Симптомы паховой грыжи у мужчин

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа у мужчин, симптомы присутствия которой в большинстве случаев вызывают только эстетический дискомфорт, практически всегда подлежит только хирургическому лечению. Следует учитывать, что безболезненность имеющегося выпячивания может сохраняться на протяжении всей жизни, но не исключается и риск развития осложнений. При ущемлении грыжевого мешка, кроме возникновения интенсивных болей, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, все может закончиться плачевно.

Грыжа возникает в результате выпадения органов из полости через ослабленные места — грыжевые ворота. Кроме смены своего нормального анатомического положения органы не повреждаются. Причин образования паховой грыжи много. Это может быть наследственность, интенсивный физический труд, особенности телосложения, частые запоры и прочее.

Симптоматика патологического процесса

При проведении визуального осмотра пациента, у мужчин симптомы паховой грыжи характеризуются наличием своеобразного выпячивания. Оно мягкое и если нет никаких патологических осложнений, то при пальпации не вызывает болевых ощущений.

Форма грыжевого выпячивания, которое опущено в мошонку, вытянутая. Однако, также грыжа может принимать округлую форму.

Согласно медицинским наблюдениям, причинами новообразования в паху у мужчины, имеющего генетическую предрасположенность к грыже, являются интенсивные физические нагрузки.

Признаки приобретенной формы патологии бывают следующими:

  1. Грыжевое выпячивание возможно самостоятельно вправить на место. Для этого требуется нажать на него. Как правило, в момент возвращения содержимого грыжевого мешка на место пациент услышит характерное урчание.
  2. Грыжевое выпячивание может уменьшаться в размере или полностью исчезать, когда мужчина принимает горизонтальное положение. Когда он опять встает, то выпячивание появляется заново.
  3. При прощупывании после вправления, легко обнаруживается грыжевое кольцо.
  4. При опускании грыжевого мешка в мошонку, это распознается по ее увеличению в несколько раз.
  5. Грыжевое выпячивание увеличивается в размере при поднятии тяжестей, при чихании и прочих физических нагрузках.

Данная симптоматика характерна при наличии грыжи небольшого размера. Если выпячивание большое, то симптомы проявляют себя более ярко. Пациент может жаловаться на болевые ощущения в месте патогенного участка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясницу или распространяться на весь живот. За счет сдавливания кишечных петель в грыжевом мешке, у пациента могут появляться проблемы со стулом. Частые запоры будут только усугублять нынешнее положение. На этом проблемы с работоспособностью пищеварительного тракта не заканчиваются. Мужчина может жаловаться на частое вздутие живота.

В том случае, если часть мочевого пузыря пропадает в грыжевое выпячивание, у пациента наблюдаются трудности с актом его опорожнения.

Если слепая кишка попадет в грыжевой мешок, у пациента могут возникать следующие симптомы:

  • острая боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • диарея;
  • общее чувство недомогания.

Симптомы ущемленной паховой грыжи

Ущемление грыжевого выпячивания относится к самым часто встречающимся осложнениям. Симптоматика данного патологического процесса проявляется в виде возникновения болевого синдрома. Он бывает настолько интенсивным, что мужчина не в состоянии сдерживать крики.

В большинстве случаев перед ущемлением предшествует физическая нагрузка. Пострадавший начинает испытывать боль, которая не проходит даже если полностью расслабиться. Данный процесс объясняется тем, что происходит сдавливание сосудов и нервов сальников или кишечника. Предположительно диагностировать ущемление грыжевого выпячивания можно по следующим признакам:

  • напряжение грыжевого мешка;
  • отсутствие возможности вправить грыжу;
  • болевой синдром внизу живота;
  • отсутствие кашлевого толчка;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • признаки интоксикации;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия.

Когда диагностируется ущемление, пациенту показана незамедлительная медицинская помощь. Если своевременно не предпринять никаких мер, то самочувствие пациента продолжит ухудшаться. Через некоторое время начнет происходить процесс воспаления брюшной полости — перитонит. Ткани, которые попадут в грыжевой мешок, начнут отмирать.

Если у мужчины с паховой грыжей появились опасные симптомы и лечение было оказано несвоевременно, возможен летальный исход.

Лечение патологии

В качестве диагностики, кроме общего опроса и осмотра методом пальпации, для определения патологии может потребоваться проведение УЗИ.

Несмотря на многочисленные достижения в области медицины, на сегодняшний день единственным возможным средством лечить паховую грыжу у мужчин является хирургическая операция.

В том случае, если есть необходимость отстрочить дату оперативного вмешательства, мужчине показано ношение специального поддерживающего бандажа. Он помогает предотвратить увеличение грыжевого выпячивания, а также является средством профилактики ущемления.

Мужской недуг не нуждается в экстренной помощи, если симптомы не указывают на осложнение. Поэтому операцию проводят планово. Ее цель заключается в удалении выпячивания и укреплении грыжевых ворот. Выделяют 2 типа:

  1. Частичное удаление. Иссечению подлежит только сам грыжевой мешок. Грыжевые ворота укрепляются специальной сеткой. Это необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов заболевания.
  2. Полное удаление производится совместно с ушиванием пахового отверстия.

Оперативное вмешательство может быть классическим или лапароскопическим. Если есть возможность, то предпочтение следует отдавать 2 методу проведения хирургического лечения. Дело в том, что лапароскопия подразумевает внедрение всех необходимых инструментов в организм через несколько проколов, которые делаются внизу живота.

Лапароскопическая операция считается менее травматичной для пациента, что дает возможность избежать длительного восстановительного периода.

Читать еще:  Удаление аденомы гипофиза – показания и способы проведения операции, последствия, прогноз

Операцию по удалению грыжевого мешка в паховой области преимущественно проводят с использованием общего наркоза. Местное обезболивание практикуется при обычном (классическом) хирургическом вмешательстве.

Время, которое потребуется врачу на операцию паховой грыжи, будет зависеть от размера, наличия ущемления, используемого наркоза и выбранного метода хирургического лечения.

Реабилитационный период

При полном удалении период восстановления занимает значительно больше времени.

Реабилитационная терапия состоит из:

  1. Соблюдения диеты. Продукты питания не должны раздражающе влиять на слизистые оболочки и вызывать повышенное газообразование.
  2. Ограничения физических нагрузок. Первые 2 дня мужчине вовсе не рекомендуется вставать с кровати. Но чтобы не образовывались спайки, если нет осложнений, постельный режим нужно дополнить периодическими прогулками по комнате.
  3. Регулярных перевязок и обработки послеоперационной раны.
  4. Ношения пахового бандажа. Данная рекомендация особенно актуальна для пациентов, которые имеют избыточный вес.

Если послеоперационная рана заживает согласно установленным нормам, то приблизительно через 7-10 дней снимаются швы. Еще некоторое время потребуется ограничить себя от поднятия тяжестей и занятий спортом. Когда именно мужчина сможет вернуться к полноценной жизни, может определить только врач. Он основывается на степени регенерации тканей, общем самочувствии пациента и прочих индивидуальных его особенностях.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

МКБ-10

Общие сведения

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Причины паховых грыж

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

Читать еще:  Плевральная пункция: алгоритм выполнения

Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

Осложнения

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.

Прогноз и профилактика

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Как определить и чем лечить паховую грыжу мужчинам

Одним из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости является паховая грыжа. Она представлена патологией, характеризующей выпадение внутренних органов через паховой канал, вследствие расслоения мышц. Данное расстройство зачастую встречается у мужчин, так как паховый канал считается анатомически слабым местом.

Паховая грыжа у мужчин может способствовать развитию бесплодия. Внутренние образования скапливаются в области мошонки и имеют негативное влияние на функции парных половых мужских желез. В результате нарушается движение сперматозоидов, и результатом является бесплодие.

В то время, когда существуют бедренные, пупочные и паховые грыжи, более 80% пациентов болеют именно паховыми.

Причины и классификация

Грыжа в паху у мужчин может развиться еще при внутренне утробном развитии плода, и выявиться как врожденная патология. Также она может быть и приобретенной, признаками которой являются слабость стенки пахового канала, множество физических нагрузок, травм, заболеванием простаты либо мочевого пузыря.

По клинической классификации болезнь разделяют на три вида:

  1. первичный
  2. рецидивный
  3. послеоперационный.

Первичный вид говорит сам за себя. Современные мужчины откладывают

Различают три вида паховой грыжи:

Косая грыжа – возникает при увеличении внутреннего пахового кольца в 8-10 раз. Развитием косой паховой грыжи служит глубокое паховое кольцо, которое представляет собой отверстие в поперечной фасции. Косую грыжу разделяют на две подкатегории: врожденную и приобретенную. Она обычно встречается у мужчин престарелого возраста.

Читать еще:  Лазерное удаление миндалин

Прямая – в паху у мужчин является приобретенным явлением. Данный вид грыжи обычно встречается у мужчин после 40 лет.

Комбинированная – сочетает в себе косую и прямую грыжу у мужчин. Она представлена несколькими отдельными грыжевыми мешками, не сочетающимися между собой.

Основные причины возникновения выпуклости в брюшной полости:

  • Ожирение;
  • Физические нагрузки, которые провоцируют постоянное напряжение мышц живота;
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • «Безобидный» хронический кашель.

Симптомы

Вначале развития, заболевание выглядит как небольшая припухлость в области паха, где находятся жизненно важные органы. Паховая грыжа в основном проявляется постепенно.

Характерными признаками заболевания являются:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • появление вздутия в области паха, которое в лежачем состоянии может не прослеживаться;
  • боль в районе выпуклости;

Если своевременно не обратить внимание на свое здоровье могут проявиться следующие симптомы:

  • Стул сопровождается кровяными пятнами;
  • Появляется тошнота и рвота;
  • Непроходимость кишечника, частые запоры;

Не стоит запускать заболевание, оно само не пройдет, а последствие могут беспокоить на протяжении многих лет.

Диагностика

Своевременная госпитализация позволит минимизировать риск развития заболевания. Диагностика паховой патологии не вызывает особых трудностей, так как физически она ощутима и заметна. У мужчин часто увеличивается в объеме половина мошонки, при этом кожа выглядит обвисшей. Медицинский персонал особое внимание уделяет присутствием болевых ощущений при осмотре пациента. После чего назначают ультразвуковое обследование органов малого таза. УЗИ актуально, только в том случае, когда грыжевой мешок уже заполнен отдельными частями органов и можно это увидеть. В ином случае данной исследование результатов не даст.

Одним из методов диагностики является ирригоскопия. До проведения обследования лечащий врач назначает пациенту определенную диету. Данное обследование проводят для изучения кишечника на различные дефекты. В толстую кишку вводят специальное вещество, которое позволяет при помощи рентгена определить различные виды заболевания, в том числе и паховую грыжу у мужчин.

Лучшим и распространенным методом диагностики является физическое восприятие выпуклости. Профессиональный врач прощупывает больную полость и определят возможность вправления без применения иных вмешательств.

Лечение

При первых признаках заболевания необходимо моментально начинать лечение, рекомендованное специалистами. Несмотря на причины появления, а также нехватку времени, необходимо в срочном порядке полностью придерживаться предписаний лечащего врача. Однако, действующим методом лечения является оперативное хирургическое вмешательство. Оно наиболее эффективно и за короткий период времени позволяет пациенту навсегда забыть о приобретенной патологии.

Прежде чем принять решение избавиться от недуга операбельным методом, многие уточняют сколько длиться операция и какие могут быть последствия

Операцию проводят под местным наркозом, только в индивидуальных случаях используют общий.

Бывают обстоятельства, когда у пациентов есть противопоказания для введения наркоза. В таком случае используют консервативный метод лечения. Мужчине назначаются инъекции, различные лекарственные препараты, но к сожалению, случается, что они не приносят должного эффекта. Кроме того, лечащий врач назначает ежедневное использование специального бандажа, который фиксирует выпячивание и не дает ему развиваться. Лечение без операции может только замедлить процесс развития грыжи либо приостановить его. Как только пациент перестанет принимать препараты или снимет бандаж она возобновиться вновь. В послеоперационный период назначаются витамины, которые выступают профилактикой рецидивов.

Невзирая на то, что физическая нагрузка является своеобразным провокатором для развития болезни, определенные физические упражнения позволят укрепить мышцы, и являются актуальным лекарством и профилактикой заболевания. Многие медики назначают плавательные процедуры, умеренную езду на велосипеде либо несложную аэробику.

Альтернативным вариантом лечения могут быть гомеопатические препараты, которые устраняют хронические запоры, содействуют в нормализации работы кишечника, укрепляют мышцы брюшной полости.

Народные средства лечения

Во все времена нетрадиционная медицина пользовалась особой популярностью. Народные средства имеют свойства минимизировать симптомы болезни, а в некоторых случаях свести их к нулю.

Можно рассмотреть несколько способов народного лечения паховой грыжи у мужчин:

  1. Для устранения болевых ощущений понадобиться уксусный раствор и кусок льда. Компресс с водой и уксусом прикладывают к больному месту пациента, если при этом возникает приступы тошноты, то рекомендуется в полость рта положить лед.
  2. Вторым способом избавиться от недуга является цветок василька, который заливают водой и дают настояться. После этого необходимо принимать по чайной ложке два раза в день.
  3. Одним из распространенных народных средств является квашеная капуста. Из нее делается компресс и прикладывают к грыже.
  4. Кора дуба и мазь из свиного жира также эффективные средства лечения от болевых ощущений.
  5. Обезболивающим народным средством является мята, также она обладает противовоспалительными свойствами.

Период реабилитации

Восстановление после операции проходит в несколько этапов и занимает длительный период времени. Все зависит от того, каким способом проходило лечение. Во время реабилитации больному назначают специальную диету, умеренные физические нагрузки, а также ношение бандажа. Водителям стоит воздержаться от автомобиля как минимум несколько недель. Соблюдая все предписания лечащего врача, к полноценной жизни мужчины возвращаются спустя две – три недели после операции, если нет осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector