Виды инсульта – причины и симптомы заболевания, диагностика, способы лечения и профилактические меры

Инсульт

Краткая характеристика заболевания

В буквальном переводе с латинского языка слово «инсульт» означает «скачок» или «прыжок». В принципе, наши предки очень точно определили сущность этого коварного заболевания, потому что инсульт головного мозга характеризуется внезапным исчезновением или существенным нарушением мозговых функций, как правило, приводящим к смерти человека в течении 24-48 часов. Заметим, что непосредственно инсульт – это единовременное событие, но ему предшествует достаточно длительный процесс функциональных изменений и необратимых поражений мозга.

Виды инсульта

В зависимости от того как проявляет себя инсульт, симптомы заболевания подразделяются на несколько типов и формируют основную классификацию болезни:

  • ишемический инсульт – составляет 80% из числа всех зарегистрированных случаев, связан с острыми нарушениями кровоснабжениям определенных участков головного мозга;
  • геморрагический инсульт – признаки заболевания проявляются при пропитывании кровью различных участков мозга или же при внутримозговой гематоме;
  • субарахноидальные кровоизлияния – возникают при разрыве кровеносных сосудов мозговой оболочки;
  • примерно в 5% случаев причина инсульта остается невыясненной.

Своевременная диагностика патологических изменений в головном мозге человека имеет важнейшее значение для раннего выявления серьезных проблем и профилактики инсультов всех типов. По этой причине во всех клиниках мира внедряется современное оборудование, которое позволяет вовремя выявить приближающийся «взрыв» и предпринять меры до, а не после инсульта. Одной из самых эффективных и хорошо зарекомендовавших себя технологий диагностики является компьютерная томография.

Инсульт – симптомы и клиническая картина

В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается внезапно, очень быстро развивается и нередко приводит к смерти человека или же необратимым поражениям головного мозга. Приступ может длиться как несколько минут, так и 1-2 суток, но и в том, и в другом случае жизнь человека подвергается опасности из-за быстрой гибели мозговой ткани. Для человека, пережившего инсульт, реабилитация является неотъемлемой частью лечения, поскольку она позволяет остановить расширение области поражения и приводит к значительному улучшению качества жизни. Тем не менее, мы вынуждены еще раз заметить, что и ишемический, и геморрагический инсульт вызывают необратимые поражения мозговой оболочки, то есть, любой человек должен знать о том, по каким признакам можно определить приближение приступа и как действовать при внезапном, скачкообразном развитии болезни.

Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга подвергается изменениям. Как правило, человек заранее чувствует легкое угнетение сознания и депрессию. Также больные не способны управлять своими эмоциями, легко возбуждаются и долго восстанавливают душевное равновесие. Непосредственно во время приступа ярко проявляются следующие симптомы:

  • геморрагический инсульт – резкая, «кинжальная» боль в голове, потеря сознания, судороги, сонливость, заторможенность, частая тошнота и рвота;
  • ишемический инсульт – признаки нечетки, нарастают постепенно. Данная форма заболевания характеризуется болями в голове, хриплым дыханием, изменением цвета кожи, многократной рвотой и потерей сознания на поздних стадиях. После инсульта часто наблюдаются параличи и парезы, ригидность мышц затылка, менингиальный синдром, слабоумие.

В принципе, непосредственно в момент приступа определить инсульт не составляет никаких проблем, поскольку паралич конечностей, трудности с дыханием, расстройства речи и сознания проявляются одновременно, и это значительно упрощает постановку диагноза. Иное дело, если у больного развивается так называемый преходящий инсульт головного мозга. В этом случае врач приехавшей «скорой» может увидеть перед собой абсолютно здорового человека и составить ложную картину произошедших событий, несмотря на то, что за несколько минут до его прибытия пациент не мог разговаривать и не чувствовал своих конечностей. Соответственно, при любых симптомах поражения головного мозга действия медперсонала должны сводиться к одному – срочной госпитализации больного.

Первая помощь после инсульта

Первое, что вы должны сделать, заподозрив инсульт, так это вызвать «Скорую помощь». Родственники многих больных теряют время, без толку мечась по квартире в то время, как уходят драгоценные минуты, позволяющие сохранить человеку жизнь. Не повторяйте распространенных ошибок. При диагнозе инсульт, лечение пациента должно проводиться только профессионалами в специально оборудованных клиниках, причем крайне важны именно первые часы развития заболевания, когда имеется шанс вовремя остановить отмирание тканей головного мозга.

Читать еще:  Признаки гипертонического криза у женщин, лечение болезни

Самолечение при инсульте бессмысленно и, более того, чрезвычайно опасно, но, тем не менее, до приезда «скорой» вы можете предпринять ряд действий для улучшения состояния больного:

  • уложите пострадавшего на высокие подушки так, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 см;
  • обеспечьте приток свежего воздуха в помещение;
  • освободите шею пациента, расстегните тугой воротничок рубашки и избавьтесь от стесняющей одежды;
  • если у человека наблюдается инсульт, симптомы которого выражаются в повышенном артериальном давлении, дайте больному препарат, снижающий АД;
  • при рвоте поверните голову пациента набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Тщательно очищайте полость рта после каждого приступа рвоты.

Это, пожалуй, все, что вы можете сделать в домашних условиях. Все остальные мероприятия находятся в ведении врачей, которые должны назначить больному необходимые диагностические процедуры и решить вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Последнее часто применяется после инсульта, вызванного стенозом (сужением) сонной артерии. Если оно приводит к ограничению поступления крови в головной мозг, то хирург выполняет разрез на шее, удаляет опасную бляшку и зашивает сонную артерию. Подобные операции давно отработаны, но от этого они не становятся менее опасными, так как после их проведения возможны серьезные осложнения. Кроме того, многим больным оперативное вмешательство противопоказано из-за сопутствующих сердечных патологий и ряда других заболеваний.

Реабилитация после инсульта

Благотворное влияние санаторно-курортного лечения, значительно снижающего риск повторных инсультов, было замечено еще в 19 веке. В основе реабилитационных мероприятий для людей, перенесших инсульт, лежат: морские купания, грязелечение, минеральные воды и подходящий (лучше всего – горный) климат. При этом лечение назначается только спустя 4-6 месяцев после того, как у человека случился геморрагический или ишемический инсульт, поскольку врачам нужно оценить последствия приступа и назначить процедуры в зависимости от состояния пациента.

Если у больного наблюдаются серьезные осложнения после инсульта, реабилитация ему противопоказана. К числу таких осложнений относятся: выраженные двигательные и речевые нарушения, психические изменения, дисфункция тазовых органов, неспособность человека самостоятельно обслуживать себя, эпилепсия, тяжелые аритмии, аневризма аорты и выраженная недостаточность кровообращения.

При выборе курорта вы должны ориентироваться на рекомендации врача, принимая во внимание состояние больного, расстройства вегетативной регуляции, метеозависимость и прочие важные факторы.

Перед поездкой желательно пройти комплексное обследование организма, чтобы возможные неприятности со здоровьем не испортили вам и вашим близким лечебный отдых на лоне природы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Инсульт

Что такое инсульт: общие сведения о болезни

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, для которого характерно появление очаговой или общемозговой неврологической симптоматики.

В структуре смертности инсульт занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Примерно 2/3 случаев инсульта происходят с людьми пожилого возраста (после 60 лет).

Инсульт: причины и факторы развития

Причиной инсульта является нарушение кровообращения в определенной области мозга, возникающего вследствие закупорки и разрыва сосуда головного мозга. Причиной такой закупорки может стать эмболия или тромбоз. Разрыв артерии мозга может возникнуть вследствие гипертонии, врожденных пороков сосудов (слабые стенки сосудов), аневризмы, тяжелых травм.

Факторами, повышающими вероятность развития инсульта, являются:

  • Пожилой возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития инсульта головного мозга. Состояние сосудов с возрастом ухудшается, а также негативно отражаются на мозговом кровообращении хронические заболевания, которых с возрастом становится больше.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые лекарства (при длительном их приеме) увеличивают вероятность развития заболеваний сердца. Риск развития инсульта возрастает при приеме оральных контрацептивов, которые содержат эстрогены.
  • Артериальная гипертензия. Особенно осторожными нужно быть беременным женщинам с гипертонией и принимающим оральные контрацептивы.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Вредные привычки, особенно курение. Курение и чрезмерное употребление спиртных напитков считается важным провоцирующим фактором в отношении инсульта. Курение и алкоголь вместе существенно повышают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, что в свою очередь способствует появлению инсульта.
  • Сахарный диабет.
  • Стеноз сонных артерий.

Виды заболевания: классификация инсульта

Различают несколько видов инсульта:

  • Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Это наиболее часто встречающийся вид инсульта, составляющий примерно 80% всех случаев. Данный вид инсульта представляет собой острое нарушение кровообращения в определенном участке мозга.
  • Геморрагический инсульт(внутримозговая гематома). Представляет собой пропитывание кровью определенного участка мозга. Составляет примерно 10% всех случаев.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Это состояние развивается вследствие разрыва сосудов оболочки мозга. На субарахноидальные кровоизлияния приходится примерно 5% всех случаев.
  • Обширный инсульт. Это собирательный термин, объединяющий название массивных инсультов. Обширный инсульт соответствует тяжелому инсульту с достаточно резко выраженными общемозговыми симптомами.
  • Лакунарный инсульт. Это одна из разновидностей ишемического инсульта. Данный вид инсульта характеризуется ограниченным поражением одной из малых перфоратных артерий. Такое название данная разновидность инсульта получила из-за того, что на месте инфаркта образуются лакуны, заполненные жидким содержимым. По статистике, на лакунарный инсульт приходится до 20% случаев ишемического инсульта. Встречается лакунарный инсульт примерно поровну у мужчин и женщин. Чаще всего эту патологию диагностируют у лиц в возрасте 48-75 лет. Наиболее частой причиной лакунарного инсульта выступает атеросклероз на фоне артериальной гипертензии.
  • Спинальный инсульт. Данная разновидность инсульта представляет собой острое нарушение кровообращения в спинном мозге. Причиной появления спинального инсульта часто выступают ишемический или геморрагический инсульты головного мозга. Чаще всего спинальный инсульт локализуется в крупных артериях шейного или поясничного утолщения или же на мелких ветвях ретикуло-медуллярных артерий.
Читать еще:  Симптомы инфаркта у женщин – специфические и неспецифические, предвестники и первая помощь

Еще 5% случаев инсульта развиваются по неизвестным причинам.

Симптомы инсульта: как проявляется заболевание

К симптомам инсульта относятся:

  • внезапная слабость, онемение, паралич мышц лица, конечности (обычно с одной стороны тела);
  • нарушение речи;
  • резкое ухудшение зрения на один или оба глаза;
  • головокружение и острая головная боль;
  • потеря равновесия и резкое нарушение походки.

При появлении этих симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь!

Наиболее распространенными симптомами инсульта можно разделить на две условные группы:

  • Общемозговые симптомы. Это симптомы, которые связаны с поражением головного мозга. К этим симптомами относится головокружение, состояние оглушения или возбуждения.
  • Очаговые симптомы. К таковым относятся внезапные парезы, параличи, а также такие симптомы как потеря зрения, изменение положения зрачка, неуверенная речь, нарушение координации движения, ригидность мышц затылка и другие.

Понимание симптоматики инсульта крайне важно, поскольку надеяться на благоприятный исход при инсульте можно в случае, если начать лечение в течение 3-6 часов после сосудистой катастрофы. Первыми признаками геморрагического инсульта являются кровоизлияния в мозг, а при ишемическом инсульте – появление некротического участка в головном мозге. Эти признаки можно обнаружить с помощью инструментальной диагностики, в частности, КТ, МРТ и ЭЭГ.

Действия пациента при инсульте

При появлении симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика инсульта

Наиболее важными диагностическими исследованиями при инсульте являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В большинстве случаев с помощью компьютерной томографии удается отличить «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсульта.

С помощью МРТ удается определить участки ишемии, а также оценить распространенность ишемического поражения мозга. МРТ позволяет отличить ишемический инсульт от геморрагического, а также определить точное расположение пораженной области и ее размеры. Кроме того, с помощью МРТ можно исключить иные заболевания, дающие схожую симптоматику.

При ишемическом инсульте также проводятся дополнительные исследования, такие как УЗИ сосудов шеи и мозга, эхокардиография, церебральная ангиография, холтеровское мониторирование и другие методы исследований.

Лечение инсульта

Общетерапевтические лечение инсульта направлено на нормализацию функций сердечно-сосудистой системы, функций внешнего дыхания, уменьшение отечности головного мозга, а также профилактику и лечение осложнений.

При ишемическом инсульте восстановление кровотока в пораженной области осуществляется с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, нейропротекторов (кавинтон и др) и ноотропов (пикамилон). При необходимости применяется хирургическое лечение. Нормальная работа мозга поддерживается с помощью антиоксидантов, витаминных препаратов, а также медикаментов, улучшающих энергетический и тканевой метаболизм.

При геморрагическом инсульте назначаются ангиопротекторы, вазоактивные препараты. Самым эффективным лечением геморрагического инсульта является хирургическое вмешательство.

Осложнения инсульта

Инсульт может стать причиной продолжительной комы, паралича или парезов мышц определенных частей тела. Инсульт приводит к нарушению интеллекта и памяти. Тяжелый инсульт может привести к смерти больного.

Читать еще:  Признаки инсульта

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта сводится к регулярному измерению кровяного давления. Лицам с артериальной гипертензией стоит быть особенно осторожными и соблюдать все рекомендации врача касательно приема медикаментов, занятий регулярными физическими нагрузками и ограничений в питании. Вероятность наступления инсульта снижается, если отказаться от курения и контролировать уровень сахара в крови.

Инсульт головного мозга

Инсульт – опасное заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением кровообращения мозга из-за закупорки или разрыва кровеносных сосудов. Инсульт нередко становится причиной инвалидности, обширный инсульт часто заканчивается смертью больного.

Заболевание становится причиной различных неврологических осложнений, реабилитация после инсульта головного мозга – это тяжелый и длительный процесс. Выраженные симптомы инсульта сигнализируют о том, что больной нуждается в экстренной помощи, его необходимо как можно быстрее доставить в стационар, чтобы избежать осложнения заболевания и летального исхода. Квалифицированную экстренную помощь больным с инсультом оказывают в Юсуповской больнице.

Причины инсульта

Женщины чаще страдают инсультом, чем мужчины. Предрасполагающими факторами становятся различные заболевания, патологические состояния и другие факторы:

Возраст старше 50 лет.

Алкоголизм и курение.

Существует риск развития инсульта в послеродовом периоде.

Повышенный уровень холестерина в крови.

Заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Травмы головного мозга.

Инфекционные воспалительные процессы.

Аневризмы сосудов мозга.

Неконтролируемая гипертоническая болезнь.

Виды инсульта

Инсульт головного мозга определяется как ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт мозга может развиться при резком и длительном понижении артериального давления, когда нарушается снабжение отдельных участков мозга кровью, ткани страдают от недостатка кислорода, отекают, нарушается кровообращение. Ишемический инсульт развивается при закупорке сосудов тромбом, травме головы, атеросклерозе, заболевании крови, в большинстве случаев происходит в вечернее и ночное время. Ему предшествует плохое самочувствие больного, тревога, тошнота, слабость, больной может бессвязно говорить, потерять сознание на короткое время. Ишемический инсульт чаще встречается у людей старшего возраста.
Виды ишемического инсульта, проявления нарушения мозгового кровообращения:

  • Гемодинамический. Ступенеобразный или внезапный дебют. Характеризуется внезапным падением давления, снижением сердцебиения. Происходит во сне, после приема горячего душа, после бани или горячей ванны, после приема пищи.
  • Лакунарный. Причиной становится артериальная гипертензия, симптоматика нарастает несколько дней, характеризуется нарушением речи, чувствительности, двигательной функции.
  • Атеротромботический. Начало ступенеобразное, прерывистое. Симптоматика нарастает в течение некоторого времени – от нескольких часов до суток. Чаще происходит во сне.
  • Кардиоэмболический. Происходит внезапно, симптомы патологии выраженные, максимальный неврологический дефицит, пациент бодрствующий, активный.
  • Неустановленный инсульт.
  • По типу гемореологической микроокклюзии. Отмечается значительное нарушение вязкости крови, очаг поражения небольшой, умеренный неврологический дефицит.

Клинические синдромы ишемического инсульта появляются при окклюзии и стенозе магистральных артерий головного мозга, окклюзии плечеголовного ствола, закупорке или спазме внутренней мозговой артерии, синдроме передней мозговой артерии.

Этапы развития ишемического инсульта:

  • От начала заболевания до 3 суток – острейший.
  • От 3 до 21 дня – острый инсульт.
  • От 21 дня до полугода – ранний восстановительный этап.
  • От полугода до двух лет – поздний восстановительный этап.
  • После двух лет – остаточные явления.

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга. Причиной разрыва сосудов могут стать:

  • Артериальная гипертензия.
  • Травма головы.
  • Воспалительный процесс.
  • Аневризма.
  • Тяжелая физическая нагрузка и другие факторы.

Прогноз геморрагического инсульта более неблагоприятный, чем ишемического. Геморрагический инсульт поражает не только людей пожилого возраста, нередко его диагностируют в возрасте после 40 лет и ранее. Очень часто инсульт диагностируют у недоношенных новорожденных детей. Геморрагический инсульт в большинстве случаев развивается в дневное время после стресса, во время тяжелого физического труда, спортивных соревнований. Виды геморрагического инсульта:

  • Внутрижелудочковое кровоизлияние.
  • Субдуральное.
  • Паренхиматозное.
  • Субарахноидальное.
  • Экстрадуральное.
  • Смешанное.

Тотальное поражение мозга при инсультах проявляется следующими симптомами:

  • Паралич противоположной очагу поражения стороны тела.
  • Потеряна чувствительность одной стороны тела.
  • Нарушена или полностью отсутствует речь.
  • Нарушение ориентировки, положения в пространстве, субъективного представления о своем теле.

Частичное поражение головного мозга проявляется следующими нарушениями:

  • Задержка или недержание мочи.
  • Частичная слепота.
  • Монопарез нижней конечности.
  • Незначительное снижение чувствительности одной половины тела.
  • Паралитическое поражение дальнего отдела ноги и ближнего к туловищу отдела руки.
  • Нарушение работы глазодвигательных нервов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector