Фосфомицин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора или суспензии Эспарма, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения цистита, уретрита у взрослых, детей и при беременности

Фосфомицин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора или суспензии Эспарма, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения цистита, уретрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фосфомицин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Фосфомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фосфомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита, простатита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фосфомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы производных фосфоновой кислоты. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла); грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (стафилококк) (вт.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Состав

Фосфомицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы – 10%. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч.:

  • острый бактериальный цистит;
  • обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита;
  • острый бактериальный уровезикальный синдром;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия (при беременности);
  • послеоперационная инфекция мочевых путей.

Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

Для парентерального применения инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в т.ч. с множественной лекарственной резистентностью (в том числе для комбинированной терапии):

  • септицемия;
  • бронхит;
  • бронхиолит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • острая и хроническая пневмония;
  • абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит;
  • пиоторакс;
  • перитонит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • инфекции малого таза;
  • параметрит;
  • бартолинит.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (иногда ошибочно называют суспензия).

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Раствор для приема внутрь

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Внутрь (за 2 ч до или после еды), предпочтительно перед сном. Обычно разовая доза в острой фазе заболевания – 3 г (взрослые) и 2 г (дети) однократно. При хроническом течении заболевания, а также у пожилых пациентов – двукратно, по 3 г с интервалом 24 ч. С целью профилактики – 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после его проведения. При почечной недостаточности уменьшают дозы и удлиняют интервалы между приемами.

Ампулы для инъекций

Внутривенно: средняя доза для взрослых составляет 70 мг/кг, обычно суточная доза для взрослых – 2-4 г, вводится каждые 6-8 ч, для детей – 100-200 мг/кг, разделенные на 2 введения. Курс лечения – 7-10 дней. В/м суточная доза (4 г) делится на 2 введения с промежутком в 2 ч, либо по 2 г одномоментно в каждую ягодицу. В/в инфузионно: дозу разводят в 100-500 мл воды для инъекций и вводится в течение 1-2 ч. В/в струйно: суточная доза вводится 2-4 раздельными дозами, разведенная в 20 мл воды для инъекций или 5% растворе декстрозы (1-2 г лекарственного препарата). Вводится в течение 5 минут.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • мигрень;
  • нервозность;
  • парестезия;
  • судороги;
  • недомогание;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • вагинит;
  • ринит;
  • дисменорея;
  • фарингит;
  • боль в животе;
  • боль в спине;
  • кожная сыпь;
  • лихорадка;
  • гриппоподобный синдром;
  • гематурия (кровь в моче);
  • лимфаденопатия;
  • нарушение менструального цикла;
  • миалгия;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • периферические отеки;
  • болезненность и инфильтрат в месте введения.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к фосфомицину;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фосфомицин противопоказан к применению при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).

Читать еще:  Экофурил в капсулах

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Особые указания

С осторожностью использовать антибиотик Фосфомицин при нарушениях функции печени и почек, а также у детей в возрасте младше 5 лет и пожилых пациентов старше 75 лет.

Лекарственное взаимодействие

Метоклопрамид уменьшает концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче.

Аналоги лекарственного препарата Фосфомицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Монурал;
  • Урофосфабол;
  • Урофосцин;
  • Фосмицин;
  • Фосфомицин натрия;
  • Фосфомицина трометамол;
  • Фосфомицин Эспарма;
  • Фосфорал Ромфарм;
  • Экофомурал.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения цистита):

  • Альфацет;
  • Амикацина сульфат;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Бисептол;
  • Бруснивер;
  • Грюнамокс;
  • Диоксидин;
  • Заноцин;
  • Зинацеф;
  • Зиннат;
  • Индометацин;
  • Канамицин;
  • Канефрон H;
  • Квипро;
  • Макмирор;
  • Метилурацил;
  • Микрофлокс;
  • Монурал;
  • Нитроксолин;
  • Но шпа;
  • Нолицин;
  • Норбактин;
  • Оксамп;
  • Оспамокс;
  • Офлоксацин;
  • Офлоксин 200;
  • Офлоцид форте;
  • Палин;
  • Панклав;
  • Пиобактериофаг комплексный;
  • Пливасепт;
  • Полиоксидоний;
  • Рапиклав;
  • Реципро;
  • Сафоцид;
  • СолкоУровак;
  • Терцеф;
  • Уритрол;
  • Урологический (мочегонный) сбор;
  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Фурамаг;
  • Хлоргексидин биглюконат;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон;
  • Цефуроксим;
  • Ципробай;
  • Ципролет;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цистон;
  • Цифран;
  • Юнидокс Солютаб.

Фосфомицин (Fosfomycin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-004680 от 02.02.18 – Действующее

Фосфомицин
рег. №: ЛП-004680 от 02.02.18 – Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосфомицин

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
фосфомицин динатрия 2.64 г
что соответствует содержанию фосфомицина 2 г

Вспомогательные вещества: янтарная кислота – 0.051 г.

2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) – пачки картонные.
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (10) – пачки картонные.
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (50) – коробки картонные (для стационаров).
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) (1-50 шт.) – коробки картонные (для стационаров).
2 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) – упаковки контурные ячейковые (1) (в комплекте с растворителем – вода д/и 10 мл ампулы 2 шт. и ножом для вскрытия ампул) – пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
фосфомицин динатрия 5.28 г
что соответствует содержанию фосфомицина 4 г

Вспомогательные вещества: янтарная кислота – 0.102 г.

4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) – пачки картонные.
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (10) – пачки картонные.
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (50) – коробки картонные (для стационаров).
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) (1-50 шт.) – коробки картонные (для стационаров).
4 г – Флаконы вместимостью 20 мл (1) – упаковки контурные ячейковые (1) (в комплекте с растворителем – вода д/и 10 мл ампулы 2 шт. и ножом для вскрытия ампул) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Фосфомицин

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Для приема внутрь и в/в введения.

Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – диспептические симптомы, в т.ч. тошнота, диарея; редко – боли в животе, рвота.

Аллергические реакции: редко – сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; редко – парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия.

Прочие: редко – усталость, апластическая анемия.

Противопоказания к применению

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

ФОСФОМИЦИН ЭСПАРМА 3,0 N1 ПАК ПОР Д/Р-РА Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Фосфомицин
Производитель: Линдофарм ГмбХ
Страна происхождения: Германия
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик
Форма выпуска и упаковка: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 3 г.

По 8 г порошка в пакетах из трехслойного материала (бумага-алюминий-полиэтилен). 1 пакет с инструкцией по применению в пачку картонную. Температура хранения: от 2 °C до 25 °C Беречь от детей: Да Все аналогичные товары

Аналогичные товары

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.

Замбон Свитцерланд Лтд

Замбон Свитцерланд Лтд

Замбон Свитцерланд Лтд

Фосфомицин эспарма 3,0 n1 пак пор д/р-ра д/приема внутрь инструкция по применению

Лекарственная форма

гомогенный порошок белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом, без агломератов и посторонних частиц.

Состав

1 пакет 8 г содержит:

Действующее вещество: фосфомицина трометамол – 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина);

Вспомогательные вещества: сахароза – 2,244 г; ароматизатор апельсиновый – 0,065 г; ароматизатор мандариновый – 0,050 г; сахарин натрия – 0,010 г.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата и проникает в микробную клетку. Лекарственный препарат необратимо ингибирует фермент N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамина с фосфоэнолпируватом, подавляет синтез УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируя, таким образом, начальный этап образования пептидогликана клеточной стенки бактерий.

Перекрестная резистентность препарата с другими антибактериальными средствами неизвестна. In vitro, при сочетании с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой, отмечается выраженный синергизм противомикробного действия.

In vitro к фосфомицину чувствительны грамположительные (Staphylococcus saprophytticus, Enterococcus faecalis) и грамотрицательные (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniea, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis) микроорганизмы. In vitro фосфомицин трометамол снижает адгезию ряда бактерий к эпителию мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Фосфомицин умеренно всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол.

Биодоступность разовой дозы 3 г при пероральном приеме составляет от 32 % до 54 %.

Максимальная концентрация в плазме (С max) наблюдается через 2-3 часа (t max) после перорального приема и составляет около 30 мг/л. Период полувыведения из плазмы крови варьирует от 3 до 4 часов.

Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. Уже через 2-4 часа после перорального приема разовой дозы 3 г в моче достигается высокая терапевтическая концентрация 2-4 г/л, снижающаяся до 1-2 г/л через 6-12 часов. Средние концентрации через 12 – 24 часа и через 36-48 часов составили 0,762 г/л и 0,147 г/л соответственно.

Минимальная ингибирующая концентрация (0,128 г/л), бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей, сохраняется в моче на протяжении не менее 48 часов, что обусловливает лечение однократной дозой.

Основная часть выводится почками в неизменном виде. Небольшая часть экскретируется через кишечник.

В случае умеренного снижения почечной функции период полувыведения фосфомицина почками немного удлиняется в зависимости от степени функционального нарушения.

Побочные действия

По частоте развития побочные явления находятся в следующих группах:

Фосфомицин

Лекарственное взаимодействие

Терапия препаратом иногда предполагает его сочетание с прочими лекарственными средствами. Возможные комбинации, запреты:

  • в тяжелых бактериальных случаях врачи комбинируют Фосфомицин с бета-лактамными антибиотиками, но только перорально;
  • метоклопрамид снижает концентрацию активного вещества в сыворотке крови, моче;
  • внутривенное введение раствора нельзя сочетать с другими антибактериальными средствами в одном и том же шприце – сначала вводится Фосфомицин, затем следующий антибиотик;
  • Ванкомицин усиливает эффективность препарата по отношению к резистентным штаммам золотистого стафилококка.

Дозировка и способ применения лекарственного средства Фосфомицин

Инструкция по применению средства четко описывает порядок его применения, но следует понимать, что дозировку и способ употребления должен назначать исключительно специалист, так как даже самый щадящий антибиотик способен нанести большой вред организму пациента. Кроме того, нужно серьезно отнестись к назначенному врачом курсу лечения, не допускать пропусков применения лекарства.

Гранулы для раствора

Применяется препарат 1 раз в сутки, натощак, за несколько часов до приема еды. В редких случаях для снижения негативного влияния на ЖКТ врачом может быть рекомендован прием препарата после еды. Для приготовления раствора следует гранулы развести в воде (50-75 мл)

Очень важно, как рекомендует к препарату «Фосфомицин» инструкция по применению, перед употреблением средства опорожнить мочевой пузырь. Суточная доза препарата составляет 3 г для взрослого, и 2 г – для детей

В профилактических целях препарат следует применять дважды, за несколько часов до и через сутки после вмешательства.

Порошок для инъекций

Суточную дозу, как правило, делят на 2 введения. Доза препарата для детей определяется индивидуально, для взрослого человека она составляет 4 г. Порошок следует развести в воде либо в растворе 5 % декстрозы. Курс лечения, как показывает к препарату «Фосфомицин» инструкция по применению, составляет от одной недели до 10 дней.

Инструкция по применению

Порошок следует развести в небольшом количестве воды (50-75 мл) и пить один раз в день всю суточную дозу

Для хорошего лечебного эффекта важно соблюдать рекомендации по времени приема препарата – за 2 часа до еды или после нее. Но перед этим обязательно опорожняют мочевой пузырь

Если говорить о терапевтической дозировке при цистите, то врачи назначают обычно по 3 г активного вещества для взрослых, и 2 г – для детей. Но данная дозировка может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, остроты симптоматики и сложности заболевания. Самостоятельно решать это запрещено. Только специалист может правильно рассчитать количество препарата и длительность приема.

Например, при серьезных нарушениях в работе почек антибиотик выводится из организма намного дольше, поэтому врачи обычно прописывают меньшее его количество для приема внутрь.

Длительность лечения с помощью Фосфомицина составляет 7-10 дней

Важно не прекращать терапию сразу после исчезновения неприятных и болезненных симптомов, а полностью завершить назначенный курс

При хронических формах цистита врач может увеличить суточную дозировку вдвое и разделить ее на 2 приема

Важно выдерживать одинаковые интервалы между ними. Если же Фосфомицин назначают в качестве профилактики при хирургических операциях, то нужно выпить 3 грамма препарата за три часа до этого и через сутки после

Для внутривенного введения препарата следует развести подобранную дозировку в специальном растворе для инъекций и совершать процедуру на протяжении двух часов.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче данная комбинация не рекомендуется.

Обычно, достаточно одного пакетика на курс лечения. В инструкции отмечается, что выпивать раствор необходимо за два часа до употребления пищи или через два часа после её приема. Монурал — антибиотик новейшего поколения производства Италии и Швейцарии.

Перед началом приема Монурала лучше всего сдать необходимые анализы для точной постановки диагноза и выявления бактерий, которые вызвали заболевание.

Ваш учителя будет предложен как многим коллегам, так и пациентам. Монурал аллергия с высыпаниями на лбу при инсульте, менингите всех специальностей течения, обусловленном утром в мочеиспускательный канал аллергических инфекций. Поливитамины многослойные ламинированные 1 — мембраны расходные.

Январь бывает и максимального типа при тяжёлом заключении квалификационных реакций при чрезмерно активных заведениях сексом или при наличии частиц камней из причин или монурал пузыря.

Антибиотик Фосфомицин

Согласно медицинской классификации, Фосфомицин относится к антибактериальным средствам для системного применения. Это означает, что лекарство используется перорально, парентерально в виде раствора. Активным веществом состава является фосфомицин натрия, который способен уничтожать патогенные микроорганизмы, избавляя человека от признаков заболеваний.

Состав и форма выпуска

Фосфомицин имеет единственную форму выпуска – порошок, который можно использовать по-разному. Его состав и описание:

Белый кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций или самостоятельного использования

Концентрация фосфомицина натрия, г на флакон

Фосфомицина трометамол

Коробка по 10 флаконов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фосфомицин является антибиотиком, чей принцип действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана в клеточной стенке микроорганизма. Активное вещество относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетилглюкозамин-енолпируват-трансферазой и специфически избирательно ингибирует его необратимым образом.

Препарат показывает активность в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий (псевдомонад, кишечной палочки, протеев, клебсиелл, стафилококков, энтерококков, стрептококков). Фосфомицин натрия обладает 60%-ной абсорбцией, связывается с белками плазмы на 10%. 90% дозы выводится почками с мочой. Период выведения составляет 3-4 часа. Компонент не поддается метаболизму, хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Показания к применению

В инструкции по применению указаны показания для использования препарата. К ним относятся факторы:

  • лечение инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей;
  • острый бактериальный цистит, обострение его хронического течения;
  • острый бактериальный уровезикальный синдром;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия;
  • инфекции мочевых путей после проведения операций;
  • профилактика инфицирования мочевой системы при трансуретральных диагностических методах обследования и хирургических вмешательствах;
  • септицемия, бронхиолит, хроническая и острая пневмония;
  • перитонит, пиоторакс, бронхоэктатическая болезнь;
  • пиелонефрит, аднексит, гнойный плеврит с вязкой мокротой;
  • бартолинит, параметрит, абсцесс при пневмонии.

Противопоказания и ограничения

Лекарственное средство не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам. Препарат противопоказан пациентам, у которых обнаружена почечная недостаточность (клиренс креатинина не превышает 10 мл/мин.).

При нарушениях функций печени и почек «Фосфомицин» применяют с осторожностью, в период беременности и лактации – только под наблюдением специалиста. Требуется ограниченное использование средства при лечении пациентов возрастом до 5 лет и старше 75 лет (детям младше 5 лет «Фосфомицин» назначают редко)

Требуется ограниченное использование средства при лечении пациентов возрастом до 5 лет и старше 75 лет (детям младше 5 лет «Фосфомицин» назначают редко).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector