Спрей от мигрени

Спрей от мигрени

Спрей от мигрени

Как в последнее время изменились подходы к лечению мигрени? От чего зависит выбор препаратов? Как научиться предотвращать приступы?

На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ФППОВ Первого МГМУ

им. И.М. Сеченова, руководитель Центра головной боли при московской ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко Алексей Борисович Данилов (www.shkolagb.ru).

— Еще недавно мигрень считалась неизлечимой. Ситуация изменилась к лучшему?

— Сегодня мы еще не можем сказать, что медицина полностью победила эту проблему. Тем не менее в наших силах сделать приступы более редкими и менее интенсивными, а иногда и полностью их предотвратить. При грамотном, комплексном подходе эффективность лечения может достигать 95 процентов.

При этом успех обеспечивает не только правильная диагностика и верное назначение препарата, но и поведение пациента.

— Что именно поменялось в подходах к решению проблемы?

— До недавнего времени в лечении мигрени был принят так называемый ступенчатый подход.

При новом подходе подбор лечения происходит иначе. С помощью международной диагностической шкалы MIDAS врачи оценивают, насколько мигрень влияет на повседневную активность пациента. Важно понять, насколько она ухудшает качество жизни.

Человек отвечает на пять простых вопросов. Вспоминает, сколько времени из-за мигрени теряет в трех основных сферах жизни. Это учеба и трудовая деятельность, работа по дому и семейная жизнь, а также спортивная или общественная активность. Затем определяется степень тяжести мигрени. Шкала MIDAS делит пациентов на четыре группы. И для каждой из них предлагаются свои лекарства.

Кстати, пройти такой тест могут все желающие, зайдя по адресу www.paininfo.ru/test/midas/online/.

— В каких случаях, согласно этим рекомендациям, нужно принимать обычные обезболивающие, а когда — специальные препараты от мигрени?

— Здесь многое зависит от интенсивности приступа и от того, насколько точно и быстро человеку удалось распознать его приближение. Пациенты с многолетним «стажем» обычно безошибочно отличают мигрень от других видов боли. Тем же, кто столкнулся с этой проблемой недавно, полезно пройти небольшой обучающий курс. Например, посетить специальную школу для пациентов по головной боли.

В целом же рекомендации следующие. При слабых и редких приступах мигрени, а также при головной боли напряжения применяются обычные обезболивающие — анальгин и парацетамол. При этом быстрее всего действуют лекарства в форме растворимых «шипучек».

Можно попробовать и так называемые физические способы борьбы. Например, прикладывание холода к вискам или утягивание головы повязкой. Или многочисленные народные методы — капустный лист, корку лимона. Из фармакологических средств также могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, напроксен, индометацин или диклофенак. Тут многое зависит от того, что вы лучше переносите.

При умеренно интенсивной боли рекомендуются комбинированные препараты, содержащие, как правило, кофеин и кодеин. В частности, это каффетин, солпадеин, тетралгин, пенталгин. Правда, приобрести их с недавних пор можно только по рецепту врача. Если помимо мигрени беспокоит тошнота, имеет смысл принять противорвотное средство, к примеру церукал.

Если же головная боль серьезно вмешивается в вашу жизнь, лишает активности и нарушает планы, не стоит тратить время на эксперименты. Вы имеете все основания для приема препарата из группы новых лекарственных средств — триптанов.

У этих препаратов совершенно особый принцип действия. Они не являются «обезболивающими», то есть не влияют непосредственно на боль. Но ликвидируют то, что вызывает приступ. А именно избирательно сужают расширенные во время приступа сосуды. Эти средства очень эффективны при мигрени. Но совершенно не действуют при других видах головной боли.

Также надо иметь в виду важные противопоказания к их приему. Это различные нарушения сердечного ритма, гипертония, ишемическая болезнь сердца и случавшийся в прошлом инфаркт.

— Говорят, что эти лекарства — тоже не панацея. Помогают не всем и не всегда.

— Дело в том, что их эффективность во многом зависит от правильности приема. Если все делать вовремя, лекарство должно помочь.

Первую, минимальную дозу препарата нужно принять сразу, как только вы почувствовали приближение мигрени. Прежняя тактика выжидания на сегодня признана неверной. Приступ может длиться до 72 часов, и чем больше времени проходит с начала первых симптомов, тем хуже действует лечение.

Чаще всего о близости приступа говорят общая слабость и беспричинное недомогание, ухудшение настроения или повышенная раздражительность. Усиливается чувствительность к яркому свету и резким звукам. Может появиться чрезмерная зевота. И даже тяга к конкретной пище — сладкой, соленой, кислой или острой.

В 10–15% случаев приступу также предшествует так называемая мигренозная аура. Человек начинает видеть мушки перед глазами, мерцающие огоньки или вспышки света. Реже возникает слабость в одной половине тела, в руке или ноге. У кого-то возможны даже расстройства речи.

Вот на этом этапе и нужно принять препарат от мигрени. Кстати, чтобы он подействовал быстрее, нужно немного поесть или выпить чего-нибудь сладкого.

— Как понять, что лекарство действительно подходит?

— Если через два часа после приема таблетки боль проходит и вы можете спокойно возвращаться к обычной деятельности — все отлично. Препарат сработал «на пятерку». Если же боль уменьшилась, но не прошла совсем, стоит принять еще одну дозу лекарства.

Но если по прошествии двух часов лекарство не помогает вовсе, оно признается неэффективным. И нужно подбирать другой препарат-триптан иной группы или иной фирмы-изготовителя.

Организм каждого человека индивидуален и может реагировать на похожие препараты совершенно по-разному.

— Имеет ли значение форма выпуска препарата? Что эффективнее — таблетки, спреи или свечи?

Читать еще:  Флюколд – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания и аналоги

— Быстрее всего действуют подкожные инъекции. Их эффект начинает проявляться уже через несколько минут.

Чуть медленнее срабатывают препараты в форме назального аэрозоля. Но такие лекарства лучше снимают приступ, сопровождающийся тошнотой и рвотой.

Свечи — неплохая альтернатива таблеткам. Их применяют в основном тогда, когда из-за проблем с желудком человек не может глотать пилюли.

Разные варианты из разных ценовых категорий есть и среди таблеток.

— Как быть, если ни одному из этих средств так и не удается подавить боль, а приступы случаются все чаще?

— В этом случае возникает необходимость в более серьезном лечении. Назначаются препараты, которые придется принимать каждый день в течение нескольких месяцев. Зато такой курс поможет уменьшить частоту атак.

Большая часть этих лекарств изначально разрабатывалась для лечения совершенно других болезней. Поэтому не удивляйтесь, если вам предложат препарат, предназначенный для лечения гипертонии, эпилепсии и депрессии. У этих заболеваний и мигрени есть общие черты. Поэтому эти лекарства также воздействуют и на мигрень.

Только имейте в виду: в отличие от простых обезболивающих и даже триптанов подобные лекарства должен назначать только врач. Самолечение может подействовать непредсказуемо.

— А что можно самостоятельно предпринять для предотвращения приступов?

— Самое главное — «знать в лицо» провокаторов мигрени. И постараться свести их влияние на вашу жизнь к минимуму. Во-первых, надо нормализовать режим сна и отдыха. Вредны как недостаточный, так и избыточный сон. Избегайте физического переутомления и внезапного изменения образа жизни.

Фактором риска является долгий перелет и смена часового пояса.

Постарайтесь меньше нервничать. Стресс — один из главных «подельников» мигрени. Прекратите или значительно уменьшите курение.

Поддерживайте адекватный режим питания. Исключите строгие диеты и длительные перерывы в приеме пищи. Голодный мозг подвержен мигренозным атакам сильнее, чем сытый. При этом ограничьте продукты, которые могут провоцировать приступы. Это сыр, шоколад, кофе, какао, маринады, цитрусовые, орехи, яйца, помидоры и пищевая добавка глутамат натрия. Также не стоит увлекаться алкоголем, особенно красным вином и шампанским. Вообще, чтобы вычислить наиболее опасные для вас «раздражители», нужно вести дневник.

В дневнике отражайте время возникновения приступа, его продолжительность, интенсивность, подробно описывайте все симптомы. Также туда вносят сведения о самочувствии, особенностях диеты, применяемых лекарствах.

Если вы замечаете, что какие-то события дома или на работе влияют на головную боль, это тоже стоит записать в дневник. Женщины также должны отмечать дни цикла. Все это поможет вам перехитрить мигрень. А врачу даст важную информацию для того, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.

Здоровье феникса

Мигренью страдают многие. Мало кому не знакомы изнуряющие боли, доводящие до изнеможения, когда даже сложно повернуть головой. Этот недуг часто поражает женщин, однако и мужчинам достается. Медицина не стоит на месте: существуют различные способы купировать приступы. Самым эффективным можно назвать спрей от мигрени.

Как действует спрей от мигрени

Мигрень – очень частое заболевание, которое ударяет по работоспособности. Когда сложно пошевелить головой, а пульсирующая боль сковывает, парализуя умственную и физическую деятельность, то о чем тут можно говорить. Мигрень характеризуется пульсирующей болью в одной части головы, возникает внезапно, часто во время полового созревания, после 40 лет приступы сходят на нет. Мигрень частый гость у женщин, поскольку болезнь реагирует на скачки гормонов во время менструации, а еще на стресс и голодание.

Течение болезни иногда осложняется еще тем, что люди самостоятельно начинают пить обезболивающие таблетки. Многие пациенты, не чувствуя эффекта после принятия анальгетика, повышают дозу, однако это приводит к повреждению почек и гастриту. Нужно уметь правильно купировать приступы – для этого лучше обратиться к доктору, который должен назначать лечение. Мигрень – заболевание специфическое, и простым обезболивающим тут не отделаешься.

Для снятия симптомов и лечения существует особая группа анальгетиков – селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, производные от 5-гидрокситриптамина (триптаны). Эти лекарства сейчас доступны, особенно популярны в виде спреев, поскольку эффект достигается молниеносно. Распыляемая жидкость действует на рецепторы стенок сосудов, приводя к их сужению и избавляя от головной боли.

Средство воздействует исключительно на артерио-венозную систему твердой мозговой оболочки, не оказывая влияния на периферические и коронарные сосуды. Блокирование болевых ощущений происходит на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва. Триптаны уменьшают вероятность рецидива, попутно устраняя сопутствующие симптомы, такие как рвота, боязнь громких звуков. Спрей в нос эффективнее по сравнению с другими средствами. Это подтверждают клинические исследования. Спреи – лучший выбор, если наблюдаются такие симптомы, как рвота и тошнота.

Активное действующее вещество

Активным веществом для борьбы с мигренью выступает агонист серотониновых рецепторов. Предполагается, что суматриптан действует возбуждающе на гладкие мышцы сосудов в сонной артерии, вынуждая их сужаться. Сонные артерии поставляют кровь в мозговые оболочки. Расширение сосудов нередко называют причиной мигрени. Суматриптан также оказывает влияние на тройничный нерв. При этом он тяжело пробивается сквозь гематоэнцефалический барьер и не является снимающим боль средством. Улучшение состояния наступает примерно через полчаса после приема суматриптана.

Через сколько времени начинает действовать

Спрей начинает действовать почти моментально, уже через 30 минут: такая скорость обусловлена тем, что он распыляется в носовой полости. В итоге препарат мгновенно всасывается. В течение суток может возникнуть рецидив, тогда необходимо будет повторно использовать спрей. Активного компонента содержится в минимальном количестве, а результат достигается быстрее, чем после приема таблеток.

Читать еще:  Экзодерил – инструкция по применению, форма выпуска и показания

Как применять спрей

Нельзя использовать спрей от сильной мигрени в качестве обычного обезболивающего или в профилактических целях. Врач должен подтвердить диагноз пациенту и прописать лекарство, исключив при этом прочие патологии неврологического характера. Интраназальный баллончик рассчитан на однократное применение при борьбе с приступом мигрени, поэтому дозатор после использования необходимо выкинуть в мусорный бак.

Дозировка лекарственного препарата

В случае возникновения приступа резкой боли рекомендуется как можно скорее использовать назальный спрей для борьбы с мигренью. Для взрослого человека, согласно инструкции, доза составляет двадцать миллиграммов для одной ноздри. В зависимости от индивидуальных особенностей она может быть и вдвое меньшей. Если болезненные ощущения не исчезают, немедленно повторное использование препарата исключено. Если средство оказало желаемое действие, на следующий день его можно будет употребить вновь при приступе мигрени.

Как пользоваться баллончиком

Баллончик спрея состоит из наконечника и зажима для пальцев. Еще имеется кнопка синего цвета, которая повторно не сработает, поэтому экспериментировать заранее не стоит, чтобы содержимое флакончика не пропало. Перед процедурой необходимо прочистить нос. Вставив наконечник в ноздрю, не забудьте крепко зажать другую. Голову запрокидывать не надо. Вдохнув через нос, нажмите кнопку. После процедуры возникают ощущения, будто в носу есть капли влаги, во рту появляется необычный привкус после лекарства. Однако в этом нет ничего страшного.

Побочные эффекты Суматриптана

У лекарства есть следующие побочные эффекты:

  • скачки давления;
  • обморочное состояние;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • звон в ушах, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, кровотечения из ушей, горла и носа, отит, проблемы со слухом;
  • проблемы с пищеварением, вздутие и изжога;
  • ломота и болезненные ощущения в мышцах;
  • панические атаки, провоцируемые светом и звуками;
  • одышка, чиханье, спазмы бронхов;
  • появление испарины;
  • кровотечения межменструальные;
  • мурашки, озноб;
  • скопление жидкости в организме.

Противопоказания

Противопоказаниями может служить наличие проблем с сердечно-сосудистой системой (ишемическая болезнь сердца (ИБС)), кровоснабжением мозга, аллергия на ингредиенты препарата (кожные проявления). Гемиплегическая, офтальмоплегическая, базилярная форма мигрени будут препятствием для приема препарата. Не рекомендуется пить одновременно эрготамин или ингибиторы МАО. Не допускается его использование детям до 18 и пожилым людям. Проблемы с печенью или почками, беременность и лактация, период менопаузы и кормления грудью исключают употребление спрея против мигрени.

Назальный спрей Имигран

Назальный спрей Имигран содержит активное вещество суматриптан, вспомогательные – такие как фосфат натрия и калия, натрия гидроксид, серная кислота, очищенная вода. Внутри флакона прозрачная жидкость. Препарат избавляет от мигрени, является агонистом (усилителем биологического отклика) серотониновых рецепторов. Приводит к сужению сосудов мозга, снижая восприимчивость тройничного нерва и снимая тем самым приступ мигрени. Имигран спрей еще выступает как анальгетик, снимая боль за полчаса.

Сколько стоит препарат

Спрей против мигрени можно приобрести в аптечных пунктах или заказать на интернет-сайтах (тогда придется оплатить еще доставку). Цена варьируется: от 200 до 400 рублей за флакон (1 доза, 20 мг), можно найти препарат со скидкой или приобрести в аптеке эконом-класса. Высокая стоимость окупается быстро производимым эффектом и качеством спрея для купирования приступа мигрени.

Отзывы

Стала недавно использовать спрей Имигран, он действительно осуществляет купирование боли. Использую так: как только возникают предвестники мигрени, до развития приступа осуществляю одно впрыскивание. Быстро, удобно и легко, особенно если находишься в дороге. Цена на спрей против мигрени кусается, но за качество приходится платить.

Сильные приступы мигрени меня беспокоили последние 5 лет. Голова просто разламывалась на части, я даже переставала слышать говорящих, яркий свет меня ослеплял, про спокойный сон забыла. Врач объяснил приступы мигрени нарушением кровоснабжения, посоветовал спрей Имигран для снижения боли. Реакция на него была хорошая. Он мне спас жизнь.

Мигренью раньше никогда не страдала, пришла болезнь внезапно после пережитого стресса в процессе защиты диплома. Это был для меня сюрприз, поскольку такой сильной головной боли я еще не испытывала, начались галлюцинации. Врач прописал спрей для их устранения, сейчас про приступы мигрени я почти забыла, это средство всегда придет на выручку.

Спрей от мигрени

Мигренью страдают многие. Мало кому не знакомы изнуряющие боли, доводящие до изнеможения, когда даже сложно повернуть головой. Этот недуг часто поражает женщин, однако и мужчинам достается. Медицина не стоит на месте: существуют различные способы купировать приступы. Самым эффективным можно назвать спрей от мигрени.

Как действует спрей от мигрени

Мигрень – очень частое заболевание, которое ударяет по работоспособности. Когда сложно пошевелить головой, а пульсирующая боль сковывает, парализуя умственную и физическую деятельность, то о чем тут можно говорить. Мигрень характеризуется пульсирующей болью в одной части головы, возникает внезапно, часто во время полового созревания, после 40 лет приступы сходят на нет. Мигрень частый гость у женщин, поскольку болезнь реагирует на скачки гормонов во время менструации, а еще на стресс и голодание.

Течение болезни иногда осложняется еще тем, что люди самостоятельно начинают пить обезболивающие таблетки. Многие пациенты, не чувствуя эффекта после принятия анальгетика, повышают дозу, однако это приводит к повреждению почек и гастриту. Нужно уметь правильно купировать приступы – для этого лучше обратиться к доктору, который должен назначать лечение. Мигрень – заболевание специфическое, и простым обезболивающим тут не отделаешься.

Для снятия симптомов и лечения существует особая группа анальгетиков – селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, производные от 5-гидрокситриптамина (триптаны). Эти лекарства сейчас доступны, особенно популярны в виде спреев, поскольку эффект достигается молниеносно. Распыляемая жидкость действует на рецепторы стенок сосудов, приводя к их сужению и избавляя от головной боли.

Читать еще:  Аэртал – инструкция по применению

Средство воздействует исключительно на артерио-венозную систему твердой мозговой оболочки, не оказывая влияния на периферические и коронарные сосуды. Блокирование болевых ощущений происходит на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва. Триптаны уменьшают вероятность рецидива, попутно устраняя сопутствующие симптомы, такие как рвота, боязнь громких звуков. Спрей в нос эффективнее по сравнению с другими средствами. Это подтверждают клинические исследования. Спреи – лучший выбор, если наблюдаются такие симптомы, как рвота и тошнота.

Активное действующее вещество

Активным веществом для борьбы с мигренью выступает агонист серотониновых рецепторов. Предполагается, что суматриптан действует возбуждающе на гладкие мышцы сосудов в сонной артерии, вынуждая их сужаться. Сонные артерии поставляют кровь в мозговые оболочки. Расширение сосудов нередко называют причиной мигрени. Суматриптан также оказывает влияние на тройничный нерв. При этом он тяжело пробивается сквозь гематоэнцефалический барьер и не является снимающим боль средством. Улучшение состояния наступает примерно через полчаса после приема суматриптана.

Через сколько времени начинает действовать

Спрей начинает действовать почти моментально, уже через 30 минут: такая скорость обусловлена тем, что он распыляется в носовой полости. В итоге препарат мгновенно всасывается. В течение суток может возникнуть рецидив, тогда необходимо будет повторно использовать спрей. Активного компонента содержится в минимальном количестве, а результат достигается быстрее, чем после приема таблеток.

Как применять спрей

Нельзя использовать спрей от сильной мигрени в качестве обычного обезболивающего или в профилактических целях. Врач должен подтвердить диагноз пациенту и прописать лекарство, исключив при этом прочие патологии неврологического характера. Интраназальный баллончик рассчитан на однократное применение при борьбе с приступом мигрени, поэтому дозатор после использования необходимо выкинуть в мусорный бак.

Дозировка лекарственного препарата

В случае возникновения приступа резкой боли рекомендуется как можно скорее использовать назальный спрей для борьбы с мигренью. Для взрослого человека, согласно инструкции, доза составляет двадцать миллиграммов для одной ноздри. В зависимости от индивидуальных особенностей она может быть и вдвое меньшей. Если болезненные ощущения не исчезают, немедленно повторное использование препарата исключено. Если средство оказало желаемое действие, на следующий день его можно будет употребить вновь при приступе мигрени.

Как пользоваться баллончиком

Баллончик спрея состоит из наконечника и зажима для пальцев. Еще имеется кнопка синего цвета, которая повторно не сработает, поэтому экспериментировать заранее не стоит, чтобы содержимое флакончика не пропало. Перед процедурой необходимо прочистить нос. Вставив наконечник в ноздрю, не забудьте крепко зажать другую. Голову запрокидывать не надо. Вдохнув через нос, нажмите кнопку. После процедуры возникают ощущения, будто в носу есть капли влаги, во рту появляется необычный привкус после лекарства. Однако в этом нет ничего страшного.

Побочные эффекты Суматриптана

У лекарства есть следующие побочные эффекты:

  • скачки давления;
  • обморочное состояние;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • звон в ушах, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, кровотечения из ушей, горла и носа, отит, проблемы со слухом;
  • проблемы с пищеварением, вздутие и изжога;
  • ломота и болезненные ощущения в мышцах;
  • панические атаки, провоцируемые светом и звуками;
  • одышка, чиханье, спазмы бронхов;
  • появление испарины;
  • кровотечения межменструальные;
  • мурашки, озноб;
  • скопление жидкости в организме.

Противопоказания

Противопоказаниями может служить наличие проблем с сердечно-сосудистой системой (ишемическая болезнь сердца (ИБС)), кровоснабжением мозга, аллергия на ингредиенты препарата (кожные проявления). Гемиплегическая, офтальмоплегическая, базилярная форма мигрени будут препятствием для приема препарата. Не рекомендуется пить одновременно эрготамин или ингибиторы МАО. Не допускается его использование детям до 18 и пожилым людям. Проблемы с печенью или почками, беременность и лактация, период менопаузы и кормления грудью исключают употребление спрея против мигрени.

Назальный спрей Имигран

Назальный спрей Имигран содержит активное вещество суматриптан, вспомогательные – такие как фосфат натрия и калия, натрия гидроксид, серная кислота, очищенная вода. Внутри флакона прозрачная жидкость. Препарат избавляет от мигрени, является агонистом (усилителем биологического отклика) серотониновых рецепторов. Приводит к сужению сосудов мозга, снижая восприимчивость тройничного нерва и снимая тем самым приступ мигрени. Имигран спрей еще выступает как анальгетик, снимая боль за полчаса.

Сколько стоит препарат

Спрей против мигрени можно приобрести в аптечных пунктах или заказать на интернет-сайтах (тогда придется оплатить еще доставку). Цена варьируется: от 200 до 400 рублей за флакон (1 доза, 20 мг), можно найти препарат со скидкой или приобрести в аптеке эконом-класса. Высокая стоимость окупается быстро производимым эффектом и качеством спрея для купирования приступа мигрени.

Отзывы

Стала недавно использовать спрей Имигран, он действительно осуществляет купирование боли. Использую так: как только возникают предвестники мигрени, до развития приступа осуществляю одно впрыскивание. Быстро, удобно и легко, особенно если находишься в дороге. Цена на спрей против мигрени кусается, но за качество приходится платить.

Сильные приступы мигрени меня беспокоили последние 5 лет. Голова просто разламывалась на части, я даже переставала слышать говорящих, яркий свет меня ослеплял, про спокойный сон забыла. Врач объяснил приступы мигрени нарушением кровоснабжения, посоветовал спрей Имигран для снижения боли. Реакция на него была хорошая. Он мне спас жизнь.

Мигренью раньше никогда не страдала, пришла болезнь внезапно после пережитого стресса в процессе защиты диплома. Это был для меня сюрприз, поскольку такой сильной головной боли я еще не испытывала, начались галлюцинации. Врач прописал спрей для их устранения, сейчас про приступы мигрени я почти забыла, это средство всегда придет на выручку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector