Лимфаденит – лечение и симптомы

Лимфаденит

Лимфаденит представляет собой острое воспалительное заболевание, характеризующееся увеличением и местной болезненностью лимфатических узлов, сопровождающееся слабостью, недомоганием, головной болью, повышением температуры.

Довольно редко лимфаденит выступает как первичное заболевание, чаще он является осложнением других патологий. Обычно воспаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы, а также лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах и паховой области.

Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза, физикального обследования и биопсии воспаленного лимфоузла.

Лечение лимфаденита зависит от причины, его обусловившей. Чаще всего применяется антибиотико- и физиотерапия. В случае возникновения абсцесса или развития аденофлегмоны выполняется вскрытие и дренирование лимфоузлов.

Причины лимфаденита

Неспецифический лимфаденит развивается как результат инфицирования лимфоузла патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, пневмококком, кишечной и синегнойной палочкой). К увеличению лимфатического узла ведет скопление клеток воспалительной реакции в области обнаружения микроорганизма. Инфекционные возбудители попадают в регионарные лимфоузлы вместе с лимфой, оттекающей из первичного гнойного очага, в качестве которого может выступать гнойная рана, локализованная на кожных покровах, фурункул, панариции, карбункулы, флегмоны, трофические язвы, кариес, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом. В некоторых случаях ко времени появления лимфаденита первичный очаг может уже ликвидироваться.

Иногда причиной лимфаденита является непосредственное проникновение инфекции через повреждения кожи и слизистой в лимфатическую систему.

Воспаление лимфоузлов представляет собой специфический механизм защиты, благодаря которому инфекция не распространяется по всему организму.

Довольно часто инфекция распространяется гематогенным путем (то есть с током крови). В этом случае очаг инфекции может располагаться во внутренних органах (тонзиллит, воспалительные заболевания кишечника, яичников, печени).

Причиной лимфаденита у детей, как правило, выступают: воспалительные заболевания ЛОР-органов (отит, грипп, ангина, хронический тонзиллит), детские инфекции (паротит, дифтерия, скарлатина), дерматологические заболевания (инфицированная экзема, экссудативный диатез, пиодермия).

Причинами лимфаденита специфического могут быть: возбудители сифилиса, туберкулеза, гонореи, чумы, актиномикоза, туляремии, сибирской язвы.

Симптомы лимфаденита

По характеру течения лимфаденит может быть острым и хроническим.

Симптомы лимфаденита, протекающего в острой форме, проявляются довольно ярко в виде увеличения и нарастания болезненности лимфоузла, что может приводить к ограничению объема движений той части тела, где располагается лимфаденит. Больной испытывает постоянную, ноющую или тупую головная боль, общую слабость, недомогание, может произойти повышение температуры.

Хронический лимфаденит развивается в результате длительной нелеченой инфекции. Симптомы лимфаденита, протекающего в хронической форме, могут никак не проявлять себя. Возможно наличие небольшой субфебрильной температуры порядка 37°, к которой пациент может привыкнуть и не замечать ее, незначительная припухлость в области пораженных лимфатических узлов.

По характеру экссудации лимфаденит может быть: серозным, гемморрагическим (характеризуется пропитыванием лимфоузла кровью), фибринозным (характеризующимся обильной экссудацией с выпадением фибрина), гнойным.

Симптомами лимфаденита серозного являются: нарушение общего состояния, тупая боль в регионарных лимфатических узлах, которые могут увеличиваться в объеме. Лимфоузлы при этом довольно плотные и немного болезненные при ощупывании.

Гнойный лимфаденит характеризуется резкой болью, в некоторых случаях стреляющего характера. Кожа над воспаленным лимфоузлом гиперемирована, узел болезненный.

При отсутствии лечения лимфаденита гнойного характера может развиваться аденофлегмона, которая выглядит как разлитая гиперемия кожи с плотным отеком без четких границ с очагами размягчения. Для данного состояния также характерно повышение температуры до высоких значений, появление озноба, учащенного сердцебиения, слабости, головной боли.

Лимфаденит у детей протекает с общим недомоганием, высокой температурой, нарушением сна, потерей аппетита.

Специфический гонорейный лимфаденит характеризуется увеличением и резкой болезненностью лимфоузлов, расположенных в паховой области. Для туберкулезного лимфаденита характерно повышение температуры, периаденит, выраженная интоксикация, некротические изменения узлов. При сифилисе лимфаденит характеризуется умеренным односторонним увеличением нескольких лимфоузлов. Для сифилитического лимфаденита не характерно развитие гнойного процесса в лимфатических узлах.

Диагностика лимфаденита

При диагностике лимфаденита у детей и взрослых врач в первую очередь осматривает лимфатические узлы и после этого принимает решение о необходимости выполнения инструментальных и лабораторных исследований:

Пациенту могут быть назначены:

  • Общий анализ крови для определения количественных и качественных изменений ее состава;
  • Биопсия узла для проведения гистологического исследования;
  • Микроскопические исследования мокроты и крови;
  • Кожно-аллергические пробы;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое доплерографическое исследование лимфатических сосудов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография пораженных сегментов;
  • Лимфосцинтиграфия или рентгеноконтрастная лимфография;
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • УЗИ периферических лимфатических узлов, брюшной полости.

Лимфаденит у детей необходимо дифференцировать с отеком Квинке, опухолью или врожденной кистой в области шеи.

Если у пациента обнаруживаются остро опухшие лимфоузлы в паховой области, то врач сначала должен исключить паховую грыжу, чтобы не допустить ее прогрессирования с последующим ущемлением.

Лечение лимфаденита

Лечение лимфаденита на начальных этапах его развития сводится к созданию покоя для воспаленного лимфоузла.

Лимфаденит на любой стадии требует применения антибиотикотерапии. При этом группа антибактериальных препаратов определяется чувствительностью возбудителя к ней. В случае неспецифического инфекционного лимфаденита применяются пенициллины, цефалоспорины. Также показано физиотерапевтическое лечение (ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез, гальванизация), различные местные средства с противовоспалительным эффектом.

Если происходит нагноение лимфаденита, то выполняется дренирование полости нагноения.

Лимфаденит – серьезное заболевание, избежать которого могут помочь: поддержание высокого уровня иммунитета, своевременное лечение хронических инфекций и поражений кожи.

Лимфаденит

Что такое лимфадениты? Лимфадениты – заболевания лимфатических узлов, которые возникают у людей разных возрастных групп. Воспалительный процесс в лимфоузле часто сопровождается гнойными осложнениями. Своевременное выявление симптомов, раннее обращение к доктору и правильно подобранное лечение – залог успешного исхода при этом заболевании.

В теле человека насчитывается около 600-700 разных лимфатических узлов. Все они образуют группы и обеспечивают фильтрацию лимфатической жидкости. Лечение лимфаденита невозможно проводить без предварительной оценки состояния иммунитета. Чтобы понять, что такое лимфаденопатия и лимфаденит рассмотрим, как работает иммунная защита. В ответ на проникновение в организм человека различных микробов первой активируется иммунная система. В лимфатических узлах увеличивается образование специфичных клеток, призванных обезвредить вредоносные бактерии.

Читать еще:  Смена пола: как это происходит

В случае, когда иммунитет ослаблен, тело не в состоянии выработать достаточное количество клеток и веществ для борьбы с микробами. В результате этого происходит воспаление в лимфоузлах – лимфаденит. Один из симптомов – увеличение узла в размерах. Следует помнить, что этот признак неспецифический и не определяющий. Лимфаденит шеи, как и лимфаденопатия, сопровождается увеличением лимфатических узлов. Отличие этих двух патологий состоит в том, что в последней отсутствует воспалительный компонент.

Важно! Увеличение размеров лимфатических узлов при отсутствии других симптомов может свидетельствовать об опасном заболевании. ВИЧ, сифилис, туберкулез – патологии, при которых возникает генерализованная лимфаденопатия.

В большинстве случаев причина развития заболевания – микроорганизмы. Они могут быть специфичными или неспецифичными. В таблице представлено разделение причин развития лимфаденита в зависимости от возбудителя.

Специфический Неспецифический
  • Туберкулез
  • Сифилис
  • Гонорея
  • Актиномикоз
  • Туляремия
  • Сибирская язва
  • Стрептококк
  • Стафилококк

Часто причина лимфаденита – хронические заболевания. Например, шейный лимфаденит у взрослых может возникать при аденоидите. Воспаление лимфоузлов в этой области также возникает при тонзиллите, скарлатине, гриппе. У детей частая причина – респираторные вирусные инфекции. В редких случаях лимфаденит может возникать после прививки от гриппа на фоне ослабленного иммунитета или при доброкачественных новообразованиях.

Различают несколько путей распространения инфекции из первичного очага:

  • Гематогеннный – через кровь. Инфекционный агент попадает в кровеносное русло и по нему распространяется по всему организму.
  • Лимфогенный – по току лимфатической жидкости.
  • Контактный – когда лимфатический узел находится в непосредственной близости от очага воспаления.

При небольшом воспалении в патологический процесс втягивается один или несколько лимфоузлов. Обширное воспаление, как правило, задействует целую группу лимфатических узлов.

Существует несколько классификаций воспалительных процессов в лимфоузлах. В их основе лежат различия, причины, симптомы лимфаденита, локализация и клиническое течение болезни. В таблице представлено классификация лимфаденитов, в зависимости от признака, который лежит в ее основе.

На шее и голове:

  • За ухом
  • Под подбородком
  • Возле уха
  • На передней поверхности шеи
  • На затылке
  • Подмышечный
  • Паховый
  • Мезентериальный
  • Подключичный
  • Надключичный
  • Надколенный
  • Локтевой
  • Хронический – больше 2 месяцев с момента появления первых признаков.
  • Острый – от нескольких дней до 1-2 месяцев.
  • Рецидивирующий – воспалительный процесс повторяется несколько раз в одной или различных группах лимфоузлов.
  • Серозный – чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях.
  • Гнойный – возникает при хронических процессах бактериального происхождения.

Классификация лимфаденитов помогает врачу точно определить местоположение воспаления, причину и отличить это заболевание от других ему похожих.

Все формы лимфаденитов имеют ряд общих клинических признаков, характерных для воспалительных процессов. В начале заболевания лимфатические узлы увеличиваются в размере. Со временем кожа над ними обретает красный оттенок. Часто наблюдается общее и местное увеличение температуры. В зависимости от локализации процесса нарушается функция разных органов. Например, симптомы шейного лимфаденита: боль при движении головой в разные стороны, подчелюстного – трудность при жевании.

Своевременное лечение шейного лимфаденита, не только устраняет эту проблему, но и предупреждает развитие осложнений. В запущенных случаях около воспаленных лимфатических узлов образуются абсцессы, флегмоны. Организм сильно истощается, нарушается сон. Следует помнить, что у детей после применения вакцины, а также у беременных на фоне ослабленного иммунитета шансы развития лимфаденита выше, чем у обычных людей.

Симптомы и лечение лимфаденитов – вопрос докторов различных специальностей. На первом этапе диагностику назначает семейный доктор. В некоторых случаях необходима консультация узких специалистов для дополнительного обследования. Если причина лимфаденита – специфический возбудитель, то, как правило, дальнейшее лечение проводит инфекционист или дермато-венеролог.

Как лечить лимфаденит с гнойными осложнениями решает врач-хирург. В этом случае зачастую необходимо раскрыть очаг гнойной инфекции, обработать его раствором антисептика. Антибактериальная терапия – обязательный компонент в лечении гнойных осложнений лимфаденита.

Своевременная постановка правильного диагноза значительно увеличивает вероятность положительного исхода болезни. Семейный доктор назначает первичный план диагностики. Он включает в себя:

  • Опрос и осмотр больного. Доктор тщательно собирает жалобы, историю развития болезни, производит осмотр, пальпацию воспаленных лимфатических узлов.
  • Общий анализ крови – позволяет определить состояние иммунитета, наличие воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на содержание глюкозы.
  • Биохимический анализ крови при необходимости.

Часто этих обследований достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях может понадобиться дополнительная диагностика: ультразвуковые методы, компьютерная томография, консультация смежных специалистов. Необходимо отличать лимфаденит от других похожих заболеваний – кисты, гидраденита.

Чтобы вылечить лимфаденит необходимо использовать комплексную методику. Она включает в себя лечение, как причины заболевания, так и воздействие на все звенья развития патологического процесса.

Антибактериальная терапия назначается для борьбы со стойкими микроорганизмами, которые вызвали воспаление в лимфоузле. В таблице представлены антибиотики различных групп, которые применяются для лечения лимфаденита.

Лимфаденит

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Читать еще:  Вскрытие фурункула

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, носит название лимфаденит. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при нажатии и движении. Больной ощущает слабость, болит голова, повышается температура.

Болезнь возникает чаще всего в результате первичного инфицирования в каком-либо месте организма. Инфекционные возбудители попадают в лимфоузлы с током лимфы, через поврежденные кожу или слизистые. Нередко случается, что очаг самоликвидируется и остается неизвестным

Лимфоузлы являются преградой для проникновения в организм инфекции, идущей с лимфой из очагов воспаления. Запущенный патологический процесс в лимфоузлах может стать источником для серьезных гнойных воспалений — сепсиса и аденофлегмоны. Воспалением лимфоузлов занимается хирургия, специализации — флебология и лимфология.

Виды заболевания

Лимфаденит классифицируют по течению болезни, локализации, этиологии и другим признакам.

По течению болезни — острый и хронический.

По происхождению — специфический и неспецифический.

Острый лимфаденит протекает в три стадии:

Катаральный и гиперпластический могут перейти в хроническую форму.

Международный классификатор болезней различает болезнь по месту поражения:

  • шеи, головы, лица;
  • верхних и нижних конечностей;
  • лимфаденит туловища;
  • неуточненной локализации;
  • надключичных узлов.

Симптомы

Симптомы лимфаденита отличаются при остром и хроническом течении заболевания.

Острое течение начинается с небольшой болезненности и увеличения лимфоузлов. В первых двух стадиях болезни узлы легко прощупываются, общее самочувствие удовлетворительное. Часто в болезнь вовлекаются лимфатические сосуды, диагностируется лимфангиома.

При гнойной стадии лимфоузел уплотняется, усиливается его болезненность. Самочувствие больного ухудшается — появляется озноб, нет аппетита, болит голова. Отмечается общий упадок сил, слабость. Очертания узла становятся нечеткими, кожа в больном месте окрашивается в темный красный цвет. В области лимфоузла образуется абсцесс.

Промедление со вскрытием абсцесса чревато прорывом гноя. Если прорыв произойдет не наружу, а в близлежащие ткани, может развиться аденофлегмона. Нагноение сопровождается усилением интоксикации, учащением сердечного ритма, лихорадкой.

Гнойный лимфаденит может повлечь осложнения: свищи лимфатические и пищеводные, тромбофлебит, септикопиемия, воспаление средостения.

Симптомы заболевания у детей нарастают стремительно. Отмечаются болезненность и припухлость лимфоузлов, высокая температура, слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна. Как осложнение может развиться сепсис.

Хронический лимфаденит характеризуется увеличением лимфоузлов. Узлы плотные, четко очерченные, не вызывают сильной боли. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной, нарушается ток лимфы. Появляются отеки, застой лимфы, слоновость.

Гонорейный лимфаденит проявляется резкой болью в паховых узлах, их увеличением. Туберкулезный — высокой температурой, сильной интоксикацией, воспалением прилегающих тканей и омертвением тканей узла. Для сифилитического лимфаденита характерно отсутствие гнойных абсцессов.

Причины

Острое заболевание возникает при занесении в организм инфекции из ран и других повреждений кожи. Причиной болезни может стать выдавленный прыщ.

Лимфаденит шейных и подчелюстных лимфоузлов могут вызвать инфекции ротовой полости: стоматит, гингивит, периодонтит, кариес, тонзиллит.

Узлы шеи, головы и лица воспаляются при ОРВИ, гриппе.

Источниками лимфаденитов паховой области нередко становятся заболевания мочеполовой системы и венерические:

При ВИЧ воспаляются все группы узлов (всего около 150).

Узлы грудной клетки воспаляются при туберкулезе.

Спровоцировать воспаление могут и другие заболевания:

Возбудителями неспецифического лимфаденита являются гноеродные бактерии — стрептококки и стафилококки.

Источником воспаления часто выступают:

  • трофические язвы;
  • гнойные раны;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулез;
  • остеомиелит.

Специфический лимфаденит вызывают возбудители:

  • чумы;
  • гонореи;
  • сибирской язвы;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • актиномикоза.

Причиной заболевания у детей служат:

  • детские инфекции — свинка, скарлатина, дифтерия;
  • дерматологические патологии — экзема, псориаз, пиодермия;
  • ЛОР-инфекции.

Во всех случаях заболевание связано с ослаблением иммунитета.

При негнойных формах лечат основное заболевание. Кроме того, назначают антибиотики из пенициллинов, макролитов, цефалоспоринов, противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лимфаденит — причины, симптомы, лечение и фото

Лимфаденит – это воспаление тканей лимфатического узла, препятствующее генерализации инфекции, но иногда сам лимфаденит дает начало тяжелым гнойным процессам (аденофлегмона, сепсис).

Составной частью сосудистой системы является лимфатическая, представляющая собой сложную сеть разветвленных в органах капилляров, сосудов, по которым лимфа, оттекающая от тканей и клеток, попадает в венозное русло. По ходу лимфатических сосудов размещаются лимфоузлы, которые входят в состав иммунной системы. У человека находится примерно 600 узлов, которые распределены по группам. В норме их величина не превышает 1 см в диаметре, они подвижны, эластичны, безболезненны.

Лимфатические узлы – это биологический фильтр, который не пропускает в кровь бактерии, продукты тканевого распада, чужеродные белки. Барьерная функция лимфатических узлов осуществляется за счет фильтрации и обезвреживания поступающих с током лимфы токсинов и болезнетворных микроорганизмов. При высокой концентрации патогенных веществ, а также при значительной вирулентности микробов, лимфоузлы не справляются с повышенной нагрузкой, в них развивается воспалительный процесс, что снижает их защитную роль. Из фильтра лимфоузлы превращаются в источник инфекции, где происходит усиленное размножение патогенной микрофлоры.

Лимфатические сосуды собирают лимфу с определенных участков органов или тканей, поэтому, в зависимости от того, какие группы лимфоузлов увеличиваются, судят о расположении первичного очага воспаления.

Виды лимфаденита:

Классификация лимфаденопатий

Начальная фаза острого лимфаденита характеризуется структурными изменениями в узле: синусы расширяются, паренхима пропитывается серозным экссудатом, разрастается лимфоидная ткань, скапливаются лейкоциты. Последующее течение воспалительного процесса зависит от повреждающего фактора, продолжительности его действия, реакции организма. Процесс может ограничиться серозной стадией или перейти в гнойную фазу.

Читать еще:  Плевральная пункция: алгоритм выполнения

Если возникает гнойная инфильтрация узла, появляются очаги нагноения, которые разрастаясь, вызывают деструкцию тканей лимфатического узла.

Гной может долго оставаться в пределах капсулы лимфоузла, образуя абсцесс. Если капсула разрушается, то инфицированное содержимое попадает в окружающую клетчатку с развитием периаденита. Гнойный периаденит протекает в двух формах: абсцесса или флегмоны.

Острый лимфаденит

Заболевание начинается с увеличения пораженных лимфоузлов. При серозной форме болезненность незначительная, общая реакция отсутствует или бывает маловыраженной.

При нагноении в области лимфоузла образуется плотное образование, спаянное с подлежащей тканью, кожа над лимфоузлом гиперемирована и отечна. Появляется острая пульсирующая боль. Лихорадка достигает 40 оC, присоединяются признаки интоксикации: озноб, цефалгия, слабость, отсутствие аппетита, расстройство сна.

Если абсцесс вовремя не будет санирован, гной проникает вглубь или выходит наружу, при этом воспаление распространяется на близлежащие ткани. Признаком аденофлегмоны служит быстро нарастающий плотный инфильтрат в подкожной клетчатке.

Хронический лимфаденит

Хронический продуктивный лимфаденит начинается постепенно. В период обострения лимфоузлы увеличиваются, но состояние больного остается удовлетворительным. Беспокоит повышенная утомляемость, головная боль. Затем воспаление стихает, лимфоузел уменьшается, но не достигает нормальных размеров.

При сниженном иммунитете продуктивный лимфаденит трансформируется в абсцедирующий, когда в толще лимфоузла образуется гнойник. Пораженный узел становится болезненным, поднимается температура тела, проявляются симптомы интоксикации.

Симптомы лимфаденита

Признаки лимфаденита во многом зависят от его вида. К примеру, если симптомы острого лимфаденита невозможно не заметить, то для простого лимфаденита характерно безболезненное протекание и до определенного момент он не проявляет себя и не вызывает беспокойства.

Чаще всего лимфаденит сопровождается отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных лимфоузлов. Наблюдается покраснение кожи. Иногда увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) заметно невооруженным взглядом.

Если говорить об острой форме лимфаденита, особенно когда она сопровождается нагноением, то симптомы его проявляются резко и внезапно: уплотнение лимфоузлов, боль, а так же появление сильной головной боли, тошноты, лихорадки. Контуры лимфатического узла размываются теряя очертания, сливаясь с окружающими тканями. Так же внутри узла отмечается движение гноя. При несвоевременном лечении очень высока вероятность прорыва абсцесса в глубину тканей.

При хроническом лимфадените характерно вялое течение заболевания: лимфоузлы увеличены, но при пальпации практически безболезненны, они уплотнены, но достаточно подвижны при надавливании. Иногда имеет место отек близлежащих тканей или конечностей в следствии застоя лимфы из-за нарушения функций узлов.

Существуют симптомы лимфаденита, которые свидетельствуют появлении потенциально опасных для жизни состояний. При их наличии нужно срочно обратиться к врачу, так как иногда счет уже идет на часы и даже минуты. К таким признакам относятся:

  • сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
  • повышенная температура тела (выше 39,0 С);
  • учащенное сердцебиение.
  • затрудненное либо учащенное дыхание;

Причины лимфаденита

Благодаря большому количеству инфекций, которые перенесет ребенок в детском возрасте, в организме формируется иммунологическая память. Поэтому взрослые реже поражаются инфекционными болезнями.

Причиной увеличения лимфоузлов является пролиферация лимфоцитов в ответ на инфекцию или в результате инфильтрации их воспалительными или злокачественными клетками.

Диагностика лимфаденита

Начальным этапом диагностики является физикальное обследование больного и сбор анамнеза.

Так как инфекции – наиболее частая причина лимфаденитов, то проверяют состояние ЛОР-органов, ротовой полости, кожи, выясняют были ли контакты с инфекционными больными, птицами, выявляют наличие кожных повреждений, полученных от домашних животных.

При осмотре оценивают размеры, локализацию, количество пораженных лимфоузлов, а также их консистенцию, подвижность, болезненность, состояние кожи и окружающих тканей. Выясняют наличие или отсутствие общих симптомов: похудение, повышение температуры, гипергидроз.

Объем исследований зависит от конкретного случая. Если установлен и санирован инфекционный очаг (кариозные зубы, отит, тонзиллит и другие), то достаточно провести общий и биохимический анализы крови.

Если имеется подозрение на генерализованный или специфический процесс в лимфатических узлах, рекомендованы исследования:

  1. Общий анализ крови. Лейкоцитоз или панлейкопения – проявления инфекционного процесса. Ускоренное СОЭ – неспецифический показатель воспаления или опухолевого процесса.
  2. Микроскопия мазка периферической крови. Атипичные лимфоциты присутствуют при мононуклеозе, а наличие измененных лимфоцитов вместе с лейкопенией или лейкоцитозом может быть признаком лейкоза.
  3. Биохимия крови. Повышенный уровень мочевой кислоты и лактатдегидрогеназы характерен для лимфопролиферативных процессов (лимфома, лейкоз).
  4. Серологические тесты на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, ВИЧ.
  5. Кожные пробы на туберкулез.
  6. Рентген органов грудной клетки. По показаниям – компьютерная томография (КТ).
  7. УЗИ или КТ брюшной полости.
  8. Тонкоигольная пункция лимфоузла проводится при воспалении и признаках флюктуации с бактериологическим исследованием полученного материала.
  9. Если при обследовании не удалось поставить диагноз, заболевание прогрессирует, несмотря на проведенный курс антибактериальной терапии, размеры пораженных лимфоузлов составляют более 2,5 см, присутствуют общеклинические симптомы: гепатоспленомегалия, похудение, суставные боли, то принимается решение о выполнении открытой биопсии лимфоузлов с гистологическим исследованием биоматериала.

Лечение лимфаденита

Терапия при лимфадените направлена на ликвидацию первичного очага инфекции. Консервативное лечение включает применение антибиотиков, десенсибилизирующих, антигистаминных, общеукрепляющих средств. На область лимфоузлов назначают физиотерапевтические способы воздействия. При абсцедировании лимфатического узла – операция по вскрытию и дренированию гнойного очага.

Большинство случаев лимфаденитов у детей имеют доброкачественный характер. Знание причин, приводящих к увеличению лимфоузлов, четкий алгоритм действий, дифференциальная диагностика позволяет лечащему врачу выделить больных с высокой вероятностью развития опухолей и вовремя направить их на прием к онкологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector