Ложная аменорея – причины и признаки заболевания, диагностика, методы лечения, профилактика

Аменорея

Аменорея – отсутствие менструации в течение полугода у женщины детородного возраста. Аменорея – это результат различных заболеваний и нарушений в женском организме.

Аменорею могут вызывать:

– физиологические нарушения
– биохимические нарушения
– гинекологические заболевания
– психические нарушения
– эмоциональные нарушения

Аменорею можно разделить на ложную и истинную.

Ложной аменореей называется физиологическое нарушение в женском организме, при котором яичники работают, гормональные изменения в организме происходят месяц за месяцем, а кровянистых выделений не происходит.

К ложной аменорее могут привести:

– плотная девственная плева
– препятствия во влагалище
– атипичная шейка матки
– механические препятствия

Причины ложной аменореи:

– врожденные пороки развития половых органов женщины
– атрезия влагалища и девственной плевы

Истинной аменореей называется отсутствие менструаций по причине патологических процессов в яичниках, гормонального дисбаланса в организме в целом. При истинной аменорее женщина считается бесплодной.

Истинную аменорею можно подразделить на:

– физиологическую
– патологическую
– первичную
– вторичную

Причины истинной физиологической аменореи:

– беременность
– кормление грудью
– менопауза
– детский возраст

Физиологическая аменорея – не болезнь, а нормальное состояние женского организма.

Патологическая аменорея – заболевание. Она бывает первичной и вторичной. К патологической аменорее приводят функциональные нарушения в женском организме.

Первичная патологическая аменорея наблюдается у молодых девушек. К ней приводят генетические патологии. Например, она отмечается у девушек с задержкой полового развития. Если у девушки первичная патологическая аменорея, ей необходимо обратиться к врачу гинекологу.

К первичной патологической аменорее приводят:

– анатомические нарушения (задержка развития организма девушки)
– эмоционально-психические нарушения
– наследственный фактор

Если у родственников больной отмечались поздние менструации, то говорят о «плохой» генетике. К патологической аменорее чаще всего приводят стрессовые ситуации в подростковом возрасте. Аменорея – следствие депрессий, нервных стрессов и иных психологических расстройств. Если к аменорее привели заболевания женской половой сферы, то менструация восстановиться самостоятельно не может. Женщине необходимо лечиться у врача гинеколога.

Вторичная патологическая аменорея наблюдается у женщин с постоянными менструациями. Данный вид аменореи лечить намного сложнее, чем первичную аменорею.

Причины вторичной аменореи:

– физические перегрузки (тяжелые виды спорта, тяжелая работа)
– негативное эмоциональное состояние
– неправильное питание (при соблюдении диет нельзя резко сбрасывать вес, так как это приведет к аменорее и другим гормональным изменениям в организме)
– тяжелые инфекционные болезни (тиф, туберкулез, интоксикации химикатами и алкоголем, болезни печени)
– гормональные нарушения в организме

Лечить вторичную аменорею можно и нужно. Не запускайте заболевание, не надейтесь, что все наладится само собой, идите к врачу гинекологу.

Диагностика аменореи.

Больная должна пройти полное обследование организма, всевозможные тесты и биопсию.

Поставить диагноз патологическая аменорея можно на основании:

– замеров базальной температуры в течение нескольких месяцев
– цитологического анализа мазка влагалищного содержимого (необходимо делать забор с заднего свода влагалища)
– исследования функции яичников
– симптома зрачка
– изучения цветовых полей зрения
– данных рентгенографии
– данных геникографии
– пневмоперитонеума
– анализа мочи и присутствия в нем крови
– уровня эстрогенов
– уровня гонадотропина
– уровня кариотина
– уровня гестагена
– уровня полового хроматина

Большинство вышеперечисленных исследований направлено на то, чтобы выявить насыщенность женского организма эстрогенами. При аменорее уровень эстрогенов снижен.

В мазке имеются базальные и парабазальные клетки, которые указывают на атрофию влагалищного эпителия.

У здоровой женщины с шестого по двадцатый день менструального цикла увеличивается диаметр шейки матки, к тому же он заполняется тягучей слизью. При аменорее у женщины отмечается синдром зрачка, что говорит о незначительном раскрывании шейки и нехватке слизи.

Лечение аменореи.

Лечить нужно первичное заболевание, которое привело к образованию аменореи. Нужно отказаться от тяжелой работы, не нервничать, не перенапрягаться физически, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, наблюдаться у врача гинеколога.

Аменорея

Аменорея (греч.) «a»-отрицание + «men» – «месяц» + «rhoia» – «течение») – это отсутствие менструаций более 6-ти месяцев у женщин репродуктивного возраста (от 16 до 45 лет).

Признаки

Основным клиническим симптомом является отсутствие менструаций в течение 6-ти месяцев. Первичная аменорея, как правило, сопровождается задержкой развития вторичных половых признаков: недоразвитие молочных желез, скудное оволосение подмышечных впадин и лобка, а также недоразвитие половых органов. Кроме того, наблюдаются признаки гиперандрогенемии (сальность кожи, избыточное оволосение лица и груди (гирсутизм) юношеские угри).

Вторичная аменорея возникает на фоне определенного заболевания и сопровождается характерными для него симптомами. Например, при вторичной аменорее, связанной с гипоталамическим синдромом периода полового созревания, у пациенток появляются головные боли, резкое увеличение веса, багровые «растяжки» на коже бедер и живота. Возникает повышенная утомляемость.

Девочки, страдающие синдромом Тернера (хромосомная болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом) в возрасте полового созревания имеют характерную внешность. Они маленькие и коренастые, у них неправильная осанка, непропорционально большая щитообразная грудная клетка с широко расставленными сосками неразвитых или недоразвитых молочных желез, множественные родимые пятна или витилиго, низкая линия роста волос на шее, гипоплазия фаланг и ногтей 4-го и 5-го пальцев. Кроме того, у них изменены кости лицевого черепа: появляются «рыбий» рот, «птичий» профиль, деформация зубов, возникает косоглазие, птоз (опущение верхнего века) и деформация ушных раковин.

Описание

Аменорея является симптомом самых разных патологических процессов в организме, обычно связанных с нарушением обмена веществ или генетической предрасположенностью. Бывает истинной, когда в организме не происходят циклические изменения, и ложной, при которой циклические изменения происходят, но менструальная кровь наружу по той или иной причине не выделяется, физиологической (в детском и старческом возрасте, во время беременности, лактации и менопаузы) и патологической, которая, в свою очередь, делится на первичную (никогда не было менструаций) и вторичную (прекращение менструаций).

Читать еще:  Признаки первых месячных: когда начинается менструация

Причин возникновения аменореи множество, они зависят от ее вида.

При первичной аменорее они могут быть генетическими, анатомическими, (наследственными) и эмоционально-психологическими.

Первичная аменорея у девушки с худощавого телосложения (худоба, неразвитость вторичных половых признаков) может быть связана с задержкой развития организма. Но если вторичные половые признаки развиты нормально, то, скорее всего, дело в анатомических патологиях половых органов (обычно — девственной плевы).

Она также может быть связана с генетическими факторами (синдром Тернера).

Ложная аменорея, при которой в организме женщины регулярно происходят гормональные изменения, обеспечивающие нормальный менструальный цикл, а кровь наружу не вытекает, объясняется наличием каких-либо отклонений в анатомии половых органов или заращением (атрезия) девственной плевы или влагалища.

Причинами истинной аменореи могут быть:

  • эмоционально-психологические потрясения (шок, стресс , сильный испуг, депрессия и др. )
  • чрезмерные физические нагрузки
  • такие заболевания, как пороки сердца, туберкулез, тиф, заболевание печени, ревматизм, и т.д., тяжелые интоксикации (отравление свинцом, ртутью , алкоголизм)
  • гормональные патологии (поражение гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников, яичников)
  • длительный прием некоторых лекарств (гормональных, химиотерапевтических, психотропных)
  • пищевые расстройства, связанные с неполноценным питанием, в том числе – анорексия (отказ от еды)
  • травмы головы
  • сезон (зима, лето), перемена места жительства, часового пояса
  • дистрофия или, наоборот, ожирение
  • поликистоз яичников
  • преждевременная менопауза
  • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина – гормона гипофиза – в крови).

Сегодня у многих девушек и молодых женщин причиной вторичной аменореи стала безрассудная погоня за «модной» фигурой. Они изводят свой организм голоданием и тренировками, что сказывается и на обмене веществ и на состоянии женских органов. В настоящее время почти четверть вторичных аменорей являются следствием резкой потери веса или чрезмерных физических нагрузок.

Диагностика

Диагностика первичной аменореи достаточно сложна. Для этого нужно пройти осмотр акушера-гинеколога, невролога, генетика, психиатра и эндокринолога. Также необходимо сделать:

Понадобятся и инструментальные метод ы исследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, матки, придатков, молочных желез, щитовидной и паращитовидной желез, почек и надпочечников;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга и органов малого таза;
  • гистеросальпингография;
  • маммография.

Лечение

Аменорея – не болезнь, опасности для жизни не представляет, но оказывает большое влияние на жизнь женщины, поскольку обычно сопровождается бесплодием , расстройствами психоэмоциональной сферы, чувством неполноценности в сексуальном отношении, что почти всегда приводит к депрессии, снижению трудоспособности и риску развития эндокринных, сердечно-сосудистых, психических и других заболеваний. Поэтому аменорею необходимо лечить.

Выбор метода лечения первичной аменореи зависит от ее основной причины. При задержке в развитии репродуктивной системы необходима специальная диета для увеличения объема мышечной и жировой ткани, и, кроме того, заместительная гормональная терапия, которая способствует развитию вторичных половых признаков и появлению менструации.

Если аменорея возникла из-за анатомических особенностей, обычно проводится хирургическое вмешательство – делается надрез, через который сможет выделяться менструальная кровь. Эта операция безопасна и проводится под местным обезболиванием.

При вторичных аменореях для восстановления менструаций пациентке рекомендуют нормализовать образ жизни, устранить стрессовые ситуации, заниматься физкультурой . Необходимо лечение общих заболеваний, детоксикация организма. При соблюдении всех этих условий менструальный цикл может нормализоваться без гормонотерапии. Но в то же время часто наладить цикличность месячных помогают оральные гормональные контрацептивы.

При аменорее, связанной с гипофункцией гипофиза и яичников, а также при выраженном инфантилизме применение гормональной терапии неизбежно. Она должна проводиться вместе с физиотерапией (грязелечение, эндоназальный электрофорез, абдоминально-сакральная диатермия, гальванический воротник).

Женщины с анорексией должны лечиться не только у гинеколога, но и наблюдаться у психолога.

Профилактика

Для профилактики аменореи необходимо:

  • чтобы предупредить рождение детей с хромосомными заболеваниями, следует исключить близкородственные браки и др.
  • предупреждать аборты ;
  • избегать воздействий стресса, ионизирующего излучения, инфекции и др.
  • качественно и своевременно лечить заболеваний эндокринной и центральной нервной системы;
  • правильно, регулярно и умеренно питаться , и так же правильно, регулярно и умеренно заниматься спортом.

Аменорея

Что такое Аменорея –

Аменорея – отсутствие менструации в течение 6 мес и более. Аменорея – наиболее тяжелая форма патологии менструальной функции. Частота аменореи среди женщин репродуктивного возраста составляет 3,5%, а в структуре нарушений менструальной и и репродуктивной функций – 10-15%.

Что провоцирует / Причины Аменореи:

Различают физиологическую, патологическую, ложную и фармакологическую аменорею.

Физиологическая аменорея – отсутствие менструации до периода полового созревания, во время беременности, лактации и в постменопаузе.

Патологическая аменорея – симптом гинекологических или экстрагенитальных заболеваний, может быть первичной и вторичной.

Первичная аменорея – отсутствие менархе после 16 лет, вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение 6 мес у ранее менструировавшей женщины.

Ложная аменорея – отсутствие кровяных выделений из половых путей вследствие нарушения их оттока в связи с атрезией цервикального канала или пороком развития гениталий. При этом циклическая активность яичников не нарушена, происходит отторжение эндометрия.

Фармакологическая аменорея связана с приемом лекарственных средств (агонисты гонадотропинов, антиэстрогенные препараты), действие которых приводит к отсутствию менструации на время лечения и имеет обратимый характер.

В зависимости от преимущественного уровня поражения того или иного звена нейроэндокринной системы выделяют гипоталамическую, гипофизарную, яичниковую и маточные формы аменореи; аменорею, обусловленную патологией надпочечников, щитовидной железы, экстрагенитальными заболеваниями.

Вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение 6 мес и более после периода регулярных или нерегулярных менструаций, составляет до 75% случаев аменореи. Аменорею считают вторичной даже при одной менструации в анамнезе. Вторичная аменорея часто становится симптомом нарушений функции яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы и не сочетается с нарушением развития вторичных половых признаков.

Функциональные или органические нарушения на любом уровне сложной пепи регуляции менструальной функции могут быть причиной вторичной аменореи. В зависимости от уровня поражения репродуктивной системы выделяют следующие синдромы и заболевания:

  • 1. Аменорея гипоталамического генеза
    • – аменорея на фоне похудания
    • – психогенная
  • 2. Аменорея гипофизарного генеза
    • – гиперпролактинемия
    • – гипогонадотропная
  • 3. Аменорея яичникового генеза
    • – синдром истощения яичников
    • – синдром резистентных яичников
    • – вирилизующие опухоли яичников
  • 4. Маточная форма аменореи
    • – внутриматочные синехии (синдром Ашермана)
  • 5. Ложная аменорея
    • – атрезия цервикального канала
  • 6. Аменорея при заболеваниях надпочечников и щитовидной железы.
Читать еще:  Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

Аменорея гипоталамического генеза

Аменорея на фоне похудания сопровождается настойчивым желанием похудеть, снижением массы тела на 15% и более. В структуре вторичной аменореи эта патология составляет около 25% и распространена среди девушек-подростков, изнуряющих себя диетой и физическими нагрузками в целях сохранения низкой массы тела. Крайняя форма похудания с извращением аппетита наблюдается при нервной анорексии. Насильственно вызываемая рвота и злоупотребление слабительными средствами могут привести к смертельному исходу.

Патогенез (что происходит?) во время Аменореи:

Резкое снижение массы тела приводит к изменению суточного ритма секреции гонадотропных гормонов вследствие нарушений нейромедиаторного обмена ЦНС. Уровни гонадотропных гормонов либо постоянно низкие, либо во время сна повышаются. Определенную роль играет жировая ткань: быстрая потеря 10-15% жировой ткани в пубертатный или постпубертатный период приводит к резкому прекращению менструаций.

Симптомы Аменореи:

Отсутствие менструации – один из самых первых признаков начала заболевания – приводит девушек к гинекологу. При осмотре отмечается резкое уменьшение подкожной жировой клетчатки при женском типе телосложения. Вторичные половые признаки развиты нормально. При гинекологическом исследовании отмечается умеренная гипоплазия наружных и внутренних половых органов. Продолжающееся похудание приводит к нарастанию симптомов голодания – брадикардии, гипотонии, гипотермии. В дальнейшем появляются раздражительность, агрессивность, кахексия с полной потерей аппетита и отвращением к еде. Это может быть началом психического заболевания – нервной анорексии.

Диагностика Аменореи:

Активный опрос позволяет выявить хронологическое совпадение похудания и начала аменореи. Снижение уровня гонадотропных гормонов до нижней границы базальных значений определяется при гормональных исследованиях. Последовательное проведение гормональных проб позволяет выявить резервные возможности различных уровней репродуктивной системы.

Лечение Аменореи:

Лечение включает коррекцию психоэмоциональных нарушений, преодоление стрессовых ситуаций, адекватное легкоусвояемое питание, витаминотерапию. Необходимость применения психотропных препаратов определяет психоневролог, консультация которого необходима при упорном отказе от пиши. Восстановление менструальной функции возможно после нормализации массы тела и прекращения приема психотропных препаратов, подавляющих гонадотропную функцию гипофиза. При отсутствии эффекта показана циклическая гормонотерапия натуральными эстрогенами и гестагенами в течение 3-6 мес.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аменорея:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аменореи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Аменорея

Аменорея – это состояние организма, при котором отсутствуют менструации в течение 3 месяцев и больше. Одновременно могут наблюдаться такие симптомы: ожирение (у 40% пациенток!), вегетативная дисфункция, утрата фертильности, признаки избытка андрогенов (акне, очень жирная кожа, гирсутизм). Кроме того, данное состояние часто сопровождают признаки дефеминизации, маскулинизации, дисфункций щитовидной железы либо надпочечников.

По статистике, около 10 % женщин в возрасте от 17 до 45 лет знают не понаслышке, что такое вторичная аменорея. Это не самостоятельный диагноз, а симптом того, что в организме происходят некие нарушения.

Классификация

Различают истинную и ложную аменорею.

Если нет циклических изменений в яичниках, эндометрии и во всем организме, то это истинная аменорея. При этом гормональная функция яичников значительно снижена, а половых гормонов для осуществления циклических изменений эндометрия не хватает. Проще говоря, овуляции не происходит, пациентка не способна к беременности.

Читать еще:  Лечение миомы больших размеров без операции

При ложной аменорее не происходит периодического выделения крови из влагалища, но при этом фиксируются циклические изменения в яичниках, матке и во всем организме. Такое случается при наличии механических препятствий, например, при заращении влагалища или девственной плевы, врожденных отклонений в строении половых органов.

При наличии ложной аменорее возникают:

  • гематометр – маточная кровь застаивается непосредственно в матке;
  • гематосальпинкс – застой происходит в маточных трубах;
  • гематокольпос –кровяные выделения задерживаются во влагалище.

Также выделяют физиологическую и патологическую аменореи.

В первом случае отсутствие менструаций обусловлено периодом развития организма. Такое случается при беременности, кормлении грудью, менопаузе или в детском возрасте. Во всех перечисленных случаях данный процесс является естественным. Например, послеродовая аменорея может длиться около 2-3 лет, если все это время женщина кормит грудью ребенка, и это нормально.

Во втором случае наблюдается тревожный симптом, свидетельствующий о наличии нарушений либо заболеваний в организме пациентки. Паталогическая аменорея может быть первичной (менструации в подростковом возрасте не наступило) или вторичной (она прервалась у женщин с регулярным циклом) .

Согласно статистике, у многих девушек-подростков длительность аменореи в среднем составляет 2-12 месяцев в течение первых 2 лет после менархе (первой менструации).

Для яичниковой формы аменореи характерны такие симптомы: потливость, приливы переполненности кровью сосудов на лице, головные боли. Специфический признак –предшествующее нарушение месячного цикла, когда критические дни протекают реже, чем раз в 40 дней.

Психогенный тип аменореи имеет такие симптомы: тревожность, нарушения сна, склонность к депрессиям, снижение либидо, тахикардия, сухость кожных покровов, запоры. Причем, сами менструации исчезают довольно резко.

Гипоталамическая аменорея проходит в пубертатный период. Ее симптомы: излишняя масса тела, угри, избыточный рост терминальных волос, растяжки на коже, вегето-сосудистая дистония, самопроизвольное истечение молока из желез (не связано с кормлением). Кроме того, на эту форму нарушения менструаций могут указывать: головная боль, головокружения, гипертония, частая смена настроений, депрессивные расстройства и раздражительность.

Обычно пациенток направляют на обследование на предмет вторичной аменореи, когда критические дни отсутствуют в течение свыше 4-6 типичных циклов.

Причины

Причины первичной аменореи:

  • анатомически обусловленные – происходит задержка в половом созревании, страдают худощавые девушки с маленьким весом, неразвитой грудью, узким тазом или же имеются анатомические аномалии в строении половых органов (чаще всего девственной плевы) на фоне нормального развития вторичных половых признаков;
  • наследственные – если менструации поздно наступили у матери, сестры или имеется синдром Тернера (хромосомное заболевание);
  • эмоционально-психологические – такие причины наблюдаются у 30% пациенток.

Ключевые причины вторичной аменореи таковы:

  • беременность (одна из самых распространенных причин у пациенток репродуктивного возраста), в т. ч. ложная беременность;
  • грудное вскармливание (влияет повышенное содержание в крови пролактина);
  • задержка полового созревания;
  • аборты;
  • функциональная гипоталамическая ановуляция (из-за чрезмерных физических нагрузок, нарушения питания – анорексия, стресса и прочих негативных факторов);
  • использование некоторых лекарств (оральные контрацептивы из-за истончения эндометрия, антидепрессанты и психотропные средства по причине поднятия уровня пролактина);
  • выявленные заболевания щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза, характеризующиеся повышенным показателем гормона пролактина;
  • разнообразные нарушения работы эндокринной системы, которые вызывают заболевания яичников;
  • анатомические изменения влагалища, цервикального канала;
  • преждевременная менопауза;
  • инфекционные заболевания;
  • черепно-мозговая травма;
  • хирургическая операция или лучевая терапия;
  • синдром поликистозных яичников.

Диагностика

Если у женщины репродуктивного возраста есть подозрение на аменорею, то сначала проводят тест на беременность (определение уровня ХГЧ в сыворотке крови) и проводится осмотр на гинекологическом кресле. Также обязательно исследуют уровень пролактина в плазме крови, если он выше нормы (ниже 20 нг/мл), то важно обследовать гипофиз, чтобы исключить его опухоль.

Также надо сдать анализы на ФСГ (фолликостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). В том случае, если причина аменореи — дисгенезия гонад, то уровень ФСГ будет высоким (свыше 40мМЕ/мл). В этом случае следует исследовать кариотип для исключения Y-хромосомы. При низких показателях ФСГ (ниже 5 мМЕ/мл) можно говорить о гипофункции гипофиза, вероятнее всего, вследствие дисфункции гипоталамуса.

Также важным диагностическим признаком является увеличенное соотношение ЛГ/ФСГ (не менее 2), что говорит о поликистозе яичников.

Не обойтись без сдачи крови на гормоны щитовидной железы – Т4, ТТГ, сахар и толерантность к глюкозе, прогестероновую пробу, эстрадиол, тестостерон, кортизол.

Могут потребоваться такие исследования:

  • лапароскопия — для определения дисгенезии мюллеровых протоков и яичников, в случае подозрения на поликистоз яичников;
  • УЗИ – поможет выявить кисты;
  • рентгенологическое исследование турецкого седла – при наличии подозрений на пролактиному;
  • гистеросальпингография или гистероскопия – для оценки состояния эндометрия;
  • внутривенная пиелография – нужна, если ессть дисгенезия шеровых протоков, часто сочетается с аномалиями почек;
  • МРТ и КТ.

Во время каких болезней проявляется?

Наиболее тяжелым заболеванием считается гипогонадотропная аменорея, при которой выделения эстрогенов и гонадотропинов сильно снижены, вплоть до уровня постменопаузального периода.

Отсутствие менструаций может наблюдаться при:

  • нервной анорексии;
  • гипотиреозе;
  • опухолях гипофиза;
  • синдроме резистентных яичников;
  • нейроинфекции;
  • синдроме Шихана;
  • аденоме гипофиза;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • врожденной гиперплазии надпочечников;
  • вирилизирующих опухолях надпочечников;
  • гиперплазии коры надпочечников;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • эндометрите;
  • синдроме истощения яичников;
  • опухолях яичников.

К какому врачу обратиться?

При отсутствии менструаций на протяжении более трех месяцев необходимо посетить гинеколога.

Профилактика

Специфических профилактических мер аменореи не существует. Важно выявлять первичные заболевания на как можно более ранней стадии, чтобы начать поскорее их своевременное лечение. Для этого необходимо планово посещать гинеколога дважды в год.

Также стоит обратить внимание на:

  • сбалансированное питание;
  • контроль массы тела – негативно сказывается на здоровье, как лишний вес, так и недостаточный;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • эмоционально-психологическое состояние, важно избегать переутомлений, стрессов;
  • правильный прием противозачаточных препаратов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector