Симуляция блуждающего нерва при эпилепсии

Симуляция блуждающего нерва при эпилепсии

Эпилепсия является распространенным неврологическим заболеванием, при лечении которого современные специалисты используют различные методики. Широкое распространение в неврологии получила процедура стимуляции блуждающего нерва, позволяющая эффективно контролировать приступы. Стимулятор блуждающего нерва при эпилепсии (цена операции может варьироваться в зависимости от клиник) является доступным устройством.

Лечение эпилепсии является одним из направлений деятельности клиники неврологии Юсуповской больницы. В данном медицинском учреждении качественная медицина сочетается с высококлассным обслуживанием, что способствует улучшению психологического состояния пациента.

Особенности проведения процедуры

Стимуляция блуждающего нерва является мини-инвазивной операцией, в ходе которой под кожу устанавливается миниатюрное устройство. Стимулятор эпилепсии располагается специалистами в области ключицы, он применяется для генерации импульсов, которые затем поступают в блуждающий нерв с помощью специальных электродов. Так, устройство может быть запрограммировано на генерацию импульсов длительностью 30 секунд через каждые 5 минут. Гибкие настройки позволяют подобрать для каждого пациента оптимальный режим.

Блуждающий нерв имеет двигательные и чувствительные волокна, отвечающие за иннервацию важных структур в организме: сердца, бронхов, пищевода, кожи ушной раковины, твердой оболочки мозга. Стимуляция блуждающего нерва проводится с целью подавления электрической активности головного мозга, которая является причиной эпилептического приступа. Данный метод является дополнительным, врачи-неврологи успешно сочетают его с медикаментозной терапией и другими лечебными мероприятиями.

Стимулятор эпилепсии может вызвать осложнения, о которых специалисты предупреждают пациента. Так, в ходе операции могут быть повреждены сосуды шеи и нервы. Кроме этого, у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезию или произойти кровотечение. Опытные специалисты предварительно изучают возможные риски и принимают меры для их минимизации.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы и другие специалисты регулярно повышают свою квалификацию и занимаются научной деятельностью, что позволяет оказывать медицинские услуги, соответствующие мировым стандартам и тенденциям современной медицины. При обращении в клинику неврологии каждый пациент получает поддержку лечащего врача и информационное сопровождение лечения.

Показания к проведению процедуры

Импульсы в головном мозге передаются от нейрона к нейрону упорядоченно. При эпилепсии возникают очаги патологической пульсации, и порядок проведения импульсов нарушается. Медикаментозная терапия при эпилепсии позволяет эффективно контролировать приступы.

Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии показана в следующих случаях:

  • при неэффективности медикаментозной терапии;
  • консервативное лечение дает положительный эффект, однако при использовании препаратов возникают побочные эффекты;
  • другие хирургические методы лечения эпилепсии не позволили контролировать приступы;
  • у пациента отмечаются частые и длительные депрессии в связи с эпилепсией.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы при лечении эпилепсии отдают предпочтение наиболее безопасным методикам и малоинвазивным процедурам. Каждое терапевтическое мероприятие, назначенное пациенту при эпилепсии, является обоснованным и рациональным.

Преимущества стимуляции блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва является малоинвазивной методикой, применяемой в Юсуповской больнице. Она обладает рядом преимуществ при лечении эпилепсии:

  • после того, как под кожу пациента установлен стимулятор, эпилепсии приступы становятся редкими, снижается их тяжесть;
  • процедура позволяет эффективно контролировать приступы;
  • стимуляция способствует улучшению общего состояния пациента;
  • методика является малоинвазивной. Для установки устройства требуется только два прокола в области ключицы и шеи;
  • восстановление организма после операции происходит в минимальные сроки.

При лечении эпилепсии врачи-неврологи Юсуповской больницы отдают предпочтение медикаментам, однако при их неэффективности стимуляция блуждающего нерва позволяет получить положительный результат. Стимулятор блуждающего нерва при эпилепсии (цена процедуры объясняется ее сложностью и необходимостью использования специального оборудования) является успешно применяющимся современным методом.

Посещение специалиста по предварительной записи позволяет сэкономить время, поэтому запись пациентов осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Стимуляция вагусного нерва повышает пластичность мозга – Что означает – 2020

Устройство и работа мозга (Январь 2020).

Вагусный нерв проиллюстрирован желтым цветом.

Вагус-стимуляция нерва (VNS) повышает целевую нейропластичность, помогая мозгу укреплять нервные связи после инсульта, согласно новаторским исследованиям из Техасского университета в Далласе. Используя модель для животных, исследователи впервые продемонстрировали, что спаривание VNS с задачей физической терапии ускоряет восстановление моторных навыков.

Исследователи опубликовали свои выводы: «Стимуляция нервов вагуса повышает стабильность и гибкость восстановления инсульта», – говорится в журнале Stroke . В настоящее время в 18 исследовательских центрах США и Великобритании проводится клиническое исследование человека по одному и тому же методу «Pivotal Study of VNS во время реабилитации после инсульта (VNS-REHAB)». Цель исследования – оценить эффективность парной стимуляции блуждающего нерва, помогая пациентам быстрее восстанавливать двигательные навыки.

Что такое стимуляция нервов вагуса?

Стимуляция блуждающего нерва осуществляется через небольшое хирургическое имплантированное устройство, которое использует электрические импульсы различной интенсивности и ширины импульса для активации блуждающего нерва. Электрическая стимуляция блуждающего нерва с использованием VNS является одобренным FDA методом лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии и устойчивой к лечению депрессии. Недавнее исследование с подтверждением концепции человека также показало, что VNS является жизнеспособным средством для воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит.

Внезапная потеря кровотока после инсульта приводит к смерти нейронов в любой области поражения мозга, поражающей удар, что устраняет связи с другими нервными клетками. Потеря моторных навыков в руке или ноге после инсульта вызвана потерей связи между нервными клетками в конечностях с соответствующими двигательными областями мозга.

Используя модель для животных, исследователи UT Dallas обнаружили, что кратковременные всплески VNS усиливают коммуникационные пути путем создания более сильных клеточных связей в мозге после инсульта. Фактически, их результаты показывают, что связь VNS с целенаправленной терапией лечения значительно повышает пользу реабилитационной тренировки после инсульта. И в исследованиях на животных эти улучшения продолжались в течение нескольких месяцев после завершения целевой терапии VNS.

Читать еще:  Сахарный диабет, болезни сердца и инсульт

Как авторы этого исследования во главе с Эриком Мейерсом объясняют: «Это исследование дает первые доказательства того, что VNS в сочетании с реабилитационной подготовкой после инсульта (1) удваивает длительное выздоровление по сложной задаче, включающей сужение передних конечностей, (2) удваивает восстановление по простой моторной задаче, которая не была сопряжена с VNS, и (3) усиливает структурную пластичность в моторных сетях ».

Майкл Килгард, заместитель директора Центра биомедицинских устройств Техаса и профессор кафедры нейронауки в Школе поведенческих и мозговых наук в UT Dallas, был старшим соавтором этого исследования. Килгард является главным исследователем в лаборатории UTD Cortical Plasticity. Его команда также включает в себя Сета Хейса, постдокторского исследователя в Школе поведенческих и мозговых наук в UT Dallas, который специализируется на целевой пластической терапии для облегчения двигательной дисфункции.

«Наш эксперимент был спроектирован для того, чтобы задать этот новый вопрос: после инсульта вам нужно реабилитировать каждое действие?» Сказал Килгард в своем заявлении. «Если VNS помогает вам, помогает ли это только в точном движении или функции, которую вы спарировали с помощью стимуляции? Мы обнаружили, что она также улучшает аналогичные моторные навыки, а также что эти результаты были получены через несколько месяцев после завершения VNS-парной терапии «.

Исследователи UT Dallas с оптимизмом смотрят, что их последние исследования по стимулированию стимуляции блуждающего нерва являются решающим шагом на пути к созданию руководящих принципов стандартизированного использования VNS во время послеоперационной терапии у людей. «Мы давно предположили, что VNS создает новые связи в мозге, но ничего не было известно наверняка», – сказал Хейс в своем заявлении. «Это первое доказательство того, что мы приводим изменения в мозге у животных после черепно-мозговой травмы. Это большой шаг вперед в понимании того, как работает терапия, – эта реорганизация, которую мы предсказали, будет лежать в основе преимуществ VNS».

Другое недавнее исследование UT Dallas показало, что умеренная интенсивность стимуляции блуждающего нерва оптимизировала эффекты нейропластичности и усиливающие память эффекты VNS более эффективно, чем стимуляция низкой или высокой интенсивности. Примечательно, что исследователи отметили, что оптимальная ширина импульса и интенсивность тока были отмечены «инвертированным-U» образцом, в котором слишком много или слишком мало VNS было менее эффективным, чем сладковатое пятно «Goldilocks» с умеренной интенсивностью, которое было в самый раз. Эти результаты в 2017 году были опубликованы в журнале « Стимуляция мозга» .

Сопряженная стимуляция нервов вагуса предлагает новую надежду на реабилитацию инсульта

В 2017 году создатели устройства стимуляции блуждающего нерва запустили рандомизированное двойное слепое клиническое исследование реабилитации VNS для пациентов после цереброваскулярного инсульта. В настоящее время это исследование будет включать до 120 субъектов в 18 клинических отделениях в США и Великобритании. Предполагаемая дата заключения предварительных исследований для этого клинического испытания – 30 июня 2019 года.

Государственный университет штата Огайо является одним из учреждений, участвующих в парном клиническом исследовании VNS. Марси Бокбейдер из Медицинского центра Wexner в OSU является их главным исследователем для испытания.

В недавнем пресс-релизе Бокбэдердер сказал: «Эта стимуляция нервов похожа на включение переключателя, что делает мозг пациента более восприимчивым к терапии. Цель состоит в том, чтобы увидеть, можем ли мы улучшить двигательное восстановление у людей, у которых есть то, что, по сути, имплантируется в организм кардиостимулятора мозга. Идея состоит в том, чтобы объединить этот мозговой ритм с нормальной реабилитацией и посмотреть, смогут ли пациенты, прошедшие все другие обычные методы лечения после инсульта, еще лучше ».

Ниже представлен видеоролик о Марке Бокбрайдер и коллегах в их спаренной терапевтической лаборатории VNS вместе с пациентом, описывающим процесс реабилитации инсульта:

Для этого клинического испытания каждый участник исследования получает три одночасовых сеанса интенсивной физиотерапии в неделю в общей сложности шесть недель. Цель состоит в том, чтобы улучшить функцию управления двигателем. Половина группы, участвовавшей в этом клиническом испытании, имела хирургическое имплантационное устройство для стимуляции блуждающего нерва; другая половина будет служить контрольной группой.

Во время каждой сеанса реабилитационной терапии, когда пациент правильно выполняет специфическое моторное умение, терапевт нажимает кнопку, чтобы вызвать оптимальную ширину импульса и интенсивность тока стимуляции блуждающего нерва. Гипотеза состоит в том, что если четкие и точные движения положительно подкрепляются кратким всплеском VNS во время процесса обучения проб и ошибок, эти действия быстрее «закручиваются» в мозг.

«Мы пытаемся понять, можно ли использовать этот нейростимулятор для повышения эффективности терапии, создавая своего рода« наддувную терапию ». Мы хотим определить, смогут ли пациенты быстрее восстанавливаться с помощью этой стимуляции », – заключил Бокбейдер.

Эрик К. Мейерс, Блейда Р. Солорцано, Джастин Джеймс, Патрик Д. Ганцер, Элейн С. Лай, Роберт Л. Реннакер, Майкл П. Килгард, Сет А. Хейс. «Стимуляция блуждающего нерва повышает стабильную пластичность и обобщение восстановления инсульта». Инсульт (впервые опубликован онлайн: 25 января 2018 года) DOI: 10.1161 / STROKEAHA.117.019202

Читать еще:  Интенсивная физиотерапия при инсульте: больше не всегда лучше

Стимуляция блуждающего нерва улучшает реабилитацию после инсульта

Национальный медицинский исследовательский
центр психиатрии и неврологии
им. В.М. Бехтерева

Нейрохирургия

Вагусная стимуляция

Контакты:по рабочим дням с 10-00 до 15-00
+7 812 670-02-38, 9003976@bekhterev.ru

СОДЕРЖАНИЕ

ОБ АППАРАТЕ

Созданный фирмой Cyberonics Inc.’s аппарат, официально называемый стимулятор блуждающего нерва (VNS) за счет регулярно посылаемых электрических импульсов, может с успехом применяться более чем у 4 миллионов пациентов, страдающих депрессией и эпилепсией при которых лекарства и открытые оперативные методы лечения не эффективны.

В настоящее время устройство находится в cвободной продаже и применяется для лечения некоторых форм эпилепсии и депрессии.

Генератор импульсов размером с карманные часы имплантируется в подкожную клетчатку грудной клетки, а проводки тянутся по шее к блуждающим нервам, проводя электрические импульсы по этому нерву в определенную зону мозга, которая предположительно отвечает за настроение.

АНАТОМИЧЕСКАЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ВАГУСНОЙ СТИМУЛЯЦИИ

20%-эфферентные волокна (заднее моторное ядро и амбигус-парасимпатическая иннервация+мышцы гортани и глотки), 80%-афферентные волокна (сердце, аорта, легкие, гастроинтестинальный тракт, ядра солитарного тракта, шовное ядро, голубоватое пятно, широкое представительство в стволе, диффузные многочисленные кортикальные контакты).

Реализация действия через усиление активности локальных и регионарных нейротрансмиттерных систем – серотонин, норадреналин, гамма-аминомаслянная кислота. Односторонняя стимуляция эффективна в отношении обоих полушарий.

Основные эффекты: антиприступный, антиэпилептический, антиэпилептогенный, общее нейропротективное действие, иммуномодулирующий эффект.

ПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

При эпилепсии и депрессии:

  • Хронические медикаментозорезистентные депрессии (включая биполярную депрессию)
  • Длительность депрессии 2 года и более
  • Повторяющаяся или тяжёлая депрессия
  • Депрессия не исчезающая после применения 4-х и более антидепрессантов
  • Наличие выраженных токсических побочных эффектов медикаментозной терапии
  • Безуспешность применяемой ранее адекватных хирургических методов лечения
  • Тревожные расстройства без обсессивно-компульсивных проявлений (Стокгольмский институт Karolinska)
  • Все формы медикаментозно резистентной эпилепсии

Психические расстройства, при которых успешно применяют VNS:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ

  • Цереброваскулярная болезнь с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в стадии декомпенсации
  • Инфекции и высокий риск анестезии
  • Низкая свёртываемость крови
  • Наркомания и алкоголизм в терминальной стадии

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ VNS*

  • Охриплость голоса
  • Боль в горле или в шее
  • Кашель
  • Диспноэ
  • Головная боль

* – никто из пациентов не прервал лечение в связи с побочным эффектом. Снижение интенсивности или частоты стимуляции может положительно влиять на побочное действие. Пациентов также обеспечивают прибором, позволяющим временно отключить стимуляцию, если она проводится с помощью генератора импульсов (Marangell et al., 2002).

Пятый канал и фонд «Линия Жизни» собирают деньги на спасение Алексея Берёзкина

Александр Второв, заведующий отделением хирургии нервных и психических заболеваний НИИ Бехтерева, врач-нейрохирург: «Все имеющиеся лекарственные средства не оказывают действия, как бы грустно это не звучало, шансов поправиться у таких пациентов нет вовсе».

О полном выздоровлении речи не идет. Но прекратить разрушительные процессы можно. Вживление стимулятора вагусного нерва – новая операция, которую проводят в НИИ им. В.М. Бехтерева позволит забыть о тяжелых последствиях приступов на несколько лет.

yurayum

Врач-реабилитолог Юрий Жидченко

http://reabilitacianadomu.ru

Что такое миостимуляция?

МИОСТИМУЛЯЦИЯ – это методика, которая вызывает сокращение мышц с помощью электрического тока. Это может звучать странно, но тело в естественных условиях использует электрический ток для сокращения мышц. Обычно, когда необходимо привести в движение какую-либо часть тела, мозг посылает электрические сигналы через нервную систему. Нервы, работая как электрические провода, передают эти сигналы мышцам, вызывая их сокращение. Такое сокращение приводит к управляемому, произвольному движению определённой части тела – локтевого, лучезапястного сустава или пальцев руки.

После инсульта некоторые из этих электрических сигналов не действуют должным образом. Миостимуляция позволяет мышцам, которые были частично или полностью парализованы в результате инсульта, совершать движения . Используя миостимуляцию, как метод воздействия после инсульта, специалист направляет электрический ток через кожу к нерву или к мышце, вызывая её сокращение.

В этой статье мы рассмотрим применение миостимуляции для коррекции утраченной функции, уменьшения боли или спастичности (скованности) плеча, предплечья или кисти.

Существуют ли разные виды миостимуляции?

Да. Вы можете встретить различные термины, такие как функциональная электрическая стимуляция, функциональная нейромышечная стимуляция и электрическая стимуляция. Но у всех этих воздействий одна цель – вызвать сокращение мышцы, что может привести к улучшению функции, увеличению силы и объёма движений, уменьшению боли и спастичности. Результатом миостимуляции также может стать улучшение реакции и функционирования руки (ловкости).

Зачем после инсульта применять миостимуляцию руки?

Частыми явлениями после инсульта являются потеря функции руки, её движений и силы. Часто встречаются боль и спастичность. Миостимуляция может быть полезной для улучшения функции руки, а также предупреждения боли.

Помогает ли миостимуляция после инсульта?

Учёные установили, как этот метод может помочь пациентам после инсульта, у которых появилась слабость в руке или боль.

Функция руки и её ловкость

Исследователи выяснили, что миостимуляция полезна в тренировке функционирования руки и её ловкости у пациентов в остром периоде инсульта и в хронической фазе заболевания.

Читать еще:  Индекс CHADS₂ предсказывает фибрилляцию предсердий и не кардиохирургических пациентов

Результаты исследований в этой области противоречивы. Неизвестно, насколько МИОСТИМУЛЯЦИЯ лучше других методов по восстановлению силы в руке после инсульта.

Самостоятельность в повседневной жизни

Научные работы показали, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ руки не была эффективной в увеличении функциональной независимости. Другими словами, пациенты, применявшие МИОСТИМУЛЯЦИЮ, не обязательно улучшали способность самостоятельно заботиться о себе.

Имеется ограниченное количество доказательств того, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ уменьшает спастичность у пациентов в хронической фазе инсульта.

Объём движений (подвижность суставов)

Исследования не показали, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ эффективна для улучшения движений в руке у пациентов в острой фазе инсульта.

Но для тех, кто реабилитируется после инсульта (т.е. в подострой и хронической фазах заболевания), миостимуляция определённых мышц была более эффективной, чем традиционная терапия по улучшению движений.

Двигательная функция (функционирование нервов и мышц)

Результаты исследований противоречивы. Неизвестно, может ли МИОСТИМУЛЯЦИЯ в сочетании с традиционной кинезиотерапией, улучшить двигательную функцию у пациентов с острым инсультом.

Однако, у пациентов в подострой фазе инсульта применение миостимуляции в сочетании с целенаправленными упражнениями показало свою эффективность.

У пациентов в хронической фазе инсульта МИОСТИМУЛЯЦИЯ, в сочетании с традиционной кинезиотерапией, не улучшает двигательную функцию.

Время реакции (как быстро Вы начинаете движение рукой после инструкции)

Исследователи выяснили, что миостимуляция помогает улучшить время реакции у пациентов с острым инсультом . Но в хронической фазе заболевания МИОСТИМУЛЯЦИЯ не является более эффективным методом, чем традиционная терапия.

Что я могу ожидать от миостимуляции?

Маленькие электроды, покрытые липким слоем (чаще – квадратные по форме), прикрепляют к коже над центральной частью мышцы. Провода соединяют электроды со стимулятором — маленьким прибором, создающим электрический ток. Обычно стимуляция начинается с минимального уровня тока, который вызывает ощущения жжения и покалывания в месте наложения электродов. Затем, в процессе стимуляции, силу тока медленно увеличивают до тех пор, пока она не достигнет уровня, при котором мышечное сокращение становится очевидным. Полученный уровень (минимальный ток, при котором сокращается мышца) используется в дальнейшем для лечения.

Хотя некоторые пациенты чувствуют дискомфорт при проведении стимуляции, обычно она переносится хорошо. Миостимуляция может вызывать дискомфорт, но она безболезненна. Время воздействия варьирует. Чаще всего проводят 1-2 сессии в день. Обычно сеанс миостимуляции длится 15-30 минут. По мере привыкания Вы сможете проводить миостимуляцию самостоятельно или с помощью родственника.

Насколько рискованно проведение миостимуляции и есть ли побочные эффекты?

Некоторые пациенты считают, что есть неприятные виды миостмуляции. Эту проблему можно решить, поменяв силу тока. Электроды могут вызвать раздражение кожи, но это редкое явление. В таком случае помогает использование гипоаллергенных электродов, не содержащих латекс. После сеанса миостимуляции может появиться покраснение кожи в том месте, где были прикреплены электроды. Обычно оно исчезает в течение часа. Хотя это редкое явление, но миостимуляция может увеличить спастичность (скованность).

ВНИМАНИЕ! МИОСТИМУЛЯЦИЮ НЕ ПРИМЕНЯЮТ у пациентов с эпилепсией, кожными заболеваниями, повышенной чувствительностью к электрическому току, онкологическими заболеваниями, имплантированными в сердце пэйсмэйкерами!

Сколько сеансов миостимуляции мне понадобится?

Некоторые пациенты продолжают использовать миостимуляцию в течение нескольких лет. Для получения максимального результата после инсульта, миостимуляцию необходимо проводить не менее 6 недель.

Кто проводит сеансы миостимуляции?

Обычно миостимуляцию проводит кинезиотерапевт (физический терапевт) или эрготерапевт. Однако, в связи с длительностью курса реабилитации, возможно проведение миостимуляции после выписки из стационара, в домашних условиях. Для этого Вам потребуется приобрести миостимулятор для домашнего применения. В таком случае родственникам или друзьям пациента необходимо получить инструкции от реабилитолога о том, как проводить миостимуляцию . Обычно, если электроды установлены правильно, то провести эту процедуру просто.

Вы включаете аппарат-миостимулятор и медленно увеличиваете уровень электрического тока. Это похоже на включение радио и увеличение громкости.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь у реабилитолога, как правильно использовать различные аппараты для проведения миостимуляции!

Сколько стоит миостимуляция?

Хотя стоимость аппаратов для проведения миостимуляции различна (от 3 до 50 тыс. руб.), Вы всегда можете подобрать подходящий аппарат, взять его в аренду или приобрести. Компания «Орторент » предлагает профессиональные аппараты Cefar для проведения миостимуляции , а также проводит бесплатные семинары для специалистов, пациентов и родственников по современному подходу в нейрореабилитации и тактике проведения стимуляции.

Аппараты фирмы Cefar можно приобрести и за границей, тогда их стоимость будет существенно меньше, но Вы можете столкнуться с проблемами при их доставке. Свяжитесь с одним из европейских интернет-магазинов , который может выслать прибор Cefar Rehab X2 в Россию. Не забудьте заказать несколько (4-5) наборов электродов для этого аппарата. Одного набора хватает примерно на 1-1.5 месяца интенсивного использования.

Подходит ли мне миостимуляция?

Хотя в настоящее время нет достаточного количества высококачественных исследований по применению метода миостимуляции в восстановлении руки, доступные научные данные свидетельствуют о хороших результатах. Метод помогает в процессе восстановления после инсульта.

Некоторые исследования показали, что миостимуляция “неэффективна” для восстановления самостоятельности в повседневной жизни, силы, решения проблем со спастичностью и объёма движений.

Однако есть убедительные доказательства того, что миостимуляция даёт положительный эффект, по-сравнению с традиционной терапией, в отношении улучшения функции руки и её ловкости, а также улучшения времени реакции.

Перевод невролога-реабилитолога Жидченко Ю.А.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector