Полип в шейке матки – причины возникновения, симптомы, методы лечения

Olvik

Полипы в полости матки и полипы в канале шейки матки: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и методы лечения

Запись опубликована Olvik · 24 марта 2011

334 825 просмотров

Почему развиваются полипы матки (эндометрия) и шейки матки?

Основной причиной появления
полипов матки и шейки матки является расстройство выработки женских половых
гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов (гормонов, которые
стимулируют рост внутренней оболочки матки – эндометрия). В связи с повышенным
содержанием в крови эстрогенов, внутренняя оболочка матки (эндометрий)
утолщается и образует небольшие выросты– полипы эндометрия. В развитии полипов
матки и шейки матки не исключено участие других заболеваний: нарушения работы
щитовидной железы, хронические эндометриты (хронические воспалительные
заболевания внутренней оболочки матки), аднекситы, снижение иммунитета.
Возможно развитие полипов через некоторое время после аборта, диагностического
выскабливания полости матки (специальная гинекологическая процедура).

Какие существуют виды полипов матки и шейки матки?

В зависимости от строения
различают несколько видов полипов матки и шейки матки:

Железистые полипы матки
это полипы, образованные из ткани эндометрия (внутренней оболочки матки),
которая содержит железы.

Железисто-фиброзные полипы
– состоят из желез эндометрия и поддерживающей
их соединительной ткани (стромы).

Фиброзные полипы – в них больше
содержится соединительной ткани с единичными железами, выстланными
нефункционирующим эпителием. Отмечается небольшое количество сосудов со
склерозированными стенками.

Фиброзный полип матки и шейки
матки встречается достаточно редко. В подавляющем числе случаев он развивается
у женщин старше сорокалетнего возраста и только в шестнадцати процентах случаев
у женщин до сорока лет.

Фиброзный полип шейки матки
формируется исключительно из соединительных тканей, при этом в них большое
количество коллагеновых волокон. Возможно присутствие единичных желез.

В некоторых случаях, когда
фиброзный полип развивается на эндометрии матки, он формируется по типу
субмукозной миомы матки. Развиваясь, полип осумковывается, формирует ножку.
Сокращения мускулатуры матки приводят к увеличению длины ножки. Иногда она
становится такой длинной, что выводится до канала шейки матки. Нередко такой
полип плохо снабжается кровью и питательными веществами и отмирает
самостоятельно. Поначалу женщина не ощущает появление полипа, но чем полип
крупнее, тем больше он влияет на процессы, происходящие в организме женщины.
Так, со временем сбивается менструальный цикл, появляются внеплановые
кровотечения.

Наличие крупного полипа матки или
шейки матки может сопровождаться болями, причем, если ножка длинна, а полип
достигает шейки матки, боль может быть острой и приступообразной. У женщины
может увеличиваться температура тела. При выполнении анализа крови
обнаруживается повышенная СОЭ, уровень лейкоцитов также увеличен.

Самой распространенной причиной
появления полипов матки и шейки матки являются нарушения работы яичников,
влекущие за собой гормональные сбои. В подобных условиях изменяется состояние
слизистой оболочки матки и шейки матки. При этом развитию полипов способствует
повышенная выработка эстрогенов при нехватке прогестерона.

Аденоматозные полипы – это
полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак эндометрия
(внутренней оболочки матки).

Полипы, расположенные в полости
матки, носят название полипы эндометрия, а полипы в канале шейки матки
по-другому называют полипами цервикального канала.

Симптомы и признаки полипа матки и шейки матки

Как правило, появление тех или
иных симптомов полипов матки и шейки матки не зависит от их строения
(железистый, железисто-фиброзный, фиброзный или аденоматозный полип). Небольшие
полипы матки и шейки матки протекают бессимптомно и могут долгое время
оставаться незамеченными.

Различают следующие основные
симптомы полипов матки и шейки матки:


Маточное кровотечение, которое развивается через
несколько дней после окончания менструации.


Мажущие кровянистые выделения из половых путей
вне менструации (в середине цикла).


Боли в низу живота наблюдаются не всегда и, как
правило, указывают на наличие крупных полипов в матке или шейке матки.


Кровянистые выделения из влагалища после
полового акта.


Боли и дискомфорт во время полового акта.

Диагностика полипов матки и шейки матки

При появлении вышеперечисленных
симптомов женщине рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу, который назначит
необходимые обследования, установит диагноз и назначит лечение. Нередко полипы
эндометрия выявляются лишь на плановом приеме у гинеколога. Для диагностики
полипов эндометрия используются следующие методы:


Гинекологическое обследование: осмотр
наружных половых органов, осмотр шейки матки в зеркалах, исследование матки и
придатков матки – позволяет врачу обнаружить полипы цервикального канала
(канала шейки матки) в виде небольших розовых образований, «выглядывающих» из
канала шейки матки в просвет влагалища. Полипы эндометрия (в полости матки) при
простом гинекологическом обследовании обнаружить невозможно.


Метрография – это метод исследования, во
время которого в полость матки вводят контрастное вещество, а затем делают
рентген матки. С помощью данного метода исследования определяется неровность
очертаний полости матки, наличие выростов в матке – полипов.


Гистероскопия – это наиболее
информативный метод диагностики полипов матки, который осуществляется с помощью
специального оптического прибора гистероскопа, вводимого в полость матки. Во
время гистероскопии врач осматривает полость матки и выявляет наличие полипов,
их количество и размеры. Кроме того, во время гистероскопии врач осуществляет
биопсию эндометрия – забор участка эндометрия на исследование под микроскопом,
которое позволяет отличить полипы от рака.

Лечение полипов матки и шейки матки

Лечение полипов матки и шейки
матки, как правило, хирургическое и подразумевает удаление полипов при помощи специальное
операции. Удаление полипа матки и шейки матки носит название полипэктомия, и
производится под контролем гистероскопа (врач видит изображение полости матки
на мониторе). Если после удаления полипы появляются вновь (рецидивирующие
полипы) производится выскабливание полости матки – гинекологическая операция,
которая осуществляется под общим наркозом. Выскабливание полости матки
подразумевает механическое удаление внутренней оболочки матки (эндометрия) со
всеми полипами с помощью специальных инструментов. После удаления полипов матки
рекомендуется наблюдение у гинеколога, так как это заболевание склонно к
рецидивам (появлению новых полипов), если не были устранены причины.

Читать еще:  Сальпингоофорит в острой и хронической форме – причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Хирургическое лечение полипов
матки и шейки матки не рекомендуется производить в случае наличия
воспалительных заболеваний женской половой сферы, поэтому пере удалением
полипов, как правило, женщину обследуют на наличие инфекций, передающихся
половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, молочница, гонорея, трихомониаз и пр.).

Если полипы эндометрия или полипы
цервикального канала (шейки матки) появились на фоне нарушений менструального
цикла, то, как правило, назначается гормональная терапия при помощи оральных
контрацептивов или других лекарств.

Лечение полипов эндометрия
народными методами не рекомендуется, так как данные методы лечения не
достаточно эффективны. В то же время, без правильного лечения, полипы матки и
шейки матки могут перейти в рак матки. Основным методом лечения полипов матки
является их удаление, которое должно осуществляться только врачом-гинекологом.

Полип на шейке матки: причины, симптомы и лечение

Полип шейки матки – это нарост на шейке матки, обычно доброкачественный, который обнаруживают случайно во время обычного гинекологического осмотра.

Симптомы

Состояние остается бессимптомным, исключением могут быть такие признаки полипа в матке, как межменструальные или посткоитальные кровотечение. Есть два вида: полип матки и шейки матки.

Эктоцервикальные образования растут на наружной поверхности шейки матки и встречаются у женщин после менопаузы; эндоцервикса наросты, более распространены, развиваются в шейке матки и встречаются у женщин в пременопаузе.

Макроскопические, эктоцервикальные и эндоцервикальные образования неотличимы друг от друга. Оба они могут выступать через маточный канал и появляются в виде одного или нескольких красновато-серых тел. Гистология состоит из различных тканей шейки матки и эндометрического происхождения.

Эндоцервикальные полипы обычно возникают в возрасте от 40 до 60 лет и могут сопровождаться желтовато-белыми выделениями от инфекции или с прожилками крови после полового акта.

Частота случаев рака шейки при наличии полипа на шейке матки у женщин среднего возраста, но не рожавших составляет около 4%. Наросты – полипы на шейке матки аналогичным образом могут появиться во время беременности после повышения циркуляции гормона эстрогена.

Лечением полипов на шейке матки занимается специально обученный для этого врач. Полип на шейке убирают путем удаления (полипэктомии), то есть у основания кольцевыми щипцами или пинцетом Биопсии, или путем хирургического удаления тех, которые с толстыми цветоносами.

Причины

Почему появляются полипы — это медицинская загадка. До сих пор они считаются результатом инфекции и давних воспалений. Некоторые известные причины этого: бактериальные, дрожжи, грибковые и вирусные инфекции, например, бородавки и ВПЧ – инфекции изменения гормонального статуса гестации, выкидыш, аборт.

Регулярное обследование рекомендуются в качестве первичной меры пресечения появления такого заболевания, как полипы шейки матки.

Повышенные уровни женского гормона, эстрогена, как правило, сопровождают беременность, цикл менструации и период менопаузы на протяжении всей жизни женщины. Уровни могут увеличить сторицей во время беременности. Это может оказать глубокое воздействие на развитие заболевания.

С другой стороны, среда может также быть источником эстроген-подобных веществ, таких, как Xenoestrogens, которые содержатся в обработанных мясных и молочных продуктах.

Кроме того, химические эстрогены могут заражать пищевые продукты, нагретые в пластиковых контейнерах, если на то пошло, загрязнение воздуха от фталатов в освежителе воздуха. Засорение кровеносных сосудов приводит к новообразованиям на шейке матки.

Циркуляция крови в шейке матки нарушается из-за закупорки кровеносных сосудов во время беременности. Это способствует развитию наростов. У не беременных женщин, воспаленные полипы были связаны с метаплазией и предрасположенностью к раку.

Статистические данные

По оценкам, они бывают примерно у одной из 10000 женщин, 20 лет и старше, а особенно у тех, которые подверглись более одной беременности, а также женщин, приближающихся к периоду после менопаузы.

Эндоцервикальные полипы шейки матки являются наиболее распространенными типами, которые были обнаружены у 4% пациентов проконсультировавшихся в гинекологических клиниках.

Почти все полипы являются доброкачественными или примерно один из 200 полипов является злокачественным.

Наличие полипов шейки матки, как правило, доброкачественное состояние у женщин. Хотя злокачественные полипы встречаются редко, диапозон от 0 до 1,7%. Из 12000 новых полипов шейки матки, только 1% биологически репродуктивных женщин имеют рак шейки матки.

Лечение полипа шейки матки

Полипэктомия или удаление полипов шейки матки не является обязательным. Лечить рекомендуется в качестве корректирующих и превентивных мер в симптоматических случаях или при аномальной цитологии шейки матки. Это позволит избежать ненужных затрат и возможное появление осложнения от полипэктомии.

Большие полипы шейки матки могут закрыть цервикальное отверстие и вызвать бесплодие.

При увеличенном рассмотрении, образования выглядят как небольшие (1-3 КМВ в диаметре), скользкие и мягкие на ощупь, хрупкие (легко кровоточат), несколько круглые, выпуклые темно — красные тела, прикрепленные к шейке со стеблями.

Они могут появляться внутри цервикального канала или выступающий из шейки матки (открытие зева шейки матки). Красноватые и воспаленные на внешний вид с неприятным запахом выделения из влагалища, указывают на инфекционный процесс. Необходимо соблюдать осторожность при перемещении проблемного участка в сторону на своем стебле.

Из-за обычного отсутствия симптомов у большинства женщин, полипы шейки матки обнаруживаются лишь случайно во время обычного гинекологического осмотра или мазка.

Учитывая высокий индекс подозрений, биопсия выполняется, и образец доводится до клинической лаборатории для подтверждения инфекции или злокачественных новообразований.

Лечение заболевания зависит от нескольких факторов: симптомы больного, возраста и репродуктивного статуса пациента, риск гинекологических или акушерских осложнений, типа полипа (одинарное, pediculated), происхождения (эктоцервикальных или эндоцервикальной) и доброкачественные или злокачественные.

Гистологическое исследование является обязательным, особенно если есть симптомы, указывающие на злокачественную опухоль. Некоторые пробуют производить лечение народными средствами.

Методы удаления

Бессимптомные, размером менее 2 см в диаметре могут быть удалены, просто скрутив их у основания, при аксенических условиях в клинике врача. Основание небольшого нароста может зажить спонтанно, без кровотечения.

Читать еще:  Гиперплазия эндометрия в постменопаузе

Основание большого полипа может потребовать электрокоагуляции или лазерную терапию. Может потребоваться прижигание, чтобы остановить кровотечение. Для получения более стойких поражений, D & C (дилатация и кюретаж), рекомендуется гистероскопическое иссечение или электрохирургия.

Полипэктомия у небеременных женщин осуществляется с помощью специальных щипцов, чтобы удержать основу плодоножки. Такое лечение шейки матки не делается во время беременности из — за риска кровотечений. В этом случае рекомендуется диатермия.

Удаление полипа шейки матки, аналогичным образом, осуществляется путем связывания основания стебля и просто отрезав нарост из них с помощью электрохирургии у не беременных женщин, с последующей профилактической терапией с антибиотиками в течение 5-7 дней против возможного заражения.

Полипы шейки матки, связанные с кровотечением или инфекций должны быть удалены. Иссечение возможно без анестезии.

Другие методы включают в себя исправительные:

  1. Хирургическая перевязка полипа у основания, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.
  2. Электрическая или лазерная терапия, для больших полипов.
  3. Расширение и выскабливание.

Что бы исключить злокачественность, полипы всегда на шейке матки требуют лечение. Тем не менее, полипэктомия во время беременности не является обязательным и допустима только в случае, если наличие полипов вызывает страдания пациента и опасения.

Побочные эффекты от лечения

Ожидаемые побочные эффекты при удалении: терпимая боль во время полипэктомии, от легкой до умеренной судороги в течение нескольких часов после того, как полипэктомия была произведена. Кровянистые выделения из влагалища в течение одного -двух дней после этого.

Образования могут отрасти после удаления, но не в том же самом месте.

Регулярный гинекологический осмотр и мазок назначают в качестве превентивной меры.

Другие меры предосторожности для причины возникновения: ношение хлопчатобумажного белья, чтобы свести к минимуму тепло и влагу, которые способствуют росту микроорганизмов, таким образом, инфекций. Использование презерватива во время полового акта как средство защиты от инфекций.

Полипы шейки матки

Часто полип имеет небольшой размер. Как следствие, на протяжении длительного времени симптомы полипа шейки матки не проявляются вообще. Со временем, впрочем, определенные симптомы могут проявиться. Иногда наличие полипов провоцирует маточные кровотечения, которые возникают после окончания месячных. В середине месячного цикла у женщины с полипами шейки матки иногда проявляются выделения из половых путей, которые носят мажущийся характер. Если имеют место полипы относительно большого размера, то они могут стать причиной периодической боли внизу живота. Может также активизироваться процесс выделения слизи из влагалища.

В интимной жизни больной женщины также происходят определенные изменения. Прежде всего, речь идет о болевых ощущениях в процессе полового акта. После секса возможны кровянистые выделения. Наконец, полипы большого размера могут стать причиной трудностей с зачатием и, как следствие, бесплодия.

Иногда в полипах шейки матки вследствие воздействия определенных факторов возникают диффузные либо очаговые воспаления. Как правило, они являются следствием травм и попадания инфекции. Определенные изменения в структуре полипа могут произойти и в период беременности.

Диагностика полипов матки

Полипы в процессе гинекологического исследования выявляют у современных женщин очень часто. Если женщина периодически или постоянно отмечает проявление описанных выше симптомов, это – повод для безотлагательного посещения врача-гинеколога. Ведь только после обследования и установления правильного диагноза можно подобрать оптимальные методы устранения проблемы. Для выявления полипов проводится осмотр матки с использованием гинекологических инструментов. При осмотре шейки матки с использованием зеркал гинеколог может определить наличие полипов канала шейки матки: они являются заметными образованиями, имеющими розовый цвет и небольшие размеры. Такие полипы выглядывают во влагалище из канала шейки.

Читать еще:  Как избавиться от потливости при климаксе

Кроме того, врач назначает проведение ультразвукового исследования, так как некоторые виды полипов, например, полипы эндометрия, можно определить только по данным УЗИ, ведь они располагаются непосредственно в полости матки.

При необходимости в процессе диагностики полипов шейки матки применяются и другие методы. Метод метрографии состоит во введении в матку специального контрастного вещества. После этого следует сделать рентген. Результаты такого исследования позволят определить наличие неровностей в матке и вывить полипы.

Наиболее информативным методом получения нужных данных считается гистероскопия. Такое исследование позволяет провести осмотр полости матки благодаря применению специально разработанного оптического прибора. Используя гистероскоп, врач может не только диагностировать полипы, но и определить их размер, количество. Также в процессе такого исследования появляется возможность получить материал для исследования эндометрия под микроскопом, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Полипы шейки матки

Часто полип имеет небольшой размер. Как следствие, на протяжении длительного времени симптомы полипа шейки матки не проявляются вообще. Со временем, впрочем, определенные симптомы могут проявиться. Иногда наличие полипов провоцирует маточные кровотечения, которые возникают после окончания месячных. В середине месячного цикла у женщины с полипами шейки матки иногда проявляются выделения из половых путей, которые носят мажущийся характер. Если имеют место полипы относительно большого размера, то они могут стать причиной периодической боли внизу живота. Может также активизироваться процесс выделения слизи из влагалища.

В интимной жизни больной женщины также происходят определенные изменения. Прежде всего, речь идет о болевых ощущениях в процессе полового акта. После секса возможны кровянистые выделения. Наконец, полипы большого размера могут стать причиной трудностей с зачатием и, как следствие, бесплодия.

Иногда в полипах шейки матки вследствие воздействия определенных факторов возникают диффузные либо очаговые воспаления. Как правило, они являются следствием травм и попадания инфекции. Определенные изменения в структуре полипа могут произойти и в период беременности.

Диагностика полипов матки

Полипы в процессе гинекологического исследования выявляют у современных женщин очень часто. Если женщина периодически или постоянно отмечает проявление описанных выше симптомов, это – повод для безотлагательного посещения врача-гинеколога. Ведь только после обследования и установления правильного диагноза можно подобрать оптимальные методы устранения проблемы. Для выявления полипов проводится осмотр матки с использованием гинекологических инструментов. При осмотре шейки матки с использованием зеркал гинеколог может определить наличие полипов канала шейки матки: они являются заметными образованиями, имеющими розовый цвет и небольшие размеры. Такие полипы выглядывают во влагалище из канала шейки.

Кроме того, врач назначает проведение ультразвукового исследования, так как некоторые виды полипов, например, полипы эндометрия, можно определить только по данным УЗИ, ведь они располагаются непосредственно в полости матки.

При необходимости в процессе диагностики полипов шейки матки применяются и другие методы. Метод метрографии состоит во введении в матку специального контрастного вещества. После этого следует сделать рентген. Результаты такого исследования позволят определить наличие неровностей в матке и вывить полипы.

Наиболее информативным методом получения нужных данных считается гистероскопия. Такое исследование позволяет провести осмотр полости матки благодаря применению специально разработанного оптического прибора. Используя гистероскоп, врач может не только диагностировать полипы, но и определить их размер, количество. Также в процессе такого исследования появляется возможность получить материал для исследования эндометрия под микроскопом, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector