Давление при инсульте

Давление при инсульте

Является ли высокое кровяное давление причиной инсульта? Какова связь между артериальной гипертензией и инсультом? Какое кровяное давление считается повышенным? У кого чаще всего возникает гипертония? Как правильно контролировать свое состояние и не допустить осложнений?

Повышенное кровяное давление – артериальная гипертензия – уверенно занимает первое место среди всех факторов риска инсульта.

Общеизвестный факт: когда оборудование постоянно испытывает повышенные нагрузки, оно намного быстрее изнашивается и приходит в негодность. Если нагрузки не просто повышенные, а чрезмерные, такие, на которое система не рассчитана, то не миновать ЧП.

Чем выше артериальное давление, тем выше нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

При гипертонии сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь через все органы и ткани. Сосуды на гипертензию отвечают спазмом, со временем их стенка претерпевает структурные изменения. Вносят свою лепту и холестериновые бляшки – ведь нередко гипертензия развивается на фоне атеросклероза.

Со временем расстройства кровотока приводят к нарушениям в разных органах. Самые тяжелые осложнения гипертонии – инфаркт и инсульт. Причем, повышается риск и геморрагического, и ишемического инсульта:

  • При сильном спазме или сужении просвета сосуда нарушается приток крови к определенной группе клеток головного мозга. Они погибают, развивается ишемический инсульт.
  • Если адекватного лечения нет, гипертония постепенно прогрессирует, показатели артериального давления растут. А стенки сосудов с возрастом становятся слабее. Однажды сосудистая стенка не выдерживает и лопается. Происходит кровоизлияние – в вещество головного мозга или у его поверхности. Это – геморрагический инсульт.

Инсульт и повышенное давление: при каких показателях тонометра нужно бить тревогу?

Опасно всё, что выше нормы. Показатели весьма индивидуальны. У некоторых людей верхнее (систолическое) артериальное давление повышается до 200 мм. рт. ст., и они этого не ощущают, у других инсульт может случиться и при практически нормальном давлении. Если тонометр стал показывать значения выше нормы, это повод посетить врача.

Существуют две отдельные классификации артериальной гипертензии: одна из них характеризует степень повышения артериального давления, другая – степень повреждения головного мозга и других органов:

Гипертония и инсульт: у кого повышены риски?

Итак, мы разобрались, что высокое давление – самый главный фактор риска инсульта. В свою очередь, гипертензия тоже имеет факторы риска. Чаще всего она возникает у людей, в жизни которых присутствуют следующие условия:

  • Возраст старше 35-40 лет.
  • Повышенное кровяное давление у родителей, братьев, сестер, других близких родственников.
  • Высокое потребление соли.
  • Избыточная масса тела или ожирение.
  • Применение оральных контрацептивов (у женщин).
  • Частое употребление алкоголя.
  • Нездоровое питание: избыток в рационе жиров, недостаток фруктов и овощей.

Как снизить риски артериальной гипертензии и инсульта?

Эксперты из Американской Ассоциации Сердца дают такие рекомендации:

  • Страдаете лишними килограммами? Теперь у вас есть лишний повод от них избавиться. Это снизит риск инсульта, инфаркта и других осложнений.
  • Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, ненасыщенных и транс-жиров. Отныне это ваши враги.
  • А вот ваши друзья – фрукты и овощи.
  • Вашему мозгу, сердечно-сосудистой системе, да и вообще всему организму для нормальной работы нужна физическая активность. Начните посещать спортзал или бассейн.
  • Постарайтесь совсем отказаться от алкоголя или хотя бы свести его употребление к минимуму.
  • Купите тонометр. Контролируйте свое артериальное давление, в идеале каждый день. Это поможет вовремя заметить нарушения и обратиться к врачу.

Если вы уже страдаете гипертонией, перенесли инсульт или инфаркт, вам нужно регулярно измерять артериальное давление и принимать лекарства, а также выполнять рекомендации врача. От вашей добросовестности зависит ваше здоровье в будущем.

Артериальная гипертония – причина инсульта №1. Поддерживая показатели артериального давления на нормальных значениях, вы тем самым снижаете риски на 47,9%. Ни один фактор не играет такой большой роли. Берегите свое здоровье. Соблюдайте рекомендации из этой статьи и обязательно в ближайшее время проверьте своё давление.

Давление при инсульте

Является ли высокое кровяное давление причиной инсульта? Какова связь между артериальной гипертензией и инсультом? Какое кровяное давление считается повышенным? У кого чаще всего возникает гипертония? Как правильно контролировать свое состояние и не допустить осложнений?

Повышенное кровяное давление – артериальная гипертензия – уверенно занимает первое место среди всех факторов риска инсульта.

Общеизвестный факт: когда оборудование постоянно испытывает повышенные нагрузки, оно намного быстрее изнашивается и приходит в негодность. Если нагрузки не просто повышенные, а чрезмерные, такие, на которое система не рассчитана, то не миновать ЧП.

Читать еще:  Сахарный диабет, болезни сердца и инсульт

Чем выше артериальное давление, тем выше нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

При гипертонии сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь через все органы и ткани. Сосуды на гипертензию отвечают спазмом, со временем их стенка претерпевает структурные изменения. Вносят свою лепту и холестериновые бляшки – ведь нередко гипертензия развивается на фоне атеросклероза.

Со временем расстройства кровотока приводят к нарушениям в разных органах. Самые тяжелые осложнения гипертонии – инфаркт и инсульт. Причем, повышается риск и геморрагического, и ишемического инсульта:

  • При сильном спазме или сужении просвета сосуда нарушается приток крови к определенной группе клеток головного мозга. Они погибают, развивается ишемический инсульт.
  • Если адекватного лечения нет, гипертония постепенно прогрессирует, показатели артериального давления растут. А стенки сосудов с возрастом становятся слабее. Однажды сосудистая стенка не выдерживает и лопается. Происходит кровоизлияние – в вещество головного мозга или у его поверхности. Это – геморрагический инсульт.

Инсульт и повышенное давление: при каких показателях тонометра нужно бить тревогу?

Опасно всё, что выше нормы. Показатели весьма индивидуальны. У некоторых людей верхнее (систолическое) артериальное давление повышается до 200 мм. рт. ст., и они этого не ощущают, у других инсульт может случиться и при практически нормальном давлении. Если тонометр стал показывать значения выше нормы, это повод посетить врача.

Существуют две отдельные классификации артериальной гипертензии: одна из них характеризует степень повышения артериального давления, другая – степень повреждения головного мозга и других органов:

Гипертония и инсульт: у кого повышены риски?

Итак, мы разобрались, что высокое давление – самый главный фактор риска инсульта. В свою очередь, гипертензия тоже имеет факторы риска. Чаще всего она возникает у людей, в жизни которых присутствуют следующие условия:

  • Возраст старше 35-40 лет.
  • Повышенное кровяное давление у родителей, братьев, сестер, других близких родственников.
  • Высокое потребление соли.
  • Избыточная масса тела или ожирение.
  • Применение оральных контрацептивов (у женщин).
  • Частое употребление алкоголя.
  • Нездоровое питание: избыток в рационе жиров, недостаток фруктов и овощей.

Как снизить риски артериальной гипертензии и инсульта?

Эксперты из Американской Ассоциации Сердца дают такие рекомендации:

  • Страдаете лишними килограммами? Теперь у вас есть лишний повод от них избавиться. Это снизит риск инсульта, инфаркта и других осложнений.
  • Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, ненасыщенных и транс-жиров. Отныне это ваши враги.
  • А вот ваши друзья – фрукты и овощи.
  • Вашему мозгу, сердечно-сосудистой системе, да и вообще всему организму для нормальной работы нужна физическая активность. Начните посещать спортзал или бассейн.
  • Постарайтесь совсем отказаться от алкоголя или хотя бы свести его употребление к минимуму.
  • Купите тонометр. Контролируйте свое артериальное давление, в идеале каждый день. Это поможет вовремя заметить нарушения и обратиться к врачу.

Если вы уже страдаете гипертонией, перенесли инсульт или инфаркт, вам нужно регулярно измерять артериальное давление и принимать лекарства, а также выполнять рекомендации врача. От вашей добросовестности зависит ваше здоровье в будущем.

Артериальная гипертония – причина инсульта №1. Поддерживая показатели артериального давления на нормальных значениях, вы тем самым снижаете риски на 47,9%. Ни один фактор не играет такой большой роли. Берегите свое здоровье. Соблюдайте рекомендации из этой статьи и обязательно в ближайшее время проверьте своё давление.

Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

тематический номер: НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОТЕРАПИЯ

Частота ее превышает 20% среди взрослого населения в развитых странах (у людей старше 65 лет она достигает 50% и более). В последние десятилетия достигнуты несомненные успехи в первичной диагностике, лечении и профилактике АГ. Сегодня не вызывает сомнений факт, что своевременная и адекватная антигипертензивная терапия способна предотвратить развитие тяжелейших сосудистых мозговых осложнений. Однако до сих пор имеется ряд нерешенных и спорных вопросов относительно гипотензивной терапии при цереброваскулярной патологии.

Основную дискуссию при определении тактики лечения больных с сосудистой патологией мозга вызывают следующие положения: степень активности антигипертензивной терапии, сроки ее начала и темпы снижения повышенного артериального давления (АД) в острый период инсульта; целевой уровень АД при хронических формах сосудистой патологии мозга; наличие церебропротекторных эффектов у различных классов антигипертензивных препаратов с точки зрения их приоритетного использования. В настоящее время имеются существенные отличия в тактике лечения АГ у больных с острыми и хроническими формами цереброваскулярной патологии. Поэтому представляется целесообразным рассмотреть указанные дискуссионные вопросы именно с этих позиций.

Читать еще:  Инсульт связан с повышением риска развития рака

Антигипертензивная терапия в острый период инсульта

По данным литературы, повышение АД в первые сутки инсульта регистрируется у 93% больных, что может быть результатом множества различных причин, связанных с наличием АГ в анамнезе, стрессорной реакцией и собственно мозговым поражением. При этом повышение АД, обусловленное внутричерепной гипертензией, может иметь компенсаторный характер и направлено на поддержание адекватного перфузионного давления.

Оптимизация АД при ишемическом инсульте – одно из направлений нейропротекции. Поддержание АД на стабильном оптимальном уровне обеспечивает адекватную перфузию мозга, препятствует расширению зоны редуцированного кровотока и предваряет восстановление функционирования нейронов в области ишемической полутени. Кроме того, улучшение метаболизма ткани мозга в этих условиях способствует уменьшению отека, предупреждает расширение зоны инфаркта и потенциально может способствовать лучшему последующему регрессу неврологического дефицита.

Масштабных специальных рандомизированных исследований для оценки риска и преимуществ снижения АД в острой фазе инсульта не проводилось. Однако результаты 3-х небольших контролируемых плацебо исследований применения блокаторов кальциевых каналов (нимодипин и никардипин) у больных с острым инсультом показали, что функциональный статус и ранняя выживаемость ухудшались у больных, получавших активное антигипертензивное лечение. Эта негативная тенденция может быть обусловлена тем, что гипотензия способна увеличивать объем зоны инфаркта мозга (BASC, 2002).

Метаанализ наблюдений больных в острой стадии инсульта и в ранний восстановительный период (до 6 мес) позволил сопоставить частоту ранних и отсроченных осложнений с уровнем систолического и диастолического АД. Субанализ данных 17 398 пациентов с ишемическим инсультом, включенных в исследование IST, выявил, что основными предикторами ранней летальности (первые две недели) и отсроченного неблагоприятного прогноза (летальность и повседневная функциональная зависимость через 6 мес) были возраст, наличие обширного полушарного инфаркта мозга, фибрилляция предсердий. При этом обнаружена U-образная связь между исходом инсульта и уровнем АД в острейший период. Так, самая низкая частота ранних и отсроченных неблагоприятных исходов (смерть, инвалидность) отмечена у больных с уровнем систолического АД 140-180 мм рт. ст. в острый период инсульта. Повышение или снижение систолического АД на каждые 10мм рт. ст. от уровня 150 мм рт. ст. было сопряжено с увеличением частоты неврологических и фатальных осложнений. Кроме того, фатальные кардиальные осложнения ассоциировались с низким систолическим АД (менее 120 мм рт. ст.). В исследовании IST не получено подтверждения гипотезы о связи частоты геморрагических осложнений ишемического инсульта с величиной АД.

В другом исследовании было установлено, что ранние неврологические осложнения у пациентов с ишемическим инсультом регистрируются с наименьшей частотой при систолическом АД 160-180 мм рт. ст. и диастолическом 101-110 мм рт. ст. Неврологический дефицит через 3 мес был наименьшим у больных с исходным систолическим АД 160-200 ммрт.ст. и диастолическим 101-110 мм рт. ст. Минимальная летальность через 3 мес зарегистрирована в группе пациентов с систолическим АД 180-200 мм рт. ст. и диастолическим 90-100 мм рт. ст. в острейшей фазе инсульта.

При геморрагическом инсульте оптимизация АД имеет целью снижение риска повторного кровоизлияния, уменьшение отека мозга, а также поддержание необходимого уровня церебральной перфузии. В случае субарахноидального кровоизлияния оптимизация уровня АД служит также средством предупреждения локального либо диффузного церебрального вазоспазма и вторичного ишемического повреждения мозга. Геморрагический инсульт требует более решительного снижения уровня АД, чем ишемический. Основной посылкой к активному понижению АД является уменьшение риска пролонгированного кровотечения, однако убедительных данных о наличии взаимосвязи между уровнем АД при поступлении больного в стационар и последующим увеличением внутримозговой гематомы не получено. Кроме того, не существует однозначного мнения относительно влияния уровня АД в острейшей фазе инсульта на выраженность сопутствующего перифокального отека мозга, функциональный исход и смертность. С другой стороны, чрезмерное снижение АД чревато ухудшением церебрального перфузионного давления и нарастанием повреждения мозга, что возможно при повышенном внутричерепном давлении.

Крупных рандомизированных контролируемых плацебо исследований по оптимальному снижению АД при геморрагическом инсульте не проводилось. Однако существует согласованная позиция, по которой у пациентов с АГ в анамнезе среднее АД не должно превышать 130 мм рт. ст. Установлено, что мозговой кровоток при снижении системного АД на 17±5% и среднем АД 119±11 мм рт. ст. сохраняется на стабильном уровне. В ряде исследований показано, что при данном уровне среднего АД отмечается меньшая частота наступления летальных исходов.

Гипертония как фактор риска инсульта

Повышенное артериальное давление (гипертония) – это самый значимый фактор риска. Кровяное давление — давление крови на стенки сосудов, точнее разница между давлением крови и атмосферным. Артериальное давление (АД) —давление крови в крупных артериях. АД представляет собой один из наиболее важных параметров сердечнососудистой системы. При измерении АД определяются две величины. Верхняя цифра — систолическое артериальное давление – показания в момент сокращения сердца, при котором происходит впрыск крови в артерии. Определяется это величина усилием, вырабатываемым сердцем. Нижняя цифра — диастолическое артериальное давление – при расслаблении сердечной мышцы. Величина колебания давления не одинакова для разных участков сосудистой системы: чем дальше он расположен от сердца, тем менее заметной будет разница. Типичное значение АКД здорового человека (систолическое/диастолическое) = 120/80 мм рт. ст.

Читать еще:  Стимуляция блуждающего нерва улучшает реабилитацию после инсульта

При высоком кровяном давлении сердце пульсирует сильнее и чаще, чтобы обеспечить кровью весь организм. Это постепенно ослабляет кровеносные сосуды и повреждает основные органы, такие, как мозг. При отсутствии лечения высокое кровяное давление может привести к инсульту. Кровяное давление, также как и частота сердечных сокращений, меняется время от времени под действием различных нагрузок или стресса. Для людей старше 18 лет, оптимальное кровяное давление 120/80 или ниже. АКД выше 120/80 свидетельствует о гипертонии. Люди с высоким КД подвержены большему риску возникновения ин-та по сравнению с теми, кто имеет постоянное кровяное давление 120/80.

Больным, перенесшим сердечный приступ, инсульт, страдающим диабетом, имеющим заболевание почек, высокий уровень холестерина или тем, кто имеет избыточный вес, следует обратиться к врачу и получить консультацию или лечение по снижению АД и контролю над ним. Постоянное давление ниже 140/90 уменьшает риск дальнейших осложнений.

Гипертония может возникнуть у людей разных возрастов, но многие даже и не подозревают об этом. Врачи уже давно называют высокое кровяное давление «тихим убийцей», потому что человек может иметь высокое кровяное давление и не иметь никаких симптомов. Если не лечить это заболевание, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт или почечная недостаточность. ВКД является одной из серьезных причин возникновения ин-та. Оно оказывает воздействие на стенки кровеносных сосудов, вызывая их утолщение и изменение. А это, в конечном итоге, может привести к их разрыву.

Гипертония также приводит к более быстрому развитию нескольких распространенных форм болезней сердца. Когда стенки сосудов утолщаются из-за повышенного кровяного давления, холестерин или другие жироподобные вещества могут прорвать стенки артерий и блокировать мозговую артерию. В других случаях давление ослабляет стенки кровеносных сосудов, что приводит к их разрыву, а затем и к кровоизлиянию в мозг. Очень важно измерять и контролировать давление, чтобы предотвратить повторное возникновение инсульта.

Причины возникновения

Необходимо установить точную причину возникновения артериальной гипертонии. Существует ряд факторов, определяющих уровень АД.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Возраст. Гипертония чаще встречается у мужчин после 35 лет и женщин после 45 лет.
  • Пол. В возрасте до 45 лет чаще страдают мужчины. От 45 до 64 риск возникновения инсульта равен у обоих полов. После 64 лет в группу риска чаще попадают женщины.

К другим факторам, которые могут привести к высокому АД, относят лишний вес, чрезмерное потребление алкоголя, диабет, недостаток физической активности и чрезмерное употребление соли.

Лечение

Важность антигипертензивной терапии неоднократно подтверждалась исследованиями. Лечение необходимо проводить как для профилатики первичного нарушения, так и после перенесенного инсульта.

Существуют различные методы контроля артериального давления. В большинстве случаев для устранения гипертонии назначаются диета, физические упражнения, медикаментозное лечение или сочетание нескольких способов. Безсолевая диета, богатая овощами, фруктами, нежирные молочные продукты помогают понизить кровяное давление. Исследования также показали, что увеличение потребления калия снижает АД (например, через свежие фрукты и овощи).

Регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию больного, а также утвержденные врачом, могут не только помочь снизить вес, но и АД. В настоящее время существует большое количество препаратов, помогающих контролировать давление.

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от особенностей организма. Некоторые препараты вызывают побочные эффекты, такие как головокружение или тошноту. Механизм действия таких препаратов также может быть различным. Некоторые приводят к снижению объема плазмы в крови или замедляют скорость потока крови по телу, другие способствуют расслаблению мышц сердца. Следует принимать препараты по инструкции и проходить полный курс.

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Для получения профессиональной консультации по вопросам лечения гипертонии в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 35
или пишите на Email здесь

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector