Киста яичника при беременности

Киста яичника при беременности

При беременности киста яичника может быть следствием развития уже имеющейся в анамнезе патологии (например, поликистоз) либо возникать на фоне полного здоровья. Большая часть кистозных новообразований обнаруживается задолго до беременности во время УЗИ органов малого таза и, как правило, не влияют ни на организм беременной женщины, ни на процесс зачатия и вынашивания.

Виды кист

Новообразование может развиться на правом яичнике, левом или обоих.

У беременных встречаются следующие виды кистозных новообразований:

Первые два вида принадлежат к функциональным образованиям. При размерах до 3-5 см образования не являются опасными, лечения не требуется, они лишь подлежат ежемесячному плановому обследованию. В случае интенсивного роста, подозрение на разрыв (проявляется симптомами острого живота) требуется дополнительное наблюдение в условиях стационара и при необходимости осуществление оперативного вмешательства. Точной причины появления установить не удается.

Опасность развития кистозных образований у беременных

Во время беременности кисты по течению и рискам практически не отличаются от таковых у небеременных женщин. Прогноз при всех доброкачественных образованиях благоприятный. Своевременное лечение позволяет пролонгировать беременность до необходимого периода (вынашивание до завершения III триместра – 38-40 неделя), сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка.

При подозрении на злокачественную опухоль яичника, которая может быть последствием малигнизации некоторых видов доброкачественных новообразований, лечебная тактика меняется, и прогноз приобретает неблагоприятный характер. Явление малигнизации грозит прерыванием беременности, однако встречается крайне редко.

Подход к лечению

При беременности на ранних сроках киста яичника подлежит наблюдению, в большинстве случаев со временем происходит ее самостоятельное исчезновение. Цель заключается в том, чтобы не пропустить злокачественное заболевание яичников и органов малого таза. Показания к госпитализации:

  • образования сохраняются до 4-6 месяцев;
  • образования увеличиваются в размерах по мере наблюдения;
  • невозможность проведения в амбулаторных условиях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (аппендицит, перитонит, спаечная болезнь);
  • появление выраженных клинических признаков болезни (начинает болеть внизу живота, появляются выделения).

Хирургическое удаление

При необходимости хирургического удаления кисты выполняется операция на сроке 15-17 недель. Золотым стандартом является лапароскопия – малоинвазивный вид вмешательства, который представляет максимально совместимый вариант лечения будущей мамы и ребенка, безопасный для обоих.

В случае необходимости оперативного вмешательства в III триместре удаление кисты проводится методом срединной лапаротомии, в этом случае врачи по возможности стараются дождаться 38-39 недели и одновременно произвести кесарево сечение.

Показания к лапароскопии

Противопоказания к лапароскопии

Только доброкачественные образования.

Размер не более 12 см.

Риск разрывов и перекрутов во время беременности.

Высокий риск перекрута ножки образования в послеродовом периоде.

Злокачественная форма образования.

Новообразование больше 12 см.

Срок гестации больше 18 недель.

Ожирение 4 степени.

Спаечная болезнь в брюшной полости.

В случае невозможности проведения лапароскопического вмешательства прибегают к лапаротомии.

Предоперационная подготовка

Медикаментозная предоперационная подготовка включает:

  • Токолитические препараты (внутривенное введение) – Фенотерол, Верапамил. Для продления беременности и предотвращения осложнений.
  • Для предотвращения выкидышей 5 мл Метамизола натрия внутривенно струйно.
  • Усиление маточно-плацентарного кровотока – Курантил, Пентоксифиллин.

Особенности операции

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом.

Положение стандартное. После создания первичного пневмоперитонеума – положение Тренделенбурга.

Пневмоперитонеум – это состояние, которое связано с введением углекислого газа в брюшную полость. В результате возникает купол газа меду брюшной стенкой и кишечником, обеспечивая пространство для манипуляций.

В брюшную полость входят открыто, тем самым снижая риск травмирования матки. Выше пупка делается разрез длинной не более 2-3 см. Послойно рассекаются все ткани и в конце рассекается брюшина, и только затем вводится троакар (специальный инструмент с камерой). При классической лапароскопии не производят послойного рассечения тканей, рассекается только кожа и затем делается прокол.

Боковые троакары вводятся в зависимости от срока беременности и расположения самой кисты. В классическом варианте есть строгие места расположения троакаров.

Удаляют кисту через разрез на передней брюшной стенке.

Послеоперационный период

После операции оказывается медикаментозная поддержка:

  • токолитические препараты (только в таблетированной форме);
  • препараты финоптинового ряда для устранения побочных явлений токолитиков.

Последствия для организма

Влияние на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины данное оперативное вмешательство не оказывает, допустимо беременеть повторно.

Редко возникают следующие осложнения:

  • риск прерывания беременности после оперативного вмешательства;
  • задержки развития плода;
  • ранение матки при постановке троакара;
  • кровотечение из матки, яичников;
  • недостаточный гемостаз в месте непосредственного удаления кисты.

При наличии осложнений показано проведение лапаротомии (лапароскопия повторно не проводится).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста яичника и беременность

Любая мама скажет, что забеременеть – это значит перейти в незабываемый и интересный период в жизни. И, на самом деле, организм перестраивается во всех смыслах: гормональном, физическом, и даже эмоциональном. Во время беременности организм женщины как бы «обнуляется» и все системы работают в другом режиме.

Медики формируют нормы поведения и соблюдения правил, которые непременно должна соблюдать любая беременная женщина, однако, все беременности протекают по-разному, поэтому такая позиция медицины не совсем верна.

Также необходимо знать, что беременность всегда осложняется разными проблемами со здоровьем, одной из которых является киста яичника.

Это новообразование, которое должно быть удалено в кратчайшие сроки. Однако киста у беременной женщины существенно отличается от такой же патологии у обычной пациентки.

Образование при беременности

Киста у женщины – это новообразование на яичнике, являющееся доброкачественной (иногда и злокачественной) тканью, которая наполняется жидкостями. Киста яичника и беременность – это 2 явления, которые очень часто появляются вместе.

Читать еще:  Перекрут яичка: симптомы и лечение

Классифицировать патологии яичника у беременных можно на 2 вида:

Если же присмотреться к физиологическим изменениям женщины, то можно отметить, что во время каждого месячного цикла начинается овуляция, когда яйцеклетка выходит навстречу сперматозоиду. И если они встречаются, то клетка оплодотворяется и зарождается новая жизнь.

Яйцеклетка образуется в специальном, наполненном жидкостью, мешочке – фолликуле. Если овуляция в этот момент не осуществляется, то формируется фолликулярное образование. К концу менструального цикла оно должно будет рассосаться.

Если же яйцеклетка выходит из фолликула и встречается со сперматозоидом, то стенки разрываемого фолликула наливаются кровью и разрастаются. Это называется лютеиновой кистой.

Если же у женщины образовались патологии, то они могут быть причиной временного бесплодия вплоть до удаления болезни.

Эндометриоидная киста

Существует еще один вид – эндометриоидный. Такие образования никак не влияют на беременность, однако, доктора считают эндометриоидные кисты довольно опасными, поскольку они могут переходить в злокачественные образования. Так что делать?

Лечится эта разновидность 2-мя способами:

  • медикаментозное лечение гормональными препаратами;
  • хирургическим оперативным вмешательством.

Порой, доктор может посоветовать беременным регулярно наблюдаться у гинеколога и отказаться от лечения, поскольку киста имеет свойства рассасываться сама, что и происходит в большинстве случаев при соблюдении определенных правил.

Лечение патологии во время ношения плода

Существует множество прецедентов, когда женщина даже не подозревает о наличии кисты во время беременности.

Как быть, если на плановом профилактическом осмотре доктор ставит диагноз «киста яичника при беременности»?

В этом случае доктор, ведущий пациентку, рекомендует наблюдать развитие патологии. Это подразумевает регулярные обследования на УЗИ без вмешательства в ход патологии.

Если в ходе наблюдения выявится, что киста разрастается или формируются патологии на ножках, то возможен перекрут яичника, поэтому ее необходимо будет лечить.

Однако ни один доктор не сможет заранее сказать, как будет развиваться киста яичника во время беременности – развиваться или рассасываться.

Именно поэтому женщинам при кисте яичника нужно вести себя очень осторожно. Нужно быть готовой к тому, что в любой момент может понадобиться операция по удалению.

Как правило, беременность после кисты яичника протекает в нормальном режиме и не осложняется последствиями патологии.

Какие разновидности патологий удаляются хирургами?

Доктора-гинекологи советуют удалять все образования, которые уже подвергались оперативному воздействию. Они могут повторно вырастать до 8 сантиметров в диаметре.

Во время беременности операцию по удалению кисты разрешается проводить на 2-м триместре на сроках от 14-ти до 16-ти недель беременности. В качестве метода для удаления лучше всего подходит лапароскопия.

Если формирование разрастается до огромного размера, то метод удаления заменяется на лапаротомию. Это 2 разных хирургических метода.

Опасна ли лапаротомия для жизни?

Лапаротомия – это очень серьезная операция, гораздо более опасная, чем лапароскопия. Она представляет реальную угрозу для жизни матери и ребенка.

Неоднократно после лапаротомии случались выкидыши и ухудшалось состояние матери. Отметим, что только пациентка может принять решение об этой операции, предварительно не проконсультировавшись с доктором.

В данном случае, киста яичника и беременность лишь усугубляют здоровье женщины, поэтому необходимо избавляться от патологии. Однако если же есть шанс родить, а затем провести операцию — поверьте, стоит им воспользоваться.

Лютеиновая киста на ранних сроках беременности

Как правило, на первом триместре у женщин появляется лютеиновая киста, также называемая кистой желтого тела.

Говоря об этом образовании, о желтом теле, то оно активно вырабатывает дозу прогестерона, который поддерживает плод во время первых трех месяцев.

После того как будет сформирована плацента, киста сама по себе начнет рассасываться, поэтому опасность для матери и плода такая киста не представляет.

Профилактика

Образовываются патологии по независящим от женщин причинам, поэтому единственно верной мерой профилактики являются регулярные обследования у доктора-гинеколога, который сможет своевременно поставить правильный диагноз и вы получите возможность следить за протеканием заболевания.

Если же тест на беременность показал положительный результат, приготовьтесь к тому, что вас ждут удивительные 9 месяцев жизни, в которых будут как приятные моменты, так и определенные проблемы, однако, при должном ответственном подходе, вы со всем справитесь!

Мама и ее малыш

Сайт о беременности, родах и воспитание ребенка

Киста желтого тела на ранних сроках беременности

Содержание статьи:

Что такое киста? Это специфическое образование, представляющее собой полость, которая имеет жидкий наполнитель. Киста может появиться на любом органе человека. У женщин самыми уязвимыми являются внутренние половые органы – яичники. Случается, также, что киста начинает свое образование во время беременности.

Киста яичника при беременности на ранних сроках

Специалисты выделяют ряд причин, из-за которых возможно образование кисты. В частности, это:

  • Придерживание строго режима в питании;
  • Сильные, частые переживания и стрессы;
  • Употребление большого количества пищи;
  • Резкая смена климатических условий;
  • Слишком большой или, наоборот, слишком маленький вес;
  • Частое употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Если данная причина, из-за которой появилось новообразование, будет устранена, то, вероятней всего, произойдет и рассасывание самой кисты.

Есть и иные, более глобальные, причины для образования данной патологии:

  • Последствия, имеющие истоки по гинекологии – аборт, неудачный осмотр, роды, произведенные неестественным путем (кесарево), установка спирали;
  • Болезни других внутренних органов. Как правило, это связано с органами, выделяющими гормоны;
  • Ранее не долеченные заболевания женской половой системы. Это очень частая причина появления новообразований;
  • Гормональный сбой, который и является самой главной причиной появления кисты. Могут вызвать кисту такие моменты, как начало половых отношений в раннем возрасте, сексуальные отношения в критические дни, большое количество сексуальных контактов с разными лицами, отсутствие секса в течение продолжительного времени, сильные утомление, усталость, нагрузки, охлаждение организма.
Читать еще:  Признаки гестоза при беременности на различных сроках – типы патологии и стадии течения

Однако также может появиться киста при беременности на ранних сроках. Как быть, если это произошло? И чем грозит появления данного новообразования?

Киста у беременных женщин

Часто бывает, что данная патологи проходит сама по себе, Вы даже можете ее не ощутить и не узнать о ее существовании. Как правило, симптомы и проявления начинаются в момент, когда размер кисты составляет уже порядка восьми сантиметров. Тогда беременные начинают жаловаться своим лечащим врачам на болезненные ощущения внизу живота, в тазовой области, появляется ощущение вздутия живота. В тяжелых случаях могут начаться рвотные позывы, подняться температура тела, появится резкая боль. Не пытайтесь дождаться, пока все пройдет и станет легче – сразу вызывайте экстренную помощь. В таких случаях вполне вероятно, что киста лопнула или перекрутилась ее шейка.

Виды кисты

Подобные новообразования, к сожалению, встречаются очень часто у беременных. Выделяют несколько разных видов, и каждая несет различную опасность для женщины и малыша. Но, тем не менее, если держать все под контролем, через девять месяцев на свет появляются здоровые малыши. Итак, рассмотрим все виды новообразований:

  • Киста желтого тела на ранних сроках беременности. Это самое частое явление у женщин в положении. Характерно для первого триместра. После появления плаценты исчезает самостоятельно. Для мамы и плода безопасно;
  • Эндометриодный тип кисты у беременных. Для данной кисты характерно быстрое развитие и увеличение в размерах. Это может быть небезопасно – порою вырастает до тридцати сантиметров в величину. Выражается в постоянных болевых ощущениях. Если данную кисту не удалить, то данное явление может иметь последствия – в случае разрыва брюшная полость будет залита содержимым новообразования, что может спровоцировать потерю ребенка. Если эндометриодная киста обнаружена, нужно ее удалять на любом сроке беременности;
  • Фолликулярная киста при беременности на ранних сроках. Причина этого новообразования – нестабильная работа эндокринной системы. Эстроген начинает в усиленном режиме вырабатываться яичниками. Если причина образования устраняется и гормоны приходят в норму, то киста может бессимптомно исчезнуть. Женщина-обладательница фолликулярного новообразования, как правило, долго не может забеременеть. После обнаружения кисту нужно обязательно наблюдать, поскольку в противном случае она может привести к неблагоприятному исходу в случае разрыва или перекручивания. Самый плачевный исход в данной ситуации – летальный, из-за интоксикации организма в ходе разрыва новообразования женщина может скончаться. Кстати, во время беременности такая киста не образуется;
  • Параовариальная киста при беременности на ранних сроках. Для кисты характерен разрыв, перекрут, нагноение. Но если данное явление своевременно диагностировать и наблюдать, то неприятностей она не доставит. Характер образования – доброкачественный. Если образование начинает увеличиваться, то лучше ее удалить. Идеальный вариант – удаление на ранних сроках беременности. Самостоятельно данный вид кисты не исчезнет и лекарственным путем не излечится;
  • Киста шейки матки. Может протекать одновременно с беременностью, не доставляя особых помех. Доброкачественная. Отягчающим обстоятельством является характерное наличие бактерий и вирусов в шейке. А это может быть причиной внутриматочного положения плода или бесплодия. Если же беременность удачно наступила, то вреда ей данная киста не принесет. После родов ее необходимо вскрыть и провести дренаж;
  • Киста на плаценте при беременности. Причина образования – воспалительный процесс. Если размер мал, образования одиночные, то, как правило, на беременность влияния не оказывается. Если же ситуация обратная, то на развитии плода такой случай скажется. Кисту необходимо наблюдать;
  • Функциональная киста при беременности на ранних сроках. Включает в себя два вышеперечисленных вида – киста ЖТ на ранних сроках беременности и фолликулярную;
  • Киста яичника при беременности на ранних сроках дермоидного типа. Такое образование нужно тщательно наблюдать! Постоянно развивается и растет. Лучше удалять сразу после обнаружения. В случае беременности идеальный срок – после шестнадцати недель. Может принести осложнения для беременности.

Киста при беременности на ранних сроках симптомы

Киста при беременности на ранних сроках симптомы имеет следующие:

  • Болевые ощущения в области живота (в нижнем отделе); боли в животе могут быть вызваны и другими факторами, подробнее читайте здесь.
  • Сильная усталость и утомляемость;
  • Высокая температура;
  • Отсутствие сексуальной тяги и оргазма;
  • Плохой сон;
  • Рвотные позывы;
  • Маточные кровотечения;
  • Появление нехарактерных выделений.

При появлении данных симптомов обязательно посетите врача, в случае ухудшения состояния вызывайте службу экстренной помощи. Не ждите, пока все пройдет само собой.

Киста при беременности на ранних сроках лечение

Киста при беременности на ранних сроках лечение имеет следующих типов:

  • Ожидание и наблюдение. Используется аппарат УЗИ и за развитием кисты производится постоянное наблюдение;
  • Удаление кисты. Это – крайний случай при беременности. Основные причины хирургического вмешательства – перекрут, разрыв, интенсивный рост образования. Оптимальный срок проведения операции – до шестнадцати недель беременности. Однако, в отдельных случаях, после 16.

Как уже стало понятно, выбор лечения зависит от вида кисты и ее развития. Главная задача – создать безопасные условия для развития плода и матери.

Киста яичника при беременности

Киста – это разновидность доброкачественной опухоли, имеющая вид полости с жидкостью. Чаще всего киста яичника при беременности на ранних сроках самостоятельно исчезает со временем и не доставляет будущей маме никаких серьезных неприятностей. Как правило, наличие новообразования известно еще до того, как женщина забеременела, но иногда, киста яичника возникает непосредственно во время беременности. Патология также может быть упущенной при предыдущем осмотре у врача.

Читать еще:  Воспаление шейки матки – причины, симптомы и виды заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Киста желтого тела яичника при беременности, как правило, не представляет никакой угрозы ни для здоровья будущей мамы, ни для жизни ребенка. Такие образования редко достигают больших размеров. Однако, как и при любом заболевании, существует риск осложнений:

  • Разрыв кисты, когда содержимое выливается в брюшную полость и может вызвать воспалительные реакции в организме;
  • Перекрут ножки образования. Вызывает нарушение кровоснабжения и, как следствие, возникает риск развития перитонита. Перитонит-опасное состояние для жизни матери и ребенка.

Программа наблюдения за кистой яичника во время беременности в онкологическом отделении Юсуповской больницы — это комплексное наблюдение за самочувствием будущей матери и ребенка высококвалифицированными врачами. Онкогинекологи тесно сотрудничают с врачами узких специальностей, применяют все современные методики диагностики.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Эндометриозная киста на яичнике и беременность совместимы. Образования, которые имеют небольшой размер, не доставляют проблем женщине и её ребенку, часто протекают бессимптомно. Угрозу вызывают лишь огромные кисты, которые оказывают давление на внутренние органы и влияют на состояние плода. Причины, которые могут спровоцировать возникновение эндометриоидной кисты левого яичника при беременности, разнообразны:

  • Если киста появляется у представительницы слабого пола, которая уже находится в положении, то вполне вероятно, что основная причина возникновения этого образования — гормональный сбой (чрезмерное количество пролактина и эстрогена), который полным ходом идёт в женском теле;
  • Состояние иммунодефицита у будущей мамы;
  • Большое содержание жировой ткани;
  • Генетические мутации;
  • Ответная реакция эндокринных органов на стрессовые ситуации.

Эндометриоидная киста яичника представляет опасность, так как может стать причиной самопроизвольного аборта (выкидыша). Кроме того, существует вероятность — малигнизации- это когда доброкачественное образование перерождается в злокачественную опухоль. Также среди осложнений эндометриоидной кисты выделяют инфицирование внутренних органов женской половой системы. Такое заражение нередко заканчивается операцией.

После беременности с эндометриоидной кистой яичника остаются неоднозначные отзывы. У одних женщин беременность протекает спокойно, а у других развивается масса осложнений. Поэтому заранее сказать, как будет проходить период вынашивая ребенка невозможно. Только динамическое наблюдение у врача-гинеколога позволит избежать непредвиденных ситуаций.

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью

Современные методы диагностики позволяют достаточно точно поставить диагноз. Однако в гинекологии бывают случаи, когда специалист может спутать кисту яичника и беременность. Это происходит достаточно редко, когда аппарат ультразвуковой диагностики устарел или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врача-гинеколога или узиста.

Казалось бы, как можно перепутать кисту с беременностью, если первое локализуется на придатке, а плод располагается в матке. Тем не менее, киста яичника и беременность одновременно могут иметь схожие симптомы:

  • Сбои в менструальном цикле, задержка менструации;
  • Тошнота, рвота;
  • Расстройства желудочного тракта (запоры, диарея);
  • Выделения из влагалища;
  • Частое мочеиспускание;
  • Появление либидо (может увеличиваться или понижаться);
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Боль внизу живота;
  • Положительный тест ХГЧ как при кисте яичника, так и беременности.

Киста правого яичника при беременности вызывает схожие симптомы не только с беременность, а и с аппендицитом.

Беременность и киста яичника: опасно ли оперироваться

В основном, небольшие кистозные образования не влияют на организм матери и ребенка. Врач может назначить гормональные препараты, которые способствуют исчезновению опухоли. Однако, осложнения доброкачественных образований яичников могут оказаться опасными для жизни беременной женщины. При увеличении кисты могут наблюдаться разрывы и перекруты ножки яичника, что приводит к сильной боли, кровотечению или даже становятся причиной самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. В таком случае необходимо провести экстренное оперативное вмешательство.

Если беременность протекает спокойно и киста не причиняет беспокойства, то рекомендуется провести операцию в плановом порядке после родоразрешения.

Во-первых, после удаления кисты, производится коагуляция (прижигание) места прикрепления образования. Чаще всего используют электрический ток, который травматизирует здоровую ткань органа, прилегающую к новообразованию. Это может привести к снижению функциональности яичника.

Во-вторых, сама операция чревата осложнениями в виде кровотечения и развития спаечного процесса. После хирургического лечения, у женщин, не страдающих бесплодием, в связи со спаечным процессом может возникнуть непроходимость маточных труб.

Но если же причиной бесплодия у женщины является наличие кисты, то благодаря операции у неё может возобновиться репродуктивная функция.

В онкологической клинике Юсуповской больницы все диагностические исследования проводятся высокопрофессиональными врачами, которые в совершенстве знают свое дело. На протяжении пребывания в стационаре Вы будете под присмотром своего лечащего врача-гинеколога, который учитывает Ваши индивидуальные особенности и общее состояние здоровья. В Юсуповской клинике после лечения специалист предоставит все необходимые рекомендации.

Различные поражения и заболевания репродуктивной системы женщины успешно лечатся в онкологическом отделении Юсуповской больницы с помощью современной хирургии. Юсуповская больница открывает огромные возможности не только для инновационной диагностики, но и для эффективного устранения имеющихся проблем в работе внутренних органов и систем.

Квалифицированные специалисты онкологической клиники Юсуповской больницы имеют солидный опыт работы в онкогинекологии и решают с помощью действующих европейских схем лечения широкий спектр «женских» проблем.

Специалисты Юсуповской больницы успешно применяют минимально инвазивные и малотравматичные способы диагностики и лечения, которые дают отличные результаты и, в большинстве случаях, позволяют сохранить полноценное функционирование женских половых органов.

Если Вас интересует, как влияет киста яичника на беременность, какие последствия имеет такая патология и многое другое, запишитесь на прием и консультацию к врачу Юсуповской больницы по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector