Лучшие мочегонные средства

Лучшие мочегонные средства

Спровоцировать образование отеков могут разные заболевания, поражающие почки, сердце, легкие, печень, сосуды, также это могут быть последствия аллергических реакций, беременности, чрезмерного употребления воды и других отклонений от нормы. Быстро и эффективно решить проблему могут лучшие мочегонные средства, отобранные экспертами в Топ на основе рекомендаций врачей, отзывов пациентов, клинических испытаний. Как выбрать, что из предложенного купить, подскажут правильные критерии, репутация фармацевтической компании производителя, а также предлагаемые обстоятельства, требующие прием подобных средств.

Мочегонное средство какой фирмы лучше выбрать

Первый критерий, по которому можно подобрать безопасное мочегонное средство с нужным терапевтическим эффектом – производитель с безупречной репутаций, успешной деятельностью и хорошим ассортиментом продукции. Помочь выявить достойных номинантов помогли рекомендации медицинских специалистов, реальные отзывы. В обзор попали следующие компании:

  • Канонфарма продакшн (Торасемид) – современная российская фармацевтическая компания, основанная в 1998 году. За недолгий срок работы уже создана производственная база по последним инновациям и мировым стандартам.
  • Оболенское Фармацевтическое предприятие (Спиронолактон) – российская фармацевтическая компания, основанная в 1994 году. Поспособствовала возникновению и развитию база Госцентра Прикладной Микробиологии. Ассортимент современных препаратов полностью соответствует стандартам ISO, GMP.
  • Софарма (Фуросемид) — частный производитель из Болгарии, который свыше 80 лет занимается улучшением качества жизни человека. В 1933 году объединились аптекари, создавшие свою лабораторию, с тех пор технологии регулярно обновляются, создавая натуральные действенные лекарства.
  • Хиноин Рт. (Гипотиазид) — завод фармацевтических, химических продуктов, а также дочерняя компания «Санофи-Синтелабо из Венгрии. Располагает двумя заводами, на одном изготавливают средства в форме таблеток, капсул, в другом – растворы для уколов или во флаконах.
  • Гедеон Рихтер-Рус (Верошпирон) – международная корпорация, выпускающая лекарственные средства более чем в 100 странах. Но главный офис зарегистрирован в Венгрии. Свыше 115 лет марка обеспечивает клиникам, их пациентам качественное результативное лечение.
  • Фармапол-Волга (Аспаркам) – российская фармацевтическая компания, занимающаяся выпуском готовых лекарственных средств и субстанций, товаров медицинского назначения с 1998 года.
  • Хемофа́рм (Индапамид) – международная фармацевтическая компания, которая была основана в Сербии в 1960 году. А с 2006 года она приватизирована известной немецкой компанией Stada Ag.
  • ОЗОН (Гидрохлоротиазид) – одна из ведущих компаний России по производству лекарственных средств для разных областей медицины. Среди отечественных фармкомпаний она выделяется огромным конкурентоспособным генериковым портфелем.
  • Ratiopharm (Амилорид) – немецкая компания, прославившаяся выпуском эффективных, но недорогих генериков мировых бестселлеров в сфере фармацевтики. Дата основания 1974 год. Ассортимент продукции распространяется не только внутри Германии, но и в 35 стран мира.
  • ООО Гротекс (Эуфиллин) – известная российская фармацевтическая компания, которая занимается выпуском стерильных жидких лекарственных средств. Вся продукция соответствует стандартам GMP.
  • Гербаполь (Фитолизин) — вроцлавское предприятие лечебных трав, предлагающее природные способы лечения разных болезней. Это крупнейший польский производитель натуральных средств, ведущий деятельность уже свыше 60 лет.
  • Бионорика СЕ (Канефрон) – мировой производитель препаратов исключительно растительного состава, занимающийся таким делом свыше 80 лет. Продукция зарегистрирована более чем в 40 странах.

Рейтинг мочегонных средств

Помимо производителя, решающим фактором выбора будет назначение врача. Специалист определяет, какой вид препарата, состав, фармакологическое действие будет уместным в конкретном случае. После этого можно воспользоваться помощью экспертного рейтинга. Отбирать лучшие мочегонные средства 2020 года помогли следующие характеристики:

  • Тип – слабого, умеренного либо интенсивного действия;
  • Показания – от отеков конечностей, лица, при похудении, беременности, давлении;
  • Состав – синтетик, полусинтетик, растительный активный компонент;
  • Особые указания – противопоказания, риски нежелательных эффектов, дозировки;
  • Токсичное действие – период выведения, влияние на почки, свертываемость крови и др.;
  • Эффективность – скорость наступления эффекта, время воздействия.

Также на составление обзора непосредственно влияли отзывы медицинских специалистов, опыт пациентов и их личные наблюдения. В расчет бралось соотношение цены и качества, результаты клинических испытаний каждого аптечного товара, безопасность для организма.

Мочегонные препараты: какие лекарства относятся к диуретикам?

Прежде чем рассматривать самые распространённые препараты диуретики, следует выяснить, а какие таблетки являются мочегонными, а какие нет?

Мочегонные препараты – это лекарства, после приёма которых увеличивается отделение мочи. Диуретики могут применяться для снятия отёков, лечения гипертонии и при различных болезнях почек.

Единой классификации диуретиков не существует, поэтому их разделяют:

  • по механизму действия;
  • скорости наступления эффекта;
  • силе воздействия;
  • длительности позитивного воздействия.

Всё это необходимо учитывать врачу, прежде чем решать, какие мочегонные препараты назначить в том или ином случае.

Какие мочегонные средства бывают по механизму воздействия?

По механизму воздействия на организм различают такие диуретики:

  • Салуретики – Циклометиазид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид, Клопамид, Хлорталидон, Диакарб и другие;
  • Калийсберегающие – Эплеренон, Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен и другие;
  • Осмотические – Мочевина, Маннит.

Какие есть мочегонные таблетки по скорости наступления эффекта?

  • Быстрые действуют через полчаса. Триамтерен, Этакриновая кислота, Мочевина, Маннит, Торасемид, Фуросемид.
  • Средние – эффект появляется через 2 часа: Хлорталидон, Клопамид, Амилорид, Диакарб.
  • Медленные действуют через двое суток. Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон.
Читать еще:  Домперидон – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и цена

Какие мочегонные лекарства бывают по длительности действия?

  • Длительного воздействия – действуют до 4-х суток: Спиронолактон, Эплеренон, Хлорталидон;
  • Средней длительности – от 8 до 14 часов: Индапамид, Клопамид, Гидрохлортиазид, Диакарб, Триамтерен;
  • Короткой длительности – действуют до 4-х часов: Этакриновая кислота, Мочевина, Маннит, Торасемид, Фуросемид.

Какие есть мочегонные препараты по силе воздействия?

  • Сильнодействующие средства: Мочевина, Маннит, Бринальдикс, Клопамид, Урегит, Этакриновая кислота, Трифас, Лазикс, Торасемид, Фуросемид;
  • Средней силы: Оксодолин, Гигротон, Хлорталидон, Циклометиазид, Дихлотиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
  • Слабые средства: Птерофен, Триамтерен, Амилорид, Верошпирон, Ацетазоламид, Диакарб, Альдактон, Спиронолактон.

Почти все перечисленные средства продаются в нескольких формах выпуска – таблетки, порошки для инъекций и т.д. А если речь идёт о комбинированных диуретиках, то такие лекарства выпускаются в таблетках с разным соотношением составляющих и в различной дозировке.

Как видите, мало знать какие препараты относятся к диуретикам, необходимо ещё учитывать механизм, длительность и скорость их воздействия, что делает самолечение данными средствами невозможным.

Давайте рассмотрим самые распространённые диуретики Фуросемид и Индапамид.

Фуросемид

Фуросемид – это петлевый, сильно и быстродействующий диуретик с короткой длительностью воздействия на организм. Выпускается данное лекарство как в таблетках в пачках по 50 штук, так и в ампулах по 5, 10, 25 штук в упаковке. Обычно Фуросемид назначается как средство лечения при застойных явлениях из-за проблем с сердечной недостаточностью, при гипертензии у больных циррозом печени, при хронической и острой форме почечной недостаточности, при отёках мозга и лёгких, эклампсии, отравлениях барбитуратами, при гипертонических кризах и прочих состояниях, когда необходимо быстрое и сильное диуретическое воздействие на организм больного.

В продаже Фуросемид можно встретить под такими названиями как: Уросемид, Уритол, Трофурит, Сегурил, Саликс, Ренекс, Разисемид, Протарген, Профемин, Никорол, Лазиликс, Кинекс, Катлекс, Фузид, Фурозан, Фуромекс, Фурфан, Фурантрил, Фурантрал, Фрузолон, Фрусемид, Фругекс, Франил, Эрролон, Эдефрузекс, Дриптал, Диузол, Диусемид, Арасемид, Афсамид и Лазикс.

Индапамид

Индапамид, в отличие от Фуросемида, относится к тиазидоподобным лекарствам и как все тиаздные средства, обладает меньшей эффективностью, но более длительным сроком воздействия, чем петлевые диуретики. Основным показанием для использования Индапамида является артериальная гипертензия.

Особенностью данного диуретика является то, что гипотензивный эффект не зависит от концентрации данного средства, изменяется только количество выделяемой организмом мочи. То есть, превысив рекомендуемую дозировку с 1-ой таблетки в день до 2-3 таблеток, больной не добивается улучшения своего самочувствия или большего снижения артериального давления, а лишь увеличивает вывод воды с организма.

Недостатком данного лекарства является то, что оно легко проникает в молоко и сквозь плаценту, что негативно сказывается на развитии малыша.

Индапамид может встречаться под такими коммерческими названиями как: Ретапрес, Франтел, Памид, Лорвас, Тензар, Лескоприд, Ипрес лонг, Индиур, Польфарма, Индипам, Акрипамид, Индап, Веро-Индапамид, Ариндап, Индапсан, Арифон, Ионик, Равел СР и другие.

Список таблеток с мочегонным эффектом при отеках, повышенном давлении и для похудении – описание и цены

От повышенного давления, отечности, застоя мочи страдает множество людей. Одним предпочитают бороться с этими явлениями народными средствами, другие полностью отдают себя в руки традиционной медицины. Исправить подобные нарушения в работе организма врачи предлагают разными лекарствами, в том числе оказывают помощь мочегонными таблетками. Какова их классификация? Как правильно использовать препараты? Для кого подходят диуретики?

Мочегонные средства в таблетках

Многие до сих пор не знают, зачем назначаются мочегонные препараты и часто отказываются их пить, даже после прямой рекомендации врача, ссылаясь на нормальный стул и частые позывы в туалет. Диуретики же могут выписываться не только людям с проблемами мочеиспускания, но и при травмах головы, сильной отечности мягких тканей, для нормализации кислотно-щелочного баланса и это далеко не весь список показаний.

Если открыть инструкцию к любому из мочегонных препаратов, можно увидеть, что таблетки рекомендуется принимать при наличии следующих осложнений со здоровьем:

  • повышенного артериального давления, которое не осложнено почечной недостаточностью;
  • нарушений кровообращения с последующим образованием отеков;
  • артериальной гипертензии с нарушением клубочковой фильтрации;
  • глаукоме;
  • отека легких или мозга;
  • цирроза печени с портальной гипертензией;
  • вторичном гиперальдостеронизме;
  • диабете несахарного типа.

При отеках

Мочегонные таблетки при отеках назначаются лишь тогда, когда область поражения мягких тканей большая, нарастает со временем или длительно не проходит после приема менее агрессивных средств. Диуретики – серьезные медицинские препараты, которые оказывают влияние на весь функционал организма, поэтому назначаться могут лишь врачом. Принимать их можно в строго обозначенной дозировке, длительными курсами – по 2 или 3 недели с интервалами.

В зависимости от зоны поражения и степени отечности мягких или серозных тканей, все назначаемые препараты можно условно разделить на несколько групп:

  • средства со слабой степенью выраженности: Спиронолактон, Триамтерен,Мидамор;
  • препараты средней силы воздействия на организм: Хлорталидон, Метозалон, Гипотиазид, Верошпирон;
  • сильнодействующие мочегонные: Фуросемид, Ксипамид, Торасемид.

При давлении

При чрезмерном артериальном давлении на мозг, сердце и глаза назначаются мочегонные, которые подразделяются на две основные группы:

  • Таблетки, использующиеся при гипертоническом кризе. Их цель быстро снизить артериальное давление. Это лекарства под торговыми названиями: Фуросемид, Ксипамид, Этакриновая кислота, Торасемид, Метозалон.
  • Мочегонные средства, которые помогают поддерживать давление в норме: Метозалон, Индапамид, Гипотиазид, Клопамид.
Читать еще:  Цитовир – инструкция по применению

Мочегонные препараты, направленные на резкое снижение артериального давления – это, по сути, средства первой помощи. Они никогда не назначаются просто так и используются только в экстренных случаях. При необходимости продолжительной терапии и контроля ремиссии целесообразнее выбрать средства с более мягким воздействием на организм. Все таблетки мочегонного действия не должны приниматься более 3-4 дней.

При сердечной недостаточности

При наличии такой патологии у пациента нередко возникает застой жидкости в мягких и серозных тканях. Больной начинает жаловаться на сильную отдышку, боли в печени, гортанные хрипы после малейших физических нагрузок. Чтобы убрать симптоматику и предотвратить тяжелые последствия в виде оттека легких или кардиологического шока врач назначает мочегонную терапию. При этом выбор диуретиков основывается на поставленном диагнозе:

  • Для пациентов с легкой и средней степенью сердечной недостаточности назначаются тиазидные препараты: Гипотиазид, Гидрохлоротиазид.
  • При хронической недостаточности больного переводят на более сильные таблетки – петлевые мочегонные. К ним относятся: Фуросемид, Тригрим, Диувер, Лазикс.
  • В некоторых особо опасных случаях дополнительно прописывают прием Спиронолактона. Применение этого мочегонного лекарства оправдано при развитии гипокалиемии.

Для похудения

По неизвестным причинам многие женщины считают, что мочегонные средства эффективно помогают сбросить лишние килограммы и сжечь подкожный жир. Однако на практике это утверждение является глубочайшим заблуждением. Да, мочегонное для похудения возымеет эффект, но лишь временный. Из организма уйдет вся жидкость, сосуды очистятся от холестериновых бляшек, но похудеть не получится, а килограммы вернутся после выпитой бутылки воды.

Мочегонные препараты назначаются полным людям только в качестве эффективного средства для профилактики атеросклероза, предотвращения инсульта или развития сердечной недостаточности. Во всех остальных случаях эти лекарства нарушат уровень и соотношение к плазме крови электролитов, вымоют ионы калия, вызовут слабость, головокружение, гипертонию и могут стать серьезной угрозой для жизни.

Классификация мочегонных средств

Исходя из того, на какую часть почек влияют мочегонные средства, какой состав и концентрация активных веществ в таблетках, как препарат воздействует на организм – все диуретики подразделяют на несколько групп: салуретики, калийсберегающие таблетки и осмотические средства. Нужно всегда помнить, что прием таких лекарственных препаратов должен проходить только под контролем врача, при наличии обоснованных показаний.

Салуретики

Механизм действия таблеток-салуретиков основывается на быстром выведении из организма ионов калия и натрия. Благодаря этому эффекту мягкие ткани покидает максимально возможный объем жидкости, нормализуется кислотно-щелочной баланс тканей. Серьезным недостатком таким мочегонных является тот факт, что вместе с жидкость из организма вымывается большое количество соли.

Как правило, салуретики используются для лечения проблем со зрением, хронической недостаточности кровообращения, гипертоническом кризе, циррозе печени. Продолжительность приема у каждых таблеток разная: от нескольких часов до пару дней. Условно все сауретики можно разделить на следующие группы:

  • Тиазидные диуретики – препараты Гипотиазид и Оксодолин. Они оказывают минимум побочных эффектов, хорошо переносятся больными и не вызывают привыкания. Главным недостатком тиазидных мочегонных является возможность появления гипокалиемии, поэтому их используют не более 7 дней.
  • Петлевидные диуретики – мощные мочегонные средства быстрого воздействия. Они относятся к медикаментам первой помощи и применяются только при гипертоническом кризе. При правильном использовании петлевидных мочегонных негативных реакций не бывает.
  • Ингибиторы карбоангидразы – самые щадящие мочегонные препараты. Таблетки действуют постепенно, но имеют свойство накапливаться в организме и вызывать привыкание.

Калийсберегающие диуретики

Мочегонные препараты, которые способствуют сохранению калия в организме, считаются самыми щадящими. Однако ожидать мгновенного результата после приема такой таблетки не стоит. Эти мочегонные средства обладают накапливающим эффектом и начинают действовать только после прохождения курса лечения. Назначаются калийсберегающие диуретики при отеках, как вспомогательное средство во время лечения гипертонии.

Характерными представителями мочегонных калийсберегающих лекарств являются:

  • Спиронолактон и его аналоги – проявляется после приема таблеток на протяжении 3-5 дней, сохраняет эффективность около недели. Назначается лекарство при невыраженных отеках, в сочетании с другими таблетками гипотензивного воздействия и мочегонными средствами. Из-за того, что в составе Спиронолактона есть стероиды при длительном использовании у женщин могут появиться волосы на лице, спине, груди, появиться риск гормонального дисбаланса.
  • Дайтек, Триамтерен – легкий препарат по механизму действия похож на Спиронолактон, но отличается более быстрым мочегонным эффектом. После приема таблетки действие препарата начинается через 3-4 часа и продолжается до полусуток. Препарат не рекомендуется пожилым людям из-за возможности развития нарушений почек, появления гиперкалиемии.
  • Мидамор или Амилорид – самое слабое мочегонное средство. Эти таблетки способствуют выведению хлора, но сохраняют калий и кальций. Часто мочегонное используется как дополнение к другим средствам местной терапии.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Мочегонные средства

Мочегонные препараты (диуретики) – средства для улучшения отделения мочи. Применяются с целью уменьшения отечности тканей (при сердечной недостаточности, циррозе печени), стенок сосудов ( при гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии), снижения внутричерепного давления (при повышенном давлении спинномозговой жидкости), при заболеваниях почек.

Читать еще:  Препараты при остеохондрозе – противовоспалительные, сосудорасширяющие, хондропротекторы и миорелаксанты

Отечный синдром проявляется:
1) видимыми отеками: на лице при почечных заболеваниях, на ногах и передней брюшной стенке при сердечной недостаточности и циррозе печени, на ногах при заболеваниях вен;
2) скрытыми отеками, проявлениями которых могут быть ненормально быстрое (в течение дней) увеличение веса или одышка при физических нагрузках и даже в покое.Скрытые отеки выявляются следующими тестами: проба Мак-Клюра -Олдрича (скорость рассасывания физиологического раствора,введенного внутрикожно), положительный симптом кольца (тугоподвижность кольца на пальце), увеличение окружности голеностопного сустава более 1 см за неделю, измерение суточного объема выделяемой мочи (повышение ночной порции более чем на 75 мл и снижение суточного выделения более чем на 150 мл), прибавка веса за неделю более 250-300 г.

Причинами отеков становятся болезни почек (острый и хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит) и сердечно-сосудистой системы(сердечная недостаточность, варикозная болезнь ног), болезни печени (цирроз, поражение печеночных вен), заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет), беременность, алиментарная дистрофия, онкологические заболевания.
В любом случае наличие отеков должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу с целью выявления причины их появления. Должно проводиться комплексное лечение основного заболевания, а не только устранение отеков, которые являются, собственно, лишь следствием.
Огромной ошибкой становится прием самостоятельно выбранных мочегонных средств. Многие из них вымывают из организма калий, поэтому требуют одновременного приема препаратов калия. В противном случае исходом может стать тяжелое поражение сердца со снижением качества жизни и неблагоприятным прогнозом. С другой стороны прием препаратов калия в сочетании с калийсберегающими мочегонными способен привести к аритмиям.

Действие мочегонных средств определяется их влиянием на единицу строения почек – нефрон. Нефрон состоит из сосудистого клубочка, его капсулы и системы канальцев. Канальцы делят на проксимальный, который переходит в петлю нефрона и дистальный, по которому моча из нефрона переходит в собирательные трубочки, затем в почечные лоханки, из которых по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.
В клубочке происходит фильтрация плазмы крови из капилляров в полость капсулы. Обратное всасывание воды (реабсорбция) происходит на всем протяжении нефрона. В канальцах кроме воды всасываются ионы натрия, калия и хлора.

Мочегонные таблетки

В настоящее время мочегонные препараты подразделяются на три группы: салуретики, калийсберегающие, осмотические диуретики.
1) Салуретики:
-производные тиазида ( гидрохлортиазид, циклометиазид);
– петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, буметанид, этакриновая кислота);
– сульфонамиды (хлорталидон, клопамид, индапамид);
– ингибиторы карбоангидразы (диакарб).
Основной механизм действия салуретиков – выведение ионов натрия и калия. Петлевые мочегонные более мощные, чем тиазидные. Преимущественно выводят ионы натрия и хлора. Ингибиторы карбоангидразы вызывают мочегонный эффект за счет увеличения выделения почками ионов натрия, калия, бикарбонатов и угольной кислоты.
2) Калийсберегающие мочегонные триамтерен, амилорид, спиронолактон, эплеренон.
Средства этой группы работают на уровне дистального канальца. Все они предотвращают потерю калия, различны лишь механизмы действия: амилорид и триамтерен (триампур) подавляют потерю калия, а спиронолактон (верошпирон) оказывает действие, обратное альдостерону (гормону коры надпочечников), который вызывает задержку в организме хлорида натрия,а вслед за ним и воды.
3) Осмотические диуретики (маннит, мочевина). Механизм их действия основан на увеличении осмотического давления в канальцах, предотвращении обратного всасывания воды.
диуретики подразделяют на:
1. Быстрого действия ( эффект через 30-40 минут): фуросемид, торасемид, маннит, мочевина, этакриновая кислота, триамтерен.
2. Среднепродолжительного действия (2-4 часа): диакарб, амилорид, клопамид, хлорталидон.
3. Медленного действия (2-4 суток): спиронолактон (верошпирон), эплеренон.
диуретики делят на:
1. Мочегонные короткого действия (4-8 часов): фуросемид, торасемид, маннит, мочевина, этакриновая кислота.
2. Средней длительности (8-14 часов): триамтерен, диакарб, гидрохлортиазид, клопамид, индапамид.
3. Длительного действия (до 4 суток): хлорталидон, эплеренон, спиронолактон.
различают:
1. Сильные мочегонные препараты: фуросемид (лазикс), торасемид (трифас), этакриновая кислота (урегит), клопамид (бринальдикс), маннит, мочевина.
2. Мочегонные средства средней силы: тиазидные диуретики – гидрохлортиазид ( гипотиазид, дихлотиазид), циклометиазид, хлорталидон (гигротон, оксодолин).
3. Слабые мочегонные: спиронолактон (верошпирон, альдактон), диакарб (ацетазоламид), амилорид, триамтерен (птерофен).
Препаратами выбора при различных заболеваниях являются:
петлевые диуретики при хронической сердечной недостаточности, почечной недостаточности; тиазидные мочегонные при остеопорозе; индапамид при метаболических нарушениях; верошпирон при повышенной секреции надпочечниками альдостерона; диакарб при повышенном внутричерепном давлении; тиазидные диуретики и индапамид при артериальной гипертензии.

Широко применявшиеся ранее препараты лекарственных растений (листья толокнянки, брусники, березовые почки ), обладающие слабым мочегонным эффектом, в настоящее время в качестве мочегонных практически не используются.
Мочегонные препараты, представляющие собой органические соединения ртути (меркузал, промеран), на сегодняшний день имеют резко ограниченное применение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector