Для чего следует удалять воспалённые миндалины

Для чего следует удалять воспалённые миндалины.

Когда большое количество инфекций попадает в ротовую полость человека, иммунная система убивает микробов. Большая масса погибших микроорганизмов остаётся на миндалинах, скапливается и образуется гной. Это чревато тем, что миндалины перестают правильно работать, в них размножаются микробы, с которыми иммунная система уже не справляется. Развивается тонзиллит, а в некоторых случаях хронический, добавляется ангина и другие осложнения. В среднем через 2 недели у человека появляется слабость, тошнота, головная боль и повышается температура тела. Происходит это из-за того, что микробы и вирусы начинают массово размножаться, попадают в кровь и перемещаются по всему организму, отравляя органы. Чтобы предотвратить такую интоксикацию организма, пациенту предлагается удалить больные миндалины с помощью лазера.

В каких случаях врачи предлагают удаление гланд лазером.

Врачи проводят лазерное удаление миндалин пациентам только при определённых показаниях. Вот список определённых причин:

  • количество заболеваний тонзиллитом превышает 4 раза в год;
  • у пациента пошли осложнения на сердце и почки;
  • затруднительное дыхание. Ткани миндалин разрастаются и мешают нормально дышать пациенту;
  • профилактика и удаление бактерий не помогают в лечении тонзиллита;
  • выявление ревматизма у пациента.

Основная проблема заключается в том, что лимфоидная ткань не справляется с защитной функцией из-за большого количества микробов и, как следствие, сама становится источником болезней и осложнений. Удаление миндалин при помощи лазера предотвращает развитие болезни, пропадают факторы, способствующие осложнениям, и пациент выздоравливает.

Противопоказания.

Перед тем, как решить проблему больных миндалин, следует ознакомиться и с противопоказаниями. Опытный врач должен учитывать наличие определённых болезней у пациента, которые не позволяют прибегать к лазерному удалению гланд. К противопоказаниям относят:

  • наличие инфекционных и респираторных заболеваний. Сюда относят также тяжёлое обострение болезней, которые считаются для пациента хроническими;
  • присутствие заболеваний онкологического характера;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • период беременности;
  • пациенту не исполнилось 10 лет.

Врачом будет предложен иной метод лечения, если человеку противопоказано удаление гланд лазером.

Плюсы применения лазера в удалении больных миндалин.

Ряд преимуществ показывает, что данный метод является безопасным и главным эффектом, после удаления гланд лазером, будет полное выздоровление пациента. По сравнению с консервативными методами лечения, применение лазера имеет следующие преимущества:

  • отсутствие открытой раны. Отсутствие риска инфицирования;
  • отсутствие кровотечения. Лазер мгновенно запаивает повреждённые сосуды и исключает риск развития анемии у пациента после операции;
  • время процедуры удаления миндалин лазером составляет 30 минут, тогда как старые методы проходят вдвое дольше;
  • лечение происходит в амбулатории, пациенту не нужно ложиться на стационар. После удаления миндалин при помощи лазера, человек на следующий день может выходить на работу;
  • в антибиотиках нет необходимости;
  • отсутствие боли. Перед удалением ткани больных миндалин обрабатываются анальгетиком.
  • полное выздоровление пациента уже на следующий день.

Положительные отзывы и многолетний опыт врачей говорят о том, что удаление гланд лазером считается уникальным методом в лечении воспалённых миндалин.

Степень поражения больных миндалин у пациента подразумевает выбор определённого вида лечения лазером. Некоторым больным рекомендуется полностью удалять гланды, а некоторым только верхние повреждённые ткани миндалин.

В зависимости от запущенности болезни миндалин применяют разные виды лазера, такие как:

  • гольмиевый луч лазера оставляет здоровые ткани миндалин целыми и удаляет только внутренние воспаленные участки;
  • волоконно-оптический луч применяется в том случае, когда большая часть миндалин поражена болезнью;
  • углеродный луч лазера уменьшает объём отёчных тканей, действуя, как испаритель;
  • инфракрасный луч скрепляет оболочки.

Правильно говорят, что на здоровье не стоит экономить, это может обернуться необратимыми последствиями. Стоимость лазерного удаления миндалин начинается от 15 000 рублей, и проводят такую операцию только высококвалифицированные врачи.

Удаление миндалин лазером: преимущества и недостатки процедуры

В защите организма человека от различного рода инфекций весомое место принадлежит миндалинам.

Миндалины – небольшого размера органы, локализованные во рту и носоглотке, обладающие способностью разрушать патогенные микроорганизмы. Длительные и участившиеся простудные инфекции способствуют тому, что происходит перегруженность работы гланд, они перестают осуществлять свои задачи и сами оказываются накопителями микробов. В такой ситуации иногда крайней лечебной мерой является только операция. В связи с чем ларинголог может рекомендовать пациенту удаление миндалин лазером.

Методы лазерной терапии

Лазерное удаление гипертрофированных миндалин – прогрессивная методика полного либо выборочного операбельного устранения больных гланд с применением лазерной установки. Сущность лазеротерапии состоит в направлении монофазных волн на заданную глубину и наступлении эффекта последовательного отслаивания с прижиганием кровеносных сосудов.

Путем лазера можно улучшить физическое состояние человека, снять дискомфорт в горле, оказать целебное действие на гланды. К сожалению, удаление полностью гланд у взрослых лазером затруднительно, особенно если были тяжелые гнойные поражения глотки и острое течение хронического тонзиллита. Миндалина – очень крупная структура, чтобы можно было сделать ее выпаривание полностью. Лазер применяется для усечения миндалины, чтобы снизить ее параметры.

Читать еще:  Гигрома запястья

Учитывая площадь патологического процесса гланд, хирург может прибегнуть к следующим видам лазерного лечения:

  • Лазерная абляция увеличенных миндалин – предполагает локальное, точно выверенное иссечение лазерным импульсом больных тканей гланд;
  • Эктомия – это удаление гланд целиком, включая соседние ткани. Используется в самых запущенных случаях болезни.

В зависимости от протекания болезни, лазерное удаление больных гланд проводится с помощью различных типов лазера:

  • инфракрасный . Данный вид лазера с помощью инфракрасного луча может разъединять и спаивать часть тканей;
  • оптико-волоконный . Его применяют в случае проведения полного удаления органа. Является самым мощным типом лазерного облучения и используется для влияния на большие зоны воспаления;
  • углеродистый . Оказывает мягкое действие на ткани, убирает отечность гланд;
  • гольмиевый . Иссекает только больные внутриминдальные участки, оставляя здоровыми окружающие лимфоидные ткани.

Таким образом, каждый вид лазера имеет свои нюансы использования и действия. Тотальное лазерное удаление увеличенных миндалин выполняется с помощью инфракрасного лазера и с волоконной оптикой, а гольмиевый и углеродный приборы применяются для частичного иссечения органа.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Использование лазерной технологии в отоларингологии с целью избавления от миндалин отличается неоспоримыми достоинствами:

  • отсутствие выделения крови при операции;
  • выполнение в рамках амбулаторного приёма;
  • быстрое восстановление и заживление тканей;
  • сохранение работоспособности пациента;
  • отсутствие открытых раневых поверхностей;
  • атравматичность и безболезненность;
  • снижение риска возникновения аллергических реакций;
  • быстрота проведения – не больше 25 минут;
  • отсутствие прямого контакта с обрабатываемым участком гланд, исключение риска инфицирования.

Недостатки лазеротерапии:

  • сильная боль в горле после снижения действия местного наркоза;
  • вероятность рецидива патологии;
  • наличие противопоказаний;
  • дороговизна процедуры.

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями к проведению лазерного удаления гланд являются:

  • появление ангины более 3-4 раз в год с повышенной температурой;
  • сопутствующие болезни в виде осложнений на сердце, почки, суставы;
  • безуспешность медикаментозного лечения;
  • отсутствие полноценного носового дыхания;
  • храпение во сне с периодическими прекращениями дыхания.

Безусловными противопоказаниями к удалению миндалин лазером являются:

  • патологии злокачественного характера;
  • неполадки в кровеносной системе;
  • нервно-психические отклонения;
  • тяжкие заболевания сердца, почек, печени;
  • детский возраст до 10 лет;

Имеется список временных ограничений, при которых с лазерным лечением необходимо повременить:

  • инфекционные либо вирусные заболевания в период обострения;
  • острый кариес и парадонтит;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • обострение хронических ревматоидных болезней;
  • туберкулез в активной стадии;
  • менструация;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет.

Как проходит удаление миндалин лазером

Процедура вырезания миндалин выполняется по следующему алгоритму:

  1. Больной усаживается в манипуляционное кресло. Врач орошает ротовую полость, глотку местным анестезирующим веществом.
  2. После полного онемения, хирург направляет к гландам прибор, ухватывает их щипцами и воздействует лазерным излучением в 4-5 заходов. Обработка воспалительных очагов длится 10-15 сек. Для избежания риска кровотечения лазером хирург делает прижигание миндалин, в результате происходит «запекание» сосудов.
  3. Время лечения миндалин с помощью лазера – 20-25 минут. Затем лазерный щуп извлекается. Операционное поле основательно прочищается и обеззараживается.
  4. Лазерным устройством делается коагуляция, чтобы не допустить кровотечений из миндалин.
  5. Пациент, получает врачебные назначения и направляется домой через 2 часа после манипуляции.

Послеоперационный период и прогнозы

Восстановительная терапия после лазерного вмешательства составляет в среднем 5 дней. В этот период нет необходимости в употреблении антибактериальных средств, но требуется соблюдать специальный режим. Необходимо придерживаться рекомендованного меню. Питание должно быть разнообразным, но щадящим, необходимо включать мягкие, однородные блюда. Под строгим запретом находятся алкоголь и табакокурение. Также не нужно увлекаться тяжелыми физическими нагрузками, не допускать пребывания в холодной среде.

Стойкое улучшение здоровья наступает примерно через 7-14 дней и может сохраниться на длительный срок, обычно до 8 лет. После операции значительно уменьшается риск острых и хронических тонзиллитов. Некоторые специалисты полагают, что лазерное иссечение гланд снижает вероятность ОРВИ, ОРЗ, укрепляет иммунную систему.

Лазерная тонзиллэктомия

Лазерная тонзиллэктомия — безболезненная хирургическая операция по удалению гланд. При хроническом тонзиллите и множественных его осложнениях, когда важнейший орган лимфатической системы перестает выполнять функцию защитного барьера, решением станет своевременное удаление миндалин лазером — современный метод, позволивший ЛОР-хирургии шагнуть далеко вперед в сравнении с классическими подходами. К сожалению, не все государственные медучреждения имеют необходимое для такой процедуры оборудование, но всегда возможна платная операция по удалению аденоидов и миндалин лазером в Москве, Санкт-Петербурге и даже в небольших городах.

Показания и противопоказания

Индивидуальные показания и противопоказания к операции по лазерному удалению миндалин следует обсудить с лечащим врачом-отоларингологом.

Удаление миндалин лазером показано, если:

  • ангина преследует чаще, чем четыре раза в год;
  • консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта;
  • наблюдаются сопутствующие нарушения со стороны почек, сердца, суставов;
  • гнойные образования мешают гландам выполнять свои функции.

Удаление миндалин лазером противопоказано, если у вас:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • в медицинской карте есть онкология, диабет, некоторые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, болезни крови, влияющие на ее свертываемость;
  • беременность и менструация;
  • детский возраст (до 10 лет).
Читать еще:  Удаление аденомы гипофиза – показания и способы проведения операции, последствия, прогноз

Подготовка к операции тонзиллэктомии лазером

Операция по удалению гланд лазером — процесс быстрый и относительно несложный, все обследования и необходимые анализы для подготовки пациента к лечению при необходимости назначит лечащий врач. В целом, предварительная консультация отоларинголога включает: осмотр горла, шеи, лимфатических узлов; изучение анамнеза больного и принимаемых ранее препаратов, исключение вероятных аллергических реакций; назначение лабораторного исследования крови и мочи (при необходимости). Чтобы удаление миндалин лазером прошло успешно, за 3–4 часа запрещено принимать пищу, а за 2–3 часа — пить.

Процесс проведения операции по удалению гланд

Этапы и ход хирургической операции по лазерному удалению аденоидов и миндалин подробно описаны в современной отоларингологии, однако успех в большой степени зависит от квалификации и точности движений хирурга. Огромное преимущество метода — местный наркоз и непродолжительность вмешательства; локальная анестезия для операции тонзиллэктомии лазером (в основном, это лидокаин) наиболее безопасна, поскольку не все люди одинаково хорошо реагируют на общее обезболивание.

Удаление миндалин лазером длится в среднем 20–30 минут и проводится амбулаторно, в положении сидя. После снижения чувствительности подводится электрод лазера, и захваченная щипцами миндалина постепенно отслаивается лазерным лучом. На этом этапе от ювелирной работы рук хирурга зависит величина возможного ожога слизистой оболочки.

Осложнения после лазерной тонзиллэктомии

Правильно проведенное удаление миндалин лазером не грозит обострениями. Лазер обладает кровоостанавливающим и антисептическим воздействием на ткани. Поэтому последствия этой процедуры, как и операции лазерной септопластики (по исправлению носовой перегородки для улучшения носового дыхания) не чревато такими последствиями, как послеоперационное кровотечение.

Период реабилитации после операции удаления миндалин лазером

Послеоперационный период ухода за состоянием больного после операции лазерной тонзиллэктомии длится не более четырех дней. На время пребывания пациента в стационаре отводится всего несколько часов, а восстановление после лазерного удаления миндалин происходит максимально быстро, так что режим и рекомендации сводятся лишь к некоторым ограничениям по питанию:

  • первые сутки — в рационе исключительно холодная вода;
  • следующие несколько дней — только прохладная пюреобразная пища без перца, соли и пряностей.

Цены и клиники

Стоимость тонзиллэктомии лазером в лор отделениях больниц и медицинских центров значительно варьируется в зависимости от имеющегося оборудования и популярности учреждения. Цена хирургической операции по удалению миндалин лазером в лучших клиниках Москвы определяется также квалификацией доктора, от работы которого зависит конечный результат.

Отзывы

Отзывы пациентов свидетельствуют, что удаление миндалин лазером проходит без страха и ожидаемой боли. Большинство из них перестали ощущать неприятные симптомы ангины, а общее самочувствие значительно улучшилось.

Однако некоторые отмечают, что удаление миндалин лазером приводит к учащению легких простуд (насморки и даже бронхиты). После того, как организм остался без защитного барьера миндалин, следить за своим здоровьем и состоянием органов носоглотки следует особенно тщательно.

Удаление миндалин лазером: виды, плюсы и минусы операции, последствия

Заболевания миндалин, с которыми в течение жизни сталкивается практически каждый человек, могут протекать по-разному. У кого-то единственная ангина проходит полностью, не оставляя никаких последствий, кроме неприятных воспоминаний, а кто-то «зарабатывает» себе хронический тонзиллит, сильно отравляющий жизнь: постоянная слабость, утомление, надоедливые боли в горле, отсутствие аппетита – вот далеко не полный перечень унылых спутников этого вялотекущего заболевания.

Как быть, если вам немного не повезло, и ваша иммунная система не имеет достаточно сил для борьбы с болезнью? Вы вместе с доктором перепробовали все: полоскания, различные антибиотики длительными курсами, промывания лакун миндалин Тонзиллором, но тонзиллит продолжает терзать горло или, того хуже, появились первые признаки декомпенсированной стадии заболевания: проблемы с сердцем, почками, сосудами? Главное – не стоит отчаиваться. Следует согласиться на предлагаемую врачом операцию – лазерную тонзиллэктомию.

Этапы операции по лазерному удалению миндалин

Это операция, осуществляемая с минимальным вмешательством в жизнедеятельность организма. С ее помощью удаляются пораженные части миндалин, являющиеся очагом хронической инфекции. Полностью миндалины не удаляются, что одновременно является и «плюсом», и «минусом» операции, но об этом чуть ниже.

Как происходит удаление миндалин лазером? Процедура занимает несколько минут, в среднем 20-25 (вместе с подготовительным этапом). Пациента усаживают в кресло, обрабатывают глотку лидокаином или другим обезболивающим препаратом. Данная процедура полностью снимает болевые ощущения. Общего наркоза при данной операции, скорее всего, не потребуется. После того, как под действием анестетика пропадет чувствительность, к миндалинам подводят тонкий электрод лазера.

Обработку поверхности миндалин проводят в несколько этапов (4-5 повторений), длительностью по 10-15 секунд. При таком удалении гланд осуществляется быстрый нагрев ткани без термической релаксации, т.е. оперируемые ткани нагреваются не слишком сильно, что позволяет избежать неприятных последствий операции (таких, как кровотечение).

Крупные лакуны расширяются, их края сглаживаются для предотвращения скопления гнойных масс. Имеющиеся рубцы, также препятствующие оттоку содержимого лакун, рассекаются лазерным лучом.

Читать еще:  Последствия удаления аппендицита – перитонит, спаечная болезнь, расхождение швов и грыжи

Виды лазерной тонзиллэктомии

Разработано несколько видов лазерной тонзиллэктомии. Каждый из них наиболее эффективен при определенном течении заболевания. Так, если воспалением охвачена большая часть миндалин, применяют волоконно-оптический лазер. Если очаг «запрятан» достаточно глубоко внутри миндалины, то используют гольмиевый лазер – он может проникнуть вглубь слоев ткани, не затрагивая здоровые поверхности, и воздействует очень избирательно.

Удаление небных миндалин коблатором

При небольших очагах применяют инфракрасный лазер – им и рассекают мягкие ткани, и соединяют их. Углеродный лазер, вызывая как бы испарение болезнетворных участков, не только ликвидирует поврежденные ткани, но и уничтожает инфекцию, что усиливает эффективность операции и снижает риск осложнений на сердце и почки.

В последнее время стали использовать так называемую коблационную тонзиллэктомию, когда без теплового воздействия происходит разъединение тканей миндалин на молекулярном уровне. Этот способ на сегодняшний день считается одним из самых перспективных и малотравматичных, но, к сожалению, пока применяется не везде.

Противопоказания и показания к удалению гланд лазером

Перед тем, как предложить пациенту удалить миндалины, отоларинголог обязательно отправит его на анализы и на консультацию к другим специалистам. Будет проведено обследование, цель которого – выявить, не страдает ли человек заболеваниями, являющимися противопоказаниями для проведения именно этой операции. Абсолютных не так уж и много, но о них надо знать: это сахарный диабет, некоторые заболевания сердца и сосудов, активный туберкулез, гемофилия.

Не стоит делать операцию по удалению гланд лазером беременным женщинам, так как неизвестно, как это может повлиять на развитие плода. Женщина, собирающаяся стать матерью, должна заранее, еще до наступления беременности, удалить очаги инфекции из организма, в том числе и пораженные миндалины, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка.

Среди временных противопоказаний – ОРВИ и период менструаций у женщин. Некоторую опасность может представлять эта операция для людей с ослабленным зрением, если у них серьезно повреждена сетчатка — в этом случае лучше сделать тонзиллэктомию другим способом.

В принципе, противопоказаний не так уж много, и многие из них относительны, так что решение остается за лечащим врачом. При использовании лазера полностью миндалины не удаляются. С одной стороны, это хорошо, так как позволяет сохранить ткани, оставшиеся здоровыми, и, тем самым, обеспечить защиту организма от проникновения инфекций вглубь, а с другой стороны, при поражении большой площади миндалин проводить тонзиллэктомию лазером нельзя. Это, пожалуй, основной ее недостаток.

К числу показаний для операции относятся: частые (более 5 раз в год) ангины, частые обострения хронического тонзиллита, паратонзиллярные абсцессы, и, конечно, начало развития декомпенсированной стадии хронического тонзиллита (если процесс еще не зашел слишком далеко, то частичное удаление миндалин лазером может помочь).

  • Как готовиться к операции? Особой подготовки не требуется. Необходимо пройти все назначенные дополнительные обследования, в день операции за несколько часов до ее начала не принимать пищу. Кроме того, желательно, чтобы организм не был чересчур ослаблен: в идеале к моменту тонзиллэктомии должно пройти не менее 2 недель после последнего обострения болезни.

Операция позади: что делать дальше?

Не нужно бояться операции, ведь по сравнению с традиционной, когда применяются проволочная петля и ножницы, лазерная тонзиллэктомия имеет множество преимуществ. Во-первых, она проходит в 2 раза быстрее, в течение 20 минут. Во-вторых, не требует пребывания в стационаре и применения общего наркоза, который не все переносят хорошо. В-третьих, опасность осложнений сведена к минимуму: после таких операций кровотечения почти не отмечаются.

Кроме того, пациенты, которым было предложено оценивать свое самочувствие после операции лазером, ставят гораздо более высокие оценки по 10-балльной шкале (боли практически вдвое-втрое менее интенсивные и быстро проходят), чем те, кто поправлялся после традиционной операции.

Вообще продолжительность послеоперационного периода при удалении миндалин лазером составляет всего 3-4 дня, тогда как при стандартных способах доходит до 10 дней. Принимать антибиотики не требуется. Следует только помнить о рекомендациях хирурга и в первые дни придерживаться строгого режима питания: сначала только холодная вода, затем прохладная жидкая пища в течение нескольких дней.

  • Каковы будут последствия тонзиллэктомии? Стойкое улучшение самочувствия наступит через несколько дней и может длиться до 7 лет и более. Ангины перестанут мучать человека, отступит хронический тонзиллит, исчезнет слабость, вернется жизненный тонус и появятся силы. Даже обычные простуды будут «прилипать» значительно реже, поскольку восстановится естественный защитный барьер.

Улучшится качество жизни человека, он перестанет чувствовать себя больным, сможет начать активную реализацию жизненных планов. Чрезвычайно важен психологический аспект: бывший «вечно больной» начнет ощущать себя полноценным членом общества.

Если хронический тонзиллит не поддается консервативному лечению, соглашайтесь на операцию. Лазерная тонзиллэктомия сможет буквально вернуть вас к жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector