Препараты йода в укреплении здоровья детей

Препараты йода в укреплении здоровья детей

Л.А.Щеплягина
ФГУ ФНКЦ детской гематологии, онкологии, иммунологии Росмедтехнологий, Москва

В настоящее время проблема йодного дефицита является глобальной [1–7]. Это связано с распространенностью йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ) во многих странах и большим числом вовлеченных в нее людей. В мире риску развития йодного дефицита подвержено 2 млрд человек, в том числе 740 млн имеют эндемический зоб, 43 млн страдают умственной отсталостью вследствие йодного дефицита [7].

Таблица 1. Суточная потребность человека в йоде, мкг/сут (ВОЗ, 2007)

Дети 0–6 лет 90
Дети 6–12 лет 120
Подростки (старше 12 лет) и взрослые 150
Беременные и кормящие женщины 250

Практически вся территория России относится к регионам с недостаточным содержанием йода в окружающей среде [1–4, 8]. При этом, по данным Эндокринологического научного центра РАМН [2], население нашей страны ежедневно потребляет в среднем 40–80 мкг йода в сутки. Риск развития ЙДЗ в России имеют 98 млн человек [2, 3].

Распространенность ЙДЗ сопровождается снижением интеллектуального потенциала населения [1, 2, 8–17]. Показатели умственного развития населения в районах зобной эндемии на 13–15% ниже таковых в регионах с достаточным йодным обеспечением. При тестировании детей в регионах России (2005 г.) установлено снижение на 11–18% показателя IQ (индекса интеллектуального развития) у подрастающего поколения. Оценка и прогноз нарушений познавательных способностей ребенка на йоддефицитных территориях неразрывно связаны с пониманием роли йода в развитии нервной системы.

Механизмы влияния йода на интеллект и развитие ребенка обусловлены эссенциальностью тиреоидных гормонов (ТГ) для формирования, созревания и функционирования центральной нервной системы (ЦНС) [14, 16, 18–20].

Сывороточный тироксин (Т4) в тканях мозга, глиальных клетках, тиниоцитах третьего желудочка, астроцитах превращается в трийодтиронин (Т3). Т3контролирует в мозге образование многих функционально значимых белков.

До недавнего времени считали, что в течение трех лет после рождения имеют место самые высокие темпы роста, миелиногенеза и созревания мозга, поэтому в этом возрасте человек особенно остро нуждается в полноценном обеспечении йодом. В настоящее время доказано, что процесс дифференцировки и обновления клеток мозга осуществляется в течение всей жизни человека и, следовательно, йод и ТГ нужны человеку от рождения до старости.

Для раннего выявления интеллектуального дефицита и оценки эффективности йодной профилактики целесообразно использовать специализированные методы психологической диагностики, принятые в мировом сообществе [17].

В отдельных случаях для этих целей применяются инновационные тесты, разработанные детскими психологами совместно с педиатрами и апробированные на больших выборках здоровых детей.

По общему мнению, наиболее информативными для оценки состояния высших психических функций являются методы и тесты, которые позволяют получить объективную оценку основных параметров когнитивной и психоэмоциональной сферы, речевого развития, возрастного формирования навыков и способности ребенка к социальной интеграции [4, 10–16].

Учитывая эссенциальную роль йода и ТГ для ЦНС растущего организма, в последние годы появились исследования, посвященные изучению последствий йодного дефицита для психического развития детей [4–6, 9, 19, 21].

В зарубежной литературе практически нет информации о проявлениях йодного дефицита у детей раннего возраста, если не касаться рождения маловесных детей, с врожденными аномалиями развития и младенцев, имеющих последствия органического поражения ЦНС на ранних стадиях внутриутробного развития.

Вместе с тем потребность в йоде и ТГ у младенцев чрезвычайно велика [5, 9, 19, 21], их дефицит для них не может пройти бесследно. Есть немногочисленные данные о том, что у 70% этой категории детей в условиях йодного дефицита на первом году сохраняются симптомы перинатального поражения ЦНС [9, 18, 21]. У половины отмечается задержка психомоторного развития на 1,5–2 эпикризных срока и трудности приобретения навыков [3, 4, 12], у трети выявляется задержка речевого развития, у 80% – эмоциональная неустойчивость.

В раннем возрасте [9, 18, 21] у 90% детей в йоддефицитном районе диагностируются замедление речевого развития, у 50% – трудности звукопроизношения, у 20% – трудности общения со сверстниками и взрослыми, у 80% – эмоциональная неустойчивость и агрессивность, у 30% – снижение внимания. При структурном анализе когнитивного дефицита у дошкольников [10–14, 21] в районе зобной эндемии наибольшие нарушения выявлены в сфере восприятия (ниже на 23% по сравнению с нормой; р ® 100 (Берлин-Хеми АГ, Германия) по 1 таблетке 1 раз в день, что соответствовало 100 мкг йода. После йодной профилактики у детей основной группы йодурия повысилась до нормы (р ® 100 в течение 6 мес по 100 мкг (1 таблетка) в день у детей раннего возраста ведет к оптимизации темпов линейного роста, особенно у мальчиков (рис. 1), и положительным сдвигам в психоэмоциональной сфере. Отмечено улучшение звукопроизношения, социальных контактов со сверстниками и взрослыми, таких показателей когнитивной сферы, как память, внимание, мышление.


Рис. 1. Динамика длины тела у обследованных детей раннего возраста на фоне йодной профилактики (основная группа).

Нами доказано также, что прием 1 таблетки в день препарата Йодомарин ® 100 с целью коррекции дефицита потребления микроэлемента у дошкольников сопровождался улучшением речевой функции, памяти, мышления, повышением эмоционального тонуса, уровня готовности к школьному обучению, нормализацией социальных контактов со сверстниками и взрослыми (р ® 100, стали значимо опережать сверстников группы сравнения по таким параметрам, как внимание, оперативность мышления, тонкая моторика, реакция на слово и звук (р ® 100

Дефицит йода: как устранить?

Почему нехватка йода бывает даже при богатом рационе и решит ли проблему йодированная соль

Человеческий организм не умеет вырабатывать йод. Источником этого жизненно важного элемента для нас является пища. Однако зачастую содержание йода в ней недостаточно, что подтверждают статистические данные. По статистике, россияне в день получают йода в 3 раза меньше нормы 1 . Почему так происходит, чем чревато это состояние и как его компенсировать?

Читать еще:  Масло от растяжек при беременности

Когда богатый рацион бывает беден йодом

«Мы же так разнообразно питаемся: и фрукты, и овощи, и мясо с рыбой, и творог с молоком. Откуда взяться дефициту?». С одной стороны, вопрос логичный. Действительно, известно, что йод содержится в жирной рыбе, морепродуктах, морских водорослях, также его источниками являются молочные продукты (молоко, сыр, яйца, творог) и фрукты — яблоки, виноград, вишня, абрикосы.

Теоретически, рацион, насыщенный богатыми йодом продуктами, способен компенсировать потребности организма. Но на практике существует нюанс, который вносит серьезные коррективы в теорию: продукты богаты йодом только в том случае, если они выращены на почвах, которые, в свою очередь, содержат достаточное количество этого элемента.

Читайте также:
Дефицит селена

И тут напрашивается еще один закономерный вопрос: а откуда же берется йод в почве? Разумеется, из неистощимых запасов Мирового океана! В морской воде йод содержится в виде йодида калия. Под действием ультрафиолета соль окисляется с образованием йода, который обладает летучими свойствами. Он-то и испаряется с поверхности воды, проникая в атмосферу, а затем ветром переносится на континент, после чего с осадками проникает в почву.

Таким образом, чем дальше от океана расположена местность, тем сложнее йоду «долететь» до нее и тем меньше будет его содержание в почве и продуктах. И если вы живете в Поволжье или, скажем, в Рязани, можно есть молочные продукты трижды в день, заедая их отборными фруктами, и испытывать тяжелый дефицит йода. Именно это происходит с нашими соотечественниками.

Основные последствия йододефицита

Долгое время считалось, что недостаточность йода приводит к развитию заболеваний щитовидной железы, в частности эндемического зоба. Однако, к сожалению, спектр осложнений йододефицита гораздо шире, чем предполагалось.

Йод — важнейший компонент гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, в том числе гормона тироксина (Т4, содержащего четыре атома йода) и трийодтиронина (Т3, в состав которого входит три атома йода). Эти гормоны выделяются в кровь и влияют практически на все клетки и ткани организма.

Потребность в йоде мы ощущаем еще внутриутробно: щитовидная железа закладывается на 3–4-й неделе эмбрионального развития ребенка и уже в конце первого триместра беременности начинает «захватывать» йод, а затем — синтезировать тиреоидные гормоны.

Они необходимы для развития нервной, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, костей, мышц, репродуктивных органов. Ребенок, который испытывал дефицит йода в утробе матери, может родиться с аномалиями развития и умственной отсталостью, а может и не родиться вовсе — йододефицит чреват выкидышем.

Не менее опасна недостаточность йода и у детей раннего возраста. Она приводит к снижению интеллекта, повышению заболеваемости, замедлению роста. И, наконец, недостаточность йода у взрослых сопряжена с патологиями щитовидной железы, нарушениями когнитивной функции.

Йодированная соль — не всегда решение

Безусловно, самый простой и доступный способ пополнить запасы йода в организме — употребление йодированной соли. В регионах с низким содержанием йода в почве, в том числе и на всей территории РФ, рекомендуют во всех без исключения домашних хозяйствах употреблять обогащенную йодом соль.

Теперь давайте посчитаем, достаточно ли этого для профилактики йододефицита. В сутки в организм взрослого в норме должно поступать 150–250 мкг, а ребенка до 12 лет — 90–120 мкг йода. В одной чайной ложке (примерно 10 г) йодированной соли содержится около 400 мкг йода. Обычно мы съедаем вместе с пищей 5–10 г соли в день.

Таким образом, с помощью йодированной соли вполне можно компенсировать суточную потребность в йоде даже с учетом «потерь», которые происходят в процессе транспортировки, хранения и термической обработки пищи.

Однако иногда употребление только йодированной соли не может покрыть физиологических потребностей в микроэлементе, так происходит, если потребности эти повышены — например у беременных и кормящих женщин. В таких случаях компенсировать недостаточность йода позволяют лекарственные препараты. Для профилактики и лечения йододефицита применяются средства, содержащие калия йодид. При этом и терапевтическая, и превентивная схема в принципе не отличаются друг от друга. Разница может заключаться только в дозировке препаратов, которая подбирается индивидуально.

Когда начинать принимать препараты?

Тот факт, что подавляющая часть населения испытывает дефицит йода, вовсе не означает, что всем поголовно следует принимать препараты, компенсирующие йодную недостаточность или препятствующие ее развитию.

Профилактика йододефицита с помощью лекарственных препаратов однозначно показана лишь тем, кто относится к группе особого риска по развитию йоддефицитных заболеваний — детям раннего возраста, а также всем беременным и кормящим женщинам.

Что касается питания младенцев, то нужно учитывать — получает малыш молоко либо детскую смесь. В первом случае в качестве превентивных мер по предотвращению недостаточности йода корректируют питание матери (препараты йода пьет мама). Во втором случае используются адаптированные молочные смеси, которые априори обогащены йодом.

Детям старше 6 месяцев, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, уже должны получать прикорм, йод может быть введен с богатыми йодом продуктами — адаптированными детскими кашами, печеньем, мясными и рыбными пюре и т. д. Таким образом, малыши редко нуждаются в назначении препаратов йода. А вот беременные и кормящие женщины относятся к категории, которой такие средства не повредят.

Читать еще:  Таблетки от укачивания в автобусе – список препаратов с инструкцией, составом и ценой

Согласно современным рекомендациям, в питании всех будущих и кормящих мам должна быть только йодированная соль. Кроме того, им целесообразно назначать прием препаратов калия йодида в дозе 200 мкг в сутки. Однако усердствовать с дозировками калия йодида не стоит: их превышение может приводить к угнетению функции щитовидной железы и развитию гипотиреоза.

Напоследок отметим, что йод оптимально усваивается при достаточном содержании в рационе других жизненно важных нутриентов — белка, железа, цинка, меди, селена, витаминов А и Е. Поэтому зачастую его назначают в составе мультивитаминных комплексных препаратов.

1 Дедов И. И. и др. Дефицит йода — угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы (национальный доклад). 2006.

Йод витрум для детей : инструкция по применению

Состав

одна таблетка жевательная содержит:

Активные действующие вещества:

Калия йодид в пересчете на йодид 100 мкг 1

1 – в связи с особенностями технологического процесса закладывается в виде 1% смеси калия йодида в кальция сульфате в количестве 14 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, лимонная кислота, хлопковое масло, ароматизатор клубничный, ароматизатор ванильный, краситель кармин (Е120), сорбитол.

Описание

Таблетки круглые двояковыпуклые от светло-розового до темно-розового цвета с более светлыми и более темными относительно основного цвета вкраплениями, со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Йод составляет основу тиреоидных гормонов (ТГ), которые являются незаменимыми для развития мозга ребенка. Недостаточное поступление йода в организм приводит к формированию состояний умственной отсталости различной степени, нарушений интеллекта и общего физического развития.

Йод Витрум® для детей устраняет недостаток йода в организме и препятствует развитию йоддефицитных заболеваний у детей. Предотвращает развитие эндемического зоба, нормализует размер щитовидной железы. Оказывает влияние на развитие ребенка и формирование его интеллектуальных способностей.

Фармакокинетика

Показания к применению

Профилактика и лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей и подростков.

Противопоказания

– повышенная функция щитовидной железы;

– повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата;

скрытый тиреотоксикоз (при применении доз, превышающих 150 мкг/сут);

– токсическая аденома щитовидной железы

– детский возраст до 3-х лет.

выраженным дефицитом йода.

Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, при наличии или подозрении на рак щитовидной железы.

С осторожностью: больным, страдающим почечной недостаточностью, так как на фоне приема йода возможно развитие гиперкалиемии.

Беременность и период лактации

Возможно применение «Йод Витрум® для детей» при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). В период беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается. Препарат назначают по показаниям, если поступление йода с пищей составляет менее 150 мкг/сут. Особое внимание необходимо обратить на то, что препарат проникает через плаценту и может вызвать гипотиреоз и зоб у плода. Иод выделяется с грудным молоком и возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка. В связи с этим, в период беременности и кормления грудью препарат «Йод Витрум 1 для детей» следует применять только в рекомендуемых дозах.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, разжевав таблетку.

Профилактика диффузного эутиреоидного зоба:

Дети от 3-х до 12 лет: 100 мкг.

Подростки: 100-200 мкг в сутки (1-2 таблетки).

При беременности и кормлении грудью: 100-200 мкг в сутки (1-2 таблетки).

Лечение эутиреоидного зоба:

Дети от 3-х до 12 лет и подростки: 100-200 мкг в сутки (1-2 таблетки).

Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у детей и подростков обычно требуется 6-12 месяцев или больше.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Побочное действие

При применении Йод Витрум® в рекомендуемых дозах побочные эффекты маловероятны. В редких случаях длительного приема высоких доз препарата возможно развитие «йодизма»: металлический привкус во рту, йодная лихорадка, йодные угри; очень редко: отечность и воспаление слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит). В редких случаях со стороны пищеварительной системы возможны: диарея, тошнота, рвота, отек слюнных желез, гиперсаливация. Аллергические реакции: в единичных случаях – кожная сыпь, ангионевротический отек, аллергический артрит, эозинофилия, лимфоаденопатия. Гиперкалиемия.

Передозировка

При длительном назначении высоких доз препарата (более 300 мкг в сутки) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза.

При терапии высокими дозами йода (более 1000 мкг в сутки) в отдельных случаях могут развиваться вызываемые йодом зоб и гипотиреоз.

Хроническая передозировка может привести к феномену «йодизма»: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; повышение температуры; раздражительность.

Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.

Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.

Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, помощью гормонов щитовидной железы.

В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение Интенсивной терапии, плазмофореза и тиреоидэктомии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Включение йода в щитовидную железу подавляется калия перхлоратом (при концентрациях в крови, превышающих 5 мг/мл). В результате взаимодействия лекарственных средств возможно взаимное усиление или ослабление их действия. Поэтому перед приемом препарата в лечебных целях – проконсультируйтесь с врачом. Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода. С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызвать образование зоба.

Читать еще:  Лоцерил – лак от грибка, инструкция по применению, показания, состав, механизм действия и цена

Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии. Ингибиторы АПФ (в т.ч. каптоприл, эналаприл, лизиноприл) увеличивают риск возникновения гиперкалиемии. Снижает захват щитовидной железой 1311 и 1231.

Особенности применения

Форма выпуска

Таблетки жевательные 100 мкг

По 30 таблеток жевательных во флаконе из полиэтилена с завинчивающейся крышкой из того же материала и предохранительным клапаном из фольги и защитной полоской из полиэтилена. На флакон наклеивают этикетку, флакон затягивают полиэтиленовой пленкой и вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

15 таблеток жевательных в блистере из алюминиевой фольги/ПВХ. 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре от 10 до 30°С, в сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по окончании срока годности.

Эффективные препараты содержащие йод

Препараты йода для щитовидной железы назначаются для профилактики и лечения состояний, вызванных недостатком элемента. Пациентам назначаются физиологические дозы вещества. Средства нельзя принимать без контроля врача, т.к. может возникнуть передозировка.

Биологическая роль йода в организме

Йод требуется организму для полноценной работы эндокринной системы. Благодаря ему синтезируются тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин. Они участвуют во многих процессах, включая восстановление поврежденных клеток, поддерживают нормальный обмен веществ и контролируют рост.

Насколько опасен недостаток йода

При нехватке йода нарушается работа многих систем организма. Последствия недостатка микроэлемента:

  • умственная отсталость (у детей);
  • увеличение веса;
  • слабость;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожи;
  • замедление сердечного ритма;
  • снижение когнитивных функций;
  • появление зоба;
  • нарушение менструального цикла.

На фоне недостатка вещества и гипофункции щитовидки также может развиться метаболический синдром.

Йододефицит наиболее опасен при беременности, во время лактации и в детском возрасте.

Йодсодержащие препараты для щитовидки

Подобные лекарства имеют в составе калия йодид. Эти средства назначаются пациентам, у которых имеется большая потребность в йоде.

  • беременным;
  • кормящим женщинам;
  • маленьким детям;
  • подросткам.

Остальные люди, не имеющие проблем с щитовидкой, могут покрыть свою потребность в веществе, употребляя витамины, йодированную соль или продукты, содержащие микроэлемент.

Комариный для профилактики и лечения

Средство выпускается в 2 дозировках – по 100 и 200 мкг. Показания к его применению:

  • профилактика заболеваний, вызванных йододефицитом;
  • зоб (диффузный нетоксический и эутиреоидный).

Противопоказания к приему Йодомарина:

  • сверхчувствительность к активному веществу;
  • болезнь Пламмера;
  • дерматит Дюринга;
  • узловой зоб.

Средство принимают после еды. Дозировка назначается с учетом возраста и имеющихся показаний. После приема препарата у большинства людей не возникает побочных эффектов. К возможным последствиям приема средства относятся:

  • привкус металла во рту;
  • воспаление и отек слизистых;
  • йододерма.

К редким побочным эффектам относят эксфолиативный дерматит и ангионевротический отек. Из-за приема большого количества препарата может развиться гипертиреоз.

Как принимать аптечный Йод-Актив

Йод-Актив не является лекарственным средством, а относится к биологически активным добавкам. Входящий в его состав йод встроен в молочный белок. Средство используют для профилактики дефицита микроэлемента и предотвращения развития заболеваний, связанных с недостатком вещества.

Суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки. Средство принимают раз в сутки в течение месяца. Детям Йод-Актив разрешается давать с 5 лет.

Противопоказания к приему средства:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • заболевания, исключающие дополнительный прием йода.

Перед использованием средства следует проконсультироваться с врачом.

Показания к применению Йодбаланса

Дозировка средства составляет 100 и 200 мкг. Суточная норма рассчитывается с учетом региональных особенностей, возраста человека и его состояния. Она составляет от 50 до 200 мкг. Лекарство принимают раз в день после еды.

  • для профилактики дефицита йода при вынашивании плода и во время лактации;
  • при диффузном увеличении щитовидки у детей и молодых людей;
  • для предотвращения появления зоба после завершения терапии или после его удаления.

При гипотиреозе препарат можно принимать, если заболевание вызвано йододефицитом.

  • гипертиреоз;
  • сверхчувствительность к активному компоненту;
  • болезнь Дюринга;
  • новообразования в щитовидной железе;
  • повышенный синтез тиреоидных гормонов.

Средство имеет небольшое количество побочных эффектов. После его приема иногда возникает аллергия.

Препараты на основании йодида калия

  • Микройодид;
  • Йодостин;
  • Калия йодид Renewal.

Меры предосторожности и противопоказания

Препараты нельзя пить без назначения врача и обследования. Специалист должен контролировать дозировку средств для исключения развития йодиндуцированных заболеваний. С особой осторожностью средства должны принимать пожилые люди и пациенты с эндокринологическими патологиями.

Лечение щитовидной железы йодом также должно производится под контролем врача. У восприимчивых к микроэлементу людей из-за избытка вещества в организме может возникнуть дисфункция органа.

Специалисты не рекомендуют делать йодовую сетку при щитовидке или мазать пятки спиртовым раствором вещества. При нанесении жидкости на кожу может произойти передозировка, т.к. средство содержит фармакологические дозы вещества. В этом случае в организм поступает слишком большое количество микроэлемента.

Из-за использования раствора могут возникнуть:

  • эффект Вольфа-Чайкова;
  • функциональная автономия железы;
  • гипертиреоз.

Риск развития последнего заболевания возрастает у пациентов с нарушениями функции железы.




Из-за йодной сетки может возникнуть поражение кожи и слизистых. Эти состояния развиваются на фоне отравления микроэлементом у гиперчувствительных людей.

В качестве профилактического средства в домашних условиях всем группам населения можно использовать йодированную соль. Ее следует хранить в плотно закрытой таре в сухом месте. Соль нужно использовать в течение 4 месяцев с момента производства. Затем микроэлемент начнет из нее испаряться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector