Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Инфаркт миокарда у женщин не всегда имеет классическую симптоматику. Из этой статьи вы узнаете: какие первые признаки говорят о начале заболевания, и какие симптомы инфаркта у женщин служат поводом для срочного обращения за медицинской помощью (в скорую помощь или в больницу).

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Классический признак, позволяющий идентифицировать инфаркт миокарда – острая боль в груди. Этот симптом имеет название ангинозного статуса, и проявляет себя в 95% случаев у больных до 60 лет. Но эта статистика больше распространяется на мужчин. Женщины в основном подвержены инфаркту миокарда уже после 60 лет. До этого возраста они застрахованы от этого заболевания благодаря высокому уровню эстрогенов.

Эстрогены предотвращают развитие инфаркта, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек и снижая сократимость стенки коронарных сосудов. Таким образом, нивелируются две возможные причины возникновения заболевания: необратимое спазмирование коронарной артерии и ее закупорка холестериновыми бляшками.

В период постменопаузы, по мере угнетения синтеза эстрогенов, у женщин вырастает вероятность развития инфаркта миокарда. Но к этому возрасту они приходят с багажом других хронических болезней: артериальная гипертензия, аритмия, и ряд других патологий, не связанных с деятельностью сердечной мышцы. Совокупность этих заболеваний вместе с особенностями локализации пораженного участка сердца далеко не всегда дают классическую симптоматику инфаркта. В 25–40% случаев у женщин регистрируют атипичные формы инфаркта миокарда, что значительно усложняет диагностику.

Инфаркт миокарда опасен не только потенциальной инвалидностью, но и достаточно высокой смертностью. Своевременно полученная консультация кардиолога минимизирует риск его развития. Поэтому женщинам необходимо знать, какие симптомы являются первыми признаками необратимой патологии.

Предвестники заболевания

Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:

  1. Ощущение постоянной усталости, которая не проходит после сна или отдыха.
  2. Нарушение сна, бессонница.
  3. Нарушение сердечного ритма, чаще — тахикардия (учащенное сердцебиение).
  4. Приступы одышки, затрудненное дыхание.
  5. Отечность ступней и кистей рук, которая увеличивается к вечеру.
  6. Появление признаков пародонтоза — усиливается кровоточивость и боль в деснах.
  7. Перепады настроения, появление ощущения необъяснимой паники, страха.
  8. Учащаются позывы в туалет в ночное время.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).

Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.

Признаки начала острого периода

Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

  1. Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
  2. Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
  3. Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Читать еще:  5 рецептов народных мочегонных средств при гипертонии

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:

Атипичная форма На какое заболевание похоже Отличия
Астматический статус Бронхиальная астма Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель
Абдоминальный статус Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности

Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:

  1. Аритмический статус — обусловлен более высокой частотой сердечных сокращений у женщин, что предопределяет развитие аритмии. При этой форме инфаркта регистрируют исключительно нарушение сердечного ритма, при полном отсутствии болевых ощущений.
  2. Церебральная форма — характерна для пожилых людей с устойчивым нарушением мозгового кровообращения. При этом, ишемия миокарда сопровождается неврологическими нарушениями — спутанная речь, головокружение, нарушение координации, может быть угнетение сознания.
  3. Бессимптомная форма — чаще проявляется у больных сахарным диабетом. Сам приступ сопровождается повышенной раздражительностью и сильным потоотделением, болевых ощущений при этом пациентка не . Если такой инфаркт не имел обширной зоны поражения миокарда, то он обнаруживается при очередном профилактическом осмотре на ЭКГ.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.

Первая помощь при инфаркте

При наличии признаков инфаркта миокарда немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда сделайте следующее (больному или самому себе):

Симптомы инфаркта у женщин

Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

На протяжении десятилетий сердечные приступы считались мужской проблемой, поскольку именно представители сильного пола попадали в больницу с данным диагнозом. К сожалению, в настоящий момент ситуация изменилось – симптомы инфаркта у женщин возникают практически также часто, однако из-за специфики течения болезни, к медикам они обращаются, когда зона поражения достигает катастрофических размеров.

Интересно! Смена «сексуальной ориентации» отнюдь не единственная новая тенденция, касающаяся подобной сердечной патологии. В частности, среди больных значительно выросло число людей, возраст которых меньше 30, тогда как раньше основную массу пациентов реанимации составляли представители старшей возрастной категории.

Признаки инфаркта у женщин

Прогноз выживаемости у слабого пола несколько хуже, чем у мужчин, поскольку первые признаки инфаркта у женщины менее заметны – иногда скорую вызывают, когда некроз распространяется на желудочки или всю переднюю стенку миокарда. Немалую роль играет, безусловно, и способность терпеть боль, которая у прекрасной половины человечества развита чрезвычайно сильно. Часть девушек списывает болезненные ощущения как временные недомогания, а другие полагают, что есть более важные дела, чем поездка в больницу. Итог у невнимательного отношения к своему организму может оказаться весьма плачевным – как минимум заболевание достигнет критической стадии и реабилитация займет много месяцев, а в худшем случае возникнет остановка сердца и наступит смерть.

Серьезные причины для беспокойства

На первый взгляд, понять, как распознать инфаркт у женщин, под силу только дипломированному врачу, хотя в действительности узнать о том, что пора вызывать скорую себе или члену семьи, может любой обыватель.

Разумеется, когда ситуация доходит до того, что девушка теряет сознание или испытывает невероятную боль, то никаких вопросов не возникает – нужно срочно ехать в больницу или дожидаться бригады докторов. А вот если вы только подозреваете признаки инфаркта, что делать и как отличить эту болезнь от других, которые имеют похожие проявления? Прежде всего, нужно перестать нервничать и попытаться понять, действительно ли у вас сердечный приступ, ведь у представительниц слабого пола он развивается специфически.

Согласно результатам исследований ученых, предвестники инфаркта у женщин часто возникают за 25-30 дней до того момента, как происходит перекрытие кровотока к артериям и начинается некроз. К ним относятся:

  • постоянная усталость, от которой не удается избавиться даже при отсутствии физических и умственных нагрузок;
  • трудности с засыпанием и прочие нарушения сна;

Важно! Два вышеуказанных симптома, возникающие перед инфарктом, проявляются только у женщин и задолго до приступов, поэтому если не пропустить их и пройти комплексную кардиологическую диагностику, то можно вообще избежать гибели части сердечной мышцы.

  • отеки в конечностях, обусловленные застоем крови, которая скапливается в отдельных зонах;
  • тревожность и беспричинный страх;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта – речь идет не об отравлениях и дисфагии, а о дисфункциях, которые возникают необоснованно и внезапно. В женском теле диафрагма расположена несколько выше, поэтому, когда возникает болевой синдром на задней стенке миокарда, неприятные ощущения иррадируются в область желудка;
  • проблемы с дыханием (одышка), которая прежде не беспокоила и начала появляться в комплексе с другими признаками – игнорировать подобный дискомфорт не следует ни в коем случае, поскольку он может говорить о коронарной недостаточности, которая, в свою очередь, без лечения вызовет омертвение тканей и выход «внутреннего двигателя» из строя;
  • тянущие боли в груди, которые могут значительно распространяться в сторону плеча, руки и шеи.
Читать еще:  ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка сердца

Самочувствие во время инфаркта

Очень опасно не обращать внимания на симптомы инфаркта у женщин – первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки, иначе риск летального исхода существенно возрастает. Привычные к различному дискомфорту и погруженные в ежедневные обязанности, девушки нередко пропускают тот момент, когда нужно отложить все хлопоты и позаботиться о собственном здоровье. Несмотря на то, что у прекрасного пола заболевание протекает не так явно, как у мужчин, это абсолютно не означает, что его нужно переносить на ногах в надежде, что все пройдет само собой.

Если вы не хотите подвергнуть свою жизнь неоправданной опасности, то сразу же обратить к медикам, если:

  • внезапно появилась боль в нижней челюсти, хотя никаких стоматологических проблем ранее не наблюдалось;
  • вдруг начались позывы к рвоте;
  • параллельно с болью в груди возникли неприятные ощущения в затылке или в области шеи;
  • усилилось потоотделение, а кожа стала бледной, липкой и холодной;
  • появилась огромная слабость и усталость;
  • периодически кружится голова.

Никакое обычное недомогание или старение организма не может вызывать подобные последствия, соответственно, если вы заметили, хотя бы один из признаков инфаркта у женщины, первую помощь следует предоставить незамедлительно.

Почему женщины переносят приступы по-другому?

Необычная симптоматика, которая сопровождает закупорку артерий и отмирание клеток миокарда у представительниц слабой половины человечества, в значительной степени обусловлена физиологическими особенностями:

  • размеры сердца у девушек значительно меньше;
  • количество ударов в минуту у женской части населения достигает в норме 90, в то время как сердечная мышца у мужчин сокращается не более 75 раз;
  • в организме вырабатывается эстроген – женский гормон, который обеспечивает необходимое количество холестерина, предохраняя тем самым от появления бляшек внутри коронарных артерий. К сожалению, после наступления менопаузы это уникальное свойство пропадает, поэтому среди тех, кто попадает в больницы с таким диагнозом большой процент пенсионерок.

Особенности лечения инфаркта

Стоит отметить, что в отношении лечения и реабилитации различия между назначениями для мужчин и женщин практически не столь значительные. В частности, доктора рекомендуют особое питание после инфаркта для женщин, физиотерапию, а также настоятельно советуют полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Симптомы и неотложная помощь при инфаркте миокарда у женщин

Инфаркт миокарда является одной из основных причин смертности во всем мире. Кроме того, у него существуют серьезные последствия, требующие длительной реабилитации, пожизненного врачебного наблюдения и приема препаратов. Снизить их тяжесть можно при условии своевременного начала лечебных действий, поэтому все пациенты с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы должны знать основные симптомы и способы неотложной помощи при инфаркте миокарда.

Инфаркт миокарда представляет собой острое повреждение сердечной мышцы на фоне нарушения проходимости питающих коронарных артерий. Его непосредственной причиной является разрыв атеросклеротической (холестериновой) бляшки в стенке сосуда и формирование на ее месте тромба. Если тромб перекрывает просвет артерии полностью, то возникает нехватка кислорода в соответствующем участке сердечной мышцы с развитием некроза.

Читать еще:  Гипохолестериновая диета для больных гипертонией – запрещенные и разрешенные продукты, рацион питания

Механизм инфаркта миокарда

Факторы развития инфаркта миокарда:

  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу большого количества животных жиров;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет.

Среди женского населения инфаркту подвержены преимущественно женщины старше 50 лет и пожилого возраста, когда на этапе менопаузы исчезает защитное действие половых гормонов — эстрогенов.

Приступ инфаркта миокарда у женщин может развиться на фоне стресса, переутомления, избыточной физической нагрузки, гипертонического криза и др. Нередко начало патологии обусловлено особенностями человеческих биоритмов и приходится на предутреннее время – в период выработки надпочечниками адреналина.

Четких предвестников заболевания у женщин не существует, поскольку все они могут быть признаками физического или эмоционального переутомления либо других имеющихся проблем со здоровьем. В любом случае следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • одышка при ходьбе и в покое;
  • отеки нижних конечностей;
  • постоянное чувство усталости;
  • тупые боли за грудиной и в левом плече, особенно если они связаны с физической нагрузкой.

Первые признаки инфаркта миокарда сопряжены с острым повреждением сердечной мышцы и нарушением насосной функции сердца.

Основным симптомом инфаркта, позволяющим распознать серьезное состояние, является боль в грудной клетке. Чаще всего она невыносимая, жгучая или раздирающая (кинжальная), сопровождается чувством страха смерти, бледностью, потливостью, может отдавать в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. При нетипичной форме боль при инфаркте локализуется в подложечной области или начинается с приступа затрудненного дыхания вплоть до удушья. Если пациентка страдает стенокардией, то болевые ощущения будут отличаться от привычных продолжительностью приступа и неэффективностью нитроглицерина.

Первая помощь до приезда “Скорой” заключается в устранении дальнейшего прогрессирования некроза сердечной мышцы. Пациентку следует постараться успокоить, уложить на ровную поверхность и обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно и расстегнув тесную одежду.

Если под рукой есть медикаменты, то нужно принять:

  1. 1. Нитроглицерин в виде таблеток или спрея — по одной таблетке или впрыску под язык через каждые 5 минут, не более 3 таблеток или впрысков.
  2. 2. Аспирин — разжевать и проглотить целую таблетку.
  3. 3. Обезболивающие противовоспалительные препараты — Кетонал, диклофенак: принять внутрь.

Инфаркт миокарда должен быть подтвержден при помощи ЭКГ. Вне зависимости от места, где приступ застиг пациентку, необходимо вызвать “Скорую помощь” непосредственно туда, не предпринимая попыток самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Вызовы к пациентам с острой болью в груди являются приоритетными по срочности и бригада должна прибыть в течение нескольких минут. Медицинские работники снимут ЭКГ, измерят артериальное давление и пульс и при наличии характерных признаков доставят больную в стационар.

В стационаре, чтобы определить диагноз более точно, проведут дополнительные обследования. Если инфаркт подтвердится, то пациентку госпитализируют в кардиореанимационное отделение, где назначат строгий постельный режим.

Лечение инфаркта миокарда включает несколько методов:

  1. 1. Кислородотерапию.
  2. 2. Полное устранение болевого синдрома наркотическими препаратами (морфин, промедол).
  3. 3. Восстановление кровотока в коронарных артериях посредством растворения тромба так называемыми тромболитическими средствами (стрептокиназа, альтеплаза).
  4. 4. Снижение нагрузки на сердечную мышцу при помощи нитратов (нитроглицерин, Изокет), и бета-блокаторов (Конкор, Таллитон).

После выписки из стационара сердечная мышца остается чувствительной к окружающей обстановке: могут сохраняться боли в области сердца, утомляемость, одышка. Поэтому женщина должна продолжить соблюдение особого режима:

  1. 1. Устранение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Рекомендовано постепенное расширение двигательной активности посредством дозированной ходьбы, переносимость которой учитывается выраженностью болей в грудной клетке и одышки.
  2. 2. Коррекция массы тела – при избыточном весе.
  3. 3. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  4. 4. Ограничение поваренной соли, животных жиров, легкоусвояемых углеводов.
  5. 5. Контроль водного режима: суточное потребление жидкости не более 1,5 л, включая супы, чай и др.
  6. 6. Контроль артериального давления, уровней холестерина и глюкозы крови.
  7. 7. Прием рекомендованных лекарственных средств.

Иногда инфаркт может осложниться хронической сердечной недостаточностью, аритмией, аневризмой сердца. В этих случаях работающая женщина должна находиться на больничном листе в течение всего реабилитационного периода, который может занимать несколько месяцев. Наблюдение осуществляется врачом-кардиологом или участковым терапевтом. Если трудоспособность восстановлена только частично, то пациентка переводится на легкий труд, при полной нетрудоспособности оформляется группа инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector