Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклеротическая болезнь сердца — симптомы, причины и стадии заболевания, способы лечения и осложнения

Для полноценного функционирования сердце, как любой другой орган, нуждается в достаточном количестве питательных веществ и кислорода. Кровоснабжение «органического мотора» обеспечивают особые сосуды, которые называются коронарными. Любые патологические изменения в них вызывают нарушение кровообращения и необратимые процессы в организме, увеличивают риск летального исхода.

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца

Здоровые артерии отличаются эластичностью и упругостью стенок. С возрастом они утрачивают эти физиологические характеристики. На стенках артерий постепенно накапливаются жировые отложения, что приводит к сужению диаметра сосудов, вплоть до их полной закупорки (окклюзии). Так развивается атеросклеротическая болезнь сердца. Она характеризуется вялым течением и отсутствием выраженных симптомов. В группе сердечно-сосудистых заболеваний смертность от атеросклероза коронарных артерий самая высокая в мире.

Причины

Образование и накопление холестериновых бляшек (или атером) на стенках коронарных артерий – главная причина атеросклеротической болезни сердца. Они препятствуют кровоснабжению сердечной мышцы. У пациентов пожилого возраста эти изменения встречаются очень часто. Риск формирования атером и патологических изменений коронарных артерий увеличивают следующие факторы:

  • Курение повышает опасность развития заболевания на 24%. Сигаретный дым оказывает стрессовое действие на сердце и повреждает внутреннюю оболочку сосудов.
  • Постоянно повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Высокий уровень холестерина. Вещество синтезируется в печени из насыщенных жиров. Дисфункция печени вызывает повышенное содержание холестерина в крови.
  • Неправильное питание. Избыточное количество жирной, сладкой пищи в рационе приводит к образованию «плохого» холестерина, который откладывается на стенках кровеносных сосудов.
  • Ограниченная двигательная активность вызывает застойные явления в системе кровообращения. Малоподвижный образ жизни усиливает действие других факторов риска.
  • Риск развития атеросклероза в 2 раза выше у больных сахарным диабетом.
  • Наследственность. Наличие заболевания у мужчин моложе 55 лет и женщин моложе 65 лет, с которыми связывает кровное родство, – показатель генетической предрасположенности к развитию патологии.
  • Избыточный вес, ожирение.

Стадии развития патологии

Развитие атеросклеротической болезни сердца (АБС) происходит постепенно. Патологический процесс предполагает несколько последовательных стадий:

  1. На первом этапе формируется липидное (жировое) пятно. Наблюдается локальное снижение кровотока, происходят незначительные повреждения коронарных артерий в виде отека и разрыхления сосудистой стенки. Место разветвления сосудов самое уязвимое. На начальной стадии заболевания организм запускает защитный механизм, направленный на разрушения отложений липидов и устранение повреждений сосудистых стенок. Продолжительность первой стадии зависит от индивидуальных особенностей организма. Обнаружить жировые пятна можно с использованием увеличительных приборов.
  2. Липосклероз – название второй стадии заболевания. Она характеризуется формированием атеросклеротической бляшки – в месте отложения липидов разрастается соединительная ткань. Растворять новообразование нецелесообразно. Фрагменты атеромы закупорят просвет коронарной артерии, а место ее прикрепления благоприятно для формирования тромба.
  3. На третьей стадии патологии к атероматозной бляшке присоединяются соли кальция (кальциноз). Такие структуры отличаются особой плотностью и значительно сужают диаметр кровеносного сосуда.

Атеросклеротические бляшки при дальнейшем развитии болезни затвердевают или разрываются. Затвердевшие структуры нарушают доставку в сердце кислорода и питательных веществ. Больной ощущает сердечную боль, дискомфорт, возникает приступ стенокардии. К разорвавшейся атероме активно присоединяются тромбоциты (форменные элементы крови) и формируется тромб. Он отягощает симптомы стенокардии и еще сильнее сужает просвет коронарной артерии. При полной закупорке сосуда развивается инфаркт миокарда (некроз мышечной оболочки сердца).

Симптомы атеросклеротической болезни сердца

До стадии, когда из-за недостатка кровоснабжения нарушается функциональность миокарда, склеротическая болезнь сердца никак себя не проявляет. Первые признаки недуга неощутимы для человека. Специфические симптомы АБС появляются на острой стадии заболевания:

  • тяжесть и боль за грудиной;
  • появление головокружений в стрессовой ситуации;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • одышка в состоянии покоя и при незначительной физической нагрузке (например, при ходьбе);
  • постоянные головные боли;
  • затрудненные глотательные рефлексы;
  • повышенное артериальное давление;
  • холодные верхние и нижние конечности и чувство покалывания в них;
  • снижение тонуса мимических мышц;
  • проблемы с речью;
  • сильное потоотделение.

Интенсивность описанных проявлений индивидуальна для каждого пациента. Она зависит от стадии заболевания и скорости его прогрессирования. У некоторых пациентов симптомы стабильны, тенденции к ухудшению состояния не наблюдается. Другая категория больных отмечает приступообразное проявление коронарного синдрома, которое вызывает резкое ухудшение состояния, страх, панику.

Атеросклеротическая болезнь сосудов сердца

Такая патология, как атеросклеротическая болезнь сердца, развивается вследствие скопления и отложения холестерина на стенках сосудов. Заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением с затруднением кровообращения и питания тканей. При своевременном обращении к врачу удается стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

Причины заболевания

Атеросклеротические изменения в сосудах сердца происходят из-за превышения количества жиров.

Основные причины болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия (АГ);
  • заболевания печени;
  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы;
  • возрастные изменения организма.
  • ожирение;
  • курение, алкоголь;
  • переедание;
  • низкая двигательная активность;
  • вредная экологическая обстановка;
  • последствия электромагнитного излучения;
  • психологическое перенапряжение;
  • употребление некачественной воды;
  • превышение количества соли.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Атеросклеротическая болезнь сердца проявляется небольшим дискомфортом и слабыми болевыми ощущениями в области сердца. Присоединение дополнительной симптоматики значит, что болезнь прогрессирует. Основные симптомы атеросклероза сердца:

  • болевой синдром и ощущение тяжести в загрудинной области;
  • слабость, сонливость;
  • одышка при физических усилиях;
  • головные боли;
  • увеличение артериального давления;
  • головокружение;
  • сильное сердцебиение;
  • покалывание, похолодание, слабость конечностей.

Проявления развития болезни:

  • нарушение концентрации внимания;
  • усиление одышки;
  • тошнота;
  • усиленное потовыделение;
  • охриплость голоса;
  • затрудненность глотательного рефлекса;
  • снижение умственных способностей;
  • нарушения речи;
  • хромота;
  • отечность ног;
  • нарушение мимики лица;
  • стресс, панические атаки.
Читать еще:  Фибрилляция желудочков – симптомы и причины возникновения, диагностика, методы лечения, возможные осложнения

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Атеросклеротическая болезнь лечится врачом кардиологического профиля. Для определения выраженности патологического процесса применяются следующие методы:

  • Биохимический анализ крови. Оценка функционального состояния организма.
  • Липидограмма. Исследование нарушений жирового обмена.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Определение частоты и ритмичности сердечных сокращений.
  • Рентгенограмма. Визуализация состояния бронхолегочной системы.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвуковое обследование сердечных структур.
  • Коронарография. Исследование проходимости, ширины и движения кровотока по сердечным сосудам.

Дополнительно проводятся такие обследования:

  • Компьютерная томография (КТ). Посрезное обследование сердца.
  • Ангиография. Исследование кровообращения организма.
  • УЗИ нижних конечностей. Выявление проблем с кровенаполнением сосудов ног.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Отслеживание сердечного ритма.
  • Стресс-тест. Исследование кровообращения и частоты пульса при физических нагрузках.
  • Глюкозотолерантный тест. Оценка работы поджелудочной железы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Послойное сканирование сердца.
  • Эходопплеркардиография. Ультразвуковое исследование кровотока в камерах сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Курс терапии подбирается индивидуально под каждого пациента с учетом выраженности патологических изменений, сопутствующих болезней, возраста и самочувствия больного. Лечение атеросклеротической болезни сердца включает следующее:

  • соблюдение диеты и снижение лишнего веса;
  • выполнение физических упражнений;
  • полный отказ от алкогольной и табачной продукции;
  • стабилизация психоэмоционального фона;
  • прием медикаментов;
  • лечение народными средствами;
  • оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Основы питания

Соблюдение диеты обеспечивает уменьшение холестериновых отложений, поддержание стабильного веса, поступление необходимого количества питательных веществ и оздоровление организма. Пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • Питаться регулярно в одно и то же время.
  • Принятие пищи проводить не менее 4-х раз в день малыми порциями.
  • Приготовление блюд осуществлять щадящими способами — варить, тушить на воде, запекать на пару либо в духовке.
  • Употреблять установленное врачом количество питьевой воды.
  • Исключить тяжелые для переваривания продукты и блюда, поваренную соль.
  • Рацион обогатить крупами, вегетарианскими супами, свежими овощами и фруктами.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств осуществляется лечащим врачом и зависит от выраженности патологических проявлений, причин заболевания и общего состояния организма больного. Основные медикаменты и их воздействие описаны в таблице: