Празиквантел – инструкция по применению, дозировка, состав, механизм действия и цена

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Празиквантел – инструкция по применению, дозировка, состав, механизм действия и цена

Согласно медицинской классификации, Празиквантел относится к противоглистным с широким спектром действия. Он эффективен против плоских червей за счет одноименного активного вещества. Средство выпускается швейцарской компанией «Байер».

Состав

Празиквантел (Praziquantel), согласно инструкции по применению, представлен только в формате таблеток:

Концентрация празиквантела, мг на шт.

Диоксид титана, кукурузный крахмал, макрогол, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, повидон

Флаконы по 6 шт.

Механизм действия Празиквантела

Антигельминтное средство показывает эффективность против китайской и кошачьей двуустки, шистосомы Менсона и японской, карликового, свиного и бычьего цепней, широкого лентеца. Препарат вызывает мышечные спазмы у глистов, нарушает их метаболизм, приводит к параличу и гибели червей.

При высоких концентрациях средство повреждает наружный покров плоских червей и также ведет к их смерти. Медикамент быстро и полностью всасывается в кровь. Концентрация достигает максимума за 2 часа. За сутки 80% лекарства выводится почками, остатки – кишечником.

Показания к применению

Инструкция указывает, что Празиквантел для людей имеет такие показания к применению:

  • шистосомоз, шистосоматоз, бильгарциоз, гельминтоз;
  • трематодоз, описторхоз, метагонимоз, фасциолопсидоз, клонорхоз, парагонимоз, фасциолез;
  • цестодоз, тениоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, гименолепидоз;
  • цистицеркоз, нейроцистицеркоз;
  • гепатоспленомегалия;
  • вторичная инфекция на фоне глистной инвазии.

Способ применения и дозировка

Празиквантел принимается после еды вечером или на ночь. Таблетки глотают без разжевывания, запивают водой. При многократном приеме интервал составляет 4–6 часов. Дозировка зависит от вида инвазии:

  1. Мочеполовой шистососматоз: однодневное лечение, доза – 0,04 мг на 1 кг веса тела.
  2. Кишечный шистосоматоз, присутствие паразитов в венах брюшной полости, селезенке: однократный прием 0,04 мг на 1 кг веса тела или двухразовый – по 0,02 г на 1 кг массы тела с 6-часовым интервалом.
  3. Шистосоматоз печени, наличие возбудителя в венах брюшной полости: 0,03 г на 1 кг массы тела дважды в сутки с шестичасовым интервалом однодневным курсом.
  4. Тяжелый шистосоматоз: 60–75 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенные на 3 приема.
  5. Гельминтоз двуустками: 0,025 г на 1 кг массы тела трижды в сутки однократно.
  6. Парагонимоз: 0,025 г на 1 кг массы тела трижды в сутки курсом 2 дня.
  7. Трематодоз: 75 мг на 1 кг веса тела в три приема.
  8. Цестодоз: 10–25 мг на кг веса однократно.
  9. Цистицеркоз: 50 мг на кг веса в три приема курсом 1–4 дня.

Особые указания

В инструкции полезно изучить раздел особых указаний:

  1. Празиквантел для собак назначается в такой же дозе, что и для людей.
  2. Во время лечения лучше отказаться от управления транспортом и механизмами.
  3. Средство с осторожностью назначается при шистосоматозе и печеночной недостаточности, протекающих одновременно.
  4. Детям до 4 лет препарат не назначают.

Празиквантел при беременности

Препарат противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем используется с осторожностью, под наблюдением врача. Лактацию на время приема таблеток следует отложить, возобновить ее можно через 72 часа после окончания лечения.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция указывает на лекарственное взаимодействие средства с прочими препаратами:

  1. Снизить концентрацию Празикватела в крови способны Хлорохин, Карбамазепин, Дексаметазон Фенобарбитал, Фенитоин, повысить – Эритромицин, Циметидин, Кетоконазол, Итраконазол.
  2. Запрещено одновременное использование средства с Рифампицином – его следует отменить за 4 недели до противоглистного лечения.
  3. Во время терапии запрещен прием грейпфрутов или сока из них, алкоголя.

Побочные действия

Во время терапии Празиквантелом могут развиваться побочные действия:

  • рвота, тошнота, понос с кровью, абдоминальная боль;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • головокружение, головная боль, заторможенность, сонливость;
  • миалгия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • менингизм, нарушение ориентации в пространстве, судороги;
  • аллергия, зуд кожи, сыпь, крапивница;
  • затруднение дыхания, отек лица, языка или горла.

Противопоказания

Инструкция указывает на противопоказания к применению препарата:

  • возраст до 4 лет;
  • первый триместр беременности, лактация;
  • непереносимость компонентов состава;
  • глазной цистицеркоз;
  • заболевания печени.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается без рецепта, хранится при температуре не выше 25 градусов не дольше 2 лет.

Аналоги Празиквантела

Заменить средство можно другими противоглистными препаратами, которые имеют тот же или другой состав. Аналоги Празиквантела в виде таблеток с одноименным активным веществом:

Примерная стоимость препарата в аптеках Москвы:

Празиквантел

Празиквантел – это противогельминтное средство, которое используется для лечения людей и животных. Применяется при гельминтозах, вызываемых ленточными червями и трематодами. Препарат входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Празиквантел был разработан в 70-х годах в лаборатории для паразитологических исследований.

Использование в медицине

Применяется для лечения заболеваний, возникших в результате паразитирования гельминтов. Используется при гельминтозах, вызываемых плоскими червями (трематодами и цестодами):

  • трематодозах, в т.ч. при шистосомозе;
  • цестодозах;
  • цистицеркозе, в т.ч. нейроцистицеркозе;
  • вторичной инфекции, которая возникла в результате гельминтоза.

Препараты на основе празиквантела выпускаются в форме таблеток белого цвета.

Лечебное действие

Празиквантел полностью всасывается в кровь из кишечника. Предельная концентрация достигается спустя два часа после его приема. Через 24 часа большая часть препарата выводится с мочой в измененном виде, небольшое количество – с калом. Небольшие дозы празиквантела приводят к мышечному спазму у гельминтов, что вызывает паралич. В результате паразит погибает. При использовании большой концентрации повреждается наружный покров паразита, что с еще большей вероятностью приводит к его смерти.

Читать еще:  Кетанов – инструкция по применению, форма выпуска, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Дозировка

Препарат назначается для приема внутрь после еды. Таблетки следует проглотить целиком, запивая водой.

Если назначен однократный прием лекарства, необходимо принять его перед сном. В случае неоднократного приема время между ними составляет минимум 4 и максимум 6 часов.

Схема лечения празиквантелом взрослых и детей от 4-х лет

При трематодозах (заражениях сосальщиками)

При цистицеркозах (заражениях ленточными червями)

Свиной цепень (тениоз)

Возбудитель и название гельминтоза в скобках Требуемое количество препарата Продолжительность терапии
Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi (кишечный шистосомоз) 60 мг/ кг в сутки перорально в виде двух или трех разделенных доз 1 день

Повторное лечение может быть проведено между 2-ой и 6-ой неделями, для более эффективного лечения.

Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз)

Schistosoma mansoni (кишечный шистосомоз)

60 мг/ кг за сутки перорально в виде трех раздельных доз, или 40 мг/ кг в сутки перорально в виде двух разделенных доз. 1 день

Повторное лечение может быть проведено между 2-ой и 6-ой неделями, для более эффективного лечения. Считается препаратом выбора при данном паразите.

Opisthorchis viverrini и кошачья двуустка (описторхоз)

Китайский сосальщик (клонорхоз)

75 мг / кг за сутки день перорально в виде 3 разделенных доз.

от 1 до 2 дней

Heterophyes heterophyes (гетерофиоз)

Metagonimus yokogawai (метагонимоз)

75 мг / кг за сутки перорально в виде 3 разделенных доз.

1 день

Nanophyetus salmincola и Nanophyetus schikhobalowi (нанофиетоз) 60 мг / кг за сутки перорально в виде 3 разделенных доз. 1 день

Paragonimus westermani (парагонимоз) 75 мг / кг за сутки перорально в виде 3 разделенных доз.

2 дня
От 5 до 10 мг/кг перорально.

Однократно
Карликовый цепень (гименолепидоз) 25 мг/кг перорально. Однократно
Личинки свиного цепня (цистицеркоз) 50 мг/кг в сутки перорально. 15 дней

Не является препаратом выбора в данном случае, а лишь альтернативой.

Люди, страдающие печеночной недостаточностью, должны принимать лекарство с осторожностью, поскольку высока вероятность побочных эффектов. Таким пациентам следует проходить стационарное лечение.

Лечение детей

Не рекомендуется проводить лечение празиквантелом детям, не достигших 4 лет, хотя на практике лечение им иногда проводится, когда оправдано. Ребенку в более старшем возрасте препарат может быть назначен, но дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от вида паразитов.

Лечение в период беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется использовать лекарство для лечения женщинам в первом триместре беременности. На более позднем сроке его можно принимать, но только по рекомендации и под строгим контролем врача. В период лактации лечение проводить не стоит, поскольку препарат способен проникать в молоко матери.

Если врач посчитал за необходимость использовать Празиквантел при грудном вскармливании, в день приема средства кормить ребенка грудью не рекомендуется. Возобновить кормление можно через 72 часа после последнего приема препарата.

Побочные действия

После использования лекарственного препарата могут проявляться такие побочные действия:

  • тошнота;
  • диарея (возможны примеси крови);
  • боли в области живота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • боли в мышцах;
  • судорожные реакции.

В редких случаях нарушается координация. Исходя из этого, нежелательно водить транспорт и заниматься работой, требующей повышенного внимания, в период приема препарата. Иногда возникают аллергические реакции, которые проявляются сыпью, кожным зудом, отеками, локализованными на лице, языке и горле, затрудненным дыханием.

Большинство побочных действий проявляется после приема высоких доз препарата.

Противопоказания

К числу противопоказаний относится первый триместр беременности, возраст до 4 лет. Не рекомендуется использовать средство при индивидуальной непереносимости празиквантела. Запрещается принимать его при глазном цистицеркозе и болезнях печени. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Дексаметазон и Хлорохин способны уменьшать концентрацию празиквантела в крови, что обеспечивает снижение эффективности лечения. Прием Кетоконазола, Эритромицина, Итраконазола, Циметидина и Празиквантела может привести к повышению концентрации лекарственного средства в крови. Запрещается использовать данное лекарство с Рифампицином. В данном случае рекомендуется применить другое противогельминтное средство.

Не рекомендуется употреблять в пищу грейпфруты при лечении Празиквантелом. То же самое касается и сока, выжатого из этого фрукта. Грейпфрут способен повышать концентрацию лекарственного средства в крови.

Торговые названия и цены

Торговые названия препаратов на основе празиквантела для людей − Бильтрицид, Цезол и другие, которые в странах СНГ встречаются реже. Это относительно дорогостоящий противогельминтный препарат, так как производится исключительно зарубежными компаниями (Германия, США и др.).

Самым доступным и распространенным на рынке является Бильтрицид (Biltricide). Флакон, содержащий 6 таблеток, обойдется от 6-7 дол. в России и от 10 дол. – в Украине. Другие синонимы празиквантела стоят в разы дороже, хотя стоимость может меняться в зависимости от региона и компании-производителя.

Для животных выпускается российский препарат Азинокс. Он не является дорогостоящим. Для собак и кошек таблетки обычно содержат не только празиквантел в виде активного вещества. Чаще всего добавляют еще пирантел.

Бильтрицид®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – празиквантел 600 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, натрия лаурил сульфат

оболочка: гипромеллоза 15 сР (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид (Е171).

Описание

Таблетки, продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с тремя делительными рисками и гравировкой «LG» на одной стороне и тремя делительными рисками и гравировкой «BAYER» – на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные препараты. Препараты для лечения трематодоза. Производные хинолина.

Код АТХ Р02ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1–2 ч. При приеме препарата в дозе 5–50 мг/кг массы тела концентрация препарата в периферической крови достигает 0,05–5 мг/л; концентрация в брыжеечной вене – в 3–4 раза выше. Период полувыведения неизмененного празиквантела составляет 1–2,5 ч. Период полувыведения общей радиоактивности (празиквантел плюс метаболиты) после введения 14С‑празиквантела — 4 ч. Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) ч поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0,6 мкмоль/л (=0,19 мг/л).

Празиквантел в неизмененном виде проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ); концентрация препарата в ликворе достигает 10–20% концентрации в плазме крови. Быстро метаболизируется при первичном прохождении через печень. Основные метаболиты — гидроксилированные продукты деградации празиквантела. Выводится преимущественно почками. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества – в течение 24 ч.

Фармакодинамика

Механизм действия Бильтрицида® связан повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что вызывает сокращение мышц паразитов, с дальнейшей вакуолизацией и дезинтеграцией их оболочки. Вторичным эффектом является ингибирование обратного захвата глюкозы, снижение уровня гликогена и стимуляция освобождения лактата. Действие празиквантела специфично распространяется только на трематоды и цистоды; препарат не влияет на нематоды, в том числе на филярии.

Показания к применению

– лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (например: Shistosoma haematobium, S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum, S. mekongi)

– лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (например: Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini) и легочными двуустками (например: Paragonimus westermani и другие подвиды).

Способ применения и дозы

Таблетки Бильтрицид® глотают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, желательно во время или после еды. При терапии однократным приемом таблетку лучше принять вечером. Если предписан прием нескольких таблеток в день, рекомендуется интервал между приемами не менее 4 и не более 6 часов. Каждая таблетка разделена тремя бороздками на четыре сегмента. В каждом сегменте содержится 150 мг активного вещества, что позволяет пациенту более точно корректировать дозу в соответствии с весом тела. Сегменты лучше отламывать с одной из внешних сторон таблетки.

В каждом случае режим дозирования препарата должен устанавливаться индивидуально, в зависимости от вида возбудителя.

Для терапии инфекций, вызванных перечисленными ниже паразитами, рекомендуется применять следующие дозировки для взрослых и детей старше 4 лет:

40 мг/кг массы тела однократно.

Длительность лечения – 1 день.

40 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или 20 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения -1 день.

60 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения -1 день.

25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение

25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение

Расчет количества таблеток для однократной дозы

Однократная доза 20 мг/кг массы тела

Инструкция по применению препарата Празиквантел от глистной инвазии

Новым противогельминтным препаратом 3 поколения считается Празиквантел, зарегистрированный в Регистре лекарственных средств России (РЛС). Рассмотрим подробнее инструкцию по применению Празиквантела.

Описание препарата и его основное действие

Препараты с содержанием Празиквантела особенно эффективны при цестодозах, парагонимозе, трематодозах и шистосомозе. Побочные эффекты встречаются лишь в редких случаях и составляют не более 10 %. Однако могут наблюдаться расстройства, происходящие в кишечнике, в виде диареи и колик, а также нарушения деятельности нервной системы в виде головных болей, сонливости, судорог. Но это в основном не аллергические реакции на препарат, а интоксикация, возникающая в результате действия препарата на гельминтов и их гибель.

Празиквантел при попадании в организм человека из желудочно-кишечного тракта уже в течение 2 часов проникает в кровь, печень и, находясь в этих органах, трансформируется. Через некоторое время приводит к сокращению мускулатуры гельминтов, а затем наступает паралич, что и приводит к их гибели.

Сам препарат выводится с мочой, а также при дефекации. Уже через сутки организм человека почти полностью очищается от лекарства, что составляет 90%.

Препарат не рекомендуется принимать без назначения врача! Лекарство имеет побочные эффекты. Только специалист сможет правильно рассчитать дозу, продумать схему приема.

Фармакокинетика

Действие препарата заключается в том, что Празиквантел заставляет пропускать ионы кальция через полунепроницаемые мембраны клеток гельминтов. Это приводит к параличу и гибели паразитов. Кроме этого, препарат нарушает эпителиальную ткань тела, производя вакуолизацию.

При попадании в организм зараженного гельминтами человека лекарственное средство в течение нескольких часов накапливается в крови, связывается с белками плазмы почти на 80%. Метаболизм препарата происходит в печени. Затем через несколько часов он полностью выводится из организма.

В какой форме выпускается и состав препарата

Форма выпуска – таблетка белого цвета дозой 0,6 г в темных флаконах по 6 штук. Для детей выпускается в виде суспензии для более легкого проглатывания.

В состав входит химическое вещество Празиквантел, разные пищевые красители и вещества для формирования оболочки.

Показания к применению

Препарат в основном назначается при инвазии организма плоскими гельминтами, такими как:

Особенности приема

Препарат рекомендуется принимать вечером или перед сном. Перед приемом необходимо что-то съесть, желудок не должен быть пустым. Особенно это касается, если его назначили однократно.

Он имеет горький вкус, поэтому его лучше всего проглотить, запивая стаканом чистой воды.

Тем людям, которые водят транспорт, выполняют работу с необходимостью быстрой реакции на время лечения Празиквантелом не рекомендуется выполнять данные занятия.

Дозировка

Правильно назначить дозировку может только лечащий врач.

Она зависит от веса пациента и видов гельминтов:

  1. При кишечном шистоматозе препарат назначается дважды в день: утром 0,02 г/кг от массы тела и такую же дозу через 6 часов. Всего получится в день 0,04 г/кг от массы тела.
  2. При шистоматозе, когда гельминты паразитируют в печени и венах брюшной полости доза 0,06 г/кг делится на два приема, ровно через 6 часов и составляет 0,03 г/кг дважды в день. Лечение однодневное.
  3. Если в организме заводится много гельминтов при шистоматозе, то назначается другая дозировка по 0,06-0,75 г/кг в день. Ее необходимо равномерно распределить на 3 приема, через каждые 6 часов.
  4. При наличии кошачьих двуусток доза составляет 0,025 г/кг три раза в день с одинаковым шестичасовым интервалом.
  5. При лечении цестодозов назначается однократный прием 0,025 г/кг в сутки.
  6. При цистицеркозе берется доза 0,05 г/кг, ее делят на три приема на протяжении суток. В тяжелых случаях эта доза может стать ежедневной, лечение иногда длится до 3-4 дней.

Больным, у которых диагностируется шистосоматоз, необходимо ложиться в стационар для проведения терапии, так как гельминты поражают печень. При приеме лекарства могут быть осложнения и побочные эффекты. Поэтому больной должен находиться под контролем лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Как все лекарственные средства, Празиквантел имеет противопоказания и побочные действия.

Не допускается прием препарата:

  • беременным женщинам, находящимся в первом триместре;
  • тем, кто не переносит отдельные компоненты, входящие в состав лекарства;
  • при глазном цистицеркозе;
  • больные с печеночной недостаточностью.

При приеме Празиквантела могут наблюдаться побочные действия. Они проявляются в виде различных недомоганий. В области желудочно-кишечного тракта в виде диареи, кишечных колик, крови в каловых массах, тошноте и рвоте. Иногда возникают нервные расстройства, которые можно распознать по наличию сонливости, головной боли, повышения температуры тела, высокого давления, ориентационного нарушения.

Возможны следующие виды проявления аллергии на препарат:

  • кожные высыпания и зуд;
  • отечность на лице и в горле;
  • затрудненное дыхание.

Все эти отклонения от нормального состояния в основном проявляются при приеме однократно большой дозы препарата. Чаще всего появляется у людей пожилого возраста и в тех случаях, когда наблюдается поражение организма большим количеством паразитов.

Особенности приема препарата детьми и женщинами в положении

С назначением препарата детям необходимо подходить с осторожностью. Его не рекомендуется назначать тем, кому не исполнилось 4 года. Так как действие этого препарата не было изучено на малышах до 4 лет. Детям старше 4 лет может назначить только врач, рассчитав дозировку и определив вид гельминтов.

Будущим мамам препарат может назначаться только врачом под большим контролем. Так как это лекарство не было достаточно изучено на беременных, рекомендуется только во 2 и 3 триместрах.

При рождении ребенка кормящие мамы должны быть в курсе, что часть препарата попадает в грудное молоко, поэтому при приеме лекарства рекомендуется отложить кормление ребенка грудным молоком примерно на 3 суток.

Известные аналоги

Наряду с Празиквантелом есть и его аналоги:

  1. Препарат Бильтрицид назначается так же, как Празиквантел. Суточную дозу делят на несколько приемов.
  2. Азинокс тоже содержит Празиквантел, но чаще всего назначают для лечения от гельминтов у животных. Доза рассчитывается в зависимости от веса животного и вида гельминтов.
  3. Препарат Цистицид назначают на длительное лечение, иногда оно может продолжаться до 10 дней. Но суточную дозу делят на 3 приема. Лечение должен назначать только врач, необходимо находиться под его контролем.

Все аналоги Празиквантела содержат его в своем составе, только меняется его доза и вспомогательные вещества. Все средства достаточно эффективны, при правильном приеме лекарства побочные проявления почти не возникают.

Для облечения общего состояния рекомендуется принимать дополнительные препараты и поливитамины, например, Аллохол для поддержания печени, а для облегчения работы поджелудочной железы – Панкреатин, Фестал, Мезим форте.

Отзывы пациентов, принимающих Празиквантел

Отзывы пациентов после приема Празиквантела самые разные. Большинство с легкостью переносят лечение, но встречаются у отдельных людей состояния слабости и сонливости, нарушения в кишечнике, головные боли. Врачи недомогания объясняют интоксикацией организма, так как происходит гибель гельминтов, выделяющих в большом количестве токсины.

Современный препарат Празиквантел рекомендуется принимать только по назначению врача, с необходимой дозировкой, зависимой от массы тела и вида гельминтов и желательно под контролем специалиста из-за возникающих осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector