Гигрома запястья

Гигрома запястья

Гигрома запястья представляет собой кистозную опухоль доброкачественного характера, образованную плотной капсулой с жидким содержимым внутри. Внешне она выглядит как круглый шарик, который можно немного сдвинуть под кожей.

Такое образование называют еще гигрома лучезапястного сустава, поскольку оно формируется из синовиальной оболочки, выстилающей поверхность суставной полости и связок. Это значит, что гигрома всегда располагается рядом с суставами и является органоспецифической кистой, не встречающейся в каких-либо других структурах.

Причины возникновения

Существует несколько теорий относительно того, почему образуются гигромы, однако ни одна из них не является полноценной и не объясняет всех существующих случаев. Установлено, что чаще всего гигрома запястья возникает под действием физических нагрузок, многократно и ежедневно повторяющихся. Поэтому к врачу обращаются преимущественно люди, занятые ручным трудом: пианисты, упаковщики, повара, кассиры и др.

На сегодняшний день есть 3 теории о возможных причинах гигромы: травматическая, опухолевая и метаболическая. Согласно первой, травматической теории, шишка на руке возникает из-за повреждения синовиальной оболочки сустава или сухожилия. После травмы происходит перерождение секреторной функциональной ткани в соединительную, а образовавшийся рубец не выдерживает внутрисуставного давления и постепенно начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате возле капсулы сустава появляется дополнительная полость – гигрома.

Травматическую теорию подтверждают многочисленные случаи образования гигром в местах сдавления синовиальных влагалищ связочным аппаратом. Ярким примером этому является характерная локализация гигромы на тыльной поверхности запястья.

Добавочные полости могут формироваться также в тех суставах, которые часто подвергаются травмам (ушибам или вывихам). Фактором риска является дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс в сочленении. Зачастую гигрома развивается после диагностической пункции и появляется в том месте, где был прокол.

Согласно травматической теории, механизм развития гигромы сродни грыжевому или дивертикулярному, то есть опухоль возникает в слабом месте и сообщается с основной капсулой. Это можно легко проверить, надавив на шишку: она постепенно размягчается и слегка уменьшается в размерах вследствие обратного тока синовиальной жидкости в полость сустава или сухожильного влагалища. Когда давление прекращается, форма гигромы полностью восстанавливается.

Бывает и так, что гигрома не сообщается с суставной полостью, поскольку имеет узкое основание и со временем закрывается соединительной тканью. Таким образом, жидкость циркулировать уже не может, и при надавливании конфигурация шишки остается прежней.

Опухолевая теория не менее убедительна и описывает процесс формирования гигромы по типу доброкачественной опухоли. Под действием внешних или внутренних факторов одна из клеток синовиальной оболочки начинает усиленно делиться, а новые клетки прорастают не только внутрь капсулы (синовиомы), но и за ее пределы. Это подтверждают результаты гистологической экспертизы, выявившей в удаленных кистах патологически измененные клетки.

Кроме того, после хирургического удаления гигрома может образовываться вновь, что также свидетельствует в пользу опухолевой теории. Шишка возобновляет свой рост, даже если осталась единственная измененная клетка.

Все эти доводы, безусловно, подкрепляют опухолевую теорию, однако не исключают метаболического фактора. Синовиальная оболочка сустава или сухожилия активно синтезирует синовиальную жидкость, необходимую для смазки и амортизации. При физических нагрузках выработка жидкости увеличивается, чтобы защитить ткани от механического повреждения.

Однако в некоторых случаях (например, при аутоиммунных заболеваниях) происходит излишняя секреция жидкости, что приводит к повышению внутрисуставного давления. В результате отдельные участки оболочки становятся тоньше и выпячиваются – образуется суставная грыжа на запястье.

Симптомы

Гигрома левого или правого запястья может локализоваться на тыльной или внутренней поверхности сустава. В большинстве случаев она обнаруживается сверху руки, на тыле основания кисти, поскольку здесь расположена широкая связка-удерживатель сухожильных влагалищ мышц-разгибателей. Эта связка давит на стенки влагалищ, что провоцирует их травматизацию. Кроме этого, сухожилия, окружающие лучезапястный сустав, часто растягиваются, что приводит к истончению их стенок и усилению травмирования.

В области тыла запястья заканчивается лучевая артерия, поэтому при росте гигромы возможно ее сдавливание. Компрессия артерии проявляется болезненностью в большом пальце, нарастающей во время физической нагрузки.

В верхней части запястья проходят 3 крупных нерва: лучевой, локтевой и задний межкостный. Как правило, сдавлению подвергается только один из них, так как гигрома практически никогда не достигает настолько больших размеров, чтобы возникло защемление сразу 2-х или 3-х нервов.

Повреждение нервных стволов можно определить по снижению чувствительности пальцев:

  • немеют первые три пальца – защемление лучевого нерва;
  • немеют два последних (мизинец и безымянный) и половина среднего пальца – поражен локтевой нерв;
  • онемение ощущается на тыле кисти – ущемлен задний межкостный нерв.

Опухоль ладонной поверхности имеет те же основные характеристики, что и тыльная гигрома, но отличается меньшим размером. Если шишка образована стенкой синовиального влагалища мышц-сгибателей, то при надавливании она исчезает. Это объясняется перетеканием жидкости в полость капсулы, имеющей большой объем и эластичность. При прекращении воздействия жидкость возвращается, и выпуклость появляется снова.

Если гигрома локализуется внизу запястья, есть риск защемления локтевой артерии и локтевого нерва. В случае сжатия артерии возникает болезненность и слабость в двух последних и частично в среднем пальцах, особенно ощутимые при неоднократном сгибании кисти. Признаком сдавления локтевого нерва является снижение чувствительности ладонной и тыльной поверхности руки.

Если передавлен срединный нерв, немеют первые три пальца и часть ладони рядом с ними. При защемлении лучевой артерии эта же область болит, при движениях чувствуется нарастающая слабость.

Читать еще:  Что такое гематома – причины, симптомы и виды, диагностика, методы терапии и профилактика

Кожа над гигромой, как правило, становится более тонкой и немного темнеет. В случае травматизации и регулярного сдавливания она, напротив, утолщается и приобретает неровную поверхность, иногда шелушится. При воспалении кисты кожа краснеет, отекает и реагирует на любое прикосновение болью.

Гигрома запястья

Что такое гигрома запястья известно не каждому. Заболевание носит неприятный характер, доставляет неудобства. Доброкачественное образование имеет сходство с кистой. Уплотнение локализуется в суставах, на которые распространяется сильная физическая нагрузка.

Современная медицина обосновывает два вида патологического процесса. Каждый вид зависит от количества проявленных капсул:

  • Однокамерные гигромы диагностируют во многих клинических случаях.
  • Многокамерные виды распространяются среди пациентов, которые несвоевременно обратились за помощью к специалистам, запустили болезнь до определенного уровня.

Гигрома на запястье руки имеет неэстетический вид, сопровождается болевыми ощущениями. При развитии патологии человек не может выполнять ежедневную работу на полную силу, что приводит не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту. Избавиться от опухоли непросто, лечение не всегда приводит к ожидаемому результату.

Причины развития патологии

Гигрома запястья коварно возникает без ярко выраженных симптомов и причин. Влияют на образование опухоли разные факторы:

  • физические нагрузки на кисти рук;
  • травмы, которые не долечили;
  • наследственность;
  • воспалительный процесс в области суставов кистей;
  • однообразные движения при профессиональных навыках;
  • неправильное положение рук при письме;
  • отсутствие своевременного отдыха и гимнастики для кистей рук.

Статистические данные подтверждают, что гигрома на руке диагностируется у людей, работающих за компьютером, печатной машинкой, у спортсменов, музыкантов, вышивальщиц, парикмахеров.

Если рассмотреть причины возникновения заболевания глубже, то они заключаются в расхождении волокон составной капсулы, образовывая дефект в виде выпячивания, которое заполняется серозной жидкостью.

Гигрома на запястье руки имеет три теории развития:

  1. Воспалительная концепция выступает следствием воспаления в капсуле суставов, оболочке сухожилий.
  2. Теория опухолевая основана на наследственности.
  3. Дисметаболическая теория имеет гипотезу, что по ряду причин и заболеваний организм насыщается различными веществами. Они провоцируют образование большого количества синовиальной жидкости. Давление возрастает внутри сухожильных муфт, что и приводит к образованию опухолей.

Важно понимать, что гигроме не свойственно превращаться в злокачественную опухоль. Патология не дает метастазов.

Симптоматика

Обнаружить развитие патологического процесса просто в момент образования шишки на запястье. Она выступает над поверхностью кожных покровов, в пораженных болезнью местах. Но зафиксированы случаи, при которых рос гигромы под сухожильем нельзя рассмотреть визуально. Такие случаи приводят к несвоевременному лечению, развитию нежелательных осложнений.

Пациенты обращаются к специалистам при заболевании по многим причинам. Одной из наиболее распространенных причин является внешний вид уплотнения. Часто опухшее место болит, появляется жжение и зуд.

Для диагностики гигромы следует изучить ее характеристики:

  • наблюдается мягкость и эластичность при прикосновении;
  • она малоподвижна, потому что связана с капсулой сустава, оболочкой сухожилья;
  • происходит смещение кожи над пораженным местом;
  • внешне кожа над гигромой не изменяется, не проявляются покрасневшие пятна;
  • определены четкие границы;
  • размерами гигромы от миллиметра до нескольких сантиметров, все зависит от продолжительности и вида заболевания;
  • боль отсутствует, ее появление актуально только в случае расположения опухоли вблизи нервных волокон;
  • при образовании боль тупого, ноющего характера на протяжении длительного времени;
  • кожные покровы в месте расположения патологии могут изменять цвет;
  • при сдавливании гигромой кровеносных сосудов пропадает пульс на запястье, провоцируя похолодание и онемение кисти руки;
  • гигромы больших размеров ограничивают движения в лучезапястном суставе.

Фото гигромы на просторах интернета отличаются в зависимости от вида, роста патологии. Некоторые уплотнения вырастают мгновенно, некоторые растут и развиваются долго. Активно растут опухоли у ребенка при его активном росте.

Лечение гигромы на запястье обязательно должно проводиться своевременно под наблюдением квалифицированного специалиста. Уплотнение не имеет свойства самостоятельно рассасываться.

Врачебная практика фиксирует случаи вскрытия гигромы. Такие процессы возможны при травмировании пораженных мест. Когда вскрывается опухоль, на руке появляется большая рана, из которой вытекает накопившаяся жидкость. Рана длительное время сочится, болит, наблюдается жжение, зуд. Появления ран следует избегать, так как они могут привести к хроническому образованию кисты по всему телу.

Лечение и профилактические мероприятия

Некоторые пациенты не интересуются что такое гигрома запястья. Их главной задачей является избавление от уплотнения, которое имеет неэстетический внешний вид. Такое отношение к патологическому процессу наблюдается у пациентов, которым опухоль не приносит дискомфорта в плане боли, жжения, зуда. Поэтому имеется много случаев, когда самостоятельная терапия народными методами неэффективна, так как гигрома запястья лечение предполагает на профессиональном уровне.

Консервативная методика лечения

Выявление болезни на ранних сроках предполагает консервативное лечение. Выбирает курс лечения специалист, отталкиваясь от ряда факторов:

  • причины образования гигромы;
  • размер опухоли;
  • клинический характер патологического процесса (протекание болезни).

При образованиях больших размеров доктор назначает йодный электрофорез. Практикуется облучение ультрафиолетом. Эффективно избавляются от опухоли с помощью грязевых или горячих парафиновых аппликаций.

Бывают случаи, когда пораженное гигромой место воспаляется, гноится. В таком случае специалист прокалывает гигрому, извлекая из нее гной, пораженное место обрабатывает специальными средствами и вводит в него антибактериальное средство во избежание нежелательных последствий.

Методика хирургической операции

При активном росте опухоли эффективным является хирургическое лечение. Гигрома в данном случае удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура проводится квалифицированным хирургом под местным наркозом. Операция может быть открытой или же эндоскопической.

Читать еще:  Удаление аденомы гипофиза – показания и способы проведения операции, последствия, прогноз

После операции пациент может идти домой. Не менее двадцати дней пациент находится под строгим наблюдением специалиста. На травмированное место накладывают гипс. Главная задача пациента в этот период исключить физические нагрузки на запястье.

Современная хирургия практикует лазерное выжигание гигромы. Лазером удаляются опухоли больших размеров во избежание повреждения нервов и сосудов, расположенных рядом с уплотнением.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование и развитие гигромы специалисты рекомендуют соблюдать разработанные правила:

  1. Выполняя однообразные движения кистью, следует распределять нагрузку симметрично.
  2. При физической нагрузке советуют фиксировать суставы эластичным бинтом или специальными повязками.
  3. Травмированные места надо своевременно лечить.

Даже если гигрома не беспокоит болью, внешним видом, надо проконсультироваться с доктором. Запущенный патологический процесс приводит к осложнениям во время терапии.

Гигрома запястья: симптомы, диагностика и лечение (с фото)

Что это?

Гигрома запястья – образование доброкачественного типа. Внешне образование имеет капсулу, внутри нее формируется секрет вязкой конституции с нитями фибрина. Чаще всего такое образование формируется на суставе, который подвержен максимальной физической нагрузке. Есть варианты однокамерных и многокамерных гигром, в зависимости от того, какое количество капсул присутствует в образовании.

Самым распространенным вариантом считается гигрома запястья, однокамерная. Вариант многокамерного состава чаще всего диагностируется в запущенных случаях. Бывают ситуации, когда образование формируется на суставе лучезапястного типа. На ранних стадиях данная патология остается практически незаметной, но по мере разрастания, гигрома начинает сдавливать различные нервы, а также сосуды, что провоцирует нарушение двигательной функции и формирует определенный болевой эффект.

Гигрома состоит из наружной оболочки, которая формируется из тканей соединительного типа. Оболочка вырастает из капсулы сумки синовиальной или же из суставной капсулы, сохраняет способность вырабатывать внутри себя жидкость. Также образуется полость, реже – полости. Они заполняются субстанцией, которая вырабатывается самой опухолью. Жидкость имеет желтоватую окраску, а по консистенции напоминает желе.

Причины появления

  1. Частые травмы различного характера, которым подвергается лучезапястный сустав. Речь идет о нарушении тканевой целостности.
  2. Воспалительные процессы хронического характера.
  3. Бурсит, а также воспаление связок с формированием иных патологических процессов.
  4. Воздействие значительных физических нагрузок.
  5. Гигрома может возникнуть в результате профессиональной деятельности, которая предполагает выполнение однообразных движений в течение всего дня. Такое заболевание часто диагностируется у людей, работающих руками, например, на компьютере. А также у массажистов и швей.
  6. Остеорартроз сочленения при отсутствии своевременного реагирования в виде лечения.

Практика показывает, что бывают ситуации, когда данная патология имеет обусловленность генетического типа.

Чем это опасно?

Образование никогда не переходит в злокачественное, дискомфорта практически не доставляет. Но если размеры образования значительны, то может формироваться защемление сосудов и нервов, что провоцирует болевой эффект.

Гигрома не опасна для человека пока она имеет свою целостность. Если же под воздействием определенных факторов целостность будет нарушена, то формируется рана, которая подвержена поражению инфекционного характера, нередко образовываются нагноения. Если расположение нагноений близкое к сосудам или же нервам, то формируются сложности их удаления. Нередко прорыв может задеть артерию, повлияв на ее работу, что может стать причиной возникновения других патологий.

Симптомы

Гигрома запястья представляет собой своеобразную шишку, при ее формировании возникают также такие симптомы:

  • Шишка на ощупь достаточно мягка и эластична, она неподвижна, но кожа над ней двигается хорошо.
  • Нередко формируется болевой синдром.
  • Цвет кожных покровов не изменяется.
  • Если образование начинает расти, пациент ощущает легкий дискомфорт, может провоцироваться онеменение кисти, чувство холода, бегающих мурашек.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр.
  2. Изучение симптомов.
  3. Клинические анализы.
  4. Исследование ультразвуком.
  5. Рентген.

Описание лечения

  1. При формировании сильного болевого эффекта осуществляется процесс иммобилизации (обездвиживания) посредством лонгетов, бинта или же шины, назначаются обезболивающие препараты.
  2. Применяются средства противовоспалительного характера – «Ибупрофен», «Кеторопак».

Удаление гигромы хирургическим методом или же лазером:

Операция назначается исключительно в том случае, если гигрома ограничивает стандартные функции кисти, а также если она портит эстетический вид. После проведения операции назначается ношение ортеза в течение пяти недель.

Народные способы

  • Компрессы на основании чайного гриба.
  • Компрессы из настойки календулы или же йода.
  • Изготовление мази из травы полыни. Траву в сыром виде необходимо растолочь до образования густой смеси, после чего, ее прикладывают к запястью, такой компресс удерживается в течение всей ночи.
  • Изготовление мази из коланхоэ и алоэ. Измельчается и готовый состав накладывается на пораженное место, покрывается пленкой и приматывается.
  • Ванна из сосновых веток. Используется 2 кг сырья, которое заливается очищенной водой. Такой отвар кипятится в течение двадцати минут. Жидкость остужается до 37 градусов и в нее опускается пораженная рука на 15 минут.
  • Компресс спиртового типа. Берется две части спирта и одна воды, компоненты соединяются и в смесь погружается кусочек марли, который впоследствии приматывается к опухоли. Компресс удерживается в течение двух часов.

Профилактика

Предупредить развитие гигромы запястья можно посредством таких советов:

  1. Следует исключать сильные воздействия на сустав. Если речь идет о серьезных тренировках, то рекомендуется использовать специальные фиксирующие приспособления ортопедического характера, которые предотвращают проявление травм.
  2. Если возникли травмы лучезапястного сустава, нужно сразу же обратиться к врачу.
  3. Следует грамотно планировать физические нагрузки, чередуя их с отдыхом. Если есть генетическая склонность к формированию таких образований, нужно исключить выполнение монотонных действий руками.
  4. Следует выполнять легкую профилактическую гимнастику, направленную на укрепление суставов.
Читать еще:  Конизация шейки матки – что это за операция, показания, подготовка и виды, последствия и восстановление

Последствия и осложнения

Особых последствий данное заболевание не имеет. Но, если размеры гигромы увеличиваются, то возникает боль, формируется онемение, нарушается кровообращение кисти, что в свою очередь повлияет на состояние кожи и ногтей, могут формироваться косметические дефекты кожи. Если образование увеличилось в размерах, оно может существенно снижать подвижность кисти, его нужно сразу же удалять.

Гигрома запястья: симптомы, диагностика и лечение (с фото)

Что это?

Гигрома запястья – образование доброкачественного типа. Внешне образование имеет капсулу, внутри нее формируется секрет вязкой конституции с нитями фибрина. Чаще всего такое образование формируется на суставе, который подвержен максимальной физической нагрузке. Есть варианты однокамерных и многокамерных гигром, в зависимости от того, какое количество капсул присутствует в образовании.

Самым распространенным вариантом считается гигрома запястья, однокамерная. Вариант многокамерного состава чаще всего диагностируется в запущенных случаях. Бывают ситуации, когда образование формируется на суставе лучезапястного типа. На ранних стадиях данная патология остается практически незаметной, но по мере разрастания, гигрома начинает сдавливать различные нервы, а также сосуды, что провоцирует нарушение двигательной функции и формирует определенный болевой эффект.

Гигрома состоит из наружной оболочки, которая формируется из тканей соединительного типа. Оболочка вырастает из капсулы сумки синовиальной или же из суставной капсулы, сохраняет способность вырабатывать внутри себя жидкость. Также образуется полость, реже – полости. Они заполняются субстанцией, которая вырабатывается самой опухолью. Жидкость имеет желтоватую окраску, а по консистенции напоминает желе.

Причины появления

  1. Частые травмы различного характера, которым подвергается лучезапястный сустав. Речь идет о нарушении тканевой целостности.
  2. Воспалительные процессы хронического характера.
  3. Бурсит, а также воспаление связок с формированием иных патологических процессов.
  4. Воздействие значительных физических нагрузок.
  5. Гигрома может возникнуть в результате профессиональной деятельности, которая предполагает выполнение однообразных движений в течение всего дня. Такое заболевание часто диагностируется у людей, работающих руками, например, на компьютере. А также у массажистов и швей.
  6. Остеорартроз сочленения при отсутствии своевременного реагирования в виде лечения.

Практика показывает, что бывают ситуации, когда данная патология имеет обусловленность генетического типа.

Чем это опасно?

Образование никогда не переходит в злокачественное, дискомфорта практически не доставляет. Но если размеры образования значительны, то может формироваться защемление сосудов и нервов, что провоцирует болевой эффект.

Гигрома не опасна для человека пока она имеет свою целостность. Если же под воздействием определенных факторов целостность будет нарушена, то формируется рана, которая подвержена поражению инфекционного характера, нередко образовываются нагноения. Если расположение нагноений близкое к сосудам или же нервам, то формируются сложности их удаления. Нередко прорыв может задеть артерию, повлияв на ее работу, что может стать причиной возникновения других патологий.

Симптомы

Гигрома запястья представляет собой своеобразную шишку, при ее формировании возникают также такие симптомы:

  • Шишка на ощупь достаточно мягка и эластична, она неподвижна, но кожа над ней двигается хорошо.
  • Нередко формируется болевой синдром.
  • Цвет кожных покровов не изменяется.
  • Если образование начинает расти, пациент ощущает легкий дискомфорт, может провоцироваться онеменение кисти, чувство холода, бегающих мурашек.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр.
  2. Изучение симптомов.
  3. Клинические анализы.
  4. Исследование ультразвуком.
  5. Рентген.

Описание лечения

  1. При формировании сильного болевого эффекта осуществляется процесс иммобилизации (обездвиживания) посредством лонгетов, бинта или же шины, назначаются обезболивающие препараты.
  2. Применяются средства противовоспалительного характера – «Ибупрофен», «Кеторопак».

Удаление гигромы хирургическим методом или же лазером:

Операция назначается исключительно в том случае, если гигрома ограничивает стандартные функции кисти, а также если она портит эстетический вид. После проведения операции назначается ношение ортеза в течение пяти недель.

Народные способы

  • Компрессы на основании чайного гриба.
  • Компрессы из настойки календулы или же йода.
  • Изготовление мази из травы полыни. Траву в сыром виде необходимо растолочь до образования густой смеси, после чего, ее прикладывают к запястью, такой компресс удерживается в течение всей ночи.
  • Изготовление мази из коланхоэ и алоэ. Измельчается и готовый состав накладывается на пораженное место, покрывается пленкой и приматывается.
  • Ванна из сосновых веток. Используется 2 кг сырья, которое заливается очищенной водой. Такой отвар кипятится в течение двадцати минут. Жидкость остужается до 37 градусов и в нее опускается пораженная рука на 15 минут.
  • Компресс спиртового типа. Берется две части спирта и одна воды, компоненты соединяются и в смесь погружается кусочек марли, который впоследствии приматывается к опухоли. Компресс удерживается в течение двух часов.

Профилактика

Предупредить развитие гигромы запястья можно посредством таких советов:

  1. Следует исключать сильные воздействия на сустав. Если речь идет о серьезных тренировках, то рекомендуется использовать специальные фиксирующие приспособления ортопедического характера, которые предотвращают проявление травм.
  2. Если возникли травмы лучезапястного сустава, нужно сразу же обратиться к врачу.
  3. Следует грамотно планировать физические нагрузки, чередуя их с отдыхом. Если есть генетическая склонность к формированию таких образований, нужно исключить выполнение монотонных действий руками.
  4. Следует выполнять легкую профилактическую гимнастику, направленную на укрепление суставов.

Последствия и осложнения

Особых последствий данное заболевание не имеет. Но, если размеры гигромы увеличиваются, то возникает боль, формируется онемение, нарушается кровообращение кисти, что в свою очередь повлияет на состояние кожи и ногтей, могут формироваться косметические дефекты кожи. Если образование увеличилось в размерах, оно может существенно снижать подвижность кисти, его нужно сразу же удалять.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector