Кровь из носу! или Все о носовых кровотечениях

Кровь из носу! или Все о носовых кровотечениях

Чем вредно ковыряние в носу, почему для остановки крови нельзя запрокидывать голову и когда уже пора вызывать «скорую»

Нос. Некоторые считают, что нос — это вроде лепнины на стене, ну еще там воздух туда-сюда ходит да козюли зачем-то образуются. Что если его срезать под корень, то нос этим и закончится. Но нет, нос штука сложная, он, как пирамида Хеопса, внешне прост, а внутри много всяких ходов. Мы видим лишь вершину айсберга — наружный нос, с его ходами и слизистой (очень хорошо кровоснабжаемой зоной Киссельбаха). До этой зоны многие добираются пальцами, а она потом кровит (благо сосуды здесь тонкие и кровотечение не обильное).

Но и глубоко внутри (куда пальцы не пролазят) существуют образования, относящиеся к собственно носу: верхний, нижний, средний носовые ходы, там, где гуляет воздух, утепляясь и увлажняясь. В нижний носовой ход выходят протоки носослезного канала (при насморке он закрывается, именно из-за этого слезятся глаза), а выходы в гайморовы, лобные пазухи открываются в среднем носовом ходу. В этих отделах сосуды гораздо крупнее, и логичнее предположить, что тут кровотечения бывает значительно обильнее.

Честно говоря, анатомия, которую я описал, утрирована, поскольку строение носа является одним из самых сложных даже для студентов-медиков, но для нашего простого понимания этого пока достаточно.

От чего это бывает?

С одной стороны, диагноз поставить просто, но иногда причина кровотечения бывает весьма неясной. Одно дело — закровило от того, что пациент в носу ковырялся, а другое — какое-либо заболевание крови или отравление таблетками, которое привело к повышенной кровоточивости. Причин для кровотечения очень много.

Читайте также:
Ангиофиброма

Ну а наука выделяет местные, общие и редкие причины носовых кровотечений.

Местные причины. Травмы, ушибы костей наружного носа, инородные тела, манипуляции пальцем в носу (вот как это называется!), кровоточащие язвы при специфических заболеваниях (сифилис, дифтерия, туберкулез), какие-либо образования в носу.

Общие причины. Гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни печени и почек, инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов, предрасполагающих к кровотечению (аспирин, НПВС, антикоагулянты).

Редкие причины. Сильный кашель, сморкание и чихание.

Таким образом, для предупреждения рецидивов:

• Не травмируйте нос! Все пальцевые исследования в носовой полости проводите строго по показаниям, а не для улучшения своей мозговой активности.
• Лечите все возможные причины кровотечений (гипертоническую болезнь, атеросклероз и др.).
• Не принимайте лекарственные препараты без показаний, не превышайте рекомендуемые дозировки.
• Устраните все местные (носовые) возможные причины возникновения кровотечений (полипы, образования, искривления перегородки носа и т.д.).

Диагноз и сопутствующие явления

Поставить самому себе диагноз обычно просто. Кровит из носа — значит, у вас носовое кровотечение. Правда, иногда при этом происходят неочевидные процессы. Бывает, что происходит заброс крови из одной половины носа в другую и кровь течет из обеих ноздрей. Часто кровь изливается по задней стенке глотки, проглатывается и попадает в желудок.

Помимо истечения крови пациента могут беспокоить:

• нарушение или полное отсутствие носового дыхания;
• рефлекторный кашель, чихание;
• появление симптомов геморрагического шока в виде головокружения, потери сознания, снижения артериального давления;
• ну и симптомы заболевания, которые привели к кровотечению.

Изредка носовое кровотечение можно перепутать с кровотечением из желудочно-кишечного тракта, а иногда и с легочным, по той же причине.

Остановка кровотечения

Радует то, что кровотечения из носовых путей чаще всего неопасные, проходящие самостоятельно после простых методов, которыми пользуется большинство.

1. Главное — не волноваться, подавляющее большинство кровотечений не опасны, а волнение повышает давление в сосудах.
2. Сядьте, не запрокидывайте голову, кровь должна стекать не в рот, а наружу.
3. Прижмите ноздрю, так и держите около 10 минут.
4. Приложите лед в пакетике к переносице и крылу носа со стороны кровотечения.
5. Измерьте артериальное давление. При повышенном — примите гипотензивный препарат.

Мало кто об этом знает, но носовые кровотечения могут стать фатальными. Редко, но бывает, что и мы — реаниматологи — занимаемся такими пациентами. Поэтому — в случае если кровотечение долгое время не останавливается, если оно обильное, если у вас началось головокружение, не мудрите и ничего не ждите — вызывайте «скорую помощь».

Носовое кровотечение

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Врач высшей категории

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.

Причины носовых кровотечений

Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение. Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления. Еще одна самая распространенная причина кровотечения – травма носа.

Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или системными факторами

Местные факторы:

• травма носа;
• инородное тело в носу;
• воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.);
• аномалии развития сосудистой системы полости носа;
• вдыхание наркотиков (особенно кокаина);
• опухоли полости носа;
• низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
• применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа);
• применение некоторых назальных спреев;
• оперативное вмешательство в полости носа и др.

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Системные факторы:

• аллергия;
• артериальная гипертензия;
• физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев;
• простудные заболевания;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов);
• заболевания крови;
• заболевания печени;
• сердечная недостаточность;
• повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.;
• профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.);
• гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.

Виды носовых кровотечений

Принято различать 2 вида носовых кровотечений – «переднее» и «заднее».

«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.

При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.

Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.

Носовые кровотечения у детей

В переднем отделе носовой перегородки находится достаточно нежная зона, где расположено много капилляров. Именно из этой части носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Такие носовые кровотечения неопасны, и их довольно быстро можно остановить.

Иногда кровь может пойти у ребенка из крупных сосудов носа. В таких случаях возникает достаточно сильное и интенсивное кровотечение. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, чтобы он оказал помощь при носовом кровотечении.

Бывает, что у ребенка течет кровь из носа, однако источником кровотечения являются другие органы – трахея, бронхи, легкие, пищевод или желудок. Поэтому так важно разобраться в причине носового кровотечения у детей. При кровотечении из носа кровь бывает обычного цвета, она стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета кофейной гущи, кровь может говорить о кровотечении из желудка.

Быстрая и большая потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. При значительной кровопотере у ребенка могут появиться общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум и звон в ушах; черточки перед глазами, жажда и частое сердцебиение.

Затем снижается артериальное давление, ребенок может потерять сознание.

При кровотечении из задних отделов носа ребенок может сглатывать кровь, и только по рвоте со сгустками крови можно понять, что у него имеется носовое кровотечение.

Причины носовых кровотечений у детей

Повреждения сосудов слизистой оболочки носа могут произойти у ребенка в самых разных случаях. Среди основных причин носовых кровотечений в детском возрасте можно выделить следующие:

• травмы носа (перелом, ушиб, повреждение носа засунутым в него посторонним предметом);
• врачебные операции, произведенные на носу;
• опухоли, полипы, язвы в носу;
• ринит, синусит, аденоидит;
• искривление носовой перегородки;
• солнечный и тепловой удар;
• резкие скачки давления;
• интенсивные для детского организма физические нагрузки;
• нехватка кальция, калия и витамина С;
• низкая свертываемость крови;
• гормональные перестройки в подростковом возрасте;
• гепатит, заболевания печени и др.

Диагностика носовых кровотечений

Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки. Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы – легкие, пищевод или желудок. В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.

В «МедикСити» ведут прием специалисты более, чем 30 специальностей. Вы сможете в любое удобное для Вас время записаться к ним на прием.

Диагностика носовых кровотечений в МедикСити

Почему возникает носовое кровотечение у детей

Кровотечение из носа у ребенка преимущественно вызывается ранкой, царапиной на слизистой. Большое количество обращений к врачам из-за истечения крови из носа зафиксировано среди детей до 10 лет. Механические травмы, болезни кровеносной системы, сосудов, воспалительные процессы, вызванные заболеваниями, нередко приводят к повреждению стенок сосудов полости носа.

Патологическое носовое кровотечение у детей характеризуется тем, что артериальное давление понижается, учащается пульс, фиксируется общая слабость организма. Если течет кровь из носа у ребенка, ее необходимо остановить и срочно показаться врачу, который сможет профессионально установить почему возникло кровотечение.

Виды кровотечений делятся в зависимости от места возникновения на два типа.

Переднее, возникшее в зоне Киссельбаха. Тут подразумевают сплетения мелких сосудов с обеих сторон носовой перегородки, которые сформированы в передних отделах. Небольшая кровопотеря прекращается довольно быстро и самостоятельно. При частых случаях возникает анемия у малыша. Родитель обязательно должны поставить в известность врача о подобных частых случаях.

Заднее, истекающее из крупных сосудов, которые располагаются в более глубоком отделе носовой полости. Этот вид развивается редко. Характерен обильной кровопотерей, которая не останавливается обычными методами. Требуются медицинские процедуры, которые остановят интенсивный процесс. В результате заднего кровотечения малыш может потерять до 1 литра крови, что является угрожающим для жизни ребенка.

Причины

Частота истечения крови из носа у детей обусловлена физиологическими особенностями детского организма. Слизистая носа рыхлая, нежная, легко травмируется. Кровеносные сосуды расположены близко к поверхности. Носовые ходы у малышей очень малы.

Выделяют местные, а также общие причины кровотечения из носа.

• Различного вида травмы. Маленький ребенок может повредить сосуды, ковыряя в носу пальцем. Дети постарше травмируются, играя в футбол, баскетбол, когда получают удар мячом по лицу.
• Инородное тело. Эта проблема очень злободневна для грудничков и малышей до 3 лет, которые любят запихивать разные предметы себе в рот и в нос.
• Новообразования.
• Изменение структуры слизистой. Причинами таких изменений могут быть разные инфекции, например, коклюш, туберкулез. Чаще всего на слизистую влияет наличие хронического ринита.
• Повреждение сосудов, а также слизистой из-за недостаточной влажности в помещении. При повышенной сухости происходит срастание сосудистой стенки и слизистой. При сморкании происходит разрыв слизистой.
• Искривление носовой перегородки, что приводит к трудностям с дыханием и нередким кровотечениям.
• Травмы, полученные во время хирургической операции или во время медицинской процедуры.
• Аномалия в развитии кровеносных сосудов. Близкое расположение к поверхности, локальное расширение.
• Применение назальных средств с игнорированием противопоказаний.

• Заболевания крови, при которых диагностируется низкая свертываемость крови. Особенно характерно при гемофилии. Лейкоз и заболевания, понижающие количество тромбоцитов, лейкоцитов нередко вызывают частые кровотечения.
• Хронический цирроз, гепатит.
• Повышенная проницаемость сосудов. Проявляется при заболевании гриппом, корью, при нехватке в организме витамина C. Эта причина передается иногда по наследству.
• Общее состояние организма, при котором резко повышается артериальное давление. Сюда относят солнечный удар, тяжелые физические нагрузки.

Если у ребенка бывают частые носовые кровотечения необходимо обязательно пройти тщательное медицинское обследование, для постановки точного диагноза.

Симптомы

Выделяется несколько общих характерных симптомов:

• Истекание крови без сгустков, яркого алого цвета;
• Кружится голова;
• В ушах ребенок слышит гул, звон;
• Учащенное сердцебиение;
• Частое дыхание, отдышка;
• Перед глазами мелькают мушки;
• Сильно хочется пить;
• Резкая головная боль;
• Слабость организма;
• Тяжелые случаи могут сопровождаться рвотой с кровью алого цвета, кровохарканьем;
• При чрезмерной кровопотере возможны обмороки, бред. Такое состояние бывает очень редко и требует госпитализации.

Первая помощь

У детей кровотечения могут начаться внезапно, нередко ночью и напугать кроху. Важно отвлечь внимание малыша, успокоить. Главная задача взрослых при носовом кровотечении у детей оказать первую помощь, быстрее остановить кровопотерю.

1. Малыша посадить, можно положить, приподняв невысоко голову.
2. Одежду надо расстегнуть, облегчить дыхание.
3. Кроха должен дышать ртом, а не носом.
4. Голова наклонена вперед. Нельзя запрокидывать назад, чтобы текущая кровь не попала в дыхательные пути.
5. Приготовить тампон из марли, ваты и смочить в 3% растворе перекиси водорода. Размер: по длине 2 — 3 см и по объему не толще 0,5 см. Сосудосуживающие капли могут заменить перекись.
6. Ввести осторожно приготовленный тампон в ноздрю. Прижать пальцами ноздри минут на 8 — 10.
7. К переносице приложить холод;
8. Когда кровь перестанет идти, смазать нос с помощью тампона вазелиновым маслом.

Если внутри посторонний предмет, который вызвал кровотечение, не стоит пытаться вытащить его самостоятельно. Непрофессиональные действия могут привести к смещению инородного тела к дыхательным путям, что может вызвать удушье.

Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, можно применить назальные препараты в основе которых морская вода. А также увлажнить воздух в комнате малыша. После прекращения кровотечения примерно сутки не рекомендуется физическая нагрузка. Ребенок не должен высмаркиваться, чтобы снова не вызвать истечение крови.

Если кровь идет больше 15 минут, обильно и без сгустков, состояние малыша становится хуже, необходимо вызвать скорую помощь. Дети с заболеваниями крови, почечной гипертензией, тошнотой, рвотой, подозрением на перелом носа экстренно госпитализируются в специализированное отделение.

Лечение

После установления причины, по результатам риноскопии выбираются терапевтические методы или оперативное вмешательство.

Для купирования кровотечения, восстановления эрозивных сосудов, слизистой применяется консервативная терапия:

• Для слизистой назначается крем, мазь. Например, вазелин. Крем наносят 2 раза в день. Курс лечения от 1 недели до 30 дней, пока не прекратятся кровотечения.
• Назначают викасол, глюконат кальция, гемофобин, чтобы повысить свертываемость крови.
• Введение тампона с растворами, прижигающими сосуды и останавливающие истечение крови.
• Тампонада носа. Рана заполняется тампонами, пропитанными антибиотиками на срок от 24 до 48 часов.

Если терапия не оказала должного воздействия, показано хирургическое вмешательство:

• Коагуляция кровоточащего сосуда. Выполняется стационарно с использованием местного обезболивающего.
• Перевязка, эмолизация артерии.
• Переливание крови, если была сильная кровопотеря.

Как профилактическое средство при носовых кровотечениях детям рекомендуется «Аскорутин». Препарат укрепляет мелкие сосуды. Показан при частых кровотечениях. Необходимо соблюдать назначенную дозировку. Хранить лучше вместе с лекарствами, подальше от ребенка.

Кровоостанавливающие средства

Синоним. Карбазохром.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают 0,025 % раствор в ампулах по 1 мл – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает гемостатическим действием при капиллярных кровотечениях, уменьшает проницаемость стенок капилляров без повышения артериального давления и изменений деятельности сердца и свертывания крови. При массивных кровотечениях (особенно артериальных) препарат не действует.

Показания к применению. Паренхиматозные и капиллярные кровотечения при травмах или операциях; желудочно-кишечные кровотечения различной этиологии (преимущественно при язвах); профилактика послеоперационных кровотечений и гематом после удаления миндалин, аденоидов, операций на носоглотке, экстракции зубов и др.

Правила применения. Местно, в/м и п/к.

Для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений накладывают марлевые салфетки или тампоны, смоченные в 0,025 % растворе.

Детям – по 0,2–1 мл в зависимости от возраста.

Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 4 года.

Аминокапроновая кислота (Acidum Aminocapronicum)

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) гранулы для детей по 60 г в банках из органического стекла с меткой 100 мл и с мерным стаканчиком от 2,5 до 20 мл; 2) 5 % раствор во флаконах по 100 мл.

Лечебные свойства. Угнетает фибринолиз, блокируя активаторы плазминогена и плазмин. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы.

При энтеральном введении быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1,5 ч. Период полураспада – 2 ч. Выводится почками в основном в неизмененном виде.

Показания к применению. Повышенная фибринолитическая активность крови.

Правила применения. Внутрь. Детям в виде раствора, полученного при растворении гранул. Раствор – 0,2 аминокапроновой кислоты в 1 мл.

При умеренном повышении фибринолитической активности для детей: до 1 года – разовая доза до 2,5 мл (0,5 г), суточная – 15 мл (3 г); 2–6 лет – разовая до 2,5–5 мл (0,5–1 г), суточная – 15–30 мл (3–6 г); 7–10 лет – разовая 5–7 мл (1–1,5 г), суточная – 30–45 мл (6–9 г).

При острых кровотечениях дозы: для детей до 1 года разовая доза – 5 мл (1 г), суточная – 30 мл (6 г); 2–4 года разовая – 5–7,5 мл (1–1,5 г), суточная – 30–45 мл (6–9 г); 5–8 лет разовая – 7,5–10 мл (1,5–2 г), суточная – 45–60 мл (9–12 г); 9–10 лет разовая – 15 мл (3 г), суточная – 90 мл (18 г). Курс лечения – от 3 до 14 дней.

В/в вводят 5 % раствор до 100 мл, капельно, со скоростью 50–60 капель в минуту (в течение 15–30 мин). В течение первого часа рекомендуется ввести 4–5 г, затем при необходимости по 1 г каждый час в течение 8 ч или до полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении инъекции повторяют каждые 4 ч.

Побочные явления. Тошнота, диарея, судороги, гипотония, головная боль, кожные высыпания.

Противопоказания. Гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии.

Условия хранения. Список Б. Гранулы хранить в сухом прохладном, защищенном от света месте, полученный раствор – при комнатной температуре 7 дней, в холодильнике – до 10 дней, 5 % раствор во флаконах – при температуре от 0 до 20 °C. Срок годности гранул – 2 года, раствора – 3 года.

Синоним. Менадион.

Состав и формы выпуска. Синтетический водорастворимый аналог витамина К. Действующее вещество – менадион. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 15 мг менадиона) – по 30 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 1 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 10 мг менадиона) – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Повышает свертываемость крови за счет увеличения синтеза II, VII, IX, X факторов гемокоагуляции.

Показания к применению. Гипопротромбинемия, кровотечения на почве язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная ломкость сосудов, тромбопеническая пурпура, длительные носовые кровотечения, геморрагии у недоношенных детей.

Правила применения. Назначают внутрь и в/м. Суточные дозы: для детей до 1 года – 2–5 мг, до 2 лет – 6 мг, 3–4 лет – 8 мг, 5–9 лет – 10 мг, 10–14 лет – 15 мг. Кратность применения – 2–3 раза в сутки, продолжительность лечения – 3–4 дня, после перерыва в течение 4 дней курс лечения повторяют.

Для новорожденных доза не должна превышать 4 мг.

Побочные явления. Гемолитическая анемия.

Противопоказания. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.

Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 2 года.

Губка гемостатическая (Spongia haemostatica)

Состав и форма выпуска. Приготовлена на основе нативной плазмы крови человека и тромбопластина. Выпускают губку размером 5?5 или 10?10 см в двухслойном полиэтиленовом пакете по 10 шт.

Лечебные свойства. Обладает гемостатическим действием.

Показания к применению. Применяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений из костей, мышц, некрупных сосудов. Для остановки кровотечений из крупных сосудов не применяют.

Правила применения. Местно. Тампонируют рану в течение 3–5 мин.

Условия хранения. Хранить в сухом месте при температуре от 5 до 25 °C. Срок годности – 1 год.

Синоним. Этамзилат.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – этамзилат. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 250 мг этамзилата) – по 10, 20 и 100 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 2 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 125 мг этамзилата) – по 2, 4, 20 и 50 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает гемостатическим и ангиопротективным действием.

Увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы, повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбопластина, нормализует адгезию тромбоцитов.

Гемостатическое действие препарата проявляется при в/в введении через 5–15 мин, максимальный эффект наступает через 1–2 ч, действие длится 4–6 ч и более. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.

Показания к применению. Капиллярные кровотечения, геморрагические диатезы (болезнь Вергольфа, Виллебранда – Юргенса, тромбоцитопатии); заболевания сосудов с геморрагическим синдромом.

Правила применения. Детям назначают в дозе 10–15 мг/кг/сут, разделив на 3 раза в равных дозах.

Раствор для инъекций можно применять местно: стерильный тампон, пропитанный раствором препарата, накладывают на рану.

Побочные явления. Изжога (редко), чувство тяжести в подложечной области, головная боль, гиперемия лица, артериальная гипотония.

Противопоказания. Не применять препарат при геморрагиях, вызванных антикоагулянтами.

Особые указания. Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 5 лет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.