгодисменорея – что это такое, причины, симптомы и лечение

Схваткообразные или ноющие боли внизу живота в первые дни месячных – симптомы альгодисменореи. От этого заболевания страдает более 30% женщин репродуктивного возраста. Многие из них на два-три дня становятся нетрудноспособными. В МКБ-10 это состояние называется «дисменорея» и значится под кодами N94.4/5/6.

Характеристика патологии

Альгодисменорея – болевой синдром разной степени тяжести, который сопровождает начало месячных. Среди причин:

  • неправильное строение, расположение женских половых органов;
  • болезни репродуктивной системы, в т.ч. бесплодие;
  • внутриматочная спираль;
  • низкий болевой порог;
  • слабая психика.

Особенности болевого синдрома при альгодисменорее

Патология проявляется резкими схваткообразными или тянущими болями внизу живота, пояснице, бедрах. Интенсивность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Боль может быть как слабовыраженной, так и требовать срочного медицинского вмешательства. Приступы часто сопровождают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, икота, отрыжка;
  • бессонница;
  • головокружение, обмороки;
  • повышение температуры;
  • зуд половых органов;
  • повышенная кровопотеря;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль в области сердца;
  • онемение или похолодание конечностей.

За несколько дней до месячных женщина начинает испытывать психологический дискомфорт, становится раздражительной, обидчивой. Может ухудшиться настроение, появиться сонливость. Возможно понижение или повышение аппетита, непереносимость запахов, извращение вкуса.

Механизм развития заболевания

Во многих случаях причиной боли являются простагландины. Так называют физиологически активные вещества, которые образуются из незаменимых жирных кислот. Они повышают чувствительность болевых рецепторов, участвуют в передаче сигнала от головного мозга к клеткам.

Простагландины повышают сократимость мышечного слоя матки, вызывают длительный спазм артериол (артерий средних размеров). Это ухудшает кровоснабжение миометрия и повышает чувствительность к боли нервных волокон стенки матки. С повышением концентрации простагландинов в крови связаны такие симптомы, как тошнота, понос, учащение сердцебиения, озноб, головокружение.

Повышенная выработка простагландинов может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Аномалиями в строении матки, нарушением ее положения, миомой и другими состояниями, которые препятствуют нормальному оттоку крови. Это приводит к более интенсивному сокращению матки, что вызывает выброс простагландинов.
  • Эндометриозом. При этом состоянии клетки эндометрия, внутренней слизистой оболочки матки, разрастаются за пределы слоя. Боль объясняется отслаиванием эпителия. Отделение клеток сопровождается раздражением нервных волокон, что приводит к росту простагландинов.
Читать еще:  Ложная аменорея – причины и признаки заболевания, диагностика, методы лечения, профилактика

Среди причин альгодисменореи – инфантилизм. Так называют отставание в физическом развитии из-за отравления, охлаждения, инфицирования плода во время беременности, кислородного голодания при родах, тяжелых болезней в первые дни жизни и т.д. При этом состоянии наблюдается гипоплазия матки (недоразвитость органа), из-за чего она теряет способность растягиваться. Это повышает давление на стенки матки, раздражает нервные волокна и вызывает боль.

Спровоцировать альгодисменорею может воспаление половых органов. Это приводит к появлению рубцов, из-за которых происходит смещение матки, появляются проблемы с оттоком менструальной крови. Кроме того, воспалительные процессы нередко вызывают отечность тканей, что приводит к давлению на нервные волокна.

Виды альгодисменореи

Принято выделять два вида патологии – первичную и вторичную:

  1. Эссенциальная или первичная альгодисменорея встречается в подростковом возрасте. К болезням женских половых органов отношения не имеет, поэтому хорошо поддается терапии. Лечение альгодисменореи направлено на снятие спазмов, повышение иммунитета. Для этого используют обезболивающие препараты, спазмолитики, препараты с содержанием магния, витамины. Для снижения уровня простагландинов прописывают нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Симптоматическая или вторичная патология развивается после 30 лет. Среди причин – гинекологические заболевания, аборты, тяжелые роды. Терапия направлена на лечение основного заболевания. Результат зависит от вида и тяжести патологии.

Видео

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Альгодисменорея – что это такое, причины, симптомы и лечение

Схваткообразные или ноющие боли внизу живота в первые дни месячных – симптомы альгодисменореи. От этого заболевания страдает более 30% женщин репродуктивного возраста. Многие из них на два-три дня становятся нетрудноспособными. В МКБ-10 это состояние называется «дисменорея» и значится под кодами N94.4/5/6.

Характеристика патологии

Альгодисменорея – болевой синдром разной степени тяжести, который сопровождает начало месячных. Среди причин:

  • неправильное строение, расположение женских половых органов;
  • болезни репродуктивной системы, в т.ч. бесплодие;
  • внутриматочная спираль;
  • низкий болевой порог;
  • слабая психика.

Особенности болевого синдрома при альгодисменорее

Патология проявляется резкими схваткообразными или тянущими болями внизу живота, пояснице, бедрах. Интенсивность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Боль может быть как слабовыраженной, так и требовать срочного медицинского вмешательства. Приступы часто сопровождают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, икота, отрыжка;
  • бессонница;
  • головокружение, обмороки;
  • повышение температуры;
  • зуд половых органов;
  • повышенная кровопотеря;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль в области сердца;
  • онемение или похолодание конечностей.

За несколько дней до месячных женщина начинает испытывать психологический дискомфорт, становится раздражительной, обидчивой. Может ухудшиться настроение, появиться сонливость. Возможно понижение или повышение аппетита, непереносимость запахов, извращение вкуса.

Механизм развития заболевания

Во многих случаях причиной боли являются простагландины. Так называют физиологически активные вещества, которые образуются из незаменимых жирных кислот. Они повышают чувствительность болевых рецепторов, участвуют в передаче сигнала от головного мозга к клеткам.

Простагландины повышают сократимость мышечного слоя матки, вызывают длительный спазм артериол (артерий средних размеров). Это ухудшает кровоснабжение миометрия и повышает чувствительность к боли нервных волокон стенки матки. С повышением концентрации простагландинов в крови связаны такие симптомы, как тошнота, понос, учащение сердцебиения, озноб, головокружение.

Повышенная выработка простагландинов может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Аномалиями в строении матки, нарушением ее положения, миомой и другими состояниями, которые препятствуют нормальному оттоку крови. Это приводит к более интенсивному сокращению матки, что вызывает выброс простагландинов.
  • Эндометриозом. При этом состоянии клетки эндометрия, внутренней слизистой оболочки матки, разрастаются за пределы слоя. Боль объясняется отслаиванием эпителия. Отделение клеток сопровождается раздражением нервных волокон, что приводит к росту простагландинов.

Среди причин альгодисменореи – инфантилизм. Так называют отставание в физическом развитии из-за отравления, охлаждения, инфицирования плода во время беременности, кислородного голодания при родах, тяжелых болезней в первые дни жизни и т.д. При этом состоянии наблюдается гипоплазия матки (недоразвитость органа), из-за чего она теряет способность растягиваться. Это повышает давление на стенки матки, раздражает нервные волокна и вызывает боль.

Спровоцировать альгодисменорею может воспаление половых органов. Это приводит к появлению рубцов, из-за которых происходит смещение матки, появляются проблемы с оттоком менструальной крови. Кроме того, воспалительные процессы нередко вызывают отечность тканей, что приводит к давлению на нервные волокна.

Виды альгодисменореи

Принято выделять два вида патологии – первичную и вторичную:

  1. Эссенциальная или первичная альгодисменорея встречается в подростковом возрасте. К болезням женских половых органов отношения не имеет, поэтому хорошо поддается терапии. Лечение альгодисменореи направлено на снятие спазмов, повышение иммунитета. Для этого используют обезболивающие препараты, спазмолитики, препараты с содержанием магния, витамины. Для снижения уровня простагландинов прописывают нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Симптоматическая или вторичная патология развивается после 30 лет. Среди причин – гинекологические заболевания, аборты, тяжелые роды. Терапия направлена на лечение основного заболевания. Результат зависит от вида и тяжести патологии.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector