Спирива – инструкция по применению, показания, состав и цена

Спирива

Спирива – лекарственный препарат холинолитического и бронходилатирующего действия, блокатор м-холинорецепторов.

Вследствие угнетения в дыхательных путях М3-рецепторов происходит релаксация их гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к бронходилатирующиму эффекту препарата, который в зависимости от принятой дозы сохраняется на протяжении 24 часов и даже дольше.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Спирива, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Спирива можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Спирива (Spiriva) – капсулы, включающие порошок для проведения ингаляций по 10, 30 или 60 штук. В комплект упаковки может входить ингалятор. Спирива Респимат (Spiriva Respimat) – ингаляционный раствор, заключенный в картриджи по 4,5 мл (60 доз в 4 мл).

  • Активное вещество: в 1 капсуле – 18 мкг тиотропия, аналогично 22,5 мгк тиотропия бромида моногидрата.
  • Дополнительные компоненты: 200 М, лактозы моногидрат микронизированный, лактозы моногидрат.
  • Состав капсулы:индигокармин(Е132), (Е172) железа оксид желтый, макрогол 3350 (PEG 3350),(Е171) титана диоксид.

Клинико-фармакологическая группа: бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов.

Показания к применению

Спириву назначают в качестве поддерживающей терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит (для предупреждения обострений и как поддерживающую терапию при сохраняющейся одышке).

Фармакологическое действие

Спирива содержит тиотропия бромид – вещество с пролонгированным м-холиноблокирующим действием. Имеет сродство к М1-М5 мускариновым рецепторам. В результате ингибирования рецепторов наблюдается релаксация гладкой мускулатуры дыхательных путей. Бронходилатирующее действие дозозависимое, длительное (около суток).

При ингаляции отмечается селективное действие в виде бронходилатации, системные реакции наблюдаются редко. Препарат увеличивает ОФВ1, ФЖЕЛ. Случаев развития толерантности не наблюдалось. Применение препарата Спирива положительно влияет на качество жизни пациентов с ХОБЛ, уменьшает количество госпитализаций.

Инструкция по применению

Перед применением Спиривы пациентам нужно ознакомиться с правилами использования ингалятора. Допускать попадания порошка в глаза не следует. Нечеткость зрения, дискомфорт или боль в глазах, зрительные ореолы одновременно с конъюнктивальным застоем, покраснением глаз и отеком роговицы могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При развитии подобных симптомов больной должен сразу обратиться к врачу.

  • Назначают по 1 капс./сут в одно и то же время в виде ингаляций с помощью ингалятора HandiHaler.

Препарат не следует глотать. Спириву не следует применять чаще чем 1 раз/сут. Капсулы Спиривы должны применяться только с ингалятором HandiHaler.

Ежемесячно необходимо чистить ингалятор HandiHaler. Его следует промывать в теплой воде, затем протирать бумажным полотенцем и оставлять сушиться на воздухе на один день.

Противопоказания

  1. Первый триместр беременности;
  2. Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  3. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  4. Гиперчувствительность к атропину либо его производным (в том числе к окситропию и ипратропию).

Относительные (Спирива применяется с осторожностью):

  1. Закрытоугольная форма глаукомы;
  2. Гиперплазия предстательной железы;
  3. Обструкция шейки мочевого пузыря.

Побочные эффекты

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

  • Со стороны обмена веществ: обезвоживание.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна.
  • Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления; глаукома.
  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, носовые кровотечения, ларингит, фарингит, синусит, дисфония, кашель.
  • Пищеварительная система: кандидоз ротовой полости, небольшая сухость во рту (исчезает при продолжении терапии), гастроэзофагеальный рефлюкс, запор; единичные случаи – затрудненное глотание, кишечная непроходимость;
  • Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, аллергические реакции (включая аллергические реакции немедленного типа), инфекции кожи и образование изъязвлений, крапивница, зуд, сухость кожи, кожная сыпь.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: отек суставов.
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия; единичные случаи – суправентрикулярная тахикардия и мерцательная аритмия;
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (обычно у предрасположенных к этому мужчин), инфекция мочевыводящих путей, нарушение мочеиспускания.

При появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Аналоги Спирива

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Спирива Респимат;
  • Тиотропия бромида моногидрад.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена СПИРИВА, капсулы в аптеках (Москва) 2 600 рублей.

Спирива®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы с порошком для ингаляций 18 мкг в комплекте с ингалятором ХандиХалер

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – тиотропия бромида моногидрата 22,5 мкг (эквивалентно тиотропию 18 мкг)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 200М, лактозы моногидрат

крышечка: индигокармин Е 132, титана диоксид Е 171, железа(III) оксид желтый Е 172, полиэтиленгликоль, желатин

корпус: индигокармин Е 132, титана диоксид Е 171, железа(III) оксид желтый Е 172, полиэтиленгликоль, желатин.

чернила черные Опакод S-1-8152 HV (No. 10.12): антивспениватель D 1510, спирт метилированный промышленный, 74 ОР, железа(II,III) оксид черный Е172, бутанол, шеллак, лецитин соевый,

Читать еще:  Мазь Левомеколь – состав, инструкция по применению и показания

чернила черные Текпринт SW-9008 HV (No. 10.14): аммония гидроксид, спирт этиловый, железа(II,III) оксид черный Е172, 2-пропанол, бутанол, калия гликоль, пропиленгликоль, шеллак, вода очищенная.

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером №3 с корпусом и крышечкой светло-зеленовато-голубого цвета, непрозрачные, длиной от 15.6 до 16.2 мм, с диаметром крышечки от 5.7 до 5.9 мм с символом компании и надписью «ТI 01», нанесенными черными чернилами.

Содержимое капсул – белый порошок без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Другие ингаляционные препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Холиноблокаторы. Тиотропия бромид.

Код ATХ R03BB04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Тиотропий – нехиральное четвертичное аммониевое соединение, умеренно растворимое в воде.

Всасывание. При ингаляционном способе введения абсолютная биодоступность тиотропия составляет 19.5 %, что свидетельствует о высокой биодоступности фракции препарата, достигающей легкие. Абсолютная биодоступность раствора тиотропия для перорального применения составляет 2-3%. Исходя из этого, тиотропий плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. По этой же причине прием пищи не влияет на абсорбцию тиотропия.

Максимальная концентрация тиотропия в плазме крови после ингаляции достигается через 5-7 минут. В стабильном состоянии пиковая концентрация тиотропия в плазме крови у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) составляла 12.9 пг/мл и быстро снижалась. Непосредственно перед приемом его очередной дозы концентрация тиотропия достигала 1.71 пг/мл.

Распределение. 72 % от принятой дозы препарата связывается с белками плазмы и объем распределения составляет 32 л/кг. Локальная концентрация в легких неизвестна, но, учитывая способ применения, предполагается значительно более высокая концентрация в легких. Тиотропий не проникает через гематоэнцефалический барьер в каком-либо значимом объеме.

Биотрансформация. Степень биотрансформации незначительна. 74% неизменного вещества выделяется с мочой. Тиотропий расщепляется неферментным способом до спирта N-метилскопина и дитиенилгликолиевой кислоты, которые не связываются с мускариновыми рецепторами.

Препарат метаболизируется цитохромом Р450, этот процесс зависит от оксидации и последующей конъюгации с глютатионом с образованием различных метаболитов. Нарушение метаболизма может иметь место при использовании ингибиторов CYP 450 2D6 и 3А4 (хинидина, кетоконазола и гестодена). Таким образом, CYP450 2D6 и 3А4 включаются в метаболизм препарата. Тиотропий даже в сверхтерапевтических концентрациях не ингибирует цитохром Р450, 1А1, 1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или 3А в микросомах печени человека.

Выведение. Эффективный период полураспада тиотропия колеблется в интервале 27-45 час у здоровых людей и пациентов с ХОБЛ. Общий клиренс после внутривенного введения тиотропия молодым здоровым добровольцам составил 880 мл/мин. Тиотропий, введенный внутривенно, в основном выводится мочой в неизменном виде (74%). После сухой порошковой ингаляции пациентам с ХОБЛ в стабильном состоянии 7% тиотропия выводится с мочой в течение 24 часов. Остаток, как правило, представляющий собой не адсорбированный кишечником препарат, выводится с калом.

После ежедневной ингаляции пациентами с ХОБЛ фармакокинетическое равновесие достигается на 7 день, при этом не наблюдается кумуляции в дальнейшем.

Специальные группы пациентов

Применение тиотропия у пациентов пожилого возраста связано со снижением его почечного клиренса (с 326 мл/мин у пациентов с ХОБЛ в возрасте моложе 65 лет до 271 мл/мин у пациентов с ХОБЛ в возрасте старше 65 лет).

Пациенты с нарушением функции почек

Однократная ежедневная ингаляция тиотропия в стабильном состоянии пациентам с ХОБЛ с умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) приводит к небольшому повышению значения AUC0-6,ss (на 1,8-30%) и аналогичному значению Cmax,ss в сравнении с пациентами с нормальной функцией почек (КК > 80 мл/мин).

У больных с ХОБЛ со средней или выраженной степенью снижения почечной функции (КК

Спирива — инструкция по применению, показания, состав и цена

Бронхолитический препарат Спирива оказыввает бронходилатирующое, холинолитическое действие. После каждого применения терапевтический эффект сохраняется на 24 часа. Лекарство нельзя принимать самовольно, требуется предварительная консультация врача.

Состав и формы выпуска

Препарат имеет 2 лекарственные формы – капсулы и ингаляционный раствор. Для использования лекарства необходим специальный ингалятор (идет в комплекте). Для капсул приобретают прибор ХандиХалер, для раствора – Респимат. Описание каждой формы выпуска:

  • Капсулы содержат порошок для проведения ингаляций. В упаковке находится по 10, 30 или 60 шт., инструкция по применению.
  • Ингаляционный раствор помещают в картриджи по 4,5 мл (60 доз в упаковке). Инструкция прилагается.

тиотропия бромид, титана диоксид, железа оксид желтый, моногидрат лактозы, макрогол 3350, индигокармин.

тиотропия бромид, кислота хлористоводородная, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, вода.

Расслабление гладкой мускулатуры в дыхательных путях. Медленная диссоциация от М3-холинорецепторов.

Локальное действие на бронхи. Бронхолитический эффект после 1 процедуры. Отсутствие системных м-холиноблокирующих побочных явлений.

2 350 (капсулы 18 мкг, №30)

3 000 (за 60 доз по 4,5 мл)

Показания к применению Спиривы

Медицинским препаратом лечат хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Другие показания к комплексной терапии:

  • хронический бронхит;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма (для снижения частоты приступов).

Противопоказания и побочные действия

При непереносимости компонентов медикамент не назначают. Медицинские противопоказания Спиривы:

  • первый триместр беременности;
  • лактация;
  • непереносимость атропина либо его производных;
  • возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря. Спирива хорошо переносится пациентами. В начале курса могут возникнуть побочные явления:

  • Нервная система: головокружение, судороги, мигрень, бессонница.
  • Пищеварительный тракт: гастроэзофагеальный рефлюкс, ощущение жажды, запор, дисфагия, кандидоз полости рта, кишечная непроходимость.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, мерцательная аритмия, учащенное сердцебиение, суправентрикулярная тахикардия.
  • Дыхательная система: дисфония, приступообразный кашель, раздражение глотки, бронхоспазм, носовое кровотечение.
  • Мочевыделительная система: инфекции мочевого пузыря, задержка мочеиспускания.
  • Кожный покров: ангионевротический отек, крапивница, реакции гиперчувствительности, сыпь, зуд и отечность эпидермиса.
  • прочие: снижение остроты зрения, глаукома, высокое внутриглазное давление.

Если регулярно превышать суточные дозы Спиривы, развивается острая интоксикация. Симптомы передозировки:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение аккомодации;
  • ощущение жажды.

Инструкция по применению Спиривы

Лекарство назначают пациентам старше 18 лет. Для усиления терапевтического эффекта при ХОБЛ применение Спиривы сочетают с метилксантинами, симпатомиметиками, ингаляционными или пероральными стероидами. Совместно с антихолинергическими средствами не назначают.

ХандиХалер

Капсулы с порошком используют с помощью ингалятора ХандиХалер. Важно соблюдать дозировку: 1 капсула за сутки. Срок эксплуатации ингалятора ХандиХалер – 12 месяцев. Чистку прибора положено проводить каждые 30 суток. В комплект входят мундштук, центральная камера, пылезащитный колпачок, основание, прокалывающая кнопка. Правила использования:

  1. Нажмите на прокалывающую кнопку.
  2. Откройте пылезащитный колпачок.
  3. Поднимите вверх мундштук.
  4. Достаньте из упаковки центральной камеру.
  5. Вытащите из блистера капсулу, поместите в камеру.
  6. Закройте мундштук до характерного щелчка.
  7. Удерживайте ингалятор мундштуком вверх.
  8. Произведите нажатие на прокалывающую кнопку и отпустите.
  9. Выполните полный выдох в сторону.
  10. Обхватите мундштук ингалятора губами.
  11. Выполните вдох до полного насыщения легких.
  12. Задержите дыхание, насколько сможете.
  13. Повторяйте манипуляции до высвобождения содержимого капсулы.
  14. Откройте мундштук, удалите капсулу.
  15. Закройте мундштук и пылезащитный колпачок.

Респимат

По инструкции положено проводить по 1 ингаляции Спиривы за сутки. Принцип действия ингалятора Респимат:

  1. Нажатием на предохранитель вытесните прозрачную основу. При этом зеленый колпачок закрыт.
  2. Извлеките картридж и вставьте его узким концом в ингалятор до появления характерного щелчка.
  3. Установите прозрачную основу на место.
  4. Удерживайте ингалятор в правой руке, поворачивайте основу до щелчка по направлению красных стрелок.
  5. После откройте зеленый колпачок.
  6. Выполните полный вдох, после плотно обхватите мундштук губами.
  7. Нажимая на кнопку ингалятора, выполните медленный вдох.
  8. Затаите дыхание на 10 секунд, выдохните.
  9. Проводите процедуру, пока лекарство не закончится.

Аналоги лекарства Спирива

Препарат дорого стоит. По составу подходит не всем пациентам. При лечении может вызвать побочные явления. В таких случаях Спириву заменяют аналогом:

  • Атровент. Препарат в форме аэрозоля, раствора. Назначают при бронхиальной астме ХОБЛ, бронхоспазме. Лекарство стоит дешевле оригинала. Цена – 250 рублей.
  • Иправент. Аэрозоль, эффективный при бронхиальной астме, ХОБЛ. Характеризуется низкой степенью абсорбции. Предназначен для ингаляций. Удобный в применении.
  • Трувент. Бронхолитическое средство, эффективное при бронхите, пневмонии, ХОБЛ. Разовой дозы хватает на сутки.
  • Тровентол. Дозированный аэрозоль для ингаляций. Бронхорасширяющий эффект развивается спустя полчаса после ингаляции. Поддерживается 4–5 часов.
  • Ипратропиум. Раствор для ингаляций стоит 200 рублей. Расширяет бронхи, убирает спазм гладкой мускулатуры. Эффективен при ХОБЛ, бронхиальной астме.
  • Сибри Бризхалер. Это дорогостоящий аналог с идентичным принципом действия. Лечебный эффект обеспечивает гликопиррония бромид. Цена – 2 000 рублей.

Особые указания

Лекарство Спирива не подавляет острые приступы бронхоспазма. Другие указания из инструкции:

  • При бронхоспазме прекратить выполнение ингаляций.
  • Избегать попадания раствора в глаза. Иначе развивается конъюнктивит, отек роговицы, покраснение глазного яблока. Снижается зрение.
  • Пациентам пожилого возраста, при печеночной недостаточности коррекцию суточных дозировок не проводить.

При беременности и лактации Спириву не назначают. Если врач сочтет, что кормящей маме необходим препарат, грудничка временно переводят на адаптированные смеси.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Спирива: инструкция по применению капсул и раствора

Лекарство Спирива используют при заболеваниях респираторной системы. Лекарство обладает антихолинергическими и бронходилатирующими характеристиками. Препарат рекомендовано применять 1 раз в день в одинаковое время.

Состав и форма выпуска

Спирива производится в виде капсул с плотной желатиновой оболочкой. Зелено-голубые пилюли наполнены белым порошком.

Спирива капсулы 18 мкг содержат тиотропий бромид. Дополнительный состав:

  • Молочный сахар
  • Желатин
  • Е 171
  • Е 132
  • Макрогол
  • Е 172.

Таблетки Спирива 18 мг помещены в блистер (10 штук), который упакован в пачку из картона. В одной коробке может находиться 1,3 или 6 блистеров вместе с устройством для ингаляций.

Еще одна форма выпуска лекарства – Спирива Респимат. Это ингаляционный раствор, содержащий 2.5 мг тиотропия. Второстепенные компоненты – соляная кислота, Е 385, benzalkonium chloride.

Раствор – это прозрачная жидкость, помещенная в цилиндр из алюминия. В пачке из картона находится флакон, картридж и ингаляционное устройство.

Фармакологические свойства

Терапевтическое действие препарата базируется на содержании в нем тиотропия бромида. Лекарство обладает антихолинергическими, м-холинолитическими и бронходилаирующими свойствами.

Тиотропий подавляет М3-рецепторы в респираторных органах, что приводит к расслаблению гладких бронхиальных мышц. Во время ингаляционной терапии при ХОБЛ вещество оказывает длительный и сильный бронходилатирующий эффект.

Терапевтические действие препарата Спирива сохраняется в течение суток. Исследования подтвердили, что лекарство улучшает легочную функцию и жизненную емкость дыхательных органов по прошествии получаса после однократного применения.

Однако стойкое лечебное действие отмечается на третьи сутки лечения. Спирива сокращает количество рецидивов ХОБЛ, улучшает состояние дыхательной системы во время терапии, снижает риск госпитализации при хроническом бронхите.

Биодоступность препарата – 19.5%. Тиотропий слабо всасывается из ЖКТ, поэтому употребление пищи не отражается на резорбции вещества.

Cmax происходит через пару минут и составляет до 19 пг/мл. Содержание в плазме – до 4 пг/мл.

Взаимодействие с белками – 72%, Vd составляет 32 л/кг. Тиотропий не способен проникать через гемоплацентарный барьер.

Т1/2 – до 6 суток. Компоненты средства экскретируются почками и кишечником.

Показания и противопоказания к применению

Стоимость капсул – от 2420 рублей.

Ингаляции препаратом Спирива проводятся для уменьшения обострений ХОБЛ, повышения качества жизни при эмфиземе легких, сопровождающейся затрудненным дыханием, бронхите. Также капсулы и раствор используют при бронхиальной астме во время ингаляционного применения ГКС для снижения интенсивности симптомов заболевания.

  • Непереносимость тиотропия бромида и атропина
  • Несовершеннолетний возраст
  • Беременность (1 триместр)
  • Аллергия на лактозу
  • Острый бронхоспазм.

Относительные противопоказания – глаукома (закрытоугольная), обструкция мочевыводящих путей, аденома простаты.

Инструкция по применению

Ингалятор Спирива Респимат стоит от 2350 рублей.

Инструкция по применению препарат Спирива сообщает, что в сутки можно использовать 1 капсулу, которая помещается в устройство ХандиХалер. Желательно проводить ингаляцию в одинаковое время суток.

Прибор ХандиХалер был создан исключительно для применения Спиривы. Срок эксплуатации ингалятора – 1 год.

Инструкция по применению Спирива 18 мг гласит, что использование ХандиХалера должно проводиться по определенной схеме:

  • Открыть колпак, а затем мундштук
  • Извлечь капсулу из упаковки и поместить таблетку в камеру
  • Закрыть мундштук до появления щелчка, при этом колпак, защищающий средство от пыли, должен оставаться открытым
  • Держа устройство мундштуком кверху, надо надавить на прокалывающую кнопку однократно, благодаря чему появится отверстие, из которого будут выходить лекарственные вещества при вдохе
  • После глубокого вдоха следует поместить устройство в рот и крепко зажать мундштук губами
  • Держать ровно голов, нужно вдыхать лекарство, чувствуя, как вибрирует капсула.
  • После глубокого вдоха необходимо задержать дыхание до появления неприятных ощущений, а затем достать ингалятор из ротовой полости.
  • Процедура выполняется до абсолютного опустошения таблетки
  • После ингаляции мундштук открывают и извлекают капсулу
  • Мундштук и колпак закрывают.

После процедуры нужно промыть устройство в теплёной воде и протереть его насухо. В разобранном виде прибор следует оставить на воздухе до полного высыхания на сутки.

Препарат Спирива Респимат также применяют один раз в сути. При каждом использовании ингалятора следует делать 2 впрыска. Количество доз для ингаляции – 60.

Лекарственный препарат Спирива разрешено использовать в возрасте от 55 лет, при дисфункции почек и печени без коррекции дозы.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействия

Из побочных реакций средства для ингаляций Спирива можно выделить следующие симптомы: ксеростомия, кашель, расплывчатость зрения, нарушение сна, глоссит, фарингит. Также препарат может вызвать кишечную непроходимость, крапивную лихорадку, вертиго, расстройство работы мочевыделительной системы.

Другие негативные реакции:

  • Отек Квинке
  • Дегидратация
  • Высыпания, сухость, язвы и зуд кожи
  • Глаукома
  • Рефлюкс-гастрит
  • Припухлость суставов
  • Инфекции респираторной системы
  • Кандидоз ротовой полости
  • Запор и прочее.

Передозировка проявляется возникновением антихолинергических признаков, если использовать дозу более 340 мкг. При пероральном применении появление негативных симптомов маловероятно, так как препарат обладает плохой биодоступностью.

Передозировка иногда сопровождается повышением ЧСС, ксеростомией, расстройством аккомодации. При необходимости проводится терапии, направленная на устранение негативной симптоматики.

Взаимодействие лекарства Спирива с другими препаратами детально не изучалось. Но не рекомендуется сочетать средство с антихолинергические средствами.

Аналоги

Аналог капсул Спирива – Тиотропиум-натив. Заменители ингаляционного раствора Спирива Респимат – Атровент.

Тиотропиум-натив

Производитель – Натива, Россия

Цена – от 1700 рублей

Описание – капсулы применяют для терапии ХОБЛ, при эмфиземе легких, бронхите

Плюсы – быстро устраняет приступы удушья, высокая эффективность

Минусы – после применения может подняться температура, появиться одышка, много побочных реакций, неприятное послевкусие после использования.

Атровент

Производитель – Boehringer Ingelheim, Германия

Цена – от 250 рублей

Описание – раствор применяют при бронхиальной астме, бронхоспазме и ХОБЛ

Плюсы – убирает кашель, удобное применение, побочных реакций меньше, чем у остальных бронхолитиков

Минусы – гормональный состав, высокая цена, нельзя использовать до 6 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector