Транексам – инструкция по применению

Транексам

Цены в интернет-аптеках:

Транексам – лекарственный препарат противоаллергического, противовоспалительного, антифибринолитического и гемостатического действия.

Форма выпуска и состав

Транексам выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, белого цвета (в дозировке 500 мг – продолговатые); на поперечном разрезе – белые или белые с сероватым или кремоватым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок);
  • раствор для внутривенного введения: почти прозрачный или прозрачный, бесцветный или с легким светло-коричневым оттенком (по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: транексамовая кислота – 250 мг или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

Состав на 1 мл раствора для внутривенного введения:

  • действующее вещество: транексамовая кислота – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Показания к применению

  • кровотечения или риск возникновения кровотечений при усилении местного фибринолиза: носовые, желудочно-кишечные, легочные, маточные кровотечения, кровотечения после удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом, гематурия, кровотечения после конизации шейки матки по поводу карциномы и кровотечения после простатэктомии;
  • кровотечения или риск возникновения кровотечений при усилении генерализованного фибринолиза: послеродовые, отслойка хориона, ручное отделение последа, кровотечение при беременности, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, заболевания печени, злокачественные новообразования предстательной и поджелудочной желез, лейкозы, геморрагические осложнения фибринолитического лечения, кровотечения в период проведения операций и после хирургического вмешательства, предшествующая терапия стрептокиназой;
  • аллергические заболевания: крапивница, экзема, токсическая и лекарственная сыпь, аллергические дерматиты (для таблеток);
  • воспалительные заболевания: стоматит, тонзиллит, ларингит, афты слизистой оболочки ротовой полости, фарингит (для таблеток);
  • наследственный ангионевротический отек (для таблеток);
  • операции на мочевом пузыре;
  • хирургические вмешательства при системном воспалительном процессе: перитонит, средний и тяжелый гестоз, панкреонекроз, сепсис, шок различного происхождения и другие критические состояния (для раствора).

Противопоказания

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Транексам применяют с осторожностью):

  • тромбоз (инфаркт миокарда, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен);
  • тромбогеморрагические осложнения (в комбинации с непрямыми антикоагулянтами и гепарином);
  • почечная недостаточность;
  • гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей;
  • нарушения цветового зрения.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Транексам в форме таблеток принимают внутрь.

  • носовые кровотечения: по 1000 мг три раза в сутки в течение 7 дней;
  • профузное маточное кровотечение: по 1000–1500 мг три или четыре раза в сутки в течение 3–4 дней;
  • послеоперационный период после конизации шейки матки: по 1500 мг три раза в сутки в течение 12–14 дней;
  • кровотечения при беременности: по 250–500 мг три или четыре раза в сутки до полной остановки кровотечения (в среднем 7 дней);
  • кровотечения на фоне болезни Виллебранда или других коагулопатий: по 1000–1500 мг три или четыре раза в сутки в течение 3–10 дней;
  • коагулопатии после удаления зуба: по 1000–1500 мг три или четыре раза в сутки в течение 6–8 дней;
  • местный фибринолиз: по 1000–1500 мг два или три раза в сутки;
  • генерализованный фибринолиз: лечение начинают с парентерального внутривенного введения, в дальнейшем пациента переводят на прием препарата внутрь в дозе 1000–1500 мг два или три раза в сутки;
  • наследственный ангионевротический отек: по 1000–1500 мг два или три раза в сутки постоянно либо с перерывами (зависит от наличия предвестников заболевания);
  • симптомы воспаления и аллергии: по 1000–1500 мг два или три раза в сутки в течение 3–9 дней (продолжительность приема зависит от тяжести состояния).

Раствор для внутривенного введения

Транексам в форме раствора вводят внутривенно (струйно или капельно).

Рекомендуемые дозы для внутривенного введения:

  • местный фибринолиз: по 250–500 мг два или три раза в сутки;
  • генерализованный фибринолиз: по 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов со скоростью 1 мл/мин;
  • операции на мочевом пузыре и простатэктомия: 1000 мг во время операции, затем – по 1000 мг каждые 8 часов в течение 3 дней; после этого пациента переводят на прием препарата внутрь и продолжают лечение до исчезновения макрогематурии;
  • системная воспалительная реакция и высокий риск развития кровотечений: 10-11 мг/кг массы тела за 20–30 минут до хирургического вмешательства;
  • коагулопатии перед удалением зуба: 10 мг/кг массы тела перед экстракцией зуба, после удаления зуба назначают таблетированную форму Транексама.

При нарушениях функции почек, в зависимости от концентрации креатинина в крови, требуется коррекция режима дозирования:

  • 120–250 мкмоль/л – по 1000 мг два раза в сутки;
  • 250–500 мкмоль/л – по 1000 мг один раз в сутки;
  • более 500 мкмоль/л – по 500 мг один раз в сутки.

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, изжога, рвота, уменьшение аппетита, диарея;
  • свертывающая система крови: редко – тромбоэмболия, тромбоз;
  • центральная нервная система: сонливость, головокружение, нарушение цветного зрения;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, крапивница.

Особые указания

Перед началом применения препарата Транексам, а также в процессе лечения пациент должен периодически проходить осмотр у окулиста на предмет остроты зрения, состояния глазного дна и цветовосприятия.

В исследованиях, проведенных на животных, не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гемокоагулазой и гемостатическими средствами может активироваться тромбообразование.

Раствор Транексам фармацевтически несовместим с урокиназой, препаратами крови, тетрациклинами, диазепамом, дипиридамолом, гипертензивными препаратами (метформина битартратом, дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, норэпинефрином) и растворами, содержащими пенициллин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Транексам (250 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – кислота транексамовая – 250 или 500 мг,

ядро: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (Е 463), натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат (Е 572),

оболочка: гипромеллоза (Е 464), титана диоксид (Е 171), тальк, макрогол.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (для дозировки 250 мг).

Таблетки продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (для дозировки 500 мг).

На поперечном срезе – белого или белого со светло-коричневатым или сероватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Аминокислоты. Транексамовая кислота

Читать еще:  Ихтиоловые свечи при геморрое

Код АТХ B02AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5-2 г – 30-50 %. Время наступления максимальной концентрации при приеме внутрь 0,5, 1и2г-3ч, максимальная концентрация – 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) менее 3 %.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1 % от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения составляет 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме – до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая площади под кривой имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в конечной фазе – 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь – гломерулярная фильтрация) – более 95 % в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Фармакодинамика

Транексамовая кислота – антифибринолитическое средство, специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Транексамовая кислота также подавляет образование кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Показания к применению

кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления местного фибринолиза (маточные, в том числе на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу рака, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом), а также на фоне усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени)

кровотечение при беременности

наследственный ангионевротический отек

Способ применения и дозы

При местном фибринолизе назначают по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки.

При профузном маточном кровотечении назначают по 1000-1500 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней.

При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий 1000-1500 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – 3-10 дней.

После операции конизации шейки матки назначают по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12-14 дней.

При носовых кровотечениях назначают по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Больным с коагулопатиями после экстракции зуба назначают по 1000-1500 мг 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

При кровотечениях во время беременности 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения – 7 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального (внутривенного) введения Транексама с последующим переходом на пероральный прием по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-249 мкмоль/л назначают по 1000 мг 2 раза в сутки; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль/л назначают по 1000 мг 1 раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 500 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия

аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница)

диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея)

головокружение, слабость, сонливость

тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром внутривенном введении)

нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия

тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален)

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата

тромбозы (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угроза их развития

тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами)

нарушение цветового зрения

гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком)

тяжелая почечная недостаточность (возможна кумуляция)

судорожный синдром в анамнезе

Лекарственные взаимодействия

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокуагулазой возможна активация тромбообразования.

Транексамовая кислота препятствует развитию тромболитического эффекта фибринолитических препаратов.

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна; необходимо также рассмотреть факторы риска тромбоэмболических осложнений.

В исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

Данные о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами отсутствуют. Однако, поскольку при применении препарата возможно развитие головокружения, сонливости и иных побочных реакций, следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 3 (для дозировки 250 мг) или 1 (для дозировки 500 мг) контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Российская Федерация

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7

тел.: (831) 278-80-88

факс: (831) 430-72-28

веб сайт: http://www.nizhpharm.ru

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Транексам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Транексам – гемостатическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Транексам выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Двояковыпуклые белые таблетки по 250 или 500 мг, на поперечном срезе также белые (возможно с серым или кремовым оттенком), расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток и картонные пачки (по 1, 2, 3 либо 5 упаковок в пачке);
  • раствор для внутривенного введения. Прозрачная или почти прозрачная светло-коричневая или бесцветная жидкость разлита в ампулы по 5 мл. Ампулы расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 5 шт. и картонные пачки (1 либо 2 упаковки в пачке).
Читать еще:  Пентоксифиллин – инструкция по применению

В составе 1 таблетки:

  • действующее вещество: транексамовая кислота – 250 или 500 мг;
  • вспомогательные вещества: кальция стеарат, тальк, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный;
  • оболочка: тальк, гипромеллоза, макрогол, титана диоксид.

В составе 1 мл раствора для внутривенного введения:

  • действующее вещество: транексамовая кислота – 50 мг;
  • вспомогательное вещество: вода д/и.

В составе 1 ампулы:

  • действующее вещество: транексамовая кислота – 250 мг;
  • вспомогательное вещество: вода д/и.

Показания к применению

  • кровотечения или риск их развития при усилении местного фибринолиза: гематурия, желудочно-кишечные, маточные (в том числе при болезни Виллебранда и других коагулопатиях) и носовые кровотечения, а также кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки при карциноме, удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом;
  • кровотечения или риск их развития при усилении генерализованного фибринолиза: ручное отделение последа, послеродовые кровотечения, злокачественные опухоли предстательной и поджелудочной железы, заболевания печени, хирургические вмешательства на органах грудной клетки, лейкоз.

Транексам в капсулах также применяется при таких заболеваниях:

  • кровотечения при беременности;
  • аллергические заболевания (аллергические дерматиты, экзема, крапивница, токсическая и лекарственная сыпь);
  • наследственный ангионевротический отек;
  • воспалительные заболевания (афты слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, фарингит, тонзиллит, ларингит).

Раствор для внутривенного введения также используется в следующих случаях:

  • операции на мочевом пузыре;
  • хирургические вмешательства при системных воспалительных реакциях (панкреонекроз, сепсис, перитонит, гестоз тяжелой или средней степени, шок различной этиологии и другие критические состояния).

Противопоказания

Транексам противопоказан при субарахноидальных кровоизлияниях и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью применяется в следующих случаях:

  • тромбоз (инфаркт миокарда, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен);
  • нарушения цветового зрения;
  • тромбогеморрагические осложнения;
  • почечная недостаточность;
  • кровотечение в верхних отделах мочевыводящих путей (гематурия).

Способ применения и дозировка

Капсулы

Капсулы Транексам принимают внутрь, запивая водой.

Рекомендуемая доза при кровотечениях в период беременности – от 250 до 500 мг 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 7 дней.

При профузных маточных кровотечениях – 1000–1500 мг 3–4 раза в сутки. Средний курс – 3–4 дня.

Рекомендуемая доза при терапии кровотечений на фоне болезни Виллебранда и иных коагулопатий – от 1000 до 1500 мг Транексама 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 3–10 дней.

Больным с коагулопатиями после удаления зуба – 1000–1500 мг 3–4 раза в сутки. Курс – 6–8 дней.

Рекомендуемая доза при носовом кровотечении – 1000 мг 3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 7 дней.

При терапии местного фибринолиза назначают от 1000 до 1500 мг Транексама 2–3 раза в сутки.

После операции конизации шейки матки – 1500 мг 3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 12–14 дней.

Больным с наследственным ангионевротическим отеком – 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки с перерывами или постоянно (зависит от наличия и выраженности продромальных симптомов).

Рекомендуемая доза при симптомах воспаления и аллергии – от 1000 до 1500 мг 2–3 раза в сутки (зависит от тяжести состояния). Средняя продолжительность курса – 3–9 дней.

Терапия генерализованного фибринолиза начинается с парентерального внутривенного введения с дальнейшим переходом на прием внутрь 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки.

При лечении пациентов с патологией функции почек режим дозирования Транексама нуждается в коррекции в зависимости от концентрации креатинина:

  • от 120 до 250 мкмоль/л – 2 раза в сутки по 1000 мг;
  • от 250 до 500 мкмоль/л – 1 раз в сутки 1000 мг;
  • более 500 мкмоль/л – 1 раз в сутки 500 мг.

Раствор для внутривенного введения

Транексам в форме раствора вводится струйно либо капельно.

При генерализованном фибринолизе разовая доза – 15 мг на 1 кг массы тела каждые 6–8 часов (скорость введения не должна превышать 1 мл/мин). Больным с местным фибринолизом рекомендуется вводить 250–500 мг Транексама 2–3 раза в сутки.

При хирургических вмешательствах на мочевом пузыре или простатэктомии во время операции вводят 1000 мг, затем в течение 3 дней по 1000 мг каждые 8 часов, после чего до исчезновения макрогематурии Транексам принимается внутрь в форме таблеток.

При системной воспалительной реакции и высокой вероятности развития кровотечения за 20–30 минут до хирургического вмешательства рекомендовано введение 10–11 мг препарата на 1 кг массы тела.

Перед удалением зуба больным с коагулопатией вводят раствор в дозе 10 мг на 1 кг массы тела. После процедуры препарат принимается внутрь в форме таблеток.

При лечении пациентов с патологией функции почек режим дозирования Транексама нуждается в коррекции в зависимости от концентрации креатинина:

  • от 120 до 250 мкмоль/л – 2 раза в сутки по 10 мг на 1 кг;
  • от 250 до 500 мкмоль/л – 1 раз в сутки по 10 мг на 1 кг;
  • более 500 мкмоль/л – 1 раз в сутки по 5 мг на 1 кг.

Побочные действия

  • нервная система: слабость, нарушение цветовосприятия, сонливость, головокружение;
  • пищеварительная система: диарея, рвота, анорексия, снижение аппетита, тошнота, изжога;
  • кровеносная система: редко – тромбоэмболия, тромбоз;
  • аллергические реакции: крапивница, появление кожной сыпи, зуда;
  • сердечно-сосудистая система: гипотензия, боль в грудной клетке, тахикардия.

Особые указания

Перед началом приема Транексама и в процессе лечения рекомендованы регулярные осмотры окулиста на предмет диагностики остроты зрения, состояния глазного дна, цветовосприятия.

В период беременности препарат применяется с осторожностью (обязательно учитываются противопоказания). При назначении транексамовой кислоты беременным и кормящим необходимо учитывать, что данное вещество способно проходить через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Транексама с гемокоагулазой и гемостатическими препаратами может повышать риск тромбообразования.

Аналоги

Аналогами Транексама являются: Траместон, Троксаминат, Санксамик, Стагемин, Траксара.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранить при температуре не более 30 °C, раствор для внутривенного введения – при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Раствор и таблетки по 250 мг отпускаются по рецепту.

Таблетки по 500 мг отпускаются без рецепта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Транексам – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения кровотечений при операциях, во время месячных у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Транексам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Транексама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Транексама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кровотечений при операциях, во время месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Читать еще:  Нурофен или Ибупрофен

Транексам – гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Состав

Транексамовая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Выводится почками (основной путь – клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Показания

  • кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);
  • кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
  • наследственный ангионевротический отек (для таблеток);
  • аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);
  • воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);
  • оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);
  • хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь.

При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.

При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней.

При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий – по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-10 дней.

После операции конизации шейки матки – по 1.5 г 3 раза в сутки в течение 12-14 дней.

При носовом кровотечении – по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Больным с коагулопатиями после экстракции зуба – по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

При кровотечении во время беременности назначают – по 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения – 7 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке – по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

При симптомах аллергии и воспаления – по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.

При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального внутривенного введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.

Внутривенно (капельно (капельница), струйно). При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250-500 мг 2-3 раза в сутки. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прием внутрь, таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Побочное действие

  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • диарея;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушение цветовосприятия;
  • нечеткость зрения;
  • тромбоз и тромбоэмболия;
  • тахикардия;
  • боль в грудной клетке;
  • артериальная гипотензия (при быстром внутривенном введении);
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница.

Противопоказания

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для внутривенного введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.

Аналоги лекарственного препарата Транексам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Транексамовая кислота;
  • Трансамча;
  • Троксаминат;
  • Экзацил.

Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы фибринолиза):

  • Амбен;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Апротекс;
  • Апротинин;
  • Аэрус;
  • Веро Наркап;
  • Гордокс;
  • Гумбикс;
  • Ингитрил;
  • Контрикал;
  • Памба;
  • Поликапран;
  • Трасилол 500000;
  • Трасколан.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector