Фосфомицин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора или суспензии Эспарма, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения цистита, уретрита у взрослых, детей и при беременности
Фосфомицин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора или суспензии Эспарма, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения цистита, уретрита у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фосфомицин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Фосфомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фосфомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита, простатита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Фосфомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы производных фосфоновой кислоты. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла); грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (стафилококк) (вт.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Enterococcus faecalis).
Состав
Фосфомицин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы – 10%. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч.:
- острый бактериальный цистит;
- обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита;
- острый бактериальный уровезикальный синдром;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия (при беременности);
- послеоперационная инфекция мочевых путей.
Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.
Для парентерального применения инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в т.ч. с множественной лекарственной резистентностью (в том числе для комбинированной терапии):
- септицемия;
- бронхит;
- бронхиолит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- острая и хроническая пневмония;
- абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит;
- пиоторакс;
- перитонит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- аднексит;
- инфекции малого таза;
- параметрит;
- бартолинит.
Формы выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (иногда ошибочно называют суспензия).
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и дозировка
Раствор для приема внутрь
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Внутрь (за 2 ч до или после еды), предпочтительно перед сном. Обычно разовая доза в острой фазе заболевания – 3 г (взрослые) и 2 г (дети) однократно. При хроническом течении заболевания, а также у пожилых пациентов – двукратно, по 3 г с интервалом 24 ч. С целью профилактики – 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после его проведения. При почечной недостаточности уменьшают дозы и удлиняют интервалы между приемами.
Ампулы для инъекций
Внутривенно: средняя доза для взрослых составляет 70 мг/кг, обычно суточная доза для взрослых – 2-4 г, вводится каждые 6-8 ч, для детей – 100-200 мг/кг, разделенные на 2 введения. Курс лечения – 7-10 дней. В/м суточная доза (4 г) делится на 2 введения с промежутком в 2 ч, либо по 2 г одномоментно в каждую ягодицу. В/в инфузионно: дозу разводят в 100-500 мл воды для инъекций и вводится в течение 1-2 ч. В/в струйно: суточная доза вводится 2-4 раздельными дозами, разведенная в 20 мл воды для инъекций или 5% растворе декстрозы (1-2 г лекарственного препарата). Вводится в течение 5 минут.
Побочное действие
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- сонливость;
- мигрень;
- нервозность;
- парестезия;
- судороги;
- недомогание;
- диарея, запор;
- тошнота, рвота;
- диспепсия;
- анорексия;
- сухость во рту;
- метеоризм;
- вагинит;
- ринит;
- дисменорея;
- фарингит;
- боль в животе;
- боль в спине;
- кожная сыпь;
- лихорадка;
- гриппоподобный синдром;
- гематурия (кровь в моче);
- лимфаденопатия;
- нарушение менструального цикла;
- миалгия;
- анафилактический шок;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- зуд;
- периферические отеки;
- болезненность и инфильтрат в месте введения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фосфомицину;
- выраженная почечная недостаточность;
- беременность;
- лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Фосфомицин противопоказан к применению при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.
Особые указания
С осторожностью использовать антибиотик Фосфомицин при нарушениях функции печени и почек, а также у детей в возрасте младше 5 лет и пожилых пациентов старше 75 лет.
Лекарственное взаимодействие
Метоклопрамид уменьшает концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче.
Аналоги лекарственного препарата Фосфомицин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Монурал;
- Урофосфабол;
- Урофосцин;
- Фосмицин;
- Фосфомицин натрия;
- Фосфомицина трометамол;
- Фосфомицин Эспарма;
- Фосфорал Ромфарм;
- Экофомурал.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения цистита):
- Альфацет;
- Амикацина сульфат;
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Бисептол;
- Бруснивер;
- Грюнамокс;
- Диоксидин;
- Заноцин;
- Зинацеф;
- Зиннат;
- Индометацин;
- Канамицин;
- Канефрон H;
- Квипро;
- Макмирор;
- Метилурацил;
- Микрофлокс;
- Монурал;
- Нитроксолин;
- Но шпа;
- Нолицин;
- Норбактин;
- Оксамп;
- Оспамокс;
- Офлоксацин;
- Офлоксин 200;
- Офлоцид форте;
- Палин;
- Панклав;
- Пиобактериофаг комплексный;
- Пливасепт;
- Полиоксидоний;
- Рапиклав;
- Реципро;
- Сафоцид;
- СолкоУровак;
- Терцеф;
- Уритрол;
- Урологический (мочегонный) сбор;
- Фурагин;
- Фурадонин;
- Фурамаг;
- Хлоргексидин биглюконат;
- Цефазолин;
- Цефалексин;
- Цефтриабол;
- Цефтриаксон;
- Цефуроксим;
- Ципробай;
- Ципролет;
- Ципрофлоксацин;
- Цистон;
- Цифран;
- Юнидокс Солютаб.
Фосфомицин (Fosfomycin)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
![]() |
Фосфомицин |
рег. №: ЛП-004680 от 02.02.18 – Действующее |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосфомицин
Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл. | |
фосфомицин динатрия | 2.64 г |
что соответствует содержанию фосфомицина | 2 г |
Вспомогательные вещества: янтарная кислота – 0.051 г.
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) – пачки картонные.
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (10) – пачки картонные.
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (50) – коробки картонные (для стационаров).
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) (1-50 шт.) – коробки картонные (для стационаров).
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) – упаковки контурные ячейковые (1) (в комплекте с растворителем – вода д/и 10 мл ампулы 2 шт. и ножом для вскрытия ампул) – пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл. | |
фосфомицин динатрия | 5.28 г |
что соответствует содержанию фосфомицина | 4 г |
Вспомогательные вещества: янтарная кислота – 0.102 г.
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) – пачки картонные.
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (10) – пачки картонные.
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (50) – коробки картонные (для стационаров).
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) (1-50 шт.) – коробки картонные (для стационаров).
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) – упаковки контурные ячейковые (1) (в комплекте с растворителем – вода д/и 10 мл ампулы 2 шт. и ножом для вскрытия ампул) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Фосфомицин
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
N30 | Цистит |
N34 | Уретрит и уретральный синдром |
N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
O08.0 | Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью |
Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Для приема внутрь и в/в введения.
Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: нечасто – диспептические симптомы, в т.ч. тошнота, диарея; редко – боли в животе, рвота.
Аллергические реакции: редко – сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; редко – парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия.
Прочие: редко – усталость, апластическая анемия.
Противопоказания к применению
У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.
ФОСФОМИЦИН ЭСПАРМА 3,0 N1 ПАК ПОР Д/Р-РА Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ
Вид товара: | Лекарственные средства |
Действующие вещества: | Фосфомицин |
Производитель: | Линдофарм ГмбХ |
Страна происхождения: | Германия |
Фармакотерапевтическая группа: | антибиотик |
Форма выпуска и упаковка: | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 3 г. |
По 8 г порошка в пакетах из трехслойного материала (бумага-алюминий-полиэтилен). 1 пакет с инструкцией по применению в пачку картонную.
Аналогичные товары
К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.
Замбон Свитцерланд Лтд
Замбон Свитцерланд Лтд
Замбон Свитцерланд Лтд
Фосфомицин эспарма 3,0 n1 пак пор д/р-ра д/приема внутрь инструкция по применению
Лекарственная форма
гомогенный порошок белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом, без агломератов и посторонних частиц.
Состав
1 пакет 8 г содержит:
Действующее вещество: фосфомицина трометамол – 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина);
Вспомогательные вещества: сахароза – 2,244 г; ароматизатор апельсиновый – 0,065 г; ароматизатор мандариновый – 0,050 г; сахарин натрия – 0,010 г.
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата и проникает в микробную клетку. Лекарственный препарат необратимо ингибирует фермент N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамина с фосфоэнолпируватом, подавляет синтез УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируя, таким образом, начальный этап образования пептидогликана клеточной стенки бактерий.
Перекрестная резистентность препарата с другими антибактериальными средствами неизвестна. In vitro, при сочетании с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой, отмечается выраженный синергизм противомикробного действия.
In vitro к фосфомицину чувствительны грамположительные (Staphylococcus saprophytticus, Enterococcus faecalis) и грамотрицательные (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniea, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis) микроорганизмы. In vitro фосфомицин трометамол снижает адгезию ряда бактерий к эпителию мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Фосфомицин умеренно всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол.
Биодоступность разовой дозы 3 г при пероральном приеме составляет от 32 % до 54 %.
Максимальная концентрация в плазме (С max) наблюдается через 2-3 часа (t max) после перорального приема и составляет около 30 мг/л. Период полувыведения из плазмы крови варьирует от 3 до 4 часов.
Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. Уже через 2-4 часа после перорального приема разовой дозы 3 г в моче достигается высокая терапевтическая концентрация 2-4 г/л, снижающаяся до 1-2 г/л через 6-12 часов. Средние концентрации через 12 – 24 часа и через 36-48 часов составили 0,762 г/л и 0,147 г/л соответственно.
Минимальная ингибирующая концентрация (0,128 г/л), бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей, сохраняется в моче на протяжении не менее 48 часов, что обусловливает лечение однократной дозой.
Основная часть выводится почками в неизменном виде. Небольшая часть экскретируется через кишечник.
В случае умеренного снижения почечной функции период полувыведения фосфомицина почками немного удлиняется в зависимости от степени функционального нарушения.
Побочные действия
По частоте развития побочные явления находятся в следующих группах:
Фосфомицин
Лекарственное взаимодействие
Терапия препаратом иногда предполагает его сочетание с прочими лекарственными средствами. Возможные комбинации, запреты:
- в тяжелых бактериальных случаях врачи комбинируют Фосфомицин с бета-лактамными антибиотиками, но только перорально;
- метоклопрамид снижает концентрацию активного вещества в сыворотке крови, моче;
- внутривенное введение раствора нельзя сочетать с другими антибактериальными средствами в одном и том же шприце – сначала вводится Фосфомицин, затем следующий антибиотик;
- Ванкомицин усиливает эффективность препарата по отношению к резистентным штаммам золотистого стафилококка.
Дозировка и способ применения лекарственного средства Фосфомицин
Инструкция по применению средства четко описывает порядок его применения, но следует понимать, что дозировку и способ употребления должен назначать исключительно специалист, так как даже самый щадящий антибиотик способен нанести большой вред организму пациента. Кроме того, нужно серьезно отнестись к назначенному врачом курсу лечения, не допускать пропусков применения лекарства.
Гранулы для раствора
Применяется препарат 1 раз в сутки, натощак, за несколько часов до приема еды. В редких случаях для снижения негативного влияния на ЖКТ врачом может быть рекомендован прием препарата после еды. Для приготовления раствора следует гранулы развести в воде (50-75 мл)
Очень важно, как рекомендует к препарату «Фосфомицин» инструкция по применению, перед употреблением средства опорожнить мочевой пузырь. Суточная доза препарата составляет 3 г для взрослого, и 2 г – для детей
В профилактических целях препарат следует применять дважды, за несколько часов до и через сутки после вмешательства.
Порошок для инъекций
Суточную дозу, как правило, делят на 2 введения. Доза препарата для детей определяется индивидуально, для взрослого человека она составляет 4 г. Порошок следует развести в воде либо в растворе 5 % декстрозы. Курс лечения, как показывает к препарату «Фосфомицин» инструкция по применению, составляет от одной недели до 10 дней.
Инструкция по применению
Порошок следует развести в небольшом количестве воды (50-75 мл) и пить один раз в день всю суточную дозу
Для хорошего лечебного эффекта важно соблюдать рекомендации по времени приема препарата – за 2 часа до еды или после нее. Но перед этим обязательно опорожняют мочевой пузырь
Если говорить о терапевтической дозировке при цистите, то врачи назначают обычно по 3 г активного вещества для взрослых, и 2 г – для детей. Но данная дозировка может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, остроты симптоматики и сложности заболевания. Самостоятельно решать это запрещено. Только специалист может правильно рассчитать количество препарата и длительность приема.
Например, при серьезных нарушениях в работе почек антибиотик выводится из организма намного дольше, поэтому врачи обычно прописывают меньшее его количество для приема внутрь.
Длительность лечения с помощью Фосфомицина составляет 7-10 дней
Важно не прекращать терапию сразу после исчезновения неприятных и болезненных симптомов, а полностью завершить назначенный курс
При хронических формах цистита врач может увеличить суточную дозировку вдвое и разделить ее на 2 приема
Важно выдерживать одинаковые интервалы между ними. Если же Фосфомицин назначают в качестве профилактики при хирургических операциях, то нужно выпить 3 грамма препарата за три часа до этого и через сутки после
Для внутривенного введения препарата следует развести подобранную дозировку в специальном растворе для инъекций и совершать процедуру на протяжении двух часов.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче данная комбинация не рекомендуется.
Обычно, достаточно одного пакетика на курс лечения. В инструкции отмечается, что выпивать раствор необходимо за два часа до употребления пищи или через два часа после её приема. Монурал — антибиотик новейшего поколения производства Италии и Швейцарии.
Перед началом приема Монурала лучше всего сдать необходимые анализы для точной постановки диагноза и выявления бактерий, которые вызвали заболевание.
Ваш учителя будет предложен как многим коллегам, так и пациентам. Монурал аллергия с высыпаниями на лбу при инсульте, менингите всех специальностей течения, обусловленном утром в мочеиспускательный канал аллергических инфекций. Поливитамины многослойные ламинированные 1 — мембраны расходные.
Январь бывает и максимального типа при тяжёлом заключении квалификационных реакций при чрезмерно активных заведениях сексом или при наличии частиц камней из причин или монурал пузыря.
Антибиотик Фосфомицин
Согласно медицинской классификации, Фосфомицин относится к антибактериальным средствам для системного применения. Это означает, что лекарство используется перорально, парентерально в виде раствора. Активным веществом состава является фосфомицин натрия, который способен уничтожать патогенные микроорганизмы, избавляя человека от признаков заболеваний.
Состав и форма выпуска
Фосфомицин имеет единственную форму выпуска – порошок, который можно использовать по-разному. Его состав и описание:
Белый кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций или самостоятельного использования
Концентрация фосфомицина натрия, г на флакон
Коробка по 10 флаконов
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фосфомицин является антибиотиком, чей принцип действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана в клеточной стенке микроорганизма. Активное вещество относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетилглюкозамин-енолпируват-трансферазой и специфически избирательно ингибирует его необратимым образом.
Препарат показывает активность в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий (псевдомонад, кишечной палочки, протеев, клебсиелл, стафилококков, энтерококков, стрептококков). Фосфомицин натрия обладает 60%-ной абсорбцией, связывается с белками плазмы на 10%. 90% дозы выводится почками с мочой. Период выведения составляет 3-4 часа. Компонент не поддается метаболизму, хорошо проникает в ткани и жидкости организма.
Показания к применению
В инструкции по применению указаны показания для использования препарата. К ним относятся факторы:
- лечение инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей;
- острый бактериальный цистит, обострение его хронического течения;
- острый бактериальный уровезикальный синдром;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия;
- инфекции мочевых путей после проведения операций;
- профилактика инфицирования мочевой системы при трансуретральных диагностических методах обследования и хирургических вмешательствах;
- септицемия, бронхиолит, хроническая и острая пневмония;
- перитонит, пиоторакс, бронхоэктатическая болезнь;
- пиелонефрит, аднексит, гнойный плеврит с вязкой мокротой;
- бартолинит, параметрит, абсцесс при пневмонии.
Противопоказания и ограничения
Лекарственное средство не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам. Препарат противопоказан пациентам, у которых обнаружена почечная недостаточность (клиренс креатинина не превышает 10 мл/мин.).
При нарушениях функций печени и почек «Фосфомицин» применяют с осторожностью, в период беременности и лактации – только под наблюдением специалиста. Требуется ограниченное использование средства при лечении пациентов возрастом до 5 лет и старше 75 лет (детям младше 5 лет «Фосфомицин» назначают редко)
Требуется ограниченное использование средства при лечении пациентов возрастом до 5 лет и старше 75 лет (детям младше 5 лет «Фосфомицин» назначают редко).
Adblockdetector