Cимптомы и лечение дермоидной кисты яичника

Cимптомы и лечение дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста — часто встречающаяся аномалия в гинекологической сфере. Недугом страдает 15% представительниц женского пола. Данная патология появляется во время антенатального периода из фрагментов эмбриональных зачаточных тканей. Наиболее часто заболевание диагностируется в пубертатном, репродуктивном и менопаузальном периодах.

Особенности заболевания

Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.

Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.

Чаще всего тератодермоидное образование диагностируется справа. Левая парная железа формируется позднее, а кистома замечается у пациенток намного реже. Двусторонняя патология образуется у 5% больных.

Причины возникновения

Точные причины образования дермоидной кистомы неизвестны, однако существует гипотеза, что патология — результат нарушения эмбрионального развития. Зрелая тератома дает о себе знать в результате травмирования внутренних органов или прогрессирует во время гормонального дисбаланса — например, у девочек-подростков, беременных женщин, в менопаузальном возрасте.

Специалисты также выделяют другие провоцирующие факторы, воздействующие на плод:

  • Химические — прием сильнодействующих медикаментов, запрещенных в период вынашивания ребенка, токсическое отравление.
  • Физические — низкотемпературное влияние, действие ультрафиолетовых лучей.
  • Биологические — поражение организма вирусами, бактериями особо опасно в первые 12 недель беременности, когда закладываются органы и системы.

Это важно! Из-за нарушений эмбриогенеза конъюнктив дермоидной кисты образуется не только на яичниках, зафиксированы случаи формирования аномалии на слизистой глаза и на легком.

Симптомы и признаки

Дермоидная киста длительное время отличается бессимптомным течением. Женщина, девушка иногда даже не догадывается о наличии новообразования, которое диагностируется во время планового осмотра у гинеколога или на УЗ-исследовании. Симптоматика чувствуется с кистозным прогрессированием, когда дермоидная киста давит на яичник, затрудняя кровообращение и питание парной железы. Клиническая картина выявляется при достижении кистомы 10 и более сантиметров.

Признаки растущей дермоидной кисты проявляются аналогично другим патологиям на яичниках:

  • чувство давления в животе, тяжесть;
  • тянущая боль внизу брюшины с той стороны, где локализуется новообразование;
  • частые позывы к мочеиспусканию с болью, ощущением жжения — из-за давления на мочевой пузырь;
  • расстройство кишечника — диарея, затрудненная дефекация (чередование);
  • значительный рост кистозных параметров приводит к увеличению брюшины, что легко визуализируется;
  • при односторонней зрелой тератоме наблюдается асимметрия живота.

Обратите внимание! Дермоидная киста не провоцирует расстройств менструального цикла и гормональных дисфункций.

При осложнениях — перекруте ножки, нагноении аномалии имеются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость с холодным потом и учащенным сердцебиением;
  • резкая боль в животе;
  • приступы тошноты, рвота.

Если срочно не обратиться за помощью специалистов — возможен разрыв дермоидной кисты и перитонит.

Диагностика

Нередко дермоидная опухоль диагностируется при бимануальной пальпации. Пациентка не ощущает болевого синдрома при прощупывании, если не имеются воспаления.

Для точной постановки диагноза дермоидной патологии и отличия от прочих аномалий используют следующие методики:

  1. УЗИ — трансвагинальное (девочкам проводится исследование ректальным датчиком). УЗ-метод с допплером позволяет определить состояние кровоснабжения.
  2. МРТ, КТ — распознает структуру опухоли, видит точные параметры, локализацию.
  3. Тест на беременность.
  4. Влагалищная пункция на онкоцитологию.
  5. Диагностическая лапароскопия — при осложненном течении и взятии биопсии.
  6. Забор крови на специфический маркер онкопатологии — повышенное содержание свидетельствует о злокачественном перерождении.
  7. Рентген брюшной полости — на рентгенографии точно визуализируются ткани, сформированные из клеток зародыша.

Лечебные мероприятия

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.

Не рекомендуется затягивать с операцией по иссечению дермоидной кисты, ведь аномалия способна малигнизироваться.

Методы удаления новообразования

Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

  • Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
  • Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
  • Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

Восстановление после операции

После проведенного вмешательства пациентке назначают терапию медикаментами:

  • антибиотики;
  • гормоны;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Также профилактика дермоидного рецидива заключается в соблюдении здорового образа жизни с исключением алкоголя, сигарет. Диета также благотворно влияет на восстановительный процесс. После иссечения дермоидной кисты требуется исключить жиры, больше питаться едой, обогащенной ретинолом, селенсодержащей пищей, фосфором, калием. Женщинам, планирующим зачатие, необходимо полностью обследоваться. Пациентке необходимо посещать гинеколога раз в полгода.

Во время беременности

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду, но колебание гормонов часто провоцирует прогрессирование аномалии.

Более того, давление увеличенной матки на органы брюшины приводит к перекруту ножки и отмиранию яичниковых тканей. Тогда оперировать данную аномалию следует незамедлительно.

Если не диагностирован осложненный процесс кистому иссекают спустя 4 — 6 месяцев (естественные роды) или во время кесарева сечения по другим показаниям.

Дермоидная киста яичника — симптомы и лечение

Разного рода кистозные образования – одна из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы. Доброкачественные кисты могут отличаться структурой, причинами возникновения, типом развития. Дермоидная киста яичника – сложная форма патологии, которая полежит удалению.

Статьи по теме:

  • Симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника
  • Разрыв кисты яичника: симптомы и лечение
  • Лечение кисты яичника народными средствами
  • Параовариальная киста яичника — симптомы и лечение
  • Лечение или удаление кисты яичника
  • Дермоидная киста – что это такое

    Зрелая тератома, дермоид, дермоидная киста – новообразование доброкачественного характера в тканях яичника, диагностируют у каждой пятой женщины с кистами. Опухоль выглядит как круглое или овальное уплотнение, имеет гладкую поверхность, может достигать в диаметре 12–15 см. Внутри новообразования находится несколько слоев эпителия, масса желеобразной консистенции, присутствуют различные производные кожи (отсюда название кисты): волосы, подкожная жировая клетчатка, зубы, другие ткани.

    Важно! Вероятность перерождения данного новообразования в злокачественную опухоль невелика и составляет около 2%.

    Причины возникновения такой кисты до конца не изучены, но закладывается она еще в процессе формирования плода. На фоне стресса, гормонального сбоя, воспаления и травмы живота, во время вынашивания ребенка развиваются патологические изменения в тканях, что и становится причиной новообразований.

    Читать еще:  Кандидоз (молочница)

    Код по МКБ 10 – D27

    Симптомы

    На начальных этапах заболевание никак не проявляется, никаких признаков и патологических изменений не наблюдается. Опухоль чаще всего обнаруживают случайно при УЗИ или осмотре у гинеколога. Ухудшение самочувствия наблюдается, когда опухоль достигает значительных размеров и вызывает симптомы со стороны близлежащих органов, которые сдавливаются новообразованием.

    • боль тянущего характера в нижней части живота;
    • в животе ощущается постоянная тяжесть, возникает чувство распирания, он может надуться, увеличиться в объеме;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • расстройство стула сменяется запорами.

    Важно! Наличие тератомы не сказывается на гормональном фоне и женском цикле.

    При дермоидной кисте заболевание может протекать в острой форме – резко повышается температура, боль в животе становится острой, появляется сильная слабость. При перекручивании ножки новообразования возникает синдром «острого живота», высокая температура, сильная боль, которая отдает в ногу.

    Диагностика

    Опухоль легко прощупывается при осмотре на гинекологическом кресле – врач определяет наличие округлого подвижного образования, которое не вызывает болезненных ощущений.

    Для большей информативности и подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ малого таза. Исследование помогает определить размер опухоли, толщину капсулы тератомы, плотность внутреннего содержимого. В качестве дополнительных методов используют МРТ и компьютерную диагностику. Если заболевание протекает в острой форме, возникают симптомы «острого живота», назначается срочная диагностическая лапароскопия.

    Признаки дермоидной кисты могут напоминать внематочную беременность, поэтому нужно сделать тест на беременность. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, при зрелой тератоме проводят исследование опухолевых маркеров.

    Лечение без операции

    Дермоидная киста не рассасывается самостоятельно, поскольку содержит не только жидкость, но и различные твердые элементы. Поэтому медикаментозная терапия и лечение народными средствами малоэффективны, такие методы используют в редких случаях.

    Когда врачи откладывают операцию:

    • возраст до 12 лет – если опухоль не мешает развитию и здоровью девочки, ее размеры не меняются, то врачи выбирают выжидательную тактику, которая подразумевает регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ;
    • беременность;
    • наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в органах половой системы – для начала проводят медикаментозное лечение соответствующей патологии, потом делают операцию;
    • прочие противопоказания к оперативному вмешательству.

    В качестве поддерживающей терапии может быть назначен препарат Дюфастон, оральные средства контрацепции (Жанин, Логест). Обязательно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства.

    Для предотвращения роста опухоли можно приготовить травяной сбор – смешать по 10 г коры калины, льняного семени, соцветий календулы, добавить 20 г листьев березы. Заварить 220 мл кипятка 6 г смеси, томить 10 минут на водяной бане. Лекарство отфильтровать, разделить на 5–6 равных порций, выпить в течение дня. Продолжать лечение 3 недели, после чего сделать перерыв на 10 дней.

    Операционное лечение

    Операция по удалению дермоидной кисты яичника считается наиболее эффективным методом лечения заболевания. Вид хирургического вмешательства выбирают исходя из возраста женщины, степени развития патологии.

    Виды оперативного вмешательства:

    1. Удаление новообразования без иссечения неповрежденных тканей (кистэктомия) – при этом сам яичник не затрагивают, сохраняют его целостную структуру и функциональность. Такой метод лечения эффективен при опухолях малого размера, когда киста не распространилась вглубь тканей. Через 5–7 месяцев шрам от операции практически незаметен, женщина может планировать беременность.
    2. Клиновидная резекция – происходит удаление новообразования вместе с поврежденными тканями. Операцию проводят для удаления кист, размер которых находится в пределах 5–7 см, при перекруте основания опухоли. В течение 12 месяцев поврежденный яичник полностью восстанавливает работоспособность.
    3. Удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) – оперативный метод показан женщинам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей, в период менопаузы, при разрывах опухоли, некрозе тканей яичника, перекручивании ножки, скоплении гноя в полости опухоли.
    4. Надвлагалищная гистерэктомия – удаление матки с трубами и яичниками.

    Чаще всего операцию проводят с помощью лапароскопии – врач делает несколько небольших надрезов, в которые вводит видеокамеру и инструменты. Продолжительность операции – в пределах часа, уже через 4–6 дней женщину могут выписать из стационара, дальнейшее лечение будут проводить в амбулаторном порядке. Иссеченные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

    Лечение после операции включает гормональную терапию, для полного восстановления организму потребуется 6–12 месяцев. Негативные последствия после операции бывают редко, наиболее типичные – эндометриоз, нарушения в работе гормональной системы, бесплодие. Рецидивы случаются при неполном удалении новообразования.

    Важно! После удаления дермоидного новообразования редко нарушается детородная, менструальная и половая функция.

    Дермоидная киста яичника и беременность

    Гормональные изменения во время беременности могут стать причиной интенсивного роста тератомы. Удаляют ли дермоидную кисту яичника? Если образование не ухудшает работу близлежащих органов, то лечение откладывают на послеродовой период. При диагнозе дермоидная киста яичника женщина всю беременность будет находиться на особом контроле у гинеколога.

    Сама тератома никак не влияет на развитие плода, самочувствие женщины не ухудшается. Но растущая матка смещает внутренние органы, что может стать причиной ущемления кисты – ножка опухоли перекрутится, может произойти разрыв новообразования. Поэтому врачи иногда рекомендуют будущим мамам удалить опухоль лапароскопическим методом после 4 месяца беременности.

    Важно! После удаления опухоли планировать беременность можно не раньше чем через полгода.

    Дермоидная киста яичника – новообразование доброкачественного характера, которое образуется еще на стадии внутриутробного развития. Эффективный способ лечения – удаление опухоли. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде перекручивания ножки, нагноение содержимого, в очень редких случаях киста может переродиться в злокачественную опухоль.

    Дермоидная киста яичника

    Новообразования на яичниках — распространенное явление в гинекологии, среди которых часто диагностируются дермоидные кисты.

    Доброкачественная опухоль появляется у 15 % женщин, не влияет на нарушение менструального цикла и не препятствует детородной функции, однако зачастую приносит пациентке дискомфорт и в 2 — 3 % случаев перерождается в злокачественную (карцинома яичника).

    Читать еще:  Признаки замершей беременности на ранних сроках у женщин

    Для более подробного ознакомления с причинами, симптоматикой, диагностическими и лечебными мероприятиями обратимся к статье.

    Что такое дермоидная киста яичника

    Дермоидная киста (зрелая тератома, тератодермоид) — образование доброкачественного течения, которое прикрепляется к яичнику при помощи тонкой ножки.

    Шарикообразное тератодермоидное новообразование имеет тонкую, но плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани, внутри локализуется капсула с жидким или полужидким экссудатом (выделяющейся в тканях жидкостью).

    Дермоид — сложно структурированное образование, заполненное слизеобразной массой с различными эмбриональными включениями:

    Кистозное образование не отличается быстрым ростом, но, прогрессируя, тератома вырастает до 15 см.

    Чаще всего дермоидная киста — однокамерная и образуется на одном яичнике, но случалось фиксировать двух- и трехкамерные тератодермоиды, которые находились на обеих парных половых железах.

    Справка! В основном дермоидная киста диагностируется на правом яичнике — это обусловлено анатомическими и физиологическими факторами — усиленным кровоснабжением, лучшей овуляторной способностью. Левосторонний процесс менее развит, при формировании новообразования слабо прогрессируют и достигают не более 4 — 5 см.

    Причины формирования тератодермоидов

    Точные причины возникновения дермоидных кист на яичниках до сих пор не выяснены. Но существует гипотеза, что формированию овариальных и паровариальных кист способствует нарушение эмбрионального развития.

    Факторы, воздействующие на нарушение внутриутробного формирования структур плода:

    • радиоактивное излучение;
    • поражение патогенными микроорганизмами;
    • вредные производственные факторы — профвредности;
    • неблагоприятная экология;
    • прием сильнодействующих медикаментов — антибиотики, антидепрессанты и прочие;
    • наличие вредных привычек — злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотическими средствами;
    • наследственность;
    • спонтанные мутации генов.

    Зрелая тератома не развивается под воздействием гормонов. Нижеперечисленные гормональные факторы служат исключительно пусковым механизмом прогрессирования кисты:

    1. Подростковый возраст;
    2. Период беременности;
    3. Менопауза.

    Внимание! Чем раньше выявится заболевание, тем эффективнее будет результат лечения. Представительнице женского пола необходимо своевременно (минимум один раз в год) посещать смотровой кабинет, сдавать анализы, прислушиваться к советам специалиста, тогда аномалия обнаружится еще до развития.

    Помимо врожденных факторов, в некоторых случаях дермоидная киста образуется вследствие травматических воздействий на органы малого таза, сильных стрессов.

    Симптоматика

    На ранней стадии тератодермоидная аномалия протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на УЗ-исследовании или бимануальном осмотре на гинекологическом кресле.

    Однако с ростом и достижением 6 — 7 см опухоль сдавливает близлежащие ткани, структуры, поэтому пациентке присущи характерные симптомы патологий органов детородной системы:

    • приступообразные болевые ощущения в животе — болезненный синдром усиливается во время физических нагрузок, интимной близости;
    • распирание, тяжесть в животе, иногда увеличение окружности живота;
    • межменструальные кровотечения;
    • учащенное мочеиспускание;
    • расстройства стула — диарея или затрудненная дефекация — обусловлено сдавливанием мочевого пузыря или прямой кишки.

    Дермоидное новообразование не способствует гормональным дисфункциям и расстройствам менструального цикла, но с кистозным прогрессированием возможны осложнения, среди которых чаще всего — перекрут ножки кисты.

    В этом случае представительница женского пола ощущает следующим симптомы:

    • резкая, нестерпимая боль в животе, отдающая в ногу, кишечник, поясницу;
    • повышение температурных значений до 39 градусов;
    • слабость;
    • бледность кожных покровов;
    • учащение пульса.

    Это важно! При вышеперечисленных признаках следует незамедлительно вызывать «скорую помощь». Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможно развитие пельвиоперитонита (воспаление тазовой брюшины).

    Диагностика

    Из-за бессимптомного течения дермоидная киста яичника на ранней стадии выявляется только в следующих случаях:

    • профосмотр или диспансеризация;
    • скрининговое УЗИ при постановке на учет по беременности;
    • при жалобах на прочие состояния.

    Наиболее эффективные диагностические способы:

    1. Осмотр на гинекологическом кресле — при двуручном исследовании кистозное образование пальпируется впереди или сбоку от матки. Врач нащупывает подвижный эластичный шарик, при пальпации пациентка не испытывает дискомфорт;
    2. УЗ-обследование органов малого таза (трансвагинальное, трансабдоминальное, ректальное — для девочек) — метод позволяет определить кистозные параметры, локализацию, интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность содержимого.

    При осложненном течении зрелой тератомы назначаются дополнительные методики:

    • анализ крови на онкомаркеры — для исключения озлокачествления;
    • пункция заднего свода влагалища;
    • диагностическая лапароскопия, которая иногда перетекает в операцию по удалению;
    • тест на беременность — для исключения внематочной;
    • МРТ, КТ — для подтверждения диагноза.

    Лечение

    Лечение дермоидной кисты яичника осуществляется только хирургическим путем. Медикаментозная терапия, физиопроцедуры, народные методы, вагинальные свечи не способствуют рассасыванию новообразования, поэтому женщина, девушка нуждается в госпитализации и операции.

    Если новообразование меньше 3 см пациентке не требуется оперативное вмешательство, необходимо амбулаторное наблюдение за течением болезни.

    Внимание! Дермоидный нарост лучше всего оперировать во избежание осложнений — перекрута ножки, разрыва, малигнизации (озлокачествления).

    Тератодермоид удаляют 4 способами — с учетом возраста пациентки, локализации новообразования, кистозных размеров, характера опухоли, гинекологического анамнеза:

    1. Кистэктомия — удаляется только капсула, здоровая ткань не затрагивается;
    2. Клиновидная резекция — иссекается киста вместе с частью яичника, иссечение железы осуществляется в виде клина;
    3. Овариэктомия — при осложнении дермоид оперируют вместе с яичником. Операция показана только женщинам в период менопаузы, когда возрастает риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную;
    4. Аднексэктомия — в запущенной стадии удаляют не только новообразование с яичником, но и маточную трубу.

    В современных клиниках операцию часто выполняют лапароскопическим методом вместо лапаротомии — полостного вмешательства.

    При лапароскопии имеется повышенная возможность сохранить детородную функцию. При отсутствии осложнений фертильность получится восстановить через полгода после хирургических манипуляций.

    Реабилитационный период длится до 60 дней. При отсутствии осложнений и удачном ходе операции пациентка способна полноценно передвигаться уже спустя 2 недели.

    Подведение итогов

    После операции прогноз обычно благоприятный — кистозный рецидив встречается редко и только при наличии в яичниках зачатков зрелых тератом.

    Профилактические мероприятия заключаются в контроле состояния пациентки — осмотры 2 раза в год.

    Причины, лечение и беременность при дермоидной кисте яичника

    Дермоидная киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое находится на тканях яичника, имеет капсулу с прочными стенками и держится на придатке благодаря ножке. Второе название — «зрелая тератома» или «дермоид».

    Особенности дермоидного новообразования

    Данная киста (дермоид) может достигать до 15 см в диаметре. Внутренняя поверхность новообразования выстелена эпителием. Внутри находятся зрелые фрагменты половых и сальных желез, костной, нервной и прочих видов тканей.

    Дермоидная киста левого яичника возникает реже, чем аналогичное новообразование правого придатка. По всей видимости, это объясняется тем, что парные органы расположены ассиметрично: правый яичник преобладает над левым, т. е. несет больше функций и опережает его в размерах.

    Читать еще:  Эндометриоз – что это такое

    Дермоидная киста правого яичника лечится так же, как и опухоль левого придатка. Последняя выявляется у женщин любого возраста, чаще всего имеет размеры от 3 до 4 см и редко вырастает до 5 см.

    Причины формирования дермоида

    Киста нередко образуется из эмбриональных листков зародыша, которые после неправильного внутриутробного разграничения тканей остаются в яичниках. Причины возникновения достоверно неизвестны, считается, что иногда они развиваются из-за гормональной перестройки, происходящей в подростковый и климактерический период. Не отрицается и возможность появления новообразований вследствие получения травм живота.

    Иногда киста дермоидная образуется на фоне приема некоторых лекарств, вдыхания паров токсичных веществ, после отравлений, под воздействием на организм очень низких или высоких температур, его облучения, а также в результате вирусных и бактериальных патологий, перенесенных беременной женщиной, особенно на раннем сроке.

    Признаки дермоидной кисты

    Новообразование прогрессирует медленно, поэтому не дает о себя знать, и обычно обнаруживается при плановом обследовании. Клиническая картина становится явной тогда, когда оно начинает расти, отодвигая ткани яичника, что приводит к ухудшению кровоснабжения указанного органа.

    Тянущие боли внизу живота без определенной локализации, мигрирующие в другие части тела, возникают по достижении кистой размеров, позволяющих ей сдавливать ткани придатка (как правило, более 15 см). Кроме того, нередко наблюдаются следующие симптомы:

    • чувство тяжести в животе;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию, причем акту опорожнения мочевого пузыря иногда сопутствуют болезненность и жжение;
    • расстройство стула, которое проявляется запорами или диареей, а также их чередованием;
    • увеличение брюшины в размерах, заметное со стороны (при сильном разрастании опухоли).

    Запущенность и воспаление дермоида сопровождается лихорадкой до 39 С°, появлением сильной болезненности в районе живота и слабости. При перекруте ножки новообразования, наблюдается клиника острого пельвиоперитонита с проявлениями раздражения брюшины, лихорадкой, сильной и постоянной болезненностью, мигрирующей в прямую кишку и ногу.

    Анализ крови на онкомаркеры помогает подтвердить отсутствие раковых клеток при дермоидной кисте

    Диагностика новообразования

    Обычно дермоидная киста выявляется путем осмотра на гинекологическом кресле. Для уточнения диагноза могут проводиться:

    1. Бимануальное исследование, в процессе которого врачом пальпируется подвижное и эластичное новообразование округлой формы, не доставляющее пациентке димкомфорта при надавливании.
    2. Ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика, введенного во влагалище, дает возможность обнаружить дермоид, а также определить его размеры и локализацию.
    3. Рентген брюшной полости. Зрелая тератома будет заметна на снимке, поскольку содержит в себе остатки костей, зубов и других включений.
    4. МРТ обычно применяется, если при использовании других методов тип новообразования не был установлен.
    5. Тест на беременность целесообразно проводить для исключения внематочной беременности.
    6. Анализ на онкомаркеры позволяет подтвердить или опровергнуть наличие раковой опухоли.
    7. Диагностическая лапароскопия, благодаря которой удается изучить кисту путем выведения ее изображения на экран монитора через камеру, помещенную в брюшную полость.

    Терапия дермоидной кисты

    К сожалению, в большинстве случаев лечение без операции невозможно. Использование народных средств и прочих известных методов в этом случае бессмысленно. Рассосаться дермоид не может, т. к. внутри него содержатся фрагменты зубов, кожного покрова и костей, а не жидкость.

    Обнаружив кисту такого вида, рекомендуется как можно быстрее ее удалить. Иначе не исключено развитие осложнений, обусловленных ее ростом. Очень редко (у 1-3% пациенток) такая опухоль может трансформироваться в злокачественное новообразование.

    Существует 2 варианта хирургического вмешательства:

    1. Лапароскопия, при которой выполняется 3 прокола в передней брюшной стенке. Через них в организм пациентки вводятся камера и медицинские инструменты. Операция длится не более часа, госпитализация – от 3 до 5 суток. Этот метод применяется для иссечения неосложненных дермоидов, размер которых составляет до 5 см.
    2. Лапаротомия. С целью ее проведения делается разрез на брюшной стенке, что позволяет открыть доступ к внутренним органам, а также внепланово увеличить фронт работ.

    Виды хирургического вмешательства, исходя из объема манипуляций, проводимых на яичнике:

    1. Кистэктомия, при которой киста удаляется полностью, а соседние ткани остаются нетронутыми. Проведение такой операции допускается только тогда, когда новообразование имеет маленькие размеры и не проникло в ткань придатка. Оставшиеся рубцы становятся незаметны спустя полгода после кистэктомии. Репродуктивная функция сохраняется.
    2. Клиновидная резекция яичника может применяться при дермоиде, диаметр которого составляет 5-7 см или в случае перекрута ножки новообразования. При этом иссекается как киста, так и поврежденные ткани. Яичник со временем полностью восстанавливается.
    3. Овариоэктомия предполагает удаление дермоидной кисты вместе с придатком и применяется при перекруте, а также разрыве или отмирании опухоли.
    4. Аднексэктомия, во время которой удаляются киста, яичник и маточная труба.

    Особенности восстановительного периода

    После хирургического вмешательства пациентке обычно назначаются следующие препараты:

    1. Антибиотики для профилактики развития послеоперационных осложнений.
    2. Гормональные медикаменты с целью нормализации гормонального фона.
    3. Противовоспалительные средства (как правило, на основе индометацина), снимающие отечность в области проведения манипуляций и снижающие интенсивность воспалительного процесса.
    4. Витамины С и Е для нормализации работы придатков.
    5. Иммуномодуляторы (при наличии существенных иммунных сбоев).

    Прогноз при дермоиде

    Своевременное удаление зрелой тератодермоидной кисты у молодых женщин обычно не несет отрицательных последствий и никак не сказывается на репродуктивной функции. Крайне редко наблюдается повторное развитие новообразования. Обычно это случается, если к моменту операции на придатке были незаметные глазу зачатки дермоидных кист. После хирургического вмешательства женщина должна раз в полгода посещать гинеколога и проходить УЗИ.

    Редко после иссечения кисты возникают следующие осложнения:

    • эндометриоз;
    • бесплодие;
    • гормональный дисбаланс;
    • повторное развитие патологии.

    Дермоидная киста яичника и беременность

    Зрелая тератома, имеющая размеры не больше 3-5 см, никак не сказывается на беременности и развитии плода, но должна контролироваться гинекологом, поскольку иногда начинает увеличиваться в размерах, что может привести к ее перемещению, перекручиванию и даже спровоцировать развитие воспалительного процесса.

    Дермоидная маленькая киста, не оказывающая влияния на близлежащие органы и не дающая осложнений, подлежит иссечению через 4-6 месяцев с момента родов или во время них, если они проводятся путем кесарева сечения. Новообразование, которое увеличивается в размерах, удаляется хирургическим путем (обычно на 16 недели беременности).

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector