Лечение аменореи

Лечение аменореи

Перед тем как приступать к лечению, врачи проводят тщательную и всестороннюю диагностику. Аменорея не является самостоятельным заболеванием, её вызывают другие процессы в организме: физиологические и патологические. Лечения требуют только патологические виды аменореи, которые вызваны гинекологическими, неврологическими и эндокринными заболеваниями. Поэтому первый шаг к выздоровлению – их выявление. Диагностика аменореи проводится различными методами: расспрос и осмотр девушки, анализы крови на гормоны, УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ мозга, лапароскопия и гистероскопия. В зависимости от заболевания врач выбирает необходимые методы.

Лечение начинается не с принятия медикаментов, а с изменения образа жизни. Основные правила: здоровое питание, включающее в себя полезные для восстановления менструаций продукты; отказ от тяжёлых физических нагрузок; снятие нервного перенапряжения; прогулки на свежем воздухе; достаточный сон. При аменорее, вызванной психогенными факторами, соблюдения этих правил будет достаточно для лечения. В других случаях требуется медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Аменорея: лечение препаратами

Лечение аменореи чаще всего проводится с помощью гормонотерапии и физиотерапевтических методов. Кроме этого специалисты назначают витаминные комплексы для повышения иммунитета и более эффективной борьбы с болезнью. Целесообразен приём таких витаминов, как фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин В6 и витамин Е при аменорее. При заболевании психогенного характера приём витаминов даёт очень хороший эффект. Как мы уже писали, медикаментозное лечение зависит от причины появления болезни.

Если заболевание возникло из-за неправильной работы яичников в организме девушки, проводится лечение женскими половыми гормонами и стимуляция овуляторной функции. Для этого применяют заместители гормона прогестерона при аменорее: Утрожестан, Дюфастон, Норколут и другие гестагены. Кроме того, при дисфункции яичников используют эстрогены. Это препараты Микрофоллин, Дивигель, Прогинова при аменорее. При синдроме поликистоза яичников девушке назначают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие как гестаген, так и эстрогены. Например, препараты Жанин, Диане-35. Если гормональная терапия не помогает при поликистозе, может потребоваться операционное вмешательство.

Если в крови отмечается недостаток эстрогенов, могут назначаться трёхфазные и двухфазные комбинированные препараты (эстрогены + гестагены) в готовом виде, например, это Фемостон при аменорее. Кроме того, существуют и гомеопатические препараты, нормализующие выработку половых гормонов у девушек. Так, Циклодинон при аменорее уменьшает выработку гормона пролактина и приводит в норму работу яичников. За счёт этого восстанавливается менструальный цикл.

Лечение аменореи центрального происхождения (вызванной заболеваниями гипофиза и гипоталамуса) проводится невропатологом и эндокринологом. В этом случае обычно назначаются хорионический гонадотропин, искусственные аналоги гормонов гипофиза и гипоталамуса, а также заместительная гормонотерапия женскими половыми гормонами. Даже доброкачественную опухоль гипофиза пролактиному сейчас можно вылечить лекарственными препаратами (например, Парлодел).

В случае с маточной (ложной) аменореей требуется оперативный путь лечения, после которого могут назначаться гормональные препараты по решению врача. При больших опухолях гипофиза, синдроме поликистоза яичников в тяжёлой стадии могут также потребоваться операции.

Дюфастон при аменорее

Лечение аменореи Дюфастоном проводится при нарушении работы яичников врождённого или приобретённого характера. Этот препарат является синтетическим аналогом женского гормона прогестерона. Он крайне редко вызывает побочные действия, считается безопасным и эффективным при лечении вторичной аменореи. При недостатке эстрогенов в крови девушки его назначают с 14-го по 25-й день предположительного менструального цикла по 10 мг дважды в день. Дюфастон является препаратом длительного действия, поэтому лечение продолжается в течение полугода или более. В дополнение к нему обычно назначаются эстрогены.

Лечение аменореи боровой маткой

Боровая матка, или ортилия однобокая, – это лекарственное растение, которое обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Она активно применяется в гинекологии и в народной медицине. В неё входят такие составляющие, как витамин С, фитопрогестерон, марганец, цинк.

Читать еще:  Виброцил для детей – инструкция по применению и аналоги

Боровая матка при аменорее помогает восстановить гормональный фон девушки с помощью фитогормонов, содержащихся в ней. Кроме того, растение хорошо успокаивает нервную систему. Для лечения нужно приготовить травяной настой. Одну чайную ложку боровой матки необходимо залить двумя стаканами горячего кипятка и настоять в термосе в течение суток. Процедите готовый настой и выпивайте по 100 мл за полчаса до еды три раза в день. Курс лечения имеет особенности: принимайте настой пять дней, потом делайте перерыв на два дня. Повторяйте этот курс в течение двух месяцев.

Аменорея

Аменорея бывает первичная — это когда менструации ни когда не появлялись на протяжении жизни женщины, и вторичная — если менструации повторялись в течение некоторого времени, а потом прекращались надолго или на совсем.

Иногда аменорея является физиологическим процессом

— до полового созревания (до 11-15 лет),
— во время кормления грудью, в период беременности,
— после наступления климакса (после 44-55 лет).

В остальных случаях аменорея является патологией.

Патологическая аменорея бывает:

— Временная, преходящая — если менструации снова появляются после некоторого отсутствия
— Постоянная, стойкая — это когда менструации прекращаются навсегда.

Аменорея первичная — причины

Постоянная патологическая аменорея может быть следствием заболеваний или пороков развития половых органов:

— Генетические нарушения;
— Нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей нормальный менструальный цикл;
— Нарушения развития половых органов (при недоразвитии или аплазии матки и яичников);
— Встречается Ложная аменорея, например как следствие заращения девственной плевы или влагалища.

Аменорея вторичная — причины

Временная патологическая аменорея может быть связана с общими заболеваниями:

— При тяжелых инфекционных заболеваниях;
— Общем истощении, резком похудении;
— Заболеваниях крови (хлороз);
— Расстройствах обмена веществ и заболеваниях с поражениями желез внутренней секреции (заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз, надпочечников, ожирение, диабет, акромегалия и др.);
— При отравлениях организма свинцом, фосфором, никотином, морфием, алкоголем;
— Аменорея может возникнуть после искусственного аборта, после прижиганий слизистой оболочки матки йодом и другими средствами;
— При синдроме поликистозных яичников, синдроме истощенных яичников, различные опухоли яичников;
— При опухоли гипофиза — пролактиноме (доброкачественная опухоль, приводящая к повышению гормона пролактина в крови);
Иногда временная аменорея наступает при чрезмерной физической и умственной нагрузке, из-за переживаний, стрессов.

Постоянная патологическая аменорея может быть вызвана искусственно:

— после удаления матки, яичников,
— после облучения яичников рентгеновыми лучами, применяемого при лечении некоторых женских болезней.

От характера и степени изменений в яичниках и матке зависит возможность восстановления менструации после более или менее длительной аменореи, если в яичниках возобновляется созревание яйцеклеток и слизистая оболочка матки восстанавливается.

В некоторых случаях аменорея не сопровождается болезненными симптомами. Иногда бывают «приливы» к голове, к лицу, озноб, холодный пот, шум в ушах.

Аменорея — диагностика

Осмотр гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
Анализ крови на гормоны;
Гистероскопия;
Биопсия эндометрия;
Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
Биохимический анализ глюкозы в крови;
При повышенном пролактине и подозрении на опухоль гипофиза показан рентген черепа, КТ и МРТ головного мозга при обязательной консультации невропатолога;
При первичной аменорее определяют кариотип.

Объем диагностических исследований определяет врач-гинеколог после осмотра и подробного сбора анамнеза пациентки.

Аменорея — лечение

При лечении аменореи необходимо устранить причины. Лечение назначается на основании главной причины аменореи.

Читать еще:  Цефтазидим – инструкция по применению для детей и взрослых

При ложной аменорее, заращении девственной плевы, влагалища необходимо хирургическое вмешательство. При опухолях гипофиза проводят хирургическое лечение и лучевую терапию.

Для лечения бесплодия пациенткам с синдромом поликистозных яичников показано лапароскопическая операция, после чего назначается гормональная терапия.

Общие показания при вторичной аменорее:

Правильное питание и свежий воздух,
По-возможности избегание и противостояние стрессам,
Занятия физической культурой,
Лечение общих инфекционных и других заболеваний, являющихся причиной аменореи.

При некоторых причинах аменореи все эти мероприятия могут нормализовать менструальный цикл без гормонотерапии.

Но если этого не происходит, то при всех видах аменореи назначается длительная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для стимуляции нормальной функции яичников.

Для восстановления менструального цикла необходимо проведение нескольких курсов гормональной терапии.

Применяют препараты, стимулирующие созревание яйцеклеток и влияющие на овуляцию. Параллельно с гормональной терапией проводят и физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты при лечении аменореи:

Эстрогены (Фолликулин, Дивигель и др.) – при эндокринных нарушениях функции яичников и девочкам-подросткам с задержкой полового созревания (при отсутствии другой патологии);

Гестагены (Прегнин, Дюфастон, Утрожестан и др) — применяют как при первичной, так и при вторичной аменорее;

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона — ГнРГ (Декапептил, Золадекс, Бусерелин, Диферелин) блокируют рецепторы рилизинг-гормонов в гипофизе — применяют для лечения пациенток с синдромом поликистозных яичников. Эти препараты также применяют для лечения первичной аменореи, вызванной нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы;

Комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (КОК) назначают при синдроме поликистозных яичников (Логест, Жанин, Овидон, Новинет, Ригевидон, Минизистон, Антеовин, Тризистон, Триквилар и др.).

Синтетические нестероидные препараты — Антиэстрогены (Кломифен, Клостилбегит, Кломид, Серофне) — используют для лечения бесплодия у женщин с вторичной аменореей, препарат вызывает гиперстимуляцию яичников.

Способы лечения первичной и вторичной аменореи

Способов лечения различных заболеваний придумано великое множество. Одни из них не требуют каких-либо значимых усилий со стороны пациента и сводятся к приёму горсти таблеток. Другие, наоборот, предполагают целый комплекс терапевтических мероприятий. Третьи упорно отвергаются официальной медициной, оставаясь весьма популярными и, что самое интересное, действенными. Четвертые настоятельно рекомендуются всеми врачами, но пациентами воспринимаются достаточно неоднозначно. Более того, современная наука готова предложить страждущим избавление даже от тех заболеваний, которые ещё не «придуманы». В этом отношении лечение аменореи (а сегодня мы поговорим именно о нём) – мероприятие в каком-то смысле «удобное». Способов помочь пациенткам с таким диагнозом придумано великое множество, что, впрочем, не мешает им годами испытывать немалые неудобства, а врачам-гинекологам на очередном приёме рекомендовать очередную чудодейственную методику исцеления. К сожалению, лечение аменореи окружает большое количество мифов и легенд, отчего многими женщинами диагноз воспринимается чуть ли не как приговор, что, конечно же, нисколько не соответствует истине. Потому сегодня мы всё же попробуем разобраться в том, как можно справиться с недугом и вести полноценную счастливую жизнь.

Немного скучной теории

Считается, что аменорея – это отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев. В общем случае это утверждение соответствует истине, но с достаточно серьёзными оговорками. Во-первых, следует отличать ложную аменорею (когда функции яичников и матки сохранены, но внешние признаки месячных отсутствуют) от истинной. Во-вторых, такое состояние может быть как физиологическим, так и патологическим, и тогда говорить о проблеме медицинского характера можно только во втором случае. В-третьих, в академическом плане аменорея является скорее не заболеванием, а внешним проявлением некоторых нарушений в организме, потому рассматривать лечение аменореи можно только в контексте терапии основного заболевания.

Читать еще:  Азитрокс – инструкция по применению и форма выпуска, показания, дозировка и цена

Распространённость аменореи довольно высока: от 0,5% (для первичной формы) до 5-6% (для вторичной). Но из-за некоторых особенностей отечественного здравоохранения диагностируется она достаточно поздно, что, соответственно, существенно усложняет её лечение. Да и многие врачи берутся за аменорею с большой неохотой, ограничиваясь безобидными, но нисколько не действенными в данном конкретном случае витаминами или общеукрепляющими процедурами. Потому если вам поставили диагноз «аменорея», стоит максимально ответственно отнестись к собственному здоровью и не пускать ситуацию на самотёк. Поверьте, это в ваших же интересах.

Методы и способы лечения аменореи

  1. Успешные роды

Удачно разрешившаяся беременность поможет решить проблему аменореи

Вы смеётесь? Совершенно напрасно! Как мы уже выяснили, аменорея вполне может быть вызвана теми или иными физиологическими причинами, среди которых не самое последнее место занимают беременность и лактация. А раз так, то родив здорового ребёнка и выкормив его грудью, ваш организм через некоторое время полностью восстановится. Следовательно, лечить такой вид аменореи – это все равно что сетовать на выпадающие молочные зубки у вашего малыша.

  • Нормализация рациона питания
    Иногда в отсутствии месячных виновата избыточная масса тела, и в таком случае вам лучше всего отправиться не в аптеку, а в… книжный магазин, где вы всенепременно обзаведётесь сборником рецептов под условным названием «Блюда вкусной и здоровой пищи». И если вы считаете, что рубенсовские женщины были совершенно здоровыми, то, уверяем, это совсем не так. Они просто соблазнительно выглядят, а это не одно и то же.
  • Изменение спортивных предпочтений

    В спорте часто приходится выбирать между достижениями и здоровьем, в том числе женским

    Некоторые женщины без устали пропагандируют своё равенство с мужчинами, причём иногда в сферу их интересов попадают совершенно неожиданные виды спорта: тяжёлая атлетика, бодибилдинг или метание ядра. Милые барышни, можете быть уверенными: ничего эротичного в накачанной горе мышц сильный пол не увидит, потому стоит предпочесть что-то менее экстравагантное.

  • «Улыбаемся и машем»
    Довольно часто (по разным оценкам, от 20 до 35 процентов) аменорея является следствием стресса, нервного напряжения или переутомления. И в таком случае лучшее, что вы можете сделать, – это попробовать успокоиться и дистанцироваться от сильных раздражителей. Не исключено, что ваше лечение на этом и закончится.
  • Заместительная гормональная терапия
    Чаще всего она оказывается эффективной для молодых девушек с первичной аменореей, но только не в том случае, когда она «прописывается» чересчур заботливой мамашей. Соответствующие медикаменты назвать совершенно безвредными никак нельзя, потому весь курс лечения должен проходить строго под контролем врача. Самостоятельный приём гормонов категорически не рекомендуется, даже если кому-то из ваших подруг он действительно помог!

    Средства для заместительной гормональной терапии подбираются исключительно доктором!

    Список, как вы сами можете видеть, довольно значительный, причём связь некоторых заболеваний именно с аменореей совсем не так очевидна. Потому не стоит обвинять гинеколога в некомпетентности, если он объясняет отсутствие месячных миомой матки или поликистозом яичников.

    Они очень любимы многими пациентами, но (важное замечание!) никак не способны заменить собой основное лечение. Потому надеяться, что один из приведённых ниже рецептов поможет избавиться от аменореи, было бы слишком наивно. Зато в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями отвары и сборы оказываются весьма эффективными и действенными.

    Внимание! Большинство рецептов несовместимы с беременностью, потому перед началом лечения убедитесь в том, что прибавление семейства вам пока не грозит!

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector