Функциональная киста яичников: лечить или не лечить

Функциональная киста яичников: лечить или не лечить?

Болезнь или норма?

Многие доктора считают, что функциональные кисты яичников не являются ни тем ни другим. С одной стороны, они нередко появляются у здоровых женщин, с другой – склонны к образованию таких кист все-таки далеко не все.

Каждый месяц у женщины должна созревать яйцеклетка. Она находится в фолликуле – своеобразном пузыре, наполненном жидкостью. В середине цикла, примерно на 14–15-й день, происходит овуляция – «пузырь» разрывается и яйцеклетка выходит в маточную трубу. Здесь она может встретиться со сперматозоидом, и тогда женщина забеременеет. Способствует этому желтое тело, которое остается на том месте, где был фолликул. Оно активно вырабатывает гормоны, которые могут поддержать развитие беременности. Если же «свидание» сперматозоида и яйцеклетки не состоялось, у женщины начинаются месячные, а затем в новом фолликуле зреет следующая яйцеклетка.

Функциональная киста возникает в том случае, если фолликул в положенный срок не лопается. По каким причинам это может произойти, медики со стопроцентной точностью сказать затрудняются. Обычно вину возлагают на гормональные сбои. Продолжая развиваться, «пузырь» наполняется жидкостью и увеличивается в размерах. Такую кисту называют фолликулярной. Другая разновидность функциональных образований – лютеиновая киста. Она возникает, если после овуляции жидкость начинает накапливаться в желтом теле.

Ни фолликулярная киста, ни киста желтого тела, как правило, не дают симптомов, поэтому об их существовании женщина не подозревает. Чаще всего пациентки узнают о них случайно, во время планового или назначенного из-за другой гинекологической проблемы УЗИ. Лишь иногда функциональная киста яичника может вызывать тянущие ощущения внизу живота или приводить к задержкам менструации.

Лечить или не лечить?

Кстати
Если у вас обнаружили функциональную кисту яичника, пока она не исчезнет, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, занятий ударными видами фитнеса, а также упражнений на мышцы пресса.

В большинстве случаев гинекологи склоняются ко второму ответу. Для здоровья функциональная киста опасности не представляет: за пару месяцев она исчезает сама собой без дополнительных вмешательств. Другой вопрос, что по изображению на УЗИ ее непросто отличить от других разновидностей кисты яичника (а некоторые из них могут вызвать серьезные проблемы репродуктивной сферы – от кровотечений до бесплодия) или даже злокачественной опухоли. Доля опасных образований в яичниках невелика: примерно в 90% случаев киста именно функциональная.

И все же пациентке обязательно назначается повторное УЗИ, через месяц, на 5–7-й день менструального цикла.

Если оно показывает, что образование в яичнике исчезло или значительно уменьшилось, можно не переживать. Если же оно увеличилось или осталось прежним, придется обследоваться дополнительно. В обязательную программу войдет анализ крови на онкомаркеры, а также посещение гинеколога-эндокринолога с последующим определением гормонального статуса.

Еще одна сложность в том, что функциональные кисты, особенно если они достигают больших размеров, могут давать осложнения. Самые распространенные из них – разрывы и перекручивания, которые проявляются болью внизу живота или кровотечением. Такие случаи требуют обязательного врачебного вмешательства.

Можно ли избежать?

Так как медицине неизвестно, почему именно появляются функциональные кисты яичника, правила профилактики достаточно общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, конечно, не дает стопроцентной гарантии.

Женщинам, у которых функциональные кисты яичников образуются регулярно, нередко рекомендуют пропить короткий курс гормональных контрацептивов. Они позитивно воздействуют на работу яичников, и в дальнейшем риск того, что фолликул не лопнет, снижается. Однако такое решение может приниматься только вместе с врачом.

Функциональные кисты яичника: симптомы, диагностика и лечение

Функциональная киста яичника – это полое тонкостенное образование, произрастающее из такни яичника, заполненное жидкостью внутри. Функциональные кисты имеют доброкачественный характер. Чаще всего диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Примерно 10-15% опухолевидных образований у женщин в постменопаузе склонны к озлокачествлению. Любые новообразование принято считать кистами, если их размеры превышают 2,5-3 см в диаметре.

Юсуповская больница предлагает огромный выбор медикаментозных и хирургических методов лечения функциональных кист яичника. В стенах больницы пациент проходит полное клинико-лабораторное исследование на высокотехнологичном диагностическом оборудовании. После получения результатов функциональных тестов, врач-гинеколог составляет индивидуальный план лечения для каждого больного. Несмотря на узкий профиль заболевания, специалисты клиники придерживаются комплексного подхода в терапии, поэтому пациента, также, консультируют смежные врачи: эндокринолог, кардиолог, невролог. Юсуповская больница гордится не только своим современным оборудованием, но и профессиональным медицинским персоналом, готовым прийти на помощь в любой момент.

Функциональная киста яичника: виды

Функциональные кисты яичников формируются в результате естественных физиологических процессов в организме женщины. Поэтому, несмотря на то, что эта группа кистозных патологий отнесена к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются. В зависимости от источника возникновения, различают следующие виды функциональных кист:

  • Фолликулярные кисты – развиваются из доминантного фолликула в отсутствии овуляции. В гинекологии они составляют около 80% всех кист яичников. При детальном рассмотрении фолликулярная киста имеет вид круглого однокамерного образования, с четкими контурами и гладкими стенками, заполненного жидким содержимым темно-желтого цвета. Со временем эти кисты самостоятельно регрессируют, только в редких случаях способны к малигнизации;
  • Киста желтого тела или лютеиновая киста – формируется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. В результате нарушения кровообращения и оттока лимфы в тканях яичника начинает скапливаться жидкость, которая в будущем будет заполнять всю полость кисты желтого тела яичника.
Читать еще:  Дисплазия шейки матки

Принимая во внимание теорию генетической детерминации, которая говорит нам о более ранней и высоко функциональной активности правого яичника, следует уточнить, что кистозные образования репродуктивных половых органов женщины могут быть только односторонние. На УЗИ определяется либо функциональная киста левого яичника, либо функциональная киста правого яичника.

Функциональная киста яичника: причины

В основе развития данного заболевания лежат эндокринно-обменные нарушения, способствующие гормональному дисбалансу (гиперэстрогенемии) и развитию ановуляторного менструального цикла. При нарушении овуляции, доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, в результате накопления в нем жидкости (ретенции). Так образуется фолликулярная киста. Если же не регрессирует желтое тело, то на его основании формируется киста, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Факторами риска развития функциональных кист яичника у женщин могут быть:

  • Стресс, стрессовые состояния;
  • Физическое переутомление;
  • Гормональные нарушения;
  • Избыточная масса тела и метаболический синдром;
  • Неправильный образ жизни, курение, алкоголь;
  • Приме глюкокортикоидов или гормональных контрацептивов;
  • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Частые аборты;
  • Наружный эндометриоз;
  • Спаечный процесс в малом тазу;
  • Резекция яичника или односторонняя овариэктомия.

Функциональная киста яичника: симптомы

Функциональные кисты яичников, как правило, протекают бессимптомно. В связи с этим их можно обнаружить только во время проведения бимануального влагалищного исследования, при условии достижения кистой определенных размеров.

Несмотря на скрытую симптоматику, функциональные кисты яичника могут иметь следующую клиническую картину заболевания:

  • Умеренная болезненность в нижних отделах живота. Лютеиновые кисты, в отличие от фолликулярных, чаще сопровождаются болезненными ощущениями;
  • Незначительные кровянистые выделения в середине цикла;
  • Аменорея – отсутствие менструации у женщины в течение шести месяцев;
  • Нарушение работы органов малого таза: дизурические явления и нарушение функции кишечника;
  • Бесплодие.

Функциональная киста яичника: диагностика

Примерно 70-80% всех функциональных кист яичника рассасываются самостоятельно и не требуют проведения консервативного либо хирургического лечения. В остальных случаях, при подозрении на кистозное образование, женщине следует записаться на прием к специалисту. Диагностика функциональных кист яичника производится на основании гинекологического исследования, данных УЗИ диагностики органов малого таза и лапароскопии. При проведении бимануального влагалищного исследования сбоку и спереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, тугоэластической консистенции и гладкую поверхность. Киста подвижна и не спаяна с окружающими тканями.

При УЗИ сканировании визуализируется шаровидное однокамерное образование от 3-9 см в диаметре, заполненное однородным анэхогенным (не отражающим ультразвук) содержимым. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.

Функциональная киста яичника: лечение

Если киста яичника имеет небольшие размеры (до 5–6 см в диаметре), протекает бессимптомно, то в этих случаях за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с УЗИ контролем состояния репродуктивной системы каждый месяц.

Лечение функциональных кист яичника заключается в комбинированном применении, как консервативной терапии, так и хирургического удаления. Для стимуляции обратного развития кисты яичника используют комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты, витамины, гомеопатические средства.

В Юсуповской больнице существует целый ряд инновационных методик терапии функциональных кист яичника. Лечение дюфастоном позволяет эффективно справляться с кистозными новообразованиями различной этиологии, которые представляют опасность не только для репродуктивной функции женщины, но и развитием злокачественных опухолей.

Хирургическое удаление кисты яичника производится при персистирующей форме и прогрессирующем увеличении образования (диаметр кисты больше 8 см). В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок либо резекция яичника.

Юсуповская больница – это многопрофильный центр, созданный по международным стандартам качества обслуживания. Каждый специалист клиники работает в рамках доказательной медицины. Благодаря сотрудничеству с зарубежными клиниками, больница использует только европейские протоколы лечения различных гинекологических заболеваний. Чтобы записаться на прием к ведущим российским специалистам следует всего лишь позвонить по телефону.

Функциональная киста яичника

Некоторые заболевания репродуктивной женской системы являются не столько патологией, сколько незначительным отклонением от нормы. Именно к такой категории относят функциональную кисту. Она появляется на яичнике в период, когда его должна покинуть яйцеклетка. Полость функционального типа не относится к опухолевым и не переходит в онкологию. Однако при неблагоприятных условиях она может причинять дискомфорт и даже становиться угрозой здоровью.

Функциональная киста левого яичника

Патология органа справа наблюдается значительно чаще, так как нагрузка на него выше: он выполняет приблизительно 70 % работы репродуктивной системы. Многие ученые склонны полагать, что это связано с улучшенным кровообращением, так как бедренная артерия проходит именно с этой стороны. Таким образом, левый яичник значительно реже подвергается образованию кист, у которых есть свои особенности:

  • причиной воспаления часто становится инфекция, поступившая в орган через кишечник;
  • в большинстве случаев течение болезни бессимптомно и не вызывает осложнений;
  • двустороннее появление кисты крайне редко — для этого необходимо выхождение сразу двух яйцеклеток, что случается только при генетической расположенности женщины к рождению близнецов;
  • наиболее опасными осложнениями являются перекручивание и разрыв полости — эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Читать еще:  Радоновые ванны при миоме матки

При функциональной кисте левого яичника может наблюдаться временная потеря фертильности — способности к зачатию. Это объясняется тем, что новые яйцеклетки в течение нескольких циклов перестают покидать яичник. После того, как новообразование проходит, репродуктивная функция восстанавливается.

Симптомы болезни

При нормальной работе организма яйцеклетка покидает яичник на четырнадцатый день менструального цикла и перемещается в матку, где может произойти оплодотворение. Иногда разрыва капсулы, в которой происходит созревание клетки, не происходит — она увеличивается в размерах и заполняется физиологической жидкостью. Обычно женщина не замечает протекания этого процесса. Однако в случаях, когда образование значительно увеличивается в размерах, могут возникать неприятные симптомы:

  • несильные болевые ощущения в нижней части живота слева;
  • чувство тяжести или давления в боку;
  • нарушения менструального цикла;
  • кровянистые выделения;
  • сбои в работе кишечника;
  • общее недомогание;
  • реже — тошнота и рвота.

Функциональная киста может дать тяжелые осложнения, если произойдет ее разрыв, и жидкость попадет в брюшную полость. Причинами нарушения целостности бывают слишком большой размер новообразования, чрезмерная физическая нагрузка или травма живота. Разрыв является острым состоянием и требует срочной помощи. Его симптомы таковы:

  • внезапная слабость и головокружение;
  • острая сильная боль внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • внезапные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • снижение артериального давления и учащенный пульс.

Еще одним опасным состоянием является перекручивание ножки кисты. Это может привести к прекращению кровоснабжения яичника и отмиранию его тканей. При выявлении такого нарушения образование необходимо удалить.

Причины появления функциональной кисты

Основой для образования жидкостной полости служит сбой менструального цикла. Остановка движения яйцеклетки приводит к появлению патологии. Однако такое нарушение не возникает само по себе. Учеными не выяснены до конца предпосылки появления кисты, но они сходятся во мнении, что возможными причинами являются:

  • гормональные нарушения;
  • инфекции малого таза;
  • стрессовые состояния и депрессии;
  • ожирение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • раннее половое созревание;
  • аборты.

Во время беременности кисты практически не образуются, а незначительные размеры полости могут не быть помехой для вынашивания ребенка. Появление увеличенных фолликулов крайне редко наблюдается у подростков и при менопаузе. К группе риска относятся, в основном, женщины детородного возраста.

К какому врачу обратиться?

Если патология начала причинять беспокойство, то лучшим выходом из ситуации станет обращение за профессиональной помощью. Даже если функциональная киста не грозит переходом в онкологию, ее наличие в организме, особенно при больших размерах, может негативно повлиять на соседние органы. За консультацией необходимо обратиться к такому врачу как:

Перед тем, как приступить к осмотру, доктор постарается максимально сузить круг причин, которые могли спровоцировать болезнь. Это поможет воздействовать на предпосылку проблемы и значительно упростит процесс лечения. Пациентке предстоит ответить на ряд вопросов:

  1. Какие симптомы стали поводом для обращения за помощью?
  2. Как давно они дают о себе знать?
  3. Были ли раньше случаи образования кисты?
  4. Какие препараты принимает пациентка?
  5. Когда была первая менструация?
  6. Есть ли у нее заболевания других систем и органов?
  7. Какой образ жизни она ведет?

После этого будет проведен стандартный гинекологический осмотр. Чаще всего при подозрении на кисту назначается УЗИ органов малого таза. В зависимости от сложности конкретного случая будут подобраны оптимальные средства терапии.

Лечение функциональной кисты яичника

Если новообразование не превышает допустимых размеров и не осложнено перекручиванием, то особых мер по его устранению не требуется. В течение 2-3 менструальных циклов осуществляется наблюдение с помощью УЗИ. Если киста не уменьшается или происходит изменение ее структуры, то назначается медикаментозное лечение. Оно включает такие препараты:

  • оральные контрацептивы;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, а рост новообразования не замедляется, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Функциональная киста яичника предусматривает операционное лечение с помощью лапароскопии — малоинвазивного эндоскопического метода. Показаниями для проведения являются:

  • размер более четырех сантиметров;
  • перекручивание ножки кисты;
  • признаки некроза тканей яичника;
  • изменение структуры оболочек или жидкости;
  • угроза разрыва полости.

В особо тяжелых случаях может понадобиться не эндоскопическая, а полномасштабная операция с резекцией или даже удалением яичника. Чаще всего это необходимо при признаках отмирания клеток органа вследствие прекращения поступления к нему крови.

Профилактика

Чаще всего на формирование функциональной кисты яичника повлиять невозможно, так этот процесс заложен самим организмом. Однако при склонности к патологии или в случаях, когда новообразование было обнаружено и причиняло дискомфорт, следует придерживаться некоторых рекомендаций по профилактическим мирам. Специалисты советуют:

  • Вовремя проводить диагностику и лечение заболеваний органов репродуктивной системы.
  • Не принимать гормональные противозачаточные препараты без предварительной консультации с врачом.
  • Не пренебрегать умеренными физическими нагрузками, которые улучшают кровообращение малого таза.
  • Носить одежду, не сдавливающую нижнюю часть живота — узкие джинсы, неудобное синтетическое белье.
  • Стараться избегать сильных стрессовых ситуаций, особенно если в перспективе планируется скорое начало беременности.
Читать еще:  Полип в шейке матки – причины возникновения, симптомы, методы лечения

Кроме того, женщинам, склонным к кистозным образованиям, следует ограничить тепловые процедуры. К ним относят посещение соляриев, долгое пребывание на пляже, горячие ванные и не прописанные врачом грязевые аппликации.

Что такое функциональная киста яичника

Функциональная киста яичника встречается чаще всего. Она известна под названием нормальная или физиологическая. Такое определение образования означает, что образование не является патологическим. Частично утверждение правильное, так как при нормальной работе гормональной системы через некоторое время полость исчезает самостоятельно.

При нормальном протекании процесса овуляции после выхода яйцеклетки фолликул постепенно отмирает. При патологии он заполняется кровью и образуется функциональная киста левого или правого яичника.

Многие врачи считают это заболевание нормальным явлением. Если до процесса овуляции кистозная полость постепенно не исчезла, она пройдет самостоятельно во время менструального цикла. Вследствие этого длительность ее существования составляет 1-3 месяца. У женщин в период менопаузы данные образования не возникают, поэтому их считают функциональными.

Основные виды

Киста левого яичника делится на 3 вида:

  • Фолликулярная – формируется из-за нарушения выработки лютеинизирующего гормона, который влияет на процесс созревания яйцеклетки. Под его влиянием яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу после выхода из фолликула, где она оплодотворяется сперматозоидом. Когда гормона не хватает, фолликул не разрывается. Он увеличивается в размерах и вызывает болезненные ощущения внизу живота. Патология обычно самостоятельно проходит за 2-3 менструации;
  • Функциональная киста желтого тела. Из фолликула под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) формируется временная железа внутренней секреции. Она называется желтым телом и вырабатывает большое количество прогестерона. Гормон подготавливает матку к беременности. Физиологически, когда яйцеклетка покидает фолликул, закрывается выходное отверстие фолликула после выхода яйцеклетки. При патологии отверстие свертывается слишком рано, поэтому желтое тело не успевает покинуть фолликул. Образование постепенно увеличивается в размерах и вырастает до 10 см в диаметре и провоцирует перекрут яичника. На этом фоне возникает опасность токсического шока;
  • Геморрагическая киста представляет собой разновидность функционального варианта и является самой опасной из всех видов. Формируется она при разрыве стенки сосуда во время менструации. Когда кровь попадает в фолликул, он постепенно увеличивается в размерах. Женщина при этом ощущает сильную боль внизу живота. Опасность патологии дополняется высокой вероятностью попадания крови в брюшную полость. Только своевременное хирургическое вмешательство в такой ситуации позволяет предотвратить летальный исход.

Функциональная киста яичника (левого или правого) бывает от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Размер образования в среднем равен 6 сантиметров. Кистообразная полость желтого тела слева разрастается до 10 сантиметров. Такие образования не требуют хирургического влияния.

Функциональная киста яичника часто протекает бессимптомно. Из самых частых ее симптомов выделяют следующие варианты:

  • Боль внизу живота;
  • Нарушение регулярности менструации;
  • Рвота и тошнота;
  • Болезненные ощущения в паху;
  • Вагинальное кровотечение;
  • Нарушение акта мочеиспускания;
  • Патология дефекации.

При обнаружении заболевания следует исключать эндометриоз. При этой патологии маточные ткани разрастаются за ее пределами. Когда маточная ткань разрастается в яичник, возникает эндометриоидная киста. Данное образование растет несколько лет, поэтому может привести к бесплодию. Поликистоз яичника обуславливается именно данным типом. Образование множественных кист требует оперативного вмешательства. Операция заключается в удалении поврежденного яичника. Вмешательство проводится только при экстренной необходимости.

Симптомы и лечение

Киста левого яичника (эндометриоидная, параовариальная и функциональная) относится к доброкачественным заболеваниям. Ее злокачественное перерождение наблюдается достаточно редко. Физиологически такая полость представляет собой кольцевидную тень, заполненную светло-желтым цветом. Иногда образование имеет серый цвет. Оно может содержать примеси крови. Встречается функциональная киста яичника у женщин до 40 лет.

  • Нарушение созревания фолликулов;
  • Раннее начало менструального цикла;
  • Изменение гормонального фона;
  • Аборт в анамнезе.

Эндометриоидная киста левого яичника определяется по следующим симптомам:

  1. Нарушение процесса переваривания в желудочно-кишечном тракте, учащение мочеиспускания и дефекации;
  2. Болезненные ощущения внизу живота при повышении давления в малом тазу;
  3. Патологию менструаций провоцирует эндометриоидная киста яичника.

Тщательная и правильная диагностика позволяет своевременно обнаружить образование. При подозрении на формирование кистоподобных полостей левого или правого яичника необходимо пройти осмотр гинеколога, сделать анализ крови и ультразвуковое исследование яичника. При желании человеку может быть проведена лапароскопия. Данный метод позволяет изучить состояние органов малого таза через небольшой разрез кожных покровов.

Проблема в левом яичнике эффективно устраняется лапароскопией. К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда образование не исчезло в течение 3 менструаций. Показанием к оперативному лечению также является наличие осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector