Торасемид ВЕРТЕКС – инструкция по применению

Торасемид ВЕРТЕКС – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование (МНН):

Лекарственная форма:

Состав

Одна таблетка содержит:

Дозировка 5 мг
активное вещество: торасемид – 5,00 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 75,00 мг; крахмал кукурузный -17.50 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) – 1,00 мг; кремния диоксид коллоидный – 0,75 мг; магния стеарат – 0,75 мг.

Дозировка 10 мг
активное вещество: торасемид – 10,00 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 150,00 мг: крахмал кукурузный -35.00 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) – 2,00 мг; кремния диоксид коллоидный – 1.50 мг; магния стеарат – 1,50 мг.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Торасемид является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшаются осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 часа, и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Торасемид снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении «лежа» и «стоя».

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема внутрь. Биодоступность составляет 80-90 % с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение
Связь с белками плазмы крови более 99 %. Объем распределения у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью составляет от 12 до 16 л. У пациентов с циррозом печени объем распределения увеличивается вдвое.

Метаболизм
Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (М1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86 %, 95 % и 97 % соответственно.

Выведение
Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс -10 мл/мин. В среднем около 83 % от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24 %) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 – 12 %, М3 – 3 %, М5 – 41 %).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
При почечной недостаточности Т1/2 торасемида не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения скорости метаболизма препарата в печени.

У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличены, кумуляция препарата маловероятна.

Фармакокинетический профиль торасемида у пожилых пациентов схож с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и Т1/2 при этом не меняются.

Показания к применению

– отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
– артериальная гипертензия.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата;
– аллергия на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);
– почечная недостаточность с анурией;
– печеночная кома и прекома;
– рефрактерная гипокалиемия;
– рефрактерная гипонатриемия;
– гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
– резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
– гликозидная интоксикация:
– острый гломерулонефрит;
– синоатриальная и атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
– декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
– повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);
– аритмия;
– хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
– гиперурикемия;
– возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
– беременность;
– период грудного вскармливания;
– одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;
– непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

– артериальная гипотензия;
– стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
– гипопротеинемия;
– нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
– желудочковая аритмия в анамнезе;
острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);
– диарея;
– панкреатит;
– гипокалиемия;
– гипонатриемия;
– нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром;
– сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);
– подагра, предрасположенность к гиперурикемии;
– анемия;
– одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

Читать еще:  Мазь от грибка на ногах

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек
Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени
Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).
Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг одни раз в день. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:

очень часто: ≥ 1/10 (> 10 %);
часто: от≥ 1/100 до 1 % и 0,1 % и 0.01 % и

Когда и как принимать препарат «Торасемид»?

«Торасемид» – лекарственное средство, относящееся к группе мочегонных препаратов. Медикамент обладает высокой эффективностью, помогает в снижении артериального давления, поэтому часто используется в лечении гипертонии.

Форма выпуска и состав

«Торасемид» выпускается в виде таблеток. По форме они круглые, по цвету – светлые. Стоит отметить, что препарат производится разными фармацевтическими фирмами. Поэтому в аптеках можно встретить несколько вариантов названий этого средства, к примеру, «Торасемид-Сандоз», «Торасемид-СЗ», «Торасемид Канон».

Они ничем не отличаются друг от друга, за исключение наименования. В их составе имеется одно активное вещество – торасемид. Дозировка этого компонента в одной таблетке может разниться в зависимости от производителя. Обычно содержится 2,5, 5 или 10 мг. Но «Торасемид Сандоз» можно встретить в аптеках и в наиболее повышенной дозе – 20 мг.

Фармакологическое действие

Лекарство «Торасемид» – это диуретик, или по-другому мочегонное средство. Его основное предназначение заключается в том, чтобы выводить из организма лишнюю жидкость. Это происходит путем усиления мочеиспускания и увеличения объема выводимой мочи.

Такое воздействие помогает улучшить кровообращение в организме, снять отеки, снизит нагрузку на сердце и сосуды, добавиться уменьшения артериального давления.

Терапевтический эффект медикамента наблюдается уже спустя 60 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 2-3 часов. Положительное действие сохраняется на протяжении 18 часов.

Показания к применению

«Торасемид» назначают при лечении артериальной гипертонии. Также средство используется для устранения отеков, которые возникают по разным причинам, в частности при недостаточности печени, сердца, почек, патологиях легких.

Схема применения лекарства

Таблетки принимают пероральным путем, запивая достаточным количеством воды. Разрешается употреблять средство вне зависимости от приема пищи, в любое удобное для пациента время.

Дозировка определяется лечащим доктором в индивидуальном порядке. Стандартные дозы при отеках выглядят следующим образом:

  • 10-20 мг в сутки, если человек страдает отеками при хронической форме сердечной недостаточности. При необходимости врач может повысить концентрацию в два раза.
  • 20 мг в день, если причиной отеков у пациентов является недостаточность почек. Также разрешается увеличивать дозу вдвое.
  • 10-5 мг торасемида в сутки, если отечность – это следствие патологий печени. Тоже допускается двойная доза при отсутствии желаемого эффекта.

Торасемид 5 мг назначается при повышенном артериальном давлении. Принимать эту дозу нужно только раз в день. Если в течение 4-6 недель положительный эффект от терапии не наблюдается, концентрацию повышают до 10 мг в сутки. Если же и эта дозировка не приносит желаемого результата, препарат меняют на аналог.

Противопоказания

«Торасемид Канон» или «Торасмед С3» не следует принимать в следующих случаях:

  • Недостаточность почек.
  • Острая форма гломерулонефрита.
  • Сильные нарушения оттока мочи.
  • Печеночная кома и состояние прекомы.
  • Выраженное течение гипокалиемии или гипонатриемии.
  • Гиповолемия.
  • Гликозидная интоксикация.
  • Синоатриальная блокада.
  • AV-блокада, протекающая на второй или третьей стадии.
  • Аортальный и митральный стеноз в стадии декомпенсации.
  • Кардиомиопатия.
  • Увеличение давления в венах.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Грудное вскармливание.
  • Индивидуальная переносимость компонентов медикамента.

Также есть патологии, при которых препарат принимать можно, но с особой осторожностью. К ним относится следующее:

  • Пониженное артериальное давление.
  • Атеросклероз церебральных артерий.
  • Гипопротеинемия.
  • Доброкачественное новообразование в простате.
  • Сужение мочеиспускательного канала.
  • Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
  • Жидкий стул.
  • Панкреатит.
  • Сбой в работе печени, цирроз этого органа.
  • Гепаторенальный синдром.
  • Сахарный диабет.
  • Подагра.
  • Гиперурикемия.
  • Малокровие.

Также с особой осторожностью использовать таблетки можно при вынашивании малыша.

Побочные действия

«Торасемид Канон» или иной препарат с торасемидом под другим торговым названием способы провоцировать побочные реакции организма. Особенно это наблюдается при несоблюдении режима приема или неверном определении дозировки активного вещества.

Возможны такие явления как:

  • Головная боль.
  • Приступы головокружения.
  • Сонливость.
  • Парестезии.
  • Спутанность сознания.
  • Обмороки.
  • Нарушение слуха и зрения.
  • Судороги.
  • Аллергическая реакция.
  • Сбой водно-электролитного баланса.
  • Анемия.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Аритмия.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение потенции.
  • Дерматологические заболевания.
  • Сбой в работе мочевыделительный органов.
  • Нервозность.
  • Астения.
  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.

Чтобы избежать появления побочных реакций, следует строго следовать предписаниям лечащего доктора. Если неприятные симптомы все равно возникают, следует сообщить об этом врачу.

Симптомы передозировки

При проникновении в организм дозировки сверх максимально допустимой нормы у пациента могут развиться неприятные симптомы. К ним относится следующее:

  • Повышение диуреза, который сопровождается уменьшением ОЦК и сбоем электролитного баланса.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Сонливость.
  • Спутанность сознания
  • Коллапс.
  • Расстройства в работе органов пищеварения.
Читать еще:  Цыгапан – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, состав, форма выпуска и цена

При возникновении передозировки нужно промыть желудок, принять сорбент. В тяжелом случае следует вызвать скорую помощь, пройти симптоматическое лечение.

Особые указания

На время лечения «Торасемидом» лучше отказаться от вождения транспортных средств и работы с оборудованиями, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты реакций.

Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно регулярно сдавать кровь на содержание глюкозы в ней. Также таким людям нужно сдавать анализ мочи.

У больных с почечной недостаточностью есть большой риск развития нарушений водно-электролитного баланса при приеме «Торасемида». Поэтому им необходимо регулярно проверять кровь на концентрацию электролитов и иные характеристики.

Пациенты, которые принимают «Торасемид Канон» в высоких дозировках, нужно ограничить потребление соли и препаратов калия, чтобы предотвратить возникновение гипонатриемии, гипокалиемии.

Взаимодействие с иными лекарствами

«Торасемд» взаимодействует со следующими препаратами:

  • Глюкокортикостероиды, амфотерицин – увеличивается риск развития гипокалиемии.
  • Сердечные гликозиды – повышается вероятность возникновения гликозидной интоксикации организма.
  • Антибиотики, салицилаты – происходит увеличение риска развития нефротоксического и ототоксического воздействия.
  • Ингибиторы АПФ, кальциевые антагонисты – возможно резкое падение кровяного давления.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшение эффективности «Торасемида».
  • Миорелаксанты – усиливается нервно-мышечная блокада этих средств.
  • Препараты лития – повышается вероятность возникновения побочных реакций, так как усиливается токсичное влияние медикаментов на организм.
  • Диазоксид и теофиллин – увеличивается действие этих лекарств под влиянием «Торасемида».
  • Гипогликемические средства – снижается эффективность данных препаратов.

Побочные взаимодействия врач обязательно должен учитывать при назначении медикамента.

Стоимость и аналоги

Стоимость таблеток составляет в среднем 450 рублей за упаковку, в которой имеется 60 пилюль с дозировкой 5 мг. Точная цена зависит от количества средства, концентрации действующего компонента, конкретной аптеки, региона продаж, а также производителя.

Если по каким-то причинам препарат не подходит пациенту, то можно обратиться к доктору с просьбой поменять на другое средство. Аналоги «Торасемида» используют следующие:

Подбирать аналогическое средство должен лечащий врач.

Таким образом, «Торасемид» – медицинское лекарство, входящее в группу мочегонных препаратов. Медикамент эффективно справляется с нормализацией артериального давления, но использовать его без назначения специалиста нельзя.

Торасемид-СЗ

Инструкция по применению

Немного фактов

Лекарство относится к фармакологической группе диуретики. Диуретики обладают способностью тормозить (в канальцах почек) всасывание воды и солей и улучшать их выведение с мочой. Тем самым снижается количество жидкости в тканях и полостях организма.

Торасемид-СЗ создан для освобождения организма от патологической жидкости и солей. Лекарство проявляет достаточно сильное действие, и устраняют отечный синдром разного происхождения.

Фармакологические свойства

Торасемид-СЗ относится к группе петлевых диуретиков. Препарат назначается в лечение заболеваний и отечного синдрома при сердечной патологии, патологии печени и почек. Оптимальный эффект после приема перорально наступает через два часа. Лекарство полностью всасывается и распределяется по клеткам. Биологическая доступность действующего вещества составляет до девяноста процентов. Терапевтический эффект сохраняется после приема до восемнадцати часов. Лекарство связывается с белками плазмы до девяноста девяти процентов. Результативный объем освободившейся жидкости составляет до шестнадцати литров. Выведение из организма наступает через четыре часа. Общий показатель скорости очищения плазмы составляет сорок миллилитров в одну минуту. Накопление действующего вещества в организме не встречалось. У пациентов с выраженной патологией сердца и печени период полувыведения несколько увеличен.

Состав и форма выпуска

Медикамент представлен в виде таблеток. В состав входит активный компонент торасемид и вспомогательные элементы, которые придают таблеткам желаемую форму. Дозировка активного вещества составляет пять миллиграммов (также есть по десять миллиграммов). Лекарство имеет белый цвет с фаской с одной стороны. Расфасовано средство по тридцать штук. Упакованы таблетки в коробочку с инструкцией по применению.

Показания к применению

Показания Торасемида-СЗ – это терапия отечного синдрома разного происхождения (при патологии сердца, почек, печени, легких). Также назначается пациентам с повышенным кровяным давлением. Показан для приема медикамент лицам с восемнадцати лет.

Побочные эффекты

Побочное действие Торасемида-СЗ проявляется в виде нарушения в работе нервной системе. Появляется головокружение, болезненность головы, мышечные сокращения, изменение сознания, онемение или появление мурашек. Со стороны органов чувств можно заметить изменение четкости зрения, слуха, появление шума в ушах. Со стороны сердца появляется нарушенный ритм, понижение кровяного давления, снижение объема циркулирующей крови, сгущение крови. Со стороны дыхания можно встретить кровотечение из носовых ходов, а со стороны ЖКТ встречается расстройство пищеварения, тошнота, сухость ротовой полости, воспаление поджелудочной железы. Со стороны кожного покрова встречается аллергическая реакция, зуд или жжение, боязнь солнечных лучей. Со стороны двигательной системы встречается слабость в мышцах. У некоторых пациентов отмечается нарушение мочеиспускания, частые позывы, отсутствие мочи или ее задержка. У мужчин снижается либидо. Редко встречается снижение показателей крови, повышение холестерина, креатинина, печеночных ферментов, появление анемии. При первых признаках нежелательного воздействия на организм нужно остановить прием и обратиться к врачу за проведением терапии исходя из симптомов пациента.

Противопоказания

Противопоказания лекарства следующие: период вынашивания плода и лактации, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, аллергия, почечная патология с анурией, печеночная кома или начальная стадия развития комы, снижение калия в крови, понижение натрия в крови, обезвоживание. Не рекомендуется принимать при поражении мочевых путей, остром гломерулонефрите, митральном стенозе, повышенном центральном давлении, при непереносимости лактозы. Ограничения по возрасту является до восемнадцати лет. Осторожно назначается при наличии измененного кровяного давления, атеросклерозе, нарушенном оттоке мочи, подагре, панкреатите. Также при расстройстве пищеварения, анемии, аритмии, увеличении размеров предстательной железы.

Применение при беременности

Использование Торасемида-СЗ во время ожидания малыша и лактации не рекомендуется. Действующее вещество проникает через защитный барьер, вызывает нарушение водного равновесия у плода, изменяет содержание тромбоцитов у малыша. Если терапия лекарством во время лактации необходима, то стоит обсудить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется перорально. Принимается однократно в одно и то же время ежедневно. Продукты питания не влияют на распределение и биологическую доступность лекарства, поэтому можно принимать независимо от еды. Лекарство не разжевывается, принимается целиком. Можно употреблять вместе с водой. Дозировка индивидуальная, зависит от вида отечного синдрома (отек при болезнях почек, печени, сердечной патологии или гипертонии). У пациентов пенсионного возраста доза не корректируется. При болезнях почек суточное количество лекарства может постепенно увеличиваться до получения оптимального эффекта от терапии.

Читать еще:  Сотагексал – инструкция по применению и форма выпуска, дозировка, показания и цена

Совместимость с алкоголем

У Торасемида-СЗ неблагоприятное взаимодействие с алкоголем. На время терапии требуется воздержаться от распития алкогольной продукции. Этанол снижает биологическую доступность и нарушает процесс выведения действующего вещества из организма. Нарушение фармакологических свойств, приводит к ухудшению течения заболеваний.

Взаимодействие с другими лекарствами

У лекарства сложное взаимодействие с некоторыми препаратами. При совмещении лекарства с цефалоспоринами и аминогликозадами повышается токсическое воздействие на почки. При комбинировании приема с этакриновой кислотой, амфотерицином, и цисплатином повышается нагрузка на почки, и может возникнуть интоксикация. Лекарство снижает активность гипогликемической терапии и повышает активность диазоксида, теофиллина. Медикамент понижает эффективность прессорных аминов. Если совместить лекарство с глюкокортикостироидами, то повышается риск снижения калия в крови. А глюкозиды повышают риск наступления интоксикации сердца. Литий в сочетании с действующим веществом снижает процесс выведения из организма. Нестероидные противовоспалительные средства понижают диуретическое воздействие лекарства. Салицилаты повышают риск наступления интоксикации. Комбинирование медикамента с циклоспорином приводит к воспалительным процессам в суставах. Если во время проведения терапии использовать процедуры с рентгеном, то повышается риск нарушения активности почек. Колестирамин понижает биологическую доступность медикамента. Во время терапии следует соблюдать временной интервал между приемами разных групп лекарственных веществ. Во время назначения терапии нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент.

Передозировка

Если нарушена инструкция приема, то может начаться передозировка. Она проявляется в виде учащенного мочеиспускания, снижение объема циркулирующей крови, нарушение водного и солевого равновесия, понижение кровяного давления, повышение апатии и сонливости, расстройство пищеварения. При появлении передозировки требуется обратиться за помощью к доктору, который проведен симптоматическое лечение в условиях стационара.

Аналоги

У Торасемида-СЗ нет схожих аналогов, но есть иные лекарства, которые относятся к такой же фармакологической группе лекарства и обладают аналогичными свойствами.

Условия продажи

Условия продажи Торасемида-СЗ: по рецепту. Рецепт выдает лечащий врач. Бланк должен быть заверен печатью врача.

Условия хранения

Лекарственное средство хранится при температуре не выше двадцати пяти градусов вдали от детей. Срок годности лекарства составляет тридцать шесть месяцев, после чего начинает менять свои фармакологические свойства.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Лекарственный препарат Торасемид-СЗ

Торасемид относится к числу наиболее эффективных препаратов, предназначенных для мочегонного действия. Лекарство является петлевым диуретиком, и, в отличие от многих аналогов, подходит для ежедневного приема.

Торасемид эффективно снижает артериальное давление и подобный эффект сохраняется даже после его отмены. Снимает отечность тканей, вызванную рядом недугов.

Обладает щадящим и мягким лечебным воздействием, поэтому подходит для многих пациентов.

С отзывами о Торасемиде-СЗ можно ознакомиться в конце статьи!

Форма выпуска, состав

Выпускается в круглых таблетках белого цвета, которые имеют плоскоцилиндрическую форму.

Активное вещество Торасемида-СЗ – торасемид в количестве 5 или 10 мг на таблетку.

  • стеарат магния.
  • крахмал в прежелатинизированной форме.
  • моногидрат лактозы.
  • диоксид кремния в коллоидной форме.

В пачках насчитывается от 10 до 30 таблеток, количество блистеров – от 2 до 10.

Фармакологическое действие

Торасемид – диуретик петлевого типа. Под действием препарата происходит обратимое связывание активного вещества с котранспортерами ионов определенных веществ (среди которых калий, хлор или натрий), расположенными в апикальной мембране восходящей петли Генле. Такая мембрана находится в толстом сегменте этой петли.

Приостанавливается реабсорбция ионов натрия. Понижается осмотическое давление в жидкости внутри клеток, уменьшается обратное всасывание воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы, находящиеся в миокарде. Происходит улучшение диастолической функции миокарда, уменьшается фиброз.

В отличие от Фуросемида, при приеме Торасемида практически не наблюдается недостатка калия в крови. Есть у препарата и другие преимущества: он более активен и действие его продолжается длительное время.

Максимальный эффект от Торасемида можно увидеть спустя 3 часа после его приема. Диуретическое действие этого лекарства обычно продолжается до 18 часов. Торасемид удобен при длительной терапии: он не дает побочный эффект в виде частого мочеиспускания сразу после приема.

Показания к применению

Рекомендации для приема Торасемида:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Отеки по различным причинам. Типичные заболевания, проявляющиеся в отечности: сердечная недостаточность в хронической форме, почечные недуги, проблемы с легкими и печенью.

Противопоказания

В нижеуказанных случаях прием Торасемида запрещен:

  1. Почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией.
  2. Беременность и лактация.
  3. Гломерулонефрит в острой форме.
  4. Печеночная кома, прекома.
  5. Интоксикация в гликозидной форме.
  6. Нарушенный отток мочи.
  7. Обезвоживание.
  8. Недостаток натрия или калия.
  9. Гипертрофическая обструктивная кардимиопатия.
  10. Аортальный и митральный стеноз в декомпенсированной форме.
  11. Центральное венозное давление выше 10 мм рт.ст.
  12. Гиперурикемия.
  13. Аминогликозиды и цефалоспорины в одном приеме.
  14. Чувствительность к сульфонамидам или активному веществу Торасемида.
  15. Возраст до 18 лет.

Применение с осторожностью:

  1. Артериальная гипотензия.
  2. Атеросклероз церебральных артерий в стенозирующей форме.
  3. Гипопротеинемия.
  4. Предрасположенность к гиперурикемии.
  5. Перенесенная желудочковая аритмия.
  6. Инфаркт миокарда острого типа.
  7. Сахарный диабет.
  8. Панкреатит.
  9. Диарея.
  10. Прием сердечных гликозидов, АКТГ и кортикостероидов в одно время.
  11. Подагра.
  12. Анемия.
  13. Гепаторенальный синдром.

Передозировка

При избыточном приеме Торасемида может наблюдаться диурез в усиленной форме. Такое состояние также сопровождается нарушением водно-электролитного баланса в крови, снижением ОЦК и сильным падением артериального давления (вплоть до коллапса). Отмечается спутанность сознания, расстройства ЖКТ, сонливость.

Специфического противоядия в случае передозировки Торасемидом не существует. Показано использование классической схемы действий при отравлении:

  1. Промывание желудка.
  2. Вызов рвоты.
  3. Прием активированного угля.

Далее терапия должна носить симптоматический характер (коррекция водно-электролитного баланса, отмена препарата и др.). Гемодиализ не является эффективным методом для лечения состояний, вызванных передозировкой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector