Таблетки, вызывающие анорексию, или – тощая корова еще не газель

Таблетки, вызывающие анорексию, или “тощая корова еще не газель”

Желание похудеть хорошо известно большинству женщин, некоторые думают, что “анорексия” – синоним “худоба”, но дословно “анорексия – отсутствие аппетита”, поэтому таблетки для анорексии не сжигают жир, они отбивают аппетит. Как просто, пьешь таблеточку против аппетита и таешь на глазах! Здесь уже недалеко до беды. Опасность препаратов , вызывающих анорексию, проявляется не сразу и большинство дам, принимающих их, думают, что смогут контролировать этот процесс. Это не так. Важно заранее узнать все об их коварности и не ступить на кривую дорожку, ведущую к тяжелым последствиям для здоровья и внешности. По сути, анорексия – это уже психологическое состояние, диктующее определенный стиль жизни. Всем известная Тара Рид много лет борется с данным заболеванием, пока безуспешно, к сожалению. Тара уже и сама рада вылечиться, но даже опытные специалисты гарантий не дают. Почему так происходит и где таится главная опасность таблеток, вызывающих анорексию, рассказывает фармацевт Ольга Ткаченко. Информация к размышлению специально для всех сомневающихся и для тех, чем идеал – Тара Рид и ей подобные.

Анорексигенные препараты и с чем их едят

Препараты, вызывающие анорексию, это – лекарственная группа средств, быстро подавляющих аппетит. В мозг поступает сигнал о насыщении и аппетит пропадает. Особенность группы заключается в том, что со временем организм и сам перестает просить пищу. В ней не чувствуется потребности. На этом этапе опасность возрастает многократно. Наверняка вышеупомянутая мисс Рид пропустила свой шанс на быстрое излечение именно здесь. Все препараты, вызывающие анорексию, нарушают пищеварение! То запор, то понос ! Запоры – прямое продолжение приема этих таблеток!

К наиболее популярным можно отнести несколько препаратов, отбивающих аппетит, все они назначаются строго врачом. Самостоятельный прием способен привести к крайне негативным последствиям. Нечего не стоит довести себя до анорексии , а потом отчаянно бороться за жизнь.

Лекарственное вещество относится к списку А. Для тех, кто не понимает, о чем речь, нужно сделать объяснение: этот препарат Амф…..он отнесли к категории ядовитых и наркотических веществ. Его основная задача – лечение людей с тяжелым ожирением. Частым побочным проявлением становятся раздражительность и нарушение нормального сна, запоры либо, наоборот, поносы. Они могут стать постоянными.

Препарат фен……ин

Это еще одно известное средство, влияющее на аппетит. Фен…..ин также включен в список ядовитых и сильнодействующих веществ. Опасен из – за способности быстро вызывать эйфорию и зависимость. Практически у всех пациентов возникают нарушения работы ЖКТ, депрессии, выраженная сонливость.

Таблетки на основе сибутрамина

Тара Рид, не самая тощая звезда, пострадавшая от лекарственной анорексии. Грудь – результат пластической операции

Препараты сибутрамина также часто попадают в перечень запрещенных, но никого это не останавливает. В инструкции указано, что средство назначается только в сочетании с диетой и строгими физическими нагрузками для людей, чей ИМТ – “индекс массы тела” – около 30. После приема часто могут наблюдаться сильно выраженная тахикардия, повышение давления, сухость во рту, длительные, не поддающиеся контролю, запоры и геморрой . Человек становится нервным, пропадает нормальный сон, кружится голова. Иногда могут меняться вкусовые ощущения, появляется потливость, возможны приступы эпилепсии. Видно, что уже начинает страдать не только ЖКТ, но и нервная система. Побочным проявлением также считается анорексия.

Флуоксетин

Если Тара Рид все еще стоит перед глазами, то вниманию предлагается еще один популярный препарат – флу……н.

Флу…….н для похудения – это путь в кабинет психиатра!

Если почитать инструкцию к Флу…….у, то показаниями к приему служат психические нарушения и депрессии. Снижение аппетита идет параллельно и на фоне того, что флу……н значительно тормозит реакцию, процесс похудения не поддается контролю. Вроде бы и вес теряется, а радости уже никакой. Если случайно забыться и выпить бокал спиртного, то возможна даже потеря сознания. Спутником становятся головокружение, апатия, снижение зрения, сыпь, запор либо, наоборот, длительная диарея . Девочки, вам все еще хочется стать худой как Тара Рид? Флу…….н отпускается только строго по рецепту и его прием обязан контролироваться врачом. Именно врач пропишет фл…….н в нужной дозе и поможет грамотно отказаться от него. Да – да, просто взять и перестать принимать флу……н нельзя. Возможны вспышки агрессии и иные проявления расстройства психики. Флу…….н используют психиатры и для лечения анорексии.

Иногда женщины считают, что кратковременный прием сильно не навредит. Они начинают резкий прием медикаментов в повышенных дозах и так же резко его прекращают. Это намного вреднее, чем кажется. Тот же флуоксетин в обычных дозах вызывает снижение половой функции вплоть до ее полного прекращения, а в повышенных вообще способен склонить к суицидальным мыслям. Вряд ли Рид задумывалась о таких последствиях, ведь так? А Вы после прочтения сделали выводы? И самое главное – тощая корова еще не газель!

С Бромо….м шутки плохи!

Если почитать отзывы – Бром……н – не препарат, а сказка. Аппетит уменьшает, либидо, наоборот, повышает, да еще и жир сжигает. На деле имеем кучу побочных проявлений, среди которых нарушение гормонального фона, рвота, галлюцинации и развитие психоза. Стоит подумать: а так ли уж необходимо отбить аппетит?

В любом случае, если Вы решили худеть с помощью таблеток, то обязательно прочитайте в инструкции противопоказания, передозировку и побочные действия и подумайте, может спортзал полезней будет?!

Так что теперь – не худеть?

Желаемый вес у каждой женщины свой. Невозможно иметь стандартные параметры при различном росте, конституции, наследственности и фигуре. Есть даже понятия «тяжелая» или «легкая» кость. Если похудение или увлечение спортом зашли слишком далеко, неважно, использовались ли таблетки -аноректики, флуоксетин, либо поспособствовало нервное истощение, то итог для здоровья будет непредсказуем. Отсутствие нормального питания на каждого влияет по – своему. Развитие событий станет выглядеть примерно так: неминуемые проблемы с ЖКТ станут причиной нарушения водного баланса и, как следствие, нагрузка на сердце и сосуды резко возрастет. Появится слабость в мышцах, запоры будут постоянным явлением. Желудок и кишечник уже не смогут нормально функционировать. Гормональный фон полностью изменится, а организм перейдет на «режим выживания». Это значит, что прекратятся месячные, станет невозможной детородная функция, половой жизни просто не захочется. Первые признаки анорексии – анемия и нарушение сердечного ритма. «Приятным» дополнением станут секущиеся либо активно выпадающие волосы, обвисшая грудь, торчащие ключицы, тусклая, потерявшая упругость кожа с морщинами, которые возникнут на фоне гормонального дисбаланса и из – за потери жировой прослойки и сразу понимаешь, а ведь и правда: “Тощая корова – совсем не газель!” А в один далеко не прекрасный день спутник жизни скажет: «Милая, мы никуда вместе не выходим. Я не хочу отвечать на вопросы, как я тебя довел до такой жизни». Неприятно такое получить, ведь хотелось внимания, а не критики, правда? Тара Рид все еще ваш кумир? …

Читать еще:  5 безопасных таблеток от укачивания для беременных

голодные игры Пусть Говорят 31 10 2013

Нервная анорексия : современные подходы к лечению заболевания.

Нервная анорекси́я или анорексия нервоза (лат. anorexia nervosa) (от др.-греч. ἀν- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде, аппетит») — расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Чаще встречается у девушек. Анорексия -это серьезное расстройство пищевого поведения, которое характеризуется страхом перед набором веса до нормальных значений, отказом от еды, а также искаженным представлением о собственном теле.

Признаки и симптомы анорексии

  • Соблюдение строгой диеты, несмотря на потерю веса. Прием только низкоколорийной пищи, опорожнение желудка после приема жирной пищи.
  • Навязчивый подсчет калорий, измерение количества и веса порций, ведение пищевого дневника, чтение книг, посвященных различным диетам.
  • Избегание приема пищи под разными предлогами (я не голоден, у меня был сытный завтрак и тд). Часто пациенты скрывают от окружающих, что они ограничивают себя в пище или отказываются от еды.
  • Значительное снижение веса– быстрое снижение веса без наличия медицинских заболеваний
  • Неадекватная оценка своего состояния. Пациенты ощущают себя слишком толстыми (особенно в определенных местах, живот, бедра и тд), даже если их вес очень низкий .
  • Непринятие своего образа. Критизизм, частое навязчивое взвешивание, измерение объемов тела и тд.
  • Отрицание низкого веса (могут пить много воды перед взвешиванием, носить свободную одежду) .
  • Использование таблеток для снижения веса, слабительных, мочегонных.
  • Вызывание рвоты после еды
  • Изнурительные физические нагрузки

Причины развития анорексии

Не существует однозначного ответа на причины возникновения заболевания. Это комплексное расстройство, включающее социальные, эмоциональные, биологические, культуральные, семейные и личностные факторы.

Основные факторы риска

• Недовольство своим телом

• Соблюдение строгой диеты

• Сложности в выражении своих чувств

• Конфликтные отношения в семье

• Психические или сексуальное насилие

При анорексии особенно важным является начало лечения, которое должно начинаться как можно раньше, чтобы существенно сократить риск развития осложнений. Терапия нервной анорексии включает комплексное наблюдение специалистов, и прежде всего, психиатра, психолога и диетолога.

В зависимости от вовлечения в патологический процесс различных органов и систем, часто возникает необходимость наблюдения другими специалистами: эндокринолога, гинеколога, дерматолога, гастроэнтеролога и тд.

Большинство пациентов с анорексией наблюдается амбулаторно, однако, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в специализированный центр.

  1. Коррекция питания. Включает советы по увеличению количества пищи для постепенного и безопасного набора веса. Пациент должен начинать с небольшого количества пищи с постепенным его увеличением, чтобы организм привыкал справляться с новыми нормами. Целью является развитие и закрепление пищевых привычек, регулярного приема пищи не менее 3 раз в день. При необходимости можно добавить витамины и минералы. У амбулаторных пациентов средняя прибавка не должна превышать 0,5 кг в неделю. В стационаре возможно до 1 кг в неделю.
  • Оценка состояния здоровья, а также динамики веса (и роста у детей и подростков). Регулярное наблюдение у специалистов (невролог, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог и др) с оценкой динамики и коррекцией назначений.
  • Медикометозное лечение. Включает прием антидепрессантов (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗC), препаратов, снижающих чувство тревоги, улучшающих сон.
  • Психотерапия. Только прием лекарственных препаратов обычно не является эффективным при лечении анорексии. Необходима психотерапевтическая поддержка, которая часто включает терапию обцессивно компульсивного расстройства, депрессии, снижение уровня стресса, повышение самооценки, уверенности в себе и тд.

Основные подходы и методы психологического лечения.

Существуют различные психотерапевтические подходы в лечении анорексии.

Когнитивная аналитическая терапия.

Основана на теории, что психическое состояние человека, такое как анорекия, является причиной нездоровых шаблонов поведения, а также мыслей, которые чаще всего были заложены и развивались еще в детском возрасте.

Во время терапии рассматриваются различные события детского периода, которые могли повлиять на возникновение нездоровых шаблонов поведения и определяются необходимые действия, которые будут способствовать восстановлению здоровых эффективных форм поведения и мышления.

Когнитивно поведенческая терапия

Основана на теории, что наши мысли о текущей ситуации влияют на наши действия, и наоборот, наши действия оказывают влияние на мысли и чувства. При анорексии состояние пациента во многом связано с неадекватными и нереалистичными мыслями о пище и диете.Терапевт поможет принять более здоровые и реалистичные мысли, которые приведут к позитивному поведению.

Основана на теории, что отношения с другими людьми обладают мощным позитивным эффектом на психическое здоровье. Анорексия может быть свзязана с низкой самооценкой, тревогой, неуверенностью в себе, что ограничивает общение с окружающими людьми.

Во время терапии обсуждаются последствия негативных отношений, и что необходимо сделать, чтобы они могли имениться.

Фокусная психодинамическая терапия.

Основана на теории, что развитие психической болезни может быть связано с нерешенными конфликтами, которые произошли в прошлом, чаще всего в детскои или раннем молодом возрасте.

Во время терапии пациент понимает, как ранний детский опыт мог повлиять на его состояние. Целью работы является найти более успешные пути для борьбы со стрессовой ситуацией, негативными мыслями и эмоциями.

Работа со всей семьей направлена на понимание расстройства пищевого поведения и включает также обсуждение влияния этого расстройства на всех ее членов. Терапия помогает понять состояние пациента и то, какую помощь семья может оказать пациенту.

Эриксоновская терапия и гипноз.

Еще в 1900s Pierre Janet впервые использовал гипнотерпию для лечения анорексии. Многие последние исследования также подтвержают эффективность этого вида терапии в развитиуверенности в себе, повышении самооценки, снижении стресса и депрессивных расстройств. (Newsweek, Pediatric Nursing, and University of Maryland Medical Center). Гипнотерапия не только повышает уверенность и самооценку, но и способствует развитию здоровых пищевых привычек, принятию своего образа, способности справляться с трудностями в повседневной жизни.

Таким образом, лечение анорексии нервоза должно начинаться как можно раньше и включать в себя комплексное наблюдение специалистов, медикаметозное лечение и психотерапию. В зависимсти от тяжести состояния, лечение может занять от от 6 до 12 и более месяцев.

Читать еще:  Мазь от герпеса на губах: какая лучше

1. John M. Grohol, Psy.D. Treatment for Anorexia

2. Anderson AE, Yager J (2009). Eating disorders. In BJ Sadock et al., eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th ed., vol. 1, pp. 2128-2149. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

3. American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

4.American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders (APAWG). Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Journal of Psychiatry, 2000; 157(1 Suppl): 1-39.

5. Becker AE, Grinspoon SK, Klibanski A, Herzog DB. Eating disorders. New England Journal of Medicine.

Лекарственные средства для лечения нервной анорексии

Пожалуй, всем известно, что нервная анорексия является довольно часто встречающимся заболеванием, которое основано на полном расстройстве пищевого поведения. В основном от этого недуга страдают женщины, и среди симптомов нервной анорексии у них можно выделить психическое расстройство, которое характеризуется искаженным принятием веса собственного тела. Порой именно беспокойство о стройности фигуры превращается в определенную манию, которая и вызывает нервную анорексию. Женщины, а иногда и мужчины очень боятся быть полными и поэтому стараются резко ограничить свое питание, оборвать большое количество пищевых цепочек и стать как можно более худыми. Это отражается на психическом здравии таких людей и вызывает у них ничто иное, как нервную анорексию.

Женщины страдают этой болезнью в девяноста пяти процентах случаев, и первые признаки при этом оказываются видны еще у девочек-подростков, неокрепшая психика которых побуждает их на отчаянные шаги. Что любопытно, почти всегда страдают от этой болезни обеспеченные люди, чаще всего юные девушки или молодые дамы, которые не работают. В Европе и США нервная анорексия распространяется с каждым днем всё больше и больше. А вот бедняки и темнокожие люди практически не страдают этим психическим и одновременно с тем физическим расстройством. Смертность, кстати, при нервной анорексии довольно высока и достигает пятнадцати, а иногда и двадцати процентов.

Характеристики заболевания

Впервые описание нервной анорексии появилось два столетия назад, но примерно до начала второй половины двадцатого века число заболевших этой болезнью было очень незначительным. А вот в наше время можно наблюдать стремительнейший прогресс заболевания. Характеризуется оно, прежде всего, тем, что больные до начала болезни являются успешными и трудолюбивыми людьми, мягкосердечными и добрыми. Они могут также страдать из-за насмешек, которые вызывает их вес (в случае, если он превышает общественную норму). После же появления первых симптомов заболевания люди становятся обычно злыми, раздраженными и агрессивными, что и понятно, ведь их психическое здоровье не на шутку пошатывается.

Лечение анорексии

Лекарственные средства для лечения нервной анорексии в подавляющем большинстве случаев являются традиционными. Ведь, как известно, народные рецепты ото всех болезней складываются веками, а анорексию на нервной почве еще пятьдесят лет назад никто и не думал лечить. Лекарственная терапия обычно проводится на стационарном лечении в больнице, и параллельно с ней осуществляется определенная психологическая помощь как самому больному человеку, так и членам его семьи. Вследствие терапии он постепенно возвращается к нормальному питанию и увеличению количества калорий в употребляемой им еде.

Если разговаривать о том, какие конкретно средства для лечения этой опасной болезни используются современной медициной и какие из них являются наиболее действенными, то нужно сначала уяснить, что полностью излечить нервную анорексию одними таблетками нельзя. Нужна еще помощь специалиста – психолога или психиатра, без которой больной человек будет находиться всё в том же состоянии психического расстройства, даже набрав нормальный вес. Поэтому медицинские препараты являются скорее не самостоятельным лечением анорексии на нервной почве, но всего лишь вспомогательными средствами, которые хоть и обязательны, но не первостепенно важны. Прежде всего, среди них стоит выделить антидепрессант Ципрогептадин, который применяется в первую очередь для увеличения веса тела больного человека. Если больной ведет себя компульсивно и легко возбуждается, доходит до критического нервного состояния – ему назначают такие действенные препараты, как Хлорпромазин или Оланзапин. Многие известные врачи также советуют комбинировать эти два средства по строгой системе, что дает возможность быстрее пройти критический этап болезни.

Что касается других препаратов, предназначенных для несколько иных целей, то среди них существенно выделяется Флуоксетин, который способствует понижению числа рецидивов у тех людей, которые вылечились от анорексии на нервной почве. Существует также такой подвид лекарственных препаратов, как атипичные невролептики: они в значительной мере способствуют понижению уровня тревожности больного, а также увеличивают его вес.

Обращение с больными

Естественно, в силу особенностей болезни во время курса лечения больных всячески поддерживают, в особенности морально. Очень важно создать вокруг страдающего человека стабильную атмосферу спокойствия, применять при общении с ним техники поведенческой терапии, в которых постельный режим обязательно перемежается с физическими нагрузками. К слову о технике поведенческой терапии, следует заметить, что физические упражнения укрепляют костную ткань и повышают количество эстрогенов, поэтому являются очень полезными. А еще важно то, что поведенческая терапия подразумевает разнообразные бонусы для больного: так, если он, например, съел всю еду или набрал еще один килограмм, ему могут разрешить что-то приятное для него.

Ну, а напоследок стоит сказать лишь то, что лекарственные средства для лечения могут быть на самом деле очень разными. Ввиду того, что они являются не основным компонентом комплексного лечения, но лишь вспомогательными препаратами, особой ответственности на них нет. Поэтому можно сделать целесообразный вывод, что на лекарствах и антидепрессантах можно и сэкономить. А сэкономленные деньги стоит направить на хорошего профессионального психиатра, который поможет больному уяснить необходимость правильно питаться и набирать вес, чтобы не потерять себя окончательно. Ведь анорексия на нервной почве – это очень опасная болезнь, которая может повлечь за собой не только расстройство личности и проблемы с психикой, но и такой ужасный исход, как смерть.

Фармакологическая терапия

Большинство специалистов полагает, что нервная анорексия по своей этиологии и симптоматике значительно отличается от других психических расстройств, и отчасти вследствие этого психофармакологическая терапия здесь играет вспомогательную роль, а во многих случаях, особенно если речь идет об амбулаторном лечении, в ней нет даже и необходимости.

Читать еще:  Как лечить холецистит

Относительные противопоказания к психофармакологической терапии нервной анорексии:

  1. Небольшая давность существования нервной анорексии.
  2. Крайне низкий вес, сопровождающийся значительными соматическими расстройствами, развившимися в результате продолжительного периода голодания.
  3. Отсутствие выраженных проявлений депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств и когнитивных нарушений.

Ранее для лечения нервной анорексии в стационаре часто применяли искусственное кормление, небольшие дозы инсулина и кортикостероиды.

Первыми психофармакологическими препаратами, используемыми для терапии нервной анорексии были нейролептики. Теоретическим обоснованием их назначения при этом психическом расстройстве было предположение, что убеждения больных, касающиеся их веса, фигуры и образа тела, носят если не бредовой, то, по крайней мере, сверхценный характер.

P. Dally, W. Sargant в 1960 пробовали лечить нервную анорексию хлорпромазином в дозах достигающих 1600 мг./день. Результаты исследования показали, что несмотря на увеличение веса больных, побочные эффекты подобной терапии были достаточно выраженными (фиксировался даже судорожный синдром). Более того, сравнительно неожиданным для авторов было появление у пациентов приступов переедания с последующим использованием различных способов «очищения организма» (провокация рвоты и прием слабительных).

В годы ХХ столетия для лечения нервной анорексии предлагали не только хлорпромазин, но и пимозид, сульпирид (незначительное увеличение веса) (Vandereycken W., 1984) и другие антипсихотики, однако, в большинстве случаев подобное лечение не приносило желательного результата (вероятно вследствие отсутствия влияния на психологический фактор), зато сопровождалось нежелательными побочными эффектами. Несмотря на отрицательные результаты терапии нервной анорексии нейролептиками на практике психиатры (особенно российские) все же часто прибегали к их назначению, особенно в резистентных случаях течения этого расстройства пищевого поведения. Напомним, что многие классические нейролептики, например, такие как галоперидол, пимозид, тиоридазин и хлорпромазин, также вызывают увеличение интервала QT. В настоящее время большинство специалистов крайне негативно относятся к назначению при нервной анорексии классических нейролептиков.

Из современных атипичных антипсихотиков наиболее эффективным при фармакологическом лечение анорексии оказался оланзапин мг./день), однако, его применение без остального комплекса методов лечения и в первую очередь познавательно-поведенческой терапии, считается не результативным. По данным C. Mechler et. al. (2001), оланзапин заметно улучшает когнитивные процессы у больных нервной анорексией, хотя общая эффективность терапии (особенно в отношении поведения больных) этим препаратом оставляет желать лучшего.

Оланзапин, как и некоторые антидепресанты (миртазапин) могут повышать аппетит, однако, с целью усиления последнего за рубежом рекомендовалось применять небольшие дозы ципрогептадина (доза 8 мг./в день), препарата не только способствующего увеличению веса, но и улучшающего настроение больных (Goldberg S., et. al., 1979). Другие авторы советовали назначать более высокие дозы этого препарата — до 32 мг./ в день (при начальных небольших дозах) (Halmi K., et.al., 1986). В то же время, многими исследователями было отмечено, что применение ципрогептадина не способствует увеличению массы тела.

В литературе начала годов можно встретить попытки использования для терапии нервной анорексии препараты лития (карбонат лития) (Gross H., 1981). В некоторых случаях эффект подобного лечения был отмечен, однако, в конце концов, он оказался статистически незначимым. Кроме того, большинство исследователей отметило негативную роль препаратов лития в плане усиления выраженности сердечно-сосудистых нарушений при анорексии нервоза, а также отрицательного изменения водного и электролитного обмена.

По данным некоторых исследователей присоединение антидепрессантов (флуоксетин, амитриптилин) или антипсихотиков к психотерапии существенно не влияет на результат лечения.

При этом еще раз подчеркнем, что больные с нервной анорексией обычно отказываются соблюдать предписания и рекомендации врачей.

В процессе лечения нервной анорексии трициклическими антидепрессантов (кломипрамин, амитриптилин, мапротилин, доксепин и др.) следует иметь виду, что они вызывают серьезные осложнения (колебание артериального давления, запоры, нарушение мочеиспускания, ухудшение зрения и др.), в частности, могут привести к увеличению интервала QT на ЭКГ, который при нервной анорексии обычно и так увеличен без терапии. Косвенными признаками увеличения интервала QT обычно считается желудочковая тахикардия и приступы пароксизмальной тахикардии. Учитывая побочные эффекты трициклических антидепрессантов их рекомендовалось назначать при нервной анорексии в небольших дозах. В то же время, экспериментальные исследования эффективности амитриптилина при расстройствах пищевого поведения показали, что в дозе 150 мг. он был неэффективен, но при высоких дозировках демонстрировал обнадеживающие результаты (Halmi K., et.al., 1986).

Селективные игнибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), особенно, сертралин, флуоксетин и ципралекс, наиболее часто рекомендуются для лечения больных нервной анорексией, особенно, если последняя сочетается с расстройствами депрессивного спектра. Эффект при назначении данных препаратов, по-видимому, обусловлен тем, что они редуцируют склонность к навязчивым состояниям, уменьшают выраженность тревоги и раздражительности, повышают настроение и снижают интенсивность страха перед пищей и увеличением веса. По мнению некоторых авторов, продолжительный прием СИОЗС особенно в амбулаторных условиях может улучшить состояние больных, в частности, способствуя предотвращению рецидивов заболевания, но в экстремальных случаях, требующих неотложной госпитализации и эффективных терапевтических мероприятий в условиях стационара, позитивный эффект не успевает развиться. В то же время, многие специалисты полагают, что при очень низком весе препараты из группы СИОЗС оказываются неэффективными.

H. Gross et. al. (1983), предположили, что курение марихуаны может усилить аппетит при нервной анорексии, однако, тщательные клинические испытания опровергли подобную точку зрения.

Также не была подтверждена и эффективность терапии анорексии препаратами цинка или цизаприда. Подобную терапию рекомендовали проводить в условиях стационара (Birmingham C., et. al., 1994). Назначение препаратов цинка основывалось на результатах лабораторных исследованиях содержания этого металла в крови больных нервной анорексией, выявленные низкие показатели, казалось бы подтверждали эффективность лечения этого психического расстройства препаратами цинка.

Одним из осложнений нервной анорексии считается хрупкость костей. У больных анорексией чаще чем среди женщин общей популяции регистрируются переломы. В связи с этим высказывалась мысль о необходимости специальной терапии этого осложнения. Так, в частности, с целью увеличения минеральной плотности костной ткани предлагалось использовать женские половые гормоны — эстрогены (премарин в дозе 0,625 мг. в первые 25 дней каждого месяца). Однако, убедительные данные о влиянии гормональной терапии на частоту переломов отсутствуют. Проявления остеопении и остеопороза могут уменьшиться в своей выраженности при правильно построенной диеты: 1000 мг./сут. калия и 400 IU витамина D. Подобная диета способствует профилактики переломов костей у больных нервной анорексией.

Некоторые исследователи предлагают для увеличения веса при нервной анорексии использовать налтрексон в мг./в день.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector