Кандесартан – инструкция по применению, аналоги таблеток

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Кандесартан – инструкция по применению, аналоги таблеток

Лекарственный препарат Кандесартан (Candesartan), обладая выраженным гипотензивным эффектом, снижает артериальное давление. Медикамент относится к группе сартанов, действие которых направлено на блокирование рецепторов, чувствительных к ангиотензину ІІ. Лечение проводится под врачебным контролем.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат выпускают в форме круглых таблеток белого или бледно-розового цвета с гладкой поверхностью. Концентрация одноименного компонента – 8 или 16 мг. Кандесартан фасуют на блистеры по 10 шт. В 1 пачке содержится 3 блистера и инструкция по применению. Химический состав медикамента:

Свойства препарата

Кандесартан, являясь селективным блокатором AT1-рецепторов, обеспечивает выраженный сосудосуживающий эффект, способствует высвобождению альдостерона и пролиферации гладкомышечных клеток миокарда, участвует в нормализации водно-солевого обмена. Фармакологические свойства препарата:

  • снижает тонус сосудов;
  • улучшает процесс расслабления миокарда;
  • предупреждает ремоделирование сердца и сосудистых стенок;
  • тормозит гипертрофию кардиомиоцитов;
  • препятствует термальной стадии почечной недостаточности.

Гипотензивный эффект сохраняется на 24–36 часов. Максимальное действие наблюдается через 4–6 недель после начала курса. Показатель биодоступности составляет 14%, период полувыведения – 9 часов. Предельная концентрация в крови наступает через 3 часа, препарат не кумулирует. 26% выводится почками, остальное с желчью. Чтобы избежать интоксикации организма, больным с тяжелыми нарушениями функций почек дозировку Кандесартана снижают вдвое.

Показания к применению

Инструкция по применению Кандесартана сообщает, что препарат обладает высокой эффективностью при артериальной гипертензии. Среди других медицинских показаний:

  • диабетическая нефропатия;
  • гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозировка

Таблетки Кандесартан предназначены для курсового применения внутрь, независимо от приема пищи. Суточная доза – 1 таблетка, которую нельзя разжевывать, необходимо проглотить целиком, запить достаточным объемом воды. Начальная дозировка составляет 4 мг лекарства, постепенно ее увеличивают до 8–16 мг. Второе значение (16 мг) является максимально допустимым. При сердечной недостаточности лечение начинают с дозы 4 мг, патологиях печени и почек – 2 мг (дополнительно требуется корректировать уровень креатинина, мочевины и калия в крови).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками, гипотензивными средствами повышается риск артериальной гипотензии. Другие сведения о лекарственном взаимодействии:

  1. Кандесартан увеличивает содержание лития в крови, что приводит к обострению токсических реакций.
  2. В комплексе с препаратами калия, калийсодержащими БАДами, калийсберегающими диуретиками повышается риск возникновения гиперкалиемии.

Побочные эффекты Кандесартана

Препарат хорошо переносится организмом. При лечении могут возникнуть побочные явления, которые требуют отмены Кандесартана или коррекции суточной дозировки. Возможные жалобы пациентов:

  • пищеварительная система: признаки диспепсии, боли в животе (гастралгия);
  • нервная система: головокружение, слабость;
  • органы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • дыхательная система: фарингит, сухой кашель, ринит;
  • кожный покров: крапивница, отечность и кожная сыпь, крапивница, отек Квинке;
  • опорно-двигательная система: артралгия, миалгия;
  • прочие: периферические отеки, приливы крови к лицу.

Противопоказания

Кандесартан с осторожностью назначают при стенозе митрального и аортального клапана, пересадке почки, выраженных цереброваскулярных нарушениях, гипертрофической кардиомиопатии. В инструкции представлен список абсолютных противопоказаний:

  • беременность, лактация;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сверхчувствительность организма к действующим веществам препарата;
  • детский возраст.

Условия продажи и хранения

Кандесартан СЗ продают в аптеке, отпускают по рецепту. Срок годности составляет 3 года с даты выпуска. Хранить лекарство необходимо в сухом, прохладном и недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей.

Читать еще:  Тамсулозин – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты и цена

Аналоги Кандесартана

При наличии медицинских противопоказаний или возникновении побочных явлений Кандесартан заменяют аналогом. Не менее эффективные медикаменты и их краткие характеристики:

  1. Ангиаканд. Препарат таблетированной формы оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Суточная доза составляет 1 табл. за сутки, курс индивидуальный.
  2. Кандекор. Таблетки, эффективные при артериальной гипертензии индивидуальным курсом. Суточные дозы повышают постепенно, также поэтапно происходит отмена.
  3. Ордисс. Лекарство требуется использовать по такому же принципу. Концентрацию действующего вещества 1 табл. повышают и снижают постепенно. При беременности и лактации медикамент не назначают.
  4. Атаканд. Таблетки обеспечивают положительную динамику при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и обострении других сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Кандесар. Антигипертензивный препарат по 10 табл. в упаковке. В инструкции по применению содержится меньше медицинских противопоказаний, действует Кандесар мягче.
  6. Касарк. Лечение такими таблетками с гипотензивным эффектом приводит к долговременному, дозозависимому снижению кровяного давления, при этом частота сердечных сокращений не нарушается.
  7. Айра-Сановель. Таблетки противопоказаны при беременности и лактации, в пожилом возрасте врач индивидуально корректирует дозировку в зависимости от стадии артериальной гипертензии.

­

Кандесартан-СЗ

Показания к применению

– Артериальная гипертензия у взрослых (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами).

– Хроническая сердечная недостаточность III-IV функциональный класс по классификации NYHA) у взрослых пациентов с нарушением систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ Кандесартан (от 137.30 руб), Ангиаканд (от 179.70 руб), Ксартен (от 206.40 руб), Гипосарт (от 212.50 руб), Ордисс (от 344.20 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам препарата.

– Беременность и период грудного вскармливания.

– Тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз.

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

– Непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции.

– Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 4 мг (1/2 таблетки по 8 мг).

Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 1/100) встречавшихся на фоне приёма кандесартана цилексетила. Описанные побочные эффекты наблюдались с частотой хотя бы на 1 % больше, чем в группе плацебо.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине;

Инфекции: респираторные инфекции;

Лабораторные показатели: в целом при применении Кандесартана-СЗ не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других ингибиторов РААС, может наблюдаться небольшое снижение гемоглобина. Наблюдалось увеличение концентрации креатинина, мочевины или кальция и уменьшение концентрации натрия. Повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) было отмечено несколько чаще при применении кандесартана в сравнении с плацебо (1,3 % вместо 0,5 %). При применении Кандесартан-СЗ обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать концентрацию калия и креатинина в сыворотке крови.

Читать еще:  Лавакол – инструкция по применению и аналоги

Хроническая сердечная недостаточность

Побочные эффекты, выявленные на фоне применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (>1/100, 265 мкмоль/л (> 3 мг/дл).

Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности

При применении кандесартана в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.

Стеноз почечной артерии

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобных эффектов можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Данные о применении Кандесартана-СЗ у пациентов, перенесших пересадку почки, ограничены.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии Кандесартаном-СЗ может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение объема циркулирующей крови, как наблюдается у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при применении препаратов, содержащих алискирен

Не рекомендуется двойная блокада РААС путем комбинирования кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и изменения функции почек.

КАНДЕСАР

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Кандесар – антагонист рецепторов ангиотензина II.
Ангиотензин II – главный вазоактивный гормон ренин-ангиотензин-(РААС), что играет роль в патофизиологических механизмов развития артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он также играет роль в патогенезе гипертрофии и поражения органов-мишеней. Основные физиологические эффекты ангиотензина II, такие как вазоконстрикция, стимуляция альдостерона, регуляция солевого и водного гомеостаза и стимуляция роста клеток, происходят с участием рецепторов типа 1 (АО 1 ).
Кандесартана цилексетил является препаратом-предшественником, пригодным для перорального применения. Он быстро превращается в активное вещество кандесартан путем эфирного гидролиза при всасывания в пищеварительном тракте. Кандесартан является АРАИI, селективным по рецепторов АТ 1 , с прочным связыванием и медленным отсоединением от рецептора. Он не имеет агонистической активности.
Кандесартан не ингибируется АПФ (АПФ), превращающего ангиотензин I ангиотензина II и разрушает брадикинин. Не отмечено влияния на АПФ и потенцирование брадикинина или субстанции Р. В контролируемых клинических исследованиях, в которых сравнивали кандесартан с ингибиторами АПФ, частота возникновения кашля была ниже у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывает и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, важные в регуляции сердечно-сосудистой системы. Антагонизм к рецепторам ангиотензина II (АТ 1 ) приводит к дозозависимому повышение плазменных уровней ренина, ангиотензина I и ангиотензина II, а также к уменьшению плазменной концентрации альдостерона.
Клиническая эффективность и безопасность
При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение артериального давления. Антигипертензивное действие происходит за счет уменьшения системного периферического сопротивления без рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений. Указания на серьезную или усиленную гипотензию после приема первой дозы или синдром отмены после прекращения лечения отсутствуют.
После приема разовой дозы кандесартана цилексетила начало антигипертензивного эффекта обычно наблюдается в течение 2:00. При длительном лечении основное снижение артериального давления при применении любой дозы обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении длительного лечения. Согласно данным мета-анализа, средний дополнительный эффект при увеличении дозы от 16 мг до 32 мг 1 раз в сутки был незначителен.

Читать еще:  Моксифлоксацин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, дозировка и цена

Учитывая индивидуальные особенности, у некоторых пациентов можно ожидать более выраженный эффект по сравнению со средним. Кандесартана цилексетил в приложении 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и постепенное снижение артериального давления в течение 24 часов с незначительным отличием между максимальным и минимальным эффектами во время интервала дозирования. Антигипертензивный эффект и переносимость кандесартана и лозартана сравнивали в ходе двух рандомизированных двойных слепых исследований с участием целом 1268 пациентов с легкой или умеренной артериальной гипертензией. Минимальное снижение артериального давления (систолического / диастолического) составил 13,1 / 10,5 мм рт. ст. при применении 32 мг кандесартана цилексетила 1 раз в сутки и 10,0 / 8,7 мм рт. ст. – при применении 100 мг лозартана калия 1 раз в сутки (разница в снижении артериального давления 3,1 / 1,8 мм рт. Ст., Р 3 г / сут) и неселективными НПВП) может наблюдаться ослабление антигипертензивного эффекта.
Как и при применении ингибиторов АПФ, одновременное применение АРАИI и НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и повышение уровня калия, особенно у пациентов с уже имеющейся ослабленной функцией почек. Комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациенту необходимо обеспечить надлежащую гидратацию, а также уделить внимание мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем.
Данные клинического исследования свидетельствуют, что двойная блокада РААС с помощью комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном связана с большей частотой побочных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и ухудшение функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с применением только лекарственного средства, влияет на РААС.

Передозировка

Если вышеупомянутых мер недостаточно, можно применять симпатомиметики лекарственные средства. Кандесартан не выводится с помощью гемодиализа.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Кандесар – таблетки по 4 мг, по 8 мг, по 16 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере. По 1 блистера в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Кандесар содержит кандесартана цилексетила 4 мг или 8 мг, 16 мг.
Вспомогательные вещества:
таблетки по 4 мг лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат
таблетки по 8 мг, 16 мг лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат, железа оксид красный (Е 172).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector