Пункция кисты яичника под контролем УЗИ

Пункция кисты яичника под контролем УЗИ

Пункция кисты яичника – это малоинвазивная операция, которая проводится под контролем ультразвукового исследования. С помощью данной процедуры удается не только избавиться от образования, но и провести дополнительные необходимые исследования для постановки точного диагноза.

Киста яичника – это новообразование, которое способно к росту благодаря увеличению накопительного секрета внутри. Другими словами, это мешочек, который заполнен внутри жидким содержимым. Главным отличием кисты от опухоли является то, что рост образования происходит за счет увеличения содержимого, а не за счет деления собственных клеток.

Яичники – это парный орган репродуктивной системы женщины, который играет очень важную роль. По форме они похожи на овал, причем правый яичник в большинстве случаев чуть крупнее, чем левый. По своему строению он состоит из коркового, мозгового вещества и ворот. В основе мозгового вещества локализуются фолликулы, из которых и происходит выход яйцеклеток.

Образование кист яичника – довольно распространенная патология, которая встречается практически у каждой третьей женщины репродуктивного возраста.

Основываясь на причинах образования кист, выделяют несколько видов:

  • Фолликулярная. Образуется при значительном увеличении фолликула, проходит вместе с наступлением менструации.
  • Киста желтого тела. Локализуется только на том яичнике, где произошла овуляция. Проходит в течении 2-3 месяцев не доставляя сильного дискомфорта.
  • Эндометриоидная. Формирование происходит за счет мутационных изменений в клетках эндометрия.
  • Дермоидная. Относится к доброкачественным образованиям.
  • Геморрагическая. Сопровождается обильным кровоизлиянием за счет повреждения кровеносных сосудов.
  • Муцинозная. Многокамерное образование, которое заполнено муцином – густой слизью.

Причин возникновения образований может быть несколько:

  • закупорка выводного протока желез;
  • нарушение в менструальном цикле;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • неправильный образ жизни.

Показания

Строгих показаний к проведению данной процедуры нет. Некоторые виды кист проходят самостоятельно и даже не потребуют лечения. Именно поэтому обращается внимание на характер образования.

При достижении кисты размера 16-18 см назначается проведение пункции. Обязательно учитываются индивидуальные особенности пациентки: ее возраст, общее состояние здоровья. Если киста сопровождается активным воспалительным процессом, то в первую очередь устраняют очаги воспаления.

Чаще всего назначают данную манипуляцию для проведения диагностики, когда МРТ и УЗИ не дают достаточно информации.

Противопоказания

При наличии воспалительного процесса процедуру не проводят. Кроме этого можно выделить еще противопоказания, которые могут стать причиной отказа или смещения процедуры на время:

  • наличие кровотечения во влагалище;
  • непереносимость наркоза;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • период беременности.

Проведение пункции яичника во всех остальных случаях при правильных манипуляциях не вызовет осложнений.

Подготовка

Как и к любой другой операции, даже если это не сложная манипуляция, пациентке следует тщательно подготовиться. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Исключить из рациона за 3-5 дней до процедуры любую пищу, которая может оказать газообразующий эффект или быть слишком тяжелой для переваривания. Если этого не сделать, то произойдет раздутие петель кишечника, что может помешать проведению пункции.
  • Исключить употребление любой пищи за 6-8 часов до процедуры, за час не рекомендуется пить воду. Во время проведения наркоза из-за полного желудка могут появиться рвотные позывы, что очень затруднит проведение операции.
  • Обязательно необходимо провести элементарные гигиенические процедуры.

Кроме того, женщине необходимо будет сдать ряд анализов, которые помогут врачу оценить общее состояние организма. К ним относятся:

  • Общий анализ крови, который включает в себя уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, количество тромбоцитов, время свертывания, СОЭ.
  • Общий анализ мочи.
  • ЭКГ.
  • Кровь на онкомаркеры, чаще всего это НЕ-4, СА-125, РЭА.
  • Анализ крови на ВИЧ, реакцию Вассермана и гепатиты.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза.
  • Коагулограмма.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы, если у пациентки есть прочие жалобы на здоровье. При любых отклонениях от нормы врач может отменить процедуру или отложить на определенный срок, чтобы женщина смогла пройти необходимое лечение.

Методика

Пункция кисты яичника проводится строго под контролем ультразвукового исследования. Делается это для того, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму и не повредить другие органы. Кроме того, контроль с помощью монитора облегчает работу врачу, а значит, процедура проводится намного быстрее.

Лучше всего, если используется специальный ультразвуковой датчик, в который вставляется пункционная игла. При отсутствии такого датчика используют обычный трансабдоминальный. Сама пункция осуществляется через задний свод влагалища. При этом необходимо участие двух врачей.

Женщину обязательно вводят в наркоз, ведь это болезненная процедура. В первую очередь с помощью ультразвукового исследования оценивается наиболее оптимальное расстояние до пунктируемой кисты. После этого проводится прокол и высасывается все содержимое. После этого врач вводит в полость спиртовой раствор вместе с антибиотиком, чтобы обработать поврежденную область.

После проведения манипуляции происходит спадание стенок кисты, и она полностью исчезает. Полученный материал – жидкость, отправляют на цитологическое и гистологическое исследование, чтобы подтвердиться доброкачественную природу возникновения образования.

Если существует подозрение разрыва кисты, то проводят кульдоцентез – пункцию брюшной полости. С помощью данной процедуры удается обнаружить скопление жидкости, крови.

После пункции женщину переводят в палату, где она отходит от наркоза. Чаще всего наблюдение за общим состоянием длится не более суток, после чего пациентку выписывают домой. Как только пациентка отойдет от наркоза, ее могут беспокоить ноющие боли внизу живота, небольшие кровянистые выделения.

Осложнения

При неправильной технике проведения пункции или при индивидуальном ответе организма на общий наркоз могут возникнуть следующие осложнения:

  • появление тошноты или рвоты;
  • сильный болевой синдром внизу живота или в брюшной полости;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • перекрут придатков.
Читать еще:  Интерстициальный миоматозный узел

К сожалению, бывают случаи, когда анализ на гистологию указывает на то, что новообразование носило злокачественный характер, в таком случае возникает большой риск развития злокачественной опухоли.

Пункция кисты яичника – достаточно простая процедура, которая помогает не только избавиться от образования, но и узнать его природу. Может быть использована как в диагностических целях, так и в виде лечения. После проведения процедуры женщина обязательно должна посетить врача-гинеколога и пройти ультразвуковое исследование для подтверждения положительного результата от проведенной манипуляции.

Пункция или прокол кисты яичника

Пункция – прокалывание какого-либо образования внутри организма. Применяется для диагностики каких-либо заболеваний, но чаще — для лечения. Обязательна анестезия перед операцией, которая длится около получаса. Лечение кисты яичника не опасно.

Показания

Проведение пункции короткий и не сложный процесс, выполнение которого, все же, требует опытности хирурга. Предварительно проводится УЗИ, по которому и будет проводиться операция. УЗИ показывается:

  • Как дополнительная диагностика.
  • Для лечения, в качестве уточнения местонахождения и размера. После процедуры проводится прокалывание патологии, извлечение её содержимого, обеззараживание. В некоторых случаях проводят забор яйцеклеток.

Следует проводить процедуру только при патологиях около двух и более сантиметров, поскольку меньшие гораздо сложнее проколоть технически. Довольно высок шанс рецидива, в связи с чем существует несколько видов диагностики, позволяющих понять, не произошло ли восстановление.

Чётких показаний к пункции не существует, есть лишь небольшой список условий, которые благоприятствуют проведению процедуры:

  • Образование должно существовать в течение какого-то времени после обнаружения, чтобы была возможность обследовать его.
  • Киста у женщин подвергается пункции при невозможности консервативного лечения, подразумевающего прием препаратов, способствующих уменьшению нароста.
  • Не рекомендуется проводить удаление эндометриоидной кисты яичника беременных женщин.

Противопоказания

Диагностика и последующая операция не обладают широким списком последствий или противопоказаний, но некоторые следует выделить:

  • Пункцию не следует производить во время периода выделения менструаций, поскольку избыточное количество крови значительно повышает шанс рецидива, да и проведение операции требует больших затрат сил и времени.
  • Запрещается делать прокол кисты яичника при присутствии в области проведения операции воспалений.
  • Хронические воспаления являются отдельным случаем, поэтому проведение пункции в этом случае рассматривается лечащим врачом отдельно.
  • Как сказано выше, не рекомендуется пункция кисты яичника при беременности.
  • Запрещается проводить операцию без обезболивающих средств, если у пациента аллергия или непереносимость.
  • Список может быть дополнен врачом в отдельно взятом случае.

Подготовка к операции

Пункция кисты яичника не требует от пациента длительной интенсивной подготовки. Существует всего несколько советов:

  • Не употреблять газообразующую пищу в течение нескольких дней перед операцией, поскольку она мешает проведению, расширяя стенки кишечника.
  • За день следует принять ванну.
  • За несколько часов до операции следует прекратить употребление пищи. Обычно назначается срок в 6 часов, иногда больше.
  • За 60 минут до старта процедуры следует воздержаться от употребления любых жидкостей.

Также следует сдать несколько анализов, каждый из которых может определить возможность проведения операции. Среди них:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Анализы на ВИЧ и другие половые заболевания, на свертываемость и на наличие онкокамер.
  • ЭКГ.
  • УЗИ. В некоторых случаях, при кисте яичников, назначается компьютерная или магниторезонансная томография. По полученным фото образований назначается методика лечения кисты влагалища.

Иногда операция может быть заменена проведением лапаротомии кисты яичника.

Ход операции

Каждый шаг операции производится под контролем внутренних органов при помощи ультразвукового исследования, что помогает снизить риск осложнений или рецидивов. Некоторые устройства, производящие УЗИ, обладают иглой, которой можно совершить непосредственно процесс прокалывания. Данный вид процедуры немногим проще в исполнении, поскольку требует навыков лишь одного специалиста, в то время как стандартная операция требует совместных усилий двух врачей.

Первый шаг — введение пациента в состояние наркоза. УЗИ помогает определить кратчайший маршрут к нужной точке. Образование прокалывается, содержимое извлекается и выводится. В полость образования вводят смесь спирта с антибактериальным препаратом. Эти два шага способствуют уменьшению и исчезновению патологии, образовавшейся на теле как правого, так и левого яичника. Выведенные вещества отправляют на исследования, которые подтверждают или опровергают доброкачественность.

Если возможен разрыв кисты яичника до проведения операции, первым шагом становится кульдоцентез. Данная процедура служит для определения наличия жидкости в области проведения работ. В некоторых случаях ведет к изменению срочности или типа проведения операции. Этот шаг лечения кисты является исключительно диагностическим и также проводится при полном контроле при помощи ультразвукового исследования.

Осложнения

По окончанию операции настоятельно рекомендуется провести не менее суток в отделении под присмотром лечащего врача. Это позволяет назначить пациенту курс послеоперационной терапии и начать его на месте.

Общее последствие проведения пункции — слабость, иногда ухудшается состояние организма в целом: незначительно повышается температура, появляются рвотные позывы, чувствуется боль в области органов малого таза. Иногда возможны незначительные кровоизлияния из влагалища. Более серьезные послеоперационные осложнения возникают редко и лишь в некоторых случаях. Серьезные осложнения после пункции могут быть:

  • При разрыве образования во время или перед операцией, что влечет более долгий и трудный процесс. Возможное последствие — значительное повышение температуры.
  • При осложнении, связанном с придатками, которое также лечится хирургически.
  • При получении результатов экспертизы, в которых сказано, что содержимое злокачественно.
  • Возможно возникновение патологии — фолликулярная киста яичника.

Другие варианты диагностики

К кистам, возникающим в районе половых органов, всегда относятся деликатно и бережно, чтобы не создались осложнения. В большинстве случаев необходимо пройти несколько различных обследований, которые удостоверят доброкачественность и вариант проведения процедуры. В некоторых случаях, пункция кисты яичника и вовсе может быть отменена и заменена другим типом вмешательства.

Читать еще:  Мультифолликулярные яичники – норма или патология, эхопризнаки на УЗИ, возможность овуляции и лечение

Кроме УЗИ живота также проводят:

  • Анализ крови на наличие онкокамер.
  • Компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.
  • Лапароскопию кисты яичника, самое главное, что в качестве метода обследования, а не удаления.
  • Иногда рекомендуются: колоно-, гастор-, рентгено- скопия.

Другие типы кист, которые тоже можно прокалывать

Существует несколько различных органов, где можно проводить пункцию:

  • В первую очередь — кисты в почке. В некоторых случаях возникают весьма опасные перипельвикальные кисты почек.
  • Киста матки. Её симптомы и лечение схожи с яичниками.
  • Пункция является способом удаления кисты зуба. Этот процесс достаточно сложен, требует специальную диагностику, а называется гемисекцией. В некоторых случаях её могут спутать с кистой нижней челюсти, которая проявляется схожим образом.
  • Киста молочной железы, которая требует проведения операции в районе груди.

Пункция кисты яичника – достаточно часто используемая операция, позволяющая избавить организм от нежелательного присутствия образования. Хотя процедура и требует определенного умения и инструментов, она достаточно легка в исполнении. Необходимо спокойно подходить ко всем анализам и самому процессу, поскольку стресс помогает спровоцировать рецидив.

Пункция кисты яичника

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиника по всей России, включая 3, готовящихся к открытию

Киста яичника – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин разного возраста. Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям и не несет особой угрозы для жизни женщины. Однако, появления кисты требует постоянного наблюдения и своевременного определения ее вида. Пункция кисты яичника – это один из видов ее диагностики, который также несет в себе лечебные действия.

Кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое расположено внутри яичника или на его поверхности, и заполнено жидкостью. Киста яичника может возникнуть у женщин любой возрастной категории, однако, наиболее распространена в репродуктивном возрасте. Существует множество видов кист, которые отличаются строением, течением и причиной появления.

  • Чаще всего встречается фолликулярная киста. Она относится к функциональным кистам. Фолликулярная киста может возникнуть в результате гормональных нарушений, и как следствие воспаления придатков. Фолликулярная киста развивается из доминантного фолликула, если по какой-либо причине не произошел его своевременный разрыв и овуляция. Размеры фолликулярной кисты варьируются от 2 до 10 см.
  • Киста желтого тела является результатом накопления избытка жидкости в желтом теле, которая образуется после овуляции. Это также функциональная киста.
  • Эндометриальная киста появляется вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию полости в яичнике. Полость постепенно заполняется кровью, которая со временем сгущается. Особенностями кисты является образование небольших дефектов на ее стенках. Ежемесячно во время менструации происходит излияние содержимого кисты в брюшную полость.

В некоторых случаях киста не требует лечения и проходит через некоторое время сама собой. Однако, в любом случае, она должна наблюдаться в динамике для исключения ее обострения и появления осложнений.

Осложнения кисты яичника

Несмотря не свое доброкачественное происхождение, вовремя не диагностированные и не пролеченные кисты яичника могут иметь серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.

  • Запущенная киста может потребовать удаления вместе с яичником.
  • Разрыв фолликулярной кисты приводит к выходу ее содержимого в брюшную полость, что может вызывать воспаления в организме.
  • Перекрут кисты яичника является серьезным осложнением заболевания. При этом возникают симптомы «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота). Кровообращение в кисте нарушается и развивается ее некроз, вследствие чего появляется воспаление в брюшной полости.
  • Перекручивание ножки кисты через петлю кишечника вызывает его непроходимость.
  • Неблагоприятным последствием запущенной кисты яичника является бесплодие. После удаления одного яичника у женщины продолжаются вырабатываться яйцеклетки другим. Однако при поражении обоих яичников или при появлении серьезных гормональных сбоев овуляция происходить не будет, и, соответственно, невозможно зачатие. В этом случае прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если провести забор яйцеклеток у женщины невозможно, то используют яйцеклетки донора.

В Волгограде провести процедуру ЭКО можно в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой имеют большой опыт в устранении бесплодия. В клинике осуществляют протоколы ЭКО, в том числе и с использованием донорского генетического материала.

Что такое пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника – это диагностическая и лечебная малоинвазивная процедура, во время которой проводят забор жидкости из кисты яичника для цитологического исследования. Также с помощью пункции проверяют наличие крови или жидкости в брюшной полости, поскольку при разрыве кисты она попадает именно туда. При помощи пункции киста яичника может быть удалена.

Послеоперационный период длится одни сутки, после чего женщина сможет уйти домой. Данная операция легко переносится и не оставляет разрезов и шрамов, что также сокращает период реабилитации и не портит эстетический вид. Боли после пункции яичников и прочие побочные эффекты (такие как, после пункции болят яичники) возникают редко. Обычно женщины чувствуют себя удовлетворительно. Тем не менее, пункция кисты яичника может быть произведена только на ранних стадиях развития новообразования.

Подготовка к пункции кисты яичника

Перед проведением процедуры лечащий врач может назначить ряд исследований для подготовки к операции. В эти исследования могут входить:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма для определения времени свертывания крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • онкомаркеры С-125 и РЭА;
  • электрокардиограмма.

Полный перечень необходимых исследований предоставляет лечащий врач. В каждом случае это индивидуально и зависит от состояния женщины. Поскольку процедура будет проходить под общей анестезией, ее проводят натощак, т.е. между последним приемом пищи и операцией должно пройти 8-10 часов. Прием пищи должен содержать продукты, не перегружающие желудок. В подготовке к операции возможно выполнение очистительной клизмы.

Читать еще:  Таблетки от молочницы

Как проводят пункцию кисты яичника

Пункция кисты яичника выполняется в гинекологическом кресле под местной или общей анестезией. Вид обезболивания определяет врач-анестезиолог.

Для пункции используется трансвагинальный датчик УЗИ со специальным проводником, на конце которого расположена игла и шприц. Трансвагинальный датчик вводят во влагалище. Далее через его стенку игла проходит в направление к яичнику. Локализация яичника определяется при помощи УЗИ. Игла прокалывает стенку кисты и шприцом начинается забор жидкости из ее полости.

После того, как жидкость из кисты будет выкачана, в ее полость вводят спирт, который «склеивает» стенки капсулы, препятствуя ее дальнейшему развитию. Через некоторое время киста рассасывается и исчезает. Жидкость из кисты направляется на цитологическое исследование.

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Существует ряд ситуаций, когда проведение пункции следует отложить или отменить. К ним относятся:

  • наличие воспалительных или инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • период менструации;
  • лихорадка;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • аллергия на используемые во время процедуры препараты;
  • большие размеры кисты яичника.

При критических стадиях развития кисты яичника используют другие методы ее лечения: лапароскопия, лапаротомия.

Возможные побочные эффекты

Пункция яичников обычно переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако, учитывая, что каждый организм индивидуален и по-разному воспринимает любые вмешательства, в том числе и малоинвазивные, могут появиться некоторые неприятные последствия.

У некоторых женщин помогут появиться головные боли после пункции яичников, незначительная слабость, тяжесть или боли в животе, что воспринимается, будто после пункции болят яичники. Также может появиться вздутие живота, напряженность мышц передней брюшной стенки, необильные кровянистые выделения из влагалища. Эти состояния вполне нормальны. Стоит обратиться за помощью, если боли и плохое самочувствие усиливаются.

Сигналами тревоги выступают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела выше 38°С;
  • обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • сильные приступообразные боли в животе;
  • выраженная бледность кожных покровов.

При наличии любого из симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника – это малоинвазивный метод диагностики и лечения кистозных образований путем откачивания их содержимого. В современной гинекологической практике подобное вмешательство является очень частым, так как именно киста яичника может стать препятствием к беременности. Оставлять кисту без лечения крайне опасно.

Для чего берут пункцию кисты яичника

Биопсия кисты яичника в большинстве случаев дает возможность установить точный диагноз. Некоторым пациенткам подобное вмешательство позволяет полностью вылечить патологию.

Прокол кисты яичника считается несложной операцией, которая выполняется под УЗИ-контролем. Решить, что пациентке требуется подобное вмешательство, может только наблюдающий врач после полного обследования женщины, и изучения результатов ее предварительных анализов.

Показания к проведению пункции

Пунктирование кисты яичника имеет следующие показания к выполнению:

  • сильные боли внизу живота;
  • поиск причины кровотечения;
  • обнаружение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • нарушение работы близкорасположенных к кисте органов;
  • подозрение на онкологический тип образования.

Женщина должна выполнять все рекомендации врача и правила подготовки к процедуре. Это позволит ей избежать негативных последствий.

Противопоказания

Пунктирование кисты в яичнике у женщин не опасно, однако оно все же имеет несколько ограничений к выполнению.

Основными противопоказаниями к подобному оперативному вмешательству являются:

  • период менструаций;
  • беременность на любом триместре;
  • злокачественное образование;
  • период протекания инфекционных заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • индивидуальная непереносимость наркоза пациенткой;
  • аллергия на препараты, которые будут вводиться непосредственно в ходе процедуры или после нее.

Перед тем как принять решение о необходимости операции, лечащий врач должен учесть возраст пациентки, локализацию и размер образования. Только после этого устанавливается реальная необходимость в процедуре.

Пункция кисты яичника перед ЭКО

В большинстве случаев, биопсия яичников перед ЭКО выполняется на 13 день менструального цикла. Процедура может выполняться для первичной диагностики, лечения, а также сохранения фолликулов на будущее (к примеру, перед необходимостью лучевой терапии).

После забора фолликулов и их оплодотворения, эмбрионы переносятся в полость матки. Происходит подобный процесс зарождения в течение 4-5 суток.

Подготовка к процедуре

Чтобы операция прошла успешно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций по подготовке:

  1. За неделю до процедуры отказаться от употребления спиртного, трудноперевариваемой пищи и сладких газированных напитков.
  2. За 5 дней прекратить прием лекарств, которые способствуют разжижению крови.
  3. За 8 часов до операции отказаться от приема пищи. За час до нее не пить жидкость.
  4. Непосредственно перед пункцией провести гигиену половых органов.

Как делается биопсия кисты яичника

Выполняется пункция кисты яичника под УЗИ контролем. Общий ход операции выглядит таким образом:

  • Введение анестезии.
  • Отслеживание кисты с помощью УЗИ.
  • Ведение иглы для пункции.
  • Втягивание жидкости из образования.
  • Заполнение полости образования спиртовым раствором.
  • Извлечение иглы, обработка раны и наложение повязки.

Последствия пункции кисты яичника

После пункции кисты яичника у женщин нередко наблюдаются разные негативные последствия. Это может быть боль внизу живота, вздутие, рвота. Также в течение нескольких дней нередко возникает повышенная температура тела, слабость, отсутствие аппетита.

При нарушении рациона возможны проблемы со стулом. Устраняются осложнения от операции с помощью диеты и приема назначенных препаратов.

Заключение

Пункция кисты яичника сегодня считается одой из самых частых гинекологических операций. Данное вмешательство нередко помогает не только выяснить причину заболевания, но и полностью от него избавится. Самое главное при этом – не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу при подозрении на кистозное образование в женской репродуктивной системе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector