Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Патологии мочевыделительной системы могут проявляться разнообразной симптоматикой. Чаще всего пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание, почечную колику и увеличение температуры тела. Такие признаки могут указывать на воспаление или органическое поражение органов выделительной системы. Уточнить диагноз при неясной клинической картине можно только с помощью специальных обследований, вроде ультразвуковой визуализации или анализа мочи. Для врача важно исключить опасный патологический процесс, способный нарушить функции почек.

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) является наиболее распространенной причиной появления почечной колики у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 70 лет. Это очень частая урологическая проблема: образование конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы обнаруживается у 10-15% пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на боли в поясничной области и болезненное мочеиспускание. К сожалению, специалисты все еще не открыли точную причину развития такого недуга, однако современные терапевтические и хирургические методы лечения позволяют быстро устранить патологическое состояние.

Подробнее о заболевании

В медицинской литературе мочекаменной болезнью (N20 по МКБ) называют патологию, характеризующуюся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Чаще всего камни образуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Клинические проявления недуга зависят от размера конкрементов, наличия воспалительного процесса и других факторов, однако к наиболее распространенным осложнениям болезни врачи относят закупорку мочеточника, невыносимую боль и повреждение слизистых оболочек.

Почечная колика является наиболее типичным проявлением мочекаменной болезни. Это тяжелая приступообразная боль в поясничной области, возникающая на фоне движения камней в мочевыделительном тракте и обструкции. Многие люди описывают почечную колику как самую сильную боль в своей жизни: это ощущение по степени дискомфорта часто сравнивается с огнестрельным ранением или переломом костей. При этом неприятное ощущение может сохраняться в течение нескольких суток, поэтому при появлении такого симптома человеку необходима срочная госпитализация. Только врач сможет подобрать наиболее эффективное обезболивающее средство для устранения приступа.

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь сама по себе не приводит к развитию почечной недостаточности, это состояние может усугубить течение других патологий. Так, формирование камней у пациентов, страдающих от определенных наследственных расстройств, увеличивает риск повреждения почечной ткани. Рецидивирующая обструкция органа, сопровождающаяся поражением нефронов, также нередко приводит к нарушению функций органа. Для предотвращения развития таких осложнений пациенту требуется грамотная терапия, включающая изменение образа жизни.

Работа органов и образование камней

Мочевыделительная система человека представлена почками, мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой. К основным функциям этих анатомических структур можно отнести образование, хранение и удаление мочи. Деятельность мочевыделительной системы взаимосвязана со многими жизненно важными процессами, поэтому нарушение работы почек или других участков тракта может привести к тяжелым осложнениям. Основная функциональная нагрузка ложится именно на почки, поскольку эти органы обеспечивают фильтрацию крови и образование мочи. Другие компоненты системы необходимы для депонирования и своевременного выведения жидкости из организма.

Дополнительные функции системы:

  • регуляция объема жидкости в организме;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса крови;
  • удаление излишка солей и других веществ;
  • поддержание обмена веществ;
  • участие в кроветворной функции;
  • выведение из организма токсинов, метаболитов лекарственных средств и других опасных веществ;
  • образование регуляторных веществ.

Конкременты образуются в почечной ткани при избытке кальция, мочевой кислоты, урата, цистина и других веществ. Кристаллы и инородные тела могут быть своеобразными очагами скопления ионов и солей. Постепенно увеличивающиеся камни проникают в почечную лоханку, мочеточник и нижележащие отделы тракта вместе с мочой. Мелкие камни выделяются во время мочеиспускания в виде песка, однако крупные конкременты застревают в узких отделах тракта и вызывают обструкцию.

Виды камней

Конкременты мочевыделительной системы могут иметь разнообразный химический состав. В большинстве случаев камни содержат кальций в виде различных солей, однако возможны и другие варианты патологии.

  1. Камни, содержащие кальций – наиболее распространенная форма конкрементов. Кальций в таких структурах находится в виде оксалатов и фосфатов. Соли щавелевой кислоты чаще всего образуются в избытке при неправильной диете, в то время как образование камней на основе фосфата кальция обычно обусловлено метаболическими заболеваниями.
  2. Струвитные камни – конкременты, содержащие водный фосфат аммония и магния. Такие патологические структуры чаще всего формируются на фоне инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы.
  3. Конкременты мочевой кислоты. Эти инородные вещества могут откладываться в почках у людей, употребляющих недостаточное количество жидкости. Также к факторам риска образования таких камней врачи относят избыточное употребление белковой пищи.
  4. Цистиновые камни – структуры, формирующиеся в мочевыделительной системе при наличии наследственного дефекта (цистинурии).

Определение типа конкрементов во время диагностики позволяет уточнить причины заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Мочекаменная болезнь. Причины и лечение мочекаменной болезни.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это распространенное заболевание, выражающееся в образовании камней в почках и мочевыводящих путях.

Патогенез.
Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ в организме, а особенно водно-солевого обмена; изменение химического состава крови, наступающее при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, болезнях печени, желудочно-кишечного тракта. Также имеют значение заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз).
Некоторое значение имеет состав питьевой воды. Развитию МКБ способствуют длительное употребление растительно-молочной пищи, приводящее к ощелачиванию мочи, а мясной пищи приводит к ее окислению.

Читать еще:  Миома матки в сочетании с аденомиозом

В зависимости от химического состава солей, образующих мочевые камни, их делят на ураты (из мочевой кислоты), оксалаты (из щавелевой кислоты), фосфаты (из фосфорнокислого кальция), карбонаты (из углекислого кальция). Очень редко втречаются так называемые белковые камни, состоящие из различных белковых веществ. Камни могут быть различных размеров: от очень мелких до очень громадных. От размеров камней не зависит степень поражения мочевых органов.

Клинические симптомы.
Наиболее частым симптомом являются боли в поясничной области, отдающие в пах и половые органы. Боли иногда бывают очень интенсивными и сопровождаются тошнотой и рвотой (т. наз. Почечная колика).

Причина в повышение внутрипочечного давления, наступающее в результате оттока мочи из почки. Боли также могут быть следствием присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. В этом случае боли сопровождаются подьемом температуры, ознобом, выделением мутной, гнойной мочи (т. наз. Пиурия).

Шероховатая поверхность камня ранит слизистую оболочку мочевых путей, особенно при ходьбе и физической нагрузке, и вызывает кровотечение .
Моча окрашивается кровью (т. наз. Гематурия). Могут быть частые и болезненные мочеиспускания.

Опасным осложнением МКБ является полное прекращение мочеотделения (т. наз. Анурия).
Часто довольно неприятные ощущения может вызвать также песок в почках, который при отхождении может ранить слизистую и вызвать боли. Нужно определить какой тип камней, чтобы давать правильное лечение. Необходимо сделать специальный анализ мочи.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

Исключаются продукты, способствующие образованию мочевой кислоты (мозги, почки, печень, мясные бульоны). Целесообразно ограничить мясо, рыбу. У больных с уратным нефролитиазом количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты.

С целью растворения Уратов назначают:
1. РастворАйзенберга
2. Магурлит
3. Блемарен
4. Уралит.

Эти препараты содержат цитраты. Применяют под контролем рН мочи, т.к. резкое ощелачивание мочи приводит к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, резко затрудняют их растворение

При фосфатурии моча имеет щелочную реакцию. Для изменения щелочной реакции на кислую, назначают:
1. Хлорид амония —- по 0.5 г 5-6 раз в сутки.
2. Метионин —- по 0,5 г 3-4 раз в сутки.
3. Фосфорнокислый натрий —- по 1г 4 раз в сутки.
4. Бензойную кислоту —- по 0,05 г 2 раза в сутки.

При оксалатных камнях ( 50% больных) необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты, исключить салат, шпинат, картофель, молоко.
Назначить:
1. Окись магния —- по 0,2-0,4 3 раза в сутки.
2. Карбонат магнезия —- по 2 г ежедневно. Они связывают щавелево-кислые соли в куишечнике и уменьшают их содержание в моче.
3. Витамин В6 —- 0,002 — 0,02 г 3 раза в сутки, 1-1,5 мес.
4. Марилин —- по 1-2 табл. 3-4 раза в день до еды.
5. Сукцинамид —- 3 табл в день.

При гиперкальциурии Гипотиазид, 1 месяц, сочетать с Панангином —– по 1 таб. 3 раза в день.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, седативным действием:
1. Цистенал,
2. Артемизон,
3. Энатин,
4. Ависан.

Экстракт маренья красильной сухой — обладает диуретическим, спазмолитическим свойством, окисляет мочу .

ГИПЕРУРИКЕМИЯ И ГИПЕРУРИКОЗУРИЯ.

Ограничить прием поваренной соли, общие количества пищи. Исключить бульоны, шоколад, какао, кофе, жареные и острые блюда, ограничить жиры, прием мясных продуктов в вечернее время. Суточный прием жидкости не менее 1,5 л в сутки.
Назначить

Ингибиторы ферментов
1. Милурит —- по 2-4 таб. в день. Курс лечения 1 год.
2. Аллопуринол —- миним. доза 0,1 г, а максим. доза 0,8 г.
3. Урикуретики —– урикован, 1 таб в день.
4. Бутадион —- 0,1-0,15 г 4-6 раз в день, поддерживающая доза по 0,2 г в сутки.

Цитратные смеси
1. Уралит U —- по одной ложке 3 раза в день после еды.
2. Магурлит —- 1 порошок 3 раза в день.
3. Солимок —- 1 ложка 3 раза в день
4. Солуран —- 1 ложка 3 раза в день.

Питьевая сода 8-16 г/сут в 3 приема, средняя доза —- 2 г/сут.

Оптимальная рН мочи6,2 – 6,8.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Мочекаменная болезнь. Причины и лечение мочекаменной болезни.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это распространенное заболевание, выражающееся в образовании камней в почках и мочевыводящих путях.

Патогенез.
Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ в организме, а особенно водно-солевого обмена; изменение химического состава крови, наступающее при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, болезнях печени, желудочно-кишечного тракта. Также имеют значение заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз).
Некоторое значение имеет состав питьевой воды. Развитию МКБ способствуют длительное употребление растительно-молочной пищи, приводящее к ощелачиванию мочи, а мясной пищи приводит к ее окислению.

В зависимости от химического состава солей, образующих мочевые камни, их делят на ураты (из мочевой кислоты), оксалаты (из щавелевой кислоты), фосфаты (из фосфорнокислого кальция), карбонаты (из углекислого кальция). Очень редко втречаются так называемые белковые камни, состоящие из различных белковых веществ. Камни могут быть различных размеров: от очень мелких до очень громадных. От размеров камней не зависит степень поражения мочевых органов.

Читать еще:  Миома матки в сочетании с аденомиозом

Клинические симптомы.
Наиболее частым симптомом являются боли в поясничной области, отдающие в пах и половые органы. Боли иногда бывают очень интенсивными и сопровождаются тошнотой и рвотой (т. наз. Почечная колика).

Причина в повышение внутрипочечного давления, наступающее в результате оттока мочи из почки. Боли также могут быть следствием присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. В этом случае боли сопровождаются подьемом температуры, ознобом, выделением мутной, гнойной мочи (т. наз. Пиурия).

Шероховатая поверхность камня ранит слизистую оболочку мочевых путей, особенно при ходьбе и физической нагрузке, и вызывает кровотечение .
Моча окрашивается кровью (т. наз. Гематурия). Могут быть частые и болезненные мочеиспускания.

Опасным осложнением МКБ является полное прекращение мочеотделения (т. наз. Анурия).
Часто довольно неприятные ощущения может вызвать также песок в почках, который при отхождении может ранить слизистую и вызвать боли. Нужно определить какой тип камней, чтобы давать правильное лечение. Необходимо сделать специальный анализ мочи.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

Исключаются продукты, способствующие образованию мочевой кислоты (мозги, почки, печень, мясные бульоны). Целесообразно ограничить мясо, рыбу. У больных с уратным нефролитиазом количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты.

С целью растворения Уратов назначают:
1. РастворАйзенберга
2. Магурлит
3. Блемарен
4. Уралит.

Эти препараты содержат цитраты. Применяют под контролем рН мочи, т.к. резкое ощелачивание мочи приводит к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, резко затрудняют их растворение

При фосфатурии моча имеет щелочную реакцию. Для изменения щелочной реакции на кислую, назначают:
1. Хлорид амония —- по 0.5 г 5-6 раз в сутки.
2. Метионин —- по 0,5 г 3-4 раз в сутки.
3. Фосфорнокислый натрий —- по 1г 4 раз в сутки.
4. Бензойную кислоту —- по 0,05 г 2 раза в сутки.

При оксалатных камнях ( 50% больных) необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты, исключить салат, шпинат, картофель, молоко.
Назначить:
1. Окись магния —- по 0,2-0,4 3 раза в сутки.
2. Карбонат магнезия —- по 2 г ежедневно. Они связывают щавелево-кислые соли в куишечнике и уменьшают их содержание в моче.
3. Витамин В6 —- 0,002 — 0,02 г 3 раза в сутки, 1-1,5 мес.
4. Марилин —- по 1-2 табл. 3-4 раза в день до еды.
5. Сукцинамид —- 3 табл в день.

При гиперкальциурии Гипотиазид, 1 месяц, сочетать с Панангином —– по 1 таб. 3 раза в день.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, седативным действием:
1. Цистенал,
2. Артемизон,
3. Энатин,
4. Ависан.

Экстракт маренья красильной сухой — обладает диуретическим, спазмолитическим свойством, окисляет мочу .

ГИПЕРУРИКЕМИЯ И ГИПЕРУРИКОЗУРИЯ.

Ограничить прием поваренной соли, общие количества пищи. Исключить бульоны, шоколад, какао, кофе, жареные и острые блюда, ограничить жиры, прием мясных продуктов в вечернее время. Суточный прием жидкости не менее 1,5 л в сутки.
Назначить

Ингибиторы ферментов
1. Милурит —- по 2-4 таб. в день. Курс лечения 1 год.
2. Аллопуринол —- миним. доза 0,1 г, а максим. доза 0,8 г.
3. Урикуретики —– урикован, 1 таб в день.
4. Бутадион —- 0,1-0,15 г 4-6 раз в день, поддерживающая доза по 0,2 г в сутки.

Цитратные смеси
1. Уралит U —- по одной ложке 3 раза в день после еды.
2. Магурлит —- 1 порошок 3 раза в день.
3. Солимок —- 1 ложка 3 раза в день
4. Солуран —- 1 ложка 3 раза в день.

Питьевая сода 8-16 г/сут в 3 приема, средняя доза —- 2 г/сут.

Оптимальная рН мочи6,2 – 6,8.

Профилактика и лечение мочекаменной болезни

Профилактика и лечение мочекаменной болезни интересует многих людей сталкивающихся с таким диагнозом. Долгие годы человек может жить, не подозревая о наличии камней в почках, поскольку болезнь может протекать бессимптомно.

Как образуются камни

Почки — парный орган, который занимается фильтрацией жидкости в организме, выводя из него токсины, яды и продукты переработки поступаемой пищи. Они, как и все остальные органы, подвержены различным заболеваниям. Мочекаменная болезнь — одна из них.

Когда в организме не усваиваются определенные микроэлементы или же их так много в рационе, что организм не в состоянии их полностью вывести, они начинают откладываться в почках и мочеточниках — сначала в виде песка, а потом и в качестве более крупных образований. Обнаружить их можно случайно во время ультразвукового исследования или рентгенографии.

Виды камней в почках:

  • Ураты (натриевая соль мочевой кислоты). Они образуются в том случае если плотность мочи высокая, а реакция ее кислая. Такие камни можно растворить.
  • Оксалаты и фосфаты (соли щавелевой или фосфорной кислоты). Образуются в том случае, если моча имеет щелочную реакцию и очень плохо поддаются растворению.

Почему появляются камни в почках

Причин образования камней бывает множество. Для того чтобы определить почему они появились у отдельного пациента понадобятся длительные лабораторные исследования. Основная причина развития заболевания – нарушение обмена веществ. Также камни могут появиться в результате воспаления развивающегося в органах мочеполовой системы.

Важно: К факторам, которые способствуют появлению мочекаменной болезни, относят неправильное питание, состав воды, заболевания суставов или органов пищеварительной системы.

Симптомы

Признаки, указывающие на наличие недуга:

  • Тянущие боли в районе поясницы. Они усиливаются после длительной езды, занятий спортом или тяжелой работы. В зависимости от места расположения камня, болевые ощущения могут отдавать половые органы, бедра или низ живота.
  • Частые мочеиспускания. Они возникают в том случае, если камни располагаются в области мочеточников. Моча при этом обесцвечивается.
  • Почечная колика. Появляется в тот момент, когда камень перекрывает мочеточник, препятствуя выходу мочи. Она сопровождается сильными болевыми ощущениями, тошнотой и рвотой. После выхода камня появляется кровь в моче.
Читать еще:  Миома матки в сочетании с аденомиозом

Как устанавливают диагноз

Диагностика заболевания проводится врачом урологом после проведения следующих исследований:

  • Ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря.
  • Урографии.
  • Рентгенографии органов мочеполовой системы.

Также пациенту необходимо сдать общие анализы крови и мочи, для выявления воспалительного процесса.

Лечение

Для лечения мочекаменной болезни назначают следующие препараты:

  • Блемарен. В состав препарата входят лимонная кислота с гидрокарбонатом. Лекарство ощелачивает мочу, в результате чего камни быстро растворяются и выводятся с организма естественным путем.
  • Флавия. Это комбинированный растительный препарат. Он устраняет спазм, улучшает отток мочи, снимает воспаление и обладает желчегонным действием. Средство назначают для лечения мочекаменной болезни, оно помогает выводить из почек песок и предупреждает образование камней. Также его используют в комплексном лечении циститов и пиелонефритов.
  • Пролит. В состав препарата входят экстракты почечного чая, осота огородного, папаи и шелковочашечника курчавого. Пролит хорошо снимает воспаление и устраняет спазмы. Он обладает диуретическим эффектом. Препарат помогает разрушить и вывести камни с почек.
  • Канефрон. Препарат обладает противомикробным, противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Он способен ощелачивать мочу, препятствуя образованию уратных камней и выводя соли мочевой кислоты.
  • Панангин (Аспаркам). Составляющими препарата являются калий и магний. Применяют средство для растворения оксалатов. Препарат применяют до 8 раз в сутки. Лечение проводят под контролем врача.

Если камни в почках достигают больших размеров, а у человека возникают частые признаки почечной колики, то необходимо оперативное вмешательство. В этом случае проводят литотрипсию (дробление камней с последующим их выведением). Помимо ультразвукового способа дробления камней, еще проводят процедуру с помощью лазера. Если камни достигли больших размеров, то дробление уже не будет эффективным. В таких случаях проводят открытые операции.

В том случае если камни в почках становятся причиной воспалительных процессов, назначают антибиотики из группы пенициллинов, циефалоспоринов или вторхинолонов, а также сульфаниламидные препараты.

Важно: Дозировку препаратов и схему лечения определяет врач после очной консультации и изучения результатов анализов.

При почечной колике применяют обезболивающие препараты (Кетанов, Дексалгин, Ренальган), а также спазмолитики и миорелаксанты (Но-шпу, Мидокалм).

Народные методы

Чтобы вылечить мочекаменную болезнь используют не только лекарство, приобретенное в аптеке, но и методы народной медицины. В домашних условиях готовят следующие средства:

  • Хвощ полевой. Он обладает мочегонным эффектом и помогает устранить воспалительный процесс. Для приготовления настоя 3 г сухой травы заливают кипятком и настаивают на протяжении 40 минут. Перед применением отвар процеживают. Применяют такое средство не менее 3 раз в день. Лечение продолжают от 2 до 4 недель. В этот период нужно выпивать большое количество жидкости.
  • Корень петрушки. Средство применяют для растворения уратов. 5 г измельченного корня петрушки заливают четвертью литра холодной воды и томят на слабом огне 5 минут. После того как отвар остынет его процеживают. Применяют дважды в день на протяжении 4 недель.
  • Марена красильная. Для приготовления лекарства 2 г корней этого растения заливают кипятком и оставляют на час. Процеживают и выпивают в течение дня. Лечение продолжают не менее месяца. Также можно использовать настойку марены красильной. Для того чтобы ее приготовить 20 г измельченных корней заливают 100 мл спирта и в течение недели настаивают в темном месте. Употребляют по 20 капель трижды в день. Применяют для растворения как уратных, так и оксалатных камней.

Важно: При наличии крупных камней в почках не стоит начинать самостоятельное лечение народными средствами, так как это может привести к почечной колике и необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика мочекаменной болезни:

  • Употребление достаточного количества жидкости. В сутки нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. В том случае если человек занимается тяжелым физическим трудом или активно потеет количество жидкости должно быть увеличено до 2,5 – 3 литров.
  • Заниматься физкультурой. Это особенно актуально для людей, которые мало двигаются. Необходимо выполнять физические упражнения. Особую пользу приносят длительные пешие прогулки.
  • Не переохлаждаться. Необходимо одеваться по погоде и заниматься закаливанием.
  • Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя, наркотических средств или курения.

Диета при мочекаменной болезни

Вторичная профилактика недуга, по совместительству являющаяся и основным методом лечения почечнокаменной болезни – это диета. Употребление продуктов ограничивается в зависимости от того какие камни наблюдаются в почках и мочевом пузыре.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector