Анафранил: инструкция по применению

Анафранил: инструкция по применению

Анафранил – препарат, оказывающий противодепрессивное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых светло-желтой оболочкой, сладкой на вкус. Таблетки двояковыпуклые и круглые.

Каждая таблетка содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг. В качестве вспомогательных веществ используют лактозу, кукурузный крахмал, стеариновую кислоту, кремния диоксид, магния стеарат, тальк.

Анафранил ср

Препарат выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, покрытых розовой оболочкой. Таблетка капсуловидная, двояковыпуклая, имеет риску на обеих сторонах. Одна сторона таблетки имеет маркировку “CG”, а другая “FH”.

Каждая таблетка содержит кломипрамина гидрохлорид 75 мг. В качестве вспомогательных веществ используют кальция гидрофосфата дигидрат, кальция стеарат, полиакрилат, кремний диоксид, титана диоксид, тальк, железа оксид красный.

Фармакокинетика

При пероральном применении кломипрамин полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт. Прием пищи не оказывает влияние на эффективность препарата. Степень связи с белками плазмы составляет 97%. Кломипрамин проникает в спинномозговую жидкость (2%), в материнское молоко в такой же концентрации, как и в плазму крови.

В результате однократного приема Анафранила 2/3 кломипрамина выделяется с мочой, а 1/3 с калом.

Фармакологическое действие

Активное вещество Анафранила – кломипрамин, оказывающее антидепрессантное действие, а также имеется выраженный седативный и умеренный анальгезирующий эффект.

Препарат эффективен при булимии как у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами, так и без них.

Анафранил проявляет антидепрессивный эффект спустя неделю после начала лечения. Препарат низкоэффективен при нарколептической сонливости.

Показания к применению

Назначают Анафранил при разных депрессивных состояниях органического, невротического, эндогенного, инволюционного, реактивного характера; при депрессии у пациентов с психопатиями и шизофренией; при лечении депрессивных синдромов у пожилых людей.

Препарат применяют в терапии при депрессивных состояниях, вызванных длительной болью, хроническом болевом синдроме у пациентов, болеющих раком, при фобиях и панических страхах, при ревматизме, мигрени, каталепсии, нарколепсии.

Анафранил назначают детям старше 5 лет при обсессивно-компульсивном синдроме и ночном энурезе.

Эффективность и безопасность лечения депрессивных состояний у детей и подростков не достаточно изучена, поэтому применение Анафранила до 17 лет не рекомендуется при данных показаниях.

Способ применения

Препарат следует принимать после еды или во время употребления пищи.

При фобии, депрессии и навязчивых состояниях принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Анафранил СР принимают по 1 таблетке вечером. В течение недели дневную дозировку увеличивают до 150 мг. После улучшения состояния, больного постепенно переводят на поддерживающую терапию (2-4 таблетки в сутки).

При нарколепсии суточная доза составляет 25-75 мг.

При хронической боли суточная доза составляет 10-150 мг в сутки.

Для снятия приступов страха назначают в день 10 мг в сочетании с бензодиазепинами. В дальнейшем дозу анафранила увеличивают, а бензодиазепин отменяют. Длительность лечения должна составлять не менее полгода.

Детям препарат назначают в течение 10 дней по 10 мг в сутки. Детям 5-7 лет в дальнейшем дозировку увеличивают до 20 мг, детям 8-14 лет – до 50 мг, детям старше 14 лет – до 50 мг и больше.

Побочные действия

Применение Анафранила может вызвать тахикардию, галлюцинации, снижение остроты зрения, сухость во рту, сонливость, запор, сильное потоотделение, тревожность, беспокойство, агрессивность, психоз, кошмары, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти, аритмию, тремор, гипотензию, тошноту, рвоту, изжогу, гепатит, недомогание, раздражительность, шум в ушах, нарушение сна.

Передозировка лекарства приводит к сонливости, бессоннице, беспокойству, эпилептическим припадкам, тахикардии, спутанности сознания, нарушению внутрисердечной проводимости. Симптомы передозировки проявляются через 4 часа после приема препарата и сохраняются 4-6 суток.

Имеются доказательства, что высокие дозировки Анафранила вызывают рвоту, одышку, угнетение дыхания, анурию, повышенное потоотделение. Лечение передозировки проводят путем промывания желудка, приемом активированного угля. При понижении давления, аритмии и коме назначают ингибиторы холинэстеразы, противосудорожные препараты, делают искусственную вентиляцию легких.

Противопоказания

Анафранил нельзя назначать при инфаркте, закрытоугольной глаукоме, отравлении лекарствами и алкоголем, нарушении проводимости тяжелой формы, период лактации и беременности, детям до 5 лет.

Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая препарат при хроническом алкоголизме, маниакально-депрессивном психозе, бронхиальной астме, ухудшении кроветворной деятельности костного мозга, гипертензии, стенокардии, сердечной хронической недостаточности, блокаде сердца, аритмии, инсульте, печеночной и почечной недостаточности, нарушении моторики ЖКТ, тиреотоксикозе, гиперплазии предстательной железы, нарушении мочеиспускания, эпилепсии, шизофрении, пожилым людям.

Беременность и лактация

Опыт приема препарата во время беременности ограничен. Существуют данные о негативном влиянии на развитие плода при приеме трициклических антидепрессантов, поэтому не желательно использовать Анафранил в период беременности, исключая те случаи, когда польза от лечения превышает риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не допускается комбинация анафранила с ингибиторами МАО. Совместное применение этих препаратов может привести к таким тяжелым состояниям как гипертонический криз, повышение температуры, судорогам и коме.

Не рекомендуется комбинация Анафранила с антиаритмическими, диуретическими препаратами и серотоническими средствами.

Существуют лекарственные средства, которые усиливают действие Анафранила. К ним относятся тербинафин, циметидин, оральные контрацептивы, антипсихотические средства, метилфенидат, вальпроат. Также потребление грейпфрута, клюквенного или грейпфрутового сока может привести к увеличению концентрации активного вещества в крови.

Некоторые взаимодействия способны ослабить действие Анафранила – рифампицин или противосудорожные лекарства, колестипол и холестирамин, табакокурение и применение зверобоя продырявленного.

Особые указания

Превышение терапевтической дозы Анафранила приводит к возникновению желудочковой тахикардии.

У больных с паническими расстройствами вначале применение Анафранила вызывает усиление тревоги, которое уменьшается через 2 недели.

Больные, страдающие выраженной депрессией и принимающие антидепрессанты, должны находиться под внимательным наблюдением, поскольку возможно проявление суицидального поведения и возникновение других психиатрических симптомов.

При необходимости проведения местной или общей анестезии следует осведомить анестезиолога о применении препарата Анафранил.

Длительное применение антидепрессанта может спровоцировать развитие кариеса зубов.

Совместный прием диуретиков может привести к развитию гипокалемии.

Препарат не рекомендуется резко отменять, поскольку это приведет к побочным реакциям.

Читать еще:  Ингалипт – инструкция по применению для детей и взрослых

Применение алкоголя во время лечения Анафранила усиливает негативные явления со стороны ЦНС, что может привести к ухудшению зрения и сонливости.

В случае возникновения нечеткости зрения, сонливости и остальных нарушений со стороны ЦНС, пациентам не следует управлять автотранспортом, работать с механизмами и выполнять работу, требующую повышенного внимания.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить при температуре 25°С, в сухом и недоступном для детей месте.

Аналоги Анафранила

Кломинал, Клофранил, Кломипрамин, Кломипрамин

Цены на Анафранил

Анафранил таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, 30 шт. – от 297 руб.

Анафранил

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Анафранил является антидепрессантом.

Форма выпуска и состав

  • Анафранил с содержанием активного вещества – кломипрамина гидрохлорида – в количестве 25 мг;
  • Анафранил СР с содержанием кломипрамина гидрохлорида 75 мг.

В блистерах по 10 таблеток.

Показания к применению

По инструкции, Анафранил назначают взрослым в следующих случаях:

  • Депрессии (эндогенные, реактивные, невротические, маскированные, органические, инволюционные), депрессии у больных шизофренией и психопатиями, депрессивные старческие синдромы;
  • Хронический болевой синдром;
  • Обсессивно-компульсивный синдром;
  • Катаплексия, сопутствующая нарколепсии;
  • Панические атаки и фобии.

Детям и подросткам Анафранил назначают при:

  • Ночном энурезе (только после 5-летнего возраста и при условии исключения органических причин энуреза);
  • Обсессивно-компульсивном синдроме.

Противопоказания

По инструкции, Анафранил противопоказан при:

  • Наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам лекарства, а также повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам дибензазепиновой группы;
  • Одновременном применении ингибиторов МАО, а также за 2 недели до и после их применения;
  • Одновременном применении с ингибиторами МАО типа А обратимого действия;
  • Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  • Врожденном синдроме удлинения интервала QT.

В период беременности и грудного вскармливания применение Анафранила не рекомендуется, за исключением жизненно важных показаний к нему.

Не назначают лекарство детям, чей возраст не достиг 5 лет, так как не проводились исследования воздействия препарата на данную возрастную категорию.

Способ применения и дозировка

Дозировку Анафранила подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Главная задача лечения – достижение оптимального терапевтического эффекта с применением как можно меньших дозировок лекарства.

Перед началом применения Анафранила следует устранить гипокалиемию, если она имеется.

При обсессивно-компульсивном синдроме, депрессии, фобиях Анафранил назначают в дозе 25 мг трижды в сутки или 75 мг один раз в сутки. Каждые несколько дней дозу препарата увеличивают на 25 мг до достижения оптимальной, которая составляет 100-150 мг в сутки.

В тяжелых случаях допускается увеличение дозировки до 250 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта пациента переводят на поддерживающую дозу 50-100 мг в сутки.

При агорафобии, паническом расстройстве доза Анафранила на начальном этапе составляет 10 мг в сутки с постепенным увеличением, в зависимости от переносимости пациента, до 25-100 мг. Рекомендуемое время терапии – полгода.

При катаплексии, сопутствующей нарколепсии, дозировка Анафранила составляет 25-75 мг в сутки.

При хроническом болевом синдроме дозировка лекарства зависит от выраженности симптомов и варьируется в пределах 10-150 мг в сутки.

Пациентам преклонного возраста Анафранил назначают в начальной дозе 10 мг в сутки с постепенным увеличением в течение 10 суток до 30-50 мг.

Побочные действия

Применение Анафранила может вызывать следующие побочные явления:

  • Центральная и периферическая нервные системы: чувство усталости, сонливость, повышение аппетита, беспокойство, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, ажитация, тревожное состояние, деперсонализация, маниакальное состояние, тремор, головная боль, делирий, парестезии, повышение мышечного тонуса, атаксия, судороги;
  • Сердечно-сосудистая система: ощущения сердцебиения, синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение АД, аритмии, незначительные изменения на ЭКГ, нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе, анорексия, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов;
  • Кожные реакции: аллергии на коже (фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд), отеки, алопеция;
  • Эндокринная система: нарушение потенции и либидо, увеличение массы тела, набухание молочных желез, галакторея, синдром неадекватной реакции антидиуретического гормона;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура;
  • Реакции гиперчувствительности: системные анафилактоидные реакции, аллергический альвеолит с эозинофилией либо без нее;
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений;

Особые указания

Известно, что трициклические антидепрессанты способны снижать порог судорожной готовности, поэтому пациентам с эпилепсией следует соблюдать осторожность в применении Анафранила.

Осторожность в приеме Анафранила следует также соблюдать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при сердечно-сосудистой недостаточности, аритмиями и нарушениями внутрисердечной проводимости. В случае необходимости приема Анафранила эти пациенты должны контролировать показатели работы сердца.

Перед началом лечения следует измерить артериальное давление, так как не исключено резкое снижение давления, особенно у пациентов с ортостатической гипотензией и лабильностью сердечно-сосудистой системы.

Анафранил 25 мг содержит в составе сахарозу и лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями (непереносимость фруктозы и галактозы, нехватка лактазы, сахаразо-изомальтазная недостаточность).

Алкоголь может усиливать нежелательные побочные действия Анафранила со стороны центральной нервной системы, такие как сонливость, нечеткость зрения.

Не рекомендуется во время применения препарата управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами Анафранила являются следующие лекарственные препараты:

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Анафранил следует хранить в прохладном, недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

АНАФРАНИЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Анафранил – антидепрессивное лекарственное средство, лечебное действие которого осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-НТ), причем важным является подавление обратного захвата серотонина.
Кломипрамина, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа 1 -адренолитична, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическими (блокада 5-НТ-рецепторов).
Кломипрамин влияет на депрессивный синдром в целом, в том числе особенно на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, подавленное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.
Кломипрамин имеет также специфическое воздействие при обсессивно-компульсивных расстройствах, который отличается от его антидепрессивного эффекта.
Действие кломипрамина при хронических болевых синдромах, обусловленных либо не обусловленных соматическими заболеваниями, связано с облегчением передачи нервного импульса, опосредованной серотонином и норадреналином.

Читать еще:  Кларитромицин – инструкция по применению взрослым и детям

Фармакокинетика

Концентрации препарата в спинномозговой жидкости равны примерно 2% от уровня в плазме крови. Кломипрамин проникает в грудное молоко, где оказывается в концентрациях, близких к концентрации в плазме крови, и проходит через плацентарный барьер.
Метаболизм. Основной путь метаболизма кломипрамина – деметилирования с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина. N-десметилкломипрамина может быть сформирован несколькими ферментами P450, в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамина гидроксилированных с образованием 8-гидроксикломипрамину или 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина. Активность 8-гидроксиметаболитов не определена in vivo . Кломипрамин также гидроксилируется по позиции 2 и N-десметилкломипрамина может в дальнейшем деметилюватися с образованием дидесметилкломипрамину. 2 и 8-гидроксиметаболитов выделяются как глюкуронидов с мочой. Вывод активных компонентов кломипрамина и N-десметилкломипрамина с образованием 2 и 8-гидроксикломипрамин, катализирует CYP2D6. Гидроксилирования кломипрамина и десметилкломипрамина происходит под генетическим контролем, подобным такого дебризохина. В медленных метаболитов это может привести к высоким концентрациям десметилкломипрамина, тогда как концентрации кломипрамина меньше подвержены этому воздействию.
Вывод. После внутривенного и внутримышечного введения кломипрамина конечный период полувыведения из плазмы кломипрамина составляет в среднем 21 час (диапазон колебаний – от 12 до 36 часов), а десметилкломипрамина – в среднем 36 часов.
Примерно 2/3 однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы – с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0,5% – десметилкломипрамина.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Анафранил являются:
– Депрессивные состояния различной этиологии, с разной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, замаскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и при психопатиях; депрессивные синдромы, возникающие у пациентов пожилого возраста; депрессивные состояния, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы.
– Фобии и панические расстройства (приступы).
– Обсессивно-компульсивное расстройство.
– Катаплексия, что сопровождает нарколепсии.
– Хронический болевой синдром (специфический болевой синдром при раке, нейропатический и идиопатический болевые синдромы).

Способ применения

В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше.
Ночной энурез
Начальная суточная доза препарата Анафранил для детей в возрасте 5–8 лет составляет 20–30 мг; для детей в возрасте 9–12 лет — 25–50 мг; для детей старше 12 лет — 25–75 мг. Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 нед лечения. Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы препарата Анафранил назначают раньше — в 16 ч. После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1–3 мес, постепенно снижая дозу препарата Анафранил.
Раствор для инъекций
В/м инъекции
Начинают лечение с введения 25–50 мг (содержимое 1–2 амп.), затем ежедневно повышают дозу на 25 мг (1 амп.) до достижения суточной дозы 100–150 мг (4–6 амп.). После того, как будет отмечено улучшение, число инъекций постепенно уменьшают, заменяя их поддерживающей терапией пероральными формами препарата.
В/в инфузии
Лечение начинают с в/в капельного введения 50–75 мг (содержимое 2–3 амп.) 1 раз в сутки. Для приготовления инфузионного раствора используют 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы; продолжительность инфузии — 1,5–3 ч. В ходе инфузии необходимо тщательное наблюдение за пациентом для своевременного выявления возможных нежелательных реакций. Особое внимание необходимо уделять контролю АД, т.к. может развиться ортостатическая гипотензия. При достижении отчетливого улучшения Анафранил® вводят в/в еще в течение 3–5 дней. Затем, для поддержания достигнутого эффекта переходят на прием препарата внутрь; 2 табл. по 25 мг обычно эквивалентны 1 амп. препарата Анафранил, содержащей 25 мг. С целью постепенного перехода от инфузионной терапии к поддерживающему пероральному приему препарата, можно вначале перевести больного на в/м введение.
Максимальная терапевтическая доза препарата — 150 мг/сут.

Побочные действия

Нежелательные явления, возникающие, как правило, слабо выражены и преходящими, исчезают в ходе продолжения лечения или после снижения дозы Анафранила. Они не всегда связаны с уровнем активного вещества препарата в плазме крови или с его дозой. Некоторые нежелательные явления, такие как общая слабость, нарушение сна, беспокойство, чувство тревоги, запор, сухость во рту, часто бывает трудно отличить от проявлений депрессии.
В случае развития серьезных побочных реакций со стороны нервной системы или психического статуса Анафранил следует отменить.
Пациенты пожилого возраста особенно чувствительны к изменениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, психической сферы, а также к антихолинергического действия Анафранила. Метаболизм и выведение лекарственных средств в этом возрасте могут замедляться, что приводит к повышению концентрации в плазме крови даже при применении средних терапевтических доз.
Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом: очень часто ( > 1/10); часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 100 мс) показано применение раствора бикарбоната натрия (1 ммоль / кг) в виде болюсной инъекции или короткой инфузии (5 мин). Процедура может быть повторена к повышению артериального давления и нормализации ЭКГ, но только до максимального рН артериальной крови – 7,55. Может потребоваться внутривенное введение лидокаина. Пациентам с брадиаритмия показано временное установление водителя ритма. При двунаправленной желудочковой тахикардии рекомендована внутривенная инъекция в разовой дозе 0,5-1,5 г магния сульфата.
Пациентам с судорогами – введение бензодиазепиновые.
Больным с дыхательной недостаточностью – интубация и искусственное дыхание.
Гипервентиляцию можно использовать для повышения рН артериальной крови только тогда, когда сопутствующее не применяются бикарбонаты (риск тяжелого алкалоза).
Через влияние на сердце пиридостигмин и физостигмин противопоказаны при лечении периферийных и центральных антихолинергических симптомов.

Читать еще:  Каптопрес – инструкция по применению таблеток

Условия хранения

Препарат Анафранил следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Анафранил – таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.
Анафранил – раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Упаковка: в ампулах по 2 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Анафранил

Анафранил – это антидепрессант, обладающий антигистаминными, антихолинергическими и антисеротонинергическими свойствами. Применяется при психомоторной заторможенности, тревожности, угнетенном настроении и других типичных появлениях депрессивного синдрома. Оказывает специфическое действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Форма выпуска и состав

Анафранил выпускается в форме таблеток или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой светло-желтого цвета, содержат 25 мг кломипрамина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:

  • Лактозу;
  • Крахмал кукурузный;
  • Стеариновую кислоту;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Тальк;
  • Гидроксипропилметилцеллюлозу;
  • Магния стеарат;
  • Глицерол 85%;
  • Титана диоксид;
  • Сополимер винилпирролидон/винилацетата;
  • Сахарозу кристаллическую;
  • Поливинилпирролидон К30;
  • Дисперсный желтый 15093 анстед;
  • Полиэтиленгликоль 8000;
  • Целлюлозу микрокристаллическую.

Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки Анафранил СР пролонгированного действия, покрытые розовой оболочкой, содержат 75 мг кломипрамина гидрохлорида и дополнительные вещества:

  • Кальция гидрофосфата дигидрат;
  • Кальция стеарат;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Титана диоксид;
  • Тальк;
  • Гидроксипропилцеллюлозу;
  • Полиакрилат дисперсионный 30%;
  • Полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла;
  • Железа оксид красный.

Прозрачный, бесцветный раствор Анафранил для внутривенного и внутримышечного введения состоит из 12,5 мг/1 мл кломипрамина гидрохлорида, глицерола и воды для инъекций.

Показания к применению Анафранила

Применение Анафранила взрослымтребуется при:

  • Депрессивных состояниях различного происхождения;
  • Обсессивно-компульсивных синдромах;
  • Диссоциативных расстройствах;
  • Хронических болевых синдромах;
  • Фобиях и панических атаках;
  • Катаплексии, сопутствующей нарколепсии.

Детям и подросткам Анафранил показан при:

  • Обсессивно-компульсивных синдромах;
  • Ночном энурезе.

Лечение ночного энуреза проводится только у детей старше 5 лет. Предварительно следует исключить органические причины заболевания и установить соотношение потенциальной пользы и риска для ребенка.

В настоящее время недостаточно исследованы безопасность и эффективность применения Анафранила у детей и подростков при лечении депрессивных состояний, фобий, панических атак и хронического болевого синдрома. Поэтому при таких показаниях препарат не рекомендуется назначать пациентам в возрасте до 17 лет.

Противопоказания

Анафранил противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам препарата;
  • Перекрестной гиперчувствительности к трициклическим антидепрессантам, относящимся к группе дибензазепина;
  • Одновременном применении ингибиторов МАО, включая 2 недели до и после их применения;
  • Сочетании с селективными обратимыми ингибиторами МАО типа А, такими как моклобемид;
  • Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  • Врожденном синдроме удлинения интервала QT.

В инструкции к Анафранилу не рекомендуется использование препарата при беременности и лактации, а также у детей до 5 лет.

Способ применения и дозировка Анафранила

Анафранил, по инструкции,принимают внутрь, а также вводят внутривенно или внутримышечно.

Начальная суточная доза таблеток для взрослых составляет:

  • 75 мг (по 25 мг 2-3 раза в день или 75 мг 1 раз в день) при депрессиях, фобиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Затем количество препарата постепенно увеличивают на 25 мг каждые 2-3 дня до суточной дозы 100-150 мг. Максимальная доза не должна превышать 250 мг. При поддерживающей терапии в день назначают 50-100 мг;
  • 10 мг при панических атаках и агорафобии. Постепенно дозу повышают до 25-100 мг до достижения терапевтического эффекта;
  • 25-75 мг при катаплексии, сопутствующей нарколепсии;
  • 10-150 мг при хронических болевых синдромах. Одновременно принимаемые анальгетики учитывают и, по возможности, ограничивают их использование.

Для пациентов пожилого возраста начальная доза Анафранила составляет 10 мг в сутки. В течение первых 10 дней от начала лечения дозировка постепенно увеличивается до оптимальной (30-50 мг).

Начальная суточная доза препарата для детей и подростков:

  • 25 мг при обсессивно-компульсивных синдромах. Затем количество кломипрамина медленно увеличивают. Максимальная доза составляет 200 мг или 3 мг/кг (зависит от того, какой показатель меньше);
  • 20-30 мг для детей от 5 до 8 лет, 25-50 мг от 9 до 12 лет, 25-75 мг после 12 лет при лечении ночного энуреза. Если через неделю приема Анафранила клинический эффект отсутствует, то возможно повышение дозы.

При использовании раствора для внутримышечных инъекций начинают с введения 25-50 мг. Затем дозу увеличивают ежедневно на 25 мг, не превышая 100-150 мг.

Внутривенные вливания начинают с 50-75 мг 1 раз в день. Содержимое ампул смешивают с 250-500 мл раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят на протяжении 1,5-3 часов.

Побочные действия Анафранила

Анафранил может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Нарушения сна;
  • Головокружение;
  • Повышенную потливость;
  • Ортостатическую гипотензию;
  • Тошноту;
  • Аллергические кожные реакции;
  • Повышение массы тела;
  • Системные анафилактические реакции;
  • Лейкопению;
  • Нарушения вкусовых ощущений и другие.

Особые указания

При серьезных побочных эффектах со стороны нервной системы Анафранил следует отменить.

После быстрого снижения дозы или резкой отмены препарата появляются тошнота, рвота, диарея, бессонница, головная боль, чувство тревоги, раздражительность.

Аналоги Анафранила

Кломипрамина гидрохлорид является действующим веществом Кломипрамина и Клофранила.

Аналогами Анафранила по механизму действия являются:

  • Амитриптилин;
  • Дамилена малеинат;
  • Иксел;
  • Имизин;
  • Людиомил;
  • Мелипрамин;
  • Саротен ретард.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном детям месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector