Чем опасна гомеопатия? «за» и «против» альтернативной медицины

Чем опасна гомеопатия? «за» и «против» альтернативной медицины

6 февраля комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН выпустила меморандум. Врачи и ученые (среди них академики и профессора) — 34 человека — единым фронтом выступили против альтернативной медицины, в которой используются очень сильно разведенные препараты. Людей, которые не верят в гомеопатию, конечно, гораздо больше, чем 34 (и я в их числе). Но как тогда объяснить, что для миллионов людей такое лечение действительно работает? На чьей стороне истина?

«А мне помогает!»

Любой сторонник гомеопатии расскажет вам про удивительный случай, заставивший его уверовать в лечение сладкими шариками. Гомеопатии подвластно все: она снимает острую боль, избавляет от хронических болезней, которые традиционная медицина не могла годами одолеть. Раны затягиваются на глазах, прозревают слепые и идут безногие. «Я лично, своими глазами видела, это произошло со мной!» — с такими аргументами вроде бы и не поспоришь. Особенно если свидетельств набирается миллионы. Но.

Я лично своими глазами видела, как Дэвид Копперфильд заставил автомобиль пропасть со сцены. Шоу иллюзиониста в Лас-Вегасе идет с 2003 года, он дает по 2 представления в день, так что можно смело сказать, что миллионы людей были свидетелями чуда исчезновения крупных предметов. Однако это не означает, что Копперфильд может растворить в пространстве несколько тонн металла, пластика и резины. Мы не видим, но можем предположить, что он использует зеркала, подъемные механизмы, определенным образом выставленный свет — оп! — и магия свершилась. Поставьте ладу-седан-баклажан в пустом гараже и попросите иллюзиониста повторить трюк — ничего не выйдет.

С гомеопатией все ровно то же самое. Как только ее начинают проверять в лабораторных условиях, магия пропадает. В медицине есть золотой стандарт — рандомизированные клинические исследования. Например, берут 100 человек с экземой. Пятьдесят выбранных случайным образом страдальцев получают настоящую мазь, а другие пятьдесят — гомеопатический препарат. Ни пациенты, ни ученые до конца исследования не знают, кому что досталось. Затем результаты сравниваются. Так вот как бы ни проверяли гомеопатию — универсальную аптечную или индивидуальную, созданную под конкретного человека, — каждый раз оказывалось, что она не работает. В 2015 году австралийский минздрав суммировал данные клинических исследований гомеопатии: ребята с другой стороны Земли перелопатили научные работы за 16 лет — с 1997 по 2013 — и не нашли подтверждений тому, что гомеопатия хоть что-то лечит.

Как и у Копперфильда, у гомеопатии есть инструменты, благодаря которым и возникает иллюзия, что она работает. Но только лишь иллюзия.

«Даже моей собаке помогло!»

Есть два механизма, благодаря которым кажется, что гомеопатия работает. Обычно все вспоминают про эффект плацебо — человек может настолько верить в «пустышку», что почувствует улучшение после ее приема. В 2015 году в авторитетном научном журнале Lancet вышла публикация на эту тему. Авторы работы сравнили 110 гомеопатических исследований и 110 соответствующим принципам конвенциональной медицины и пришли к выводу, что гомеопатия так же эффективна, как и волшебная сила самовнушения.

Александр Панчин, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Института проблем передачи информации РАН объясняет, что особенно хорошо гомеопатия «справляется» с болью именно потому, что она существует только в нашем воображении. «Боль — это иллюзия. Это фантазия нашего мозга, сигнализирующая о некой опасности. На восприятие боли влияет не только само воздействие, но и то, как люди оценивают, насколько это воздействие опасно».

Тут обычно из рукава достается еще один козырь. А как же младенцы и собаки? Скажете, что они тоже могут себе что-то внушить? Вообще-то, да. Не надо недооценивать способности человеческих детенышей и лучших друзей человека. И те, и другие прекрасно умеют считывать реакции важных для них взрослых и менее остро реагировать, например, на ту же боль, если мама или хозяин вдруг пришли в разум и перестали бегать по потолку. Ну а про применение сладких шариков в ветеринарии в 2015-м (прямо какой-то неудачный для гомеопатии год!) вышел метаанализ в журнале BMC Veterenary Research. Доказательств эффективности не найдено.

Плацебо — лишь половина залога успеха гомеопатии, на самом деле иллюзия, что она помогает, возникает благодаря статистическому эффекту «регресс к среднему». Любое заболевание имеет пик, когда все плохо, ничего не помогает, «ой, сейчас я, наверное, умру», а затем наступает улучшение. Чаще всего мы идем к врачу — настоящему или гомеопату, — ставим свечку за здоровье именно в этот момент. А затем делаем дерзкий вывод, что одно с другим связано. Хотя на самом деле связь тут только хронологическая, а не причинно-следственная, а за улучшение состояния надо сказать спасибо дорогому иммунитету.

«По крайней мере, это не так вредно, как обычное лекарство»

Не скажите. Сейчас в США идет разбирательство по поводу смертей 10 младенцев. Все они принимали гомеопатическое средство для прорезывания зубов Hyland’s Baby. Всего с 2010 года было зафиксировано порядка 400 случаев отравлений, ассоциированных с этим препаратом с белладонной.

Классическая гомеопатия — это разведение в 10 в минус 23 степени и больше, реального действующего вещества в подобном препарате нет. Но рынок гомеопатических лекарств регулируется слабо. А значит, с пометкой «гомеопатическое» может продаваться средство, где все-таки присутствует активный ингредиент. И дозировка может оказаться вовсе не шуточной — как в случае с Hyland’s Baby.

Читать еще:  Основные психотропные наркотические вещества

Еще одна серьезная проблема — время, потраченное впустую. Есть огромное количество заболеваний, где промедление буквально означает смерть. Можно, например, зайти на сайт whatstheharm.net и погрузиться в подборку историй о людях, которые отказались от предложенных врачами средств и выбрали гомеопатию. «Изабелла, 13 месяцев, Австралия. Причина смерти: эпилепсия без лечения. Вместо того, чтобы использовать прописанные препараты, родители обратились к специалисту по иридодиагностике, хиропрактику-кинезиологу, экстрасенсу и остеопату (кто вообще все эти люди?). Она принимала только гомеопатические препараты перед смертью».

После этого говорить о том, что для кого-то выброшенные на гомеопатию деньги могут быть последними, даже смешно.

И слово «за»

Гомеопатия возникла, когда примерно от всего лечили кровопусканием, а врач мог разрезать труп, а затем, не помыв руки, пойти осматривать беременную — о бактериях тогда еще не слышали. Дамы умирали от родильной горячки только так. При таком раскладе гомеопатия была отличным решением — иногда лучше ничего не делать и дать организму возможность самостоятельно выкарабкаться из болезни.

Сегодня медицина может предсказывать заболевания задолго до того, как они возникают, каждый год находятся лекарства от прежде неизлечимых болезней. Да что уж там, в конце 2017 года нейрохирург Серджо Канаверо собирается пересадить программисту Валерию Спиридонову, страдающему спинально мышечной атрофией, голову!

Но многим из нас так сложно самостоятельно разобраться, как устроен человеческий организм, что на него влияет. Гораздо проще верить в чудо.

Я все чаще натыкаюсь на «эндокринологов-гомеопатов», «педиатров-гомеопатов», даже «гинеколог-гомеопат», прости господи, существует. Надеюсь, что эти специалисты берут эту приставку исключительно для того, чтобы заманить к себе любителей магии, а потом лечить их совершенно нормальными, проверенными, работающими средствами. Да, это не очень правильно с точки зрения медицинской этики. Но ведь те, кто верит в гомеопатию, и сами обманываться рады. А лженауке выпадает шанс наконец-то хоть в чем-то быть полезной.

Гомеопатия – вредная и ненаучная или недооцененная?

Кристель Шарве, руководитель клиники при Медицинском факультете Лиона:

— В медицине нередко приходится совершать этический выбор, взвешивать вред и пользу назначаемого лечения. Это не фигура речи, а часть ежедневной практики врача. Я тоже прошла через это. В 90-х годах я работала в гинекологии. Одна пациентка на приеме жаловалась, что перед «критическими днями» у нее очень болит грудь. Я назначила ей, как и положено по всем международным стандартам в таких случаях, препарат женского гормона прогестерона. Но правильно назначенное лечение оказалось неэффективным, более того, пациентка резко прибавила в весе, стала страдать от кровотечений. Однажды я встретила эту девушку, она сказала, что ей помог гомеопат, исчезли и побочные действия гормонального лечения, и первоначальная проблема болей в груди.

Мартин Тассон, врач-терапевт, Франция:

— Гомеопатия, на мой взгляд, позволяет людям лучше заботиться о своем здоровье. Сейчас многие, и это замечательно, настроены на здоровый образ жизни, хотят ограничивать токсическое воздействие на организм со стороны только лекарств. И наша задача, как врачей, искать наиболее щадящие методы лечения, не вызывающие опасных побочных действий.

Светлана Талашова, фармаколог, кандидат фармацевтических наук:

— В детстве я страдала тяжелой формой аллергии. Были перепробованы все препараты, все возможности медицины. Состояние не улучшалось. В подростковом возрасте я уже пропускала занятия, не общалась со сверстниками. И родители, видимо от безысходности, отвели меня к врачу-гомеопату. Это сейчас я понимаю, что это был доктор, который лечил меня, а не болезнь. Врач сказал: «Все ясно, Calcarea Сarbonica». И протянул мне пакетик с горошинками. В первые дни приема стало только хуже, а потом к нашему общему удивлению, кожа стала очищаться, и через полгода все проявления аллергии исчезли.
Наверное, именно тогда у меня появился интерес к фармации, тяга к таинству приготовления и подбора лекарств.

Врачам хотелось бы напомнить, что Николай Кравков — основатель российской фармакологии — работал с малыми дозами ядов и описывал фармакокинетику этих процессов.

Этот список можно продолжать и продолжать: от Парацельса, который сказал «все есть лекарство и все есть яд», до наших дней. Странно, но медицинскую общественность не расстраивают и не смущают белые пятна в фармакологии. Достаточно взять инструкции на многие препараты и прочитать, что «механизм действия окончательно (или на сегодня) не изучен, не известен»…

Я вижу будущее гомеопатии очень четко, она будет занимать достойное место в медицине. Ведь будущее медицины — это персонализация и индивидуальный подход к пациенту. А гомеопатия — это высшая степень персонифицированной терапии.

Райна Томова, соучредитель Европейской школы клинической гомеопатии:

— На приход в гомеопатию повлияла моя материнская тревога. Моему сыну было 2−3 года (сейчас ему почти 19). Возник аллергический ринит, из-за которого мальчик не мог нормально спать и есть. Лечение, назначенное аллергологом, помогало, но с множеством побочных эффектов. Он был слишком маленьким для десенсибилизации (метод, когда вводят аллергены, чтобы натренировать иммунную систему и снизить к ним чувствительность. — Ред.), и я была в отчаянии… В этот момент случайно я увидела по телевизору репортаж с участием коллеги-врача, который рассказывал о положительном действии гомеопатии при лечении аллергии. Я скептически относилась к гомеопатии, но связалась с этим врачом, и он вылечил моего сына в течение шести месяцев. Я была впечатлена — мы получили такой же эффект, что и при аллопатическом лечении, но без побочных эффектов! Тогда я сама начала изучать данную методику, и сейчас уже сама обучаю гомеопатии своих коллег.

Читать еще:  Имбирь-природный лекарь

Гомеопатия – лженаука или все же нет?

Галина Кабацкая,
фитофармаколог

В последнее время активно обсуждается вопрос: действительно ли гомеопатия – лженаука? Есть ли вред или польза от приема гомеопатических препаратов? Как действует гомеопатия? Как человек, имеющий соответствующее образование и многолетний опыт работы в медицине в плане производства, испытания и изучения действия любых лекарственных препаратов, предлагаю вам разобраться в этом вопросе.

Относится ли гомеопатия к официальным методам лечения или является лженаукой?

Относится. Это законодательно подтверждено практически во всех государствах мира, в том числе в США, во всех странах Евросоюза и в России. В нашей стране гомеопатия – официальный метод лечения, признанный Министерством здравоохранения РФ. ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения, рекомендациям которой следует практически любая страна, – признает гомеопатию официальным методом лечения наряду с другими. Специальность «врач-гомеопат» в России и других странах является официальной, и по этой специальности на уровне медицинских вузов проводится специальное обучение и выдается сертификат. На фармацевтических факультетах – святая святых по изучению производства и действия любых лекарств – есть курс по изучению гомеопатии.

Гомеопатические средства имеют статус лекарственных препаратов. Сенсацией 2017 года стало заявление РАН (Российская академия наук) о том, что гомеопатия – лженаука. Эта информация быстро распространилась в средствах массовой информации и наделала немало шума, после чего люди с еще большим недоверием стали относиться к гомеопатии. На самом деле, как в любом коллективе, сотрудники РАН разделились на два лагеря – за и против гомеопатии. Далеко не все уважаемые и известные ученые поддержали выступления против нее. Более того, заявление противников гомеопатии было рассмотрено в Минздраве России и гомеопатию не запретили и не признали лженаукой.

Правда ли, что в гомеопатических препаратах присутствуют мизерные дозы лекарственного вещества?

Лет двадцать назад мне довелось присутствовать на научной конференции о лекарствах, применяемых в психиатрии. Поразил доклад одного кандидата медицинских наук о сильном успокаивающем эффекте 1/8 дозы одного известного лекарственного средства. Ученый доказал, что для многих пациентов необязательно пить целую таблетку, а достаточно 1/8 таблетки. Соответственно, побочные эффекты от приема сильнодействующего препарата гораздо меньше.

Теперь немного истории. Упоминание об эффективности минимальных доз лекарственных веществ можно найти в трудах Парацельса и Гиппократа, основоположников медицинской науки. Получается, что гомеопатия – это далеко не «новая» наука, созданная немецким ученым Ганеманом. Действительно, Ганеман первый развил это направление в науке, добросовестно, с немецкой педантичностью, провел многолетние исследования и доказал эффективное действие минимальных доз. После него ряд известных врачей в течение нескольких веков подтвердили и дополнили эти труды.

Теперь немного о действии гомеопатических препаратов. Часто применяются минимальные дозы: вещество растворяют в воде, например 1 часть вещества в 100 частях воды. Но есть и разведения, или растворы, в которых практически нет лекарственного вещества. То есть, представьте, вещество разводят так, что остается несколько молекул на ведро воды. Потом приготовленный подобным образом раствор наносится на гранулы нейтрального вещества – молочного сахара.

Каким образом действует такой препарат? И тут практически всегда приходится слышать об энергоинформационном воздействии гомеопатии. Естественно, этот термин пугает людей и возникают ассоциации с экстрасенсорикой и магией, отсюда и пугающие статьи на тему шарлатанов-гомеопатов. На самом деле существует масса научных теорий воздействия гомеопатических препаратов. Много известных ученых в области физики, химии и медицины объясняют феномен гомеопатии. Например, российский ученый, кандидат медицинских наук Ф. Р. Черников научно обосновал действие гомеопатии с точки зрения химии и физики.

Гомеопатия – это плацебо?

Что такое плацебо? Это когда в таблетке нет вещества, которое лечит, но человеку говорят, что оно есть, и через самовнушение развивается лечебный эффект. Как тогда объяснить положительный опыт применения гомеопатии, накопленный в течение нескольких веков, при лечении младенцев, не понимающих, что им дают?

Действительно гомеопатия несовместима с приемом других лекарств?

Это далеко не так. Во-первых, гомеопатия прекрасно дополняет действие любых других лекарств и никак не уменьшает эффективность последних. Во-вторых, грамотный врач-гомеопат никогда не будет отменять основного лечения.

Да, есть ряд гомеопатических препаратов, сделанных на основе сильнодействующих веществ. Все эти вещества, например ртуть или ядовитые травы, издревле применялись в медицине для лечения в очень маленьких дозах. Гомеопатия использует эти вещества для производства препаратов, но их концентрация в десятки и сотни раз меньше возможных безопасных доз этих веществ.

Тогда можно ли сказать, что гомеопатические препараты абсолютно безвредны и не имеют побочных эффектов? Нет, нельзя. Это зависит от концентрации веществ в подобном препарате. Если вещество растворили и его концентрация уменьшилась в 100 раз, могут быть побочные эффекты, но они несоизмеримо менее выражены по сравнению с побочными эффектами обычных фармпрепаратов. Если концентрация вещества в гомеопатическом препарате еще меньше, можно забыть о побочных эффектах вообще.

Фактически гомеопатия при грамотном назначении – хорошее дополнение к основному лечению, особенно при лечении детей, когда хочется максимально снизить риск от применения современных препаратов.

Читать еще:  Иван-чай (копорский чай) полезные свойства и противопоказания. Полный обзор растения

Друг или враг: давайте разберемся, что такое гомеопатия

На прошлой неделе ученые из Российской Академии наук опубликовали Меморандум № 2 «О лженаучности гомеопатии», в котором заявили, что лечение сверхмалыми дозами различных веществ, применяемое в гомеопатии, не имеет научных оснований, и призвали Минздрав запретить использование гомеопатии в официальной медицине. Это стало темой громкого обсуждения в программе «Вечер с Владимиром Соловьевым» (Россия 1). Мнения специалистов разделились.

Текст: Алена Дмитриева · 9 февраля 2017

МНЕНИЯ ЗА

Людмила Стебенкова, председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья:

— Исследования по гомеопатии проводились много раз, об этом просто никто не знает. Еще в Советском Союзе коммунисты собирались закрыть гомеопатию в 1937 году. Провели 4 клинических исследования на базе медучреждений и доказали – гомеопатия действует. В 75-м – то же самое. В наше время проведена куча клинических исследований на животных. Что касается эффекта плацебо, то параллельные эксперименты доказали эффективность. ВАК (Высшая аттестационная комиссия) одобрила тысячи диссертаций, которые защищены на эту тему. Могу привести и практический пример. Есть яд змеи. И чтобы вы понимали, он в больших дозах сосуды суживает, а в малых – расширяет. Вот это и использует гомеопатия. Сегодня это некий резерв. Аллопатические препараты – это то, что мы применяем как скорую помощь, а гомеопатические – более мягкие. И мы на практике видим, что это помогает.

Сергей Агапкин, ректор Института традиционных систем оздоровления, ведущий программы «О самом главном» (Россия 1):

— Как можно признать лженаукой то, что никогда не позиционировало себя как наука? Гомеопатия всегда позиционировалась как часть медицины. И Минздрав очень трезво отреагировал на инициативу РАН, планируя собрать комиссию, в которую войдут в том числе и гомеопаты, и обсудить, и только после этого принять какое-то решение. Предложение делать надписи на гомеопатических препаратах – не новость. Это официальное требование Европейского Союза по маркировке: должно быть написано, что препарат гомеопатический, разведен, без указаний, что он от чего-то помогает. Эти же требования дублируются в Великобритании, и практически без изменений применяются в США, исключение лишь в том, что там упрощена процедура регистрации, потому что никакого вреда этот препарат нанести не может – по причине отсутствия действующего вещества. В Индии гомеопатия вообще признана официальной медицинской системой.

Владимир Мищенко, президент Российского гомеопатического общества:

— Несколько дней назад в Центральном доме ученых РАН был съезд гомеопатов. Там мы решили и сейчас готовим обращение в Академию наук, чтобы нам помогли подтвердить или, наоборот, развенчать гомеопатию. Но не надо забывать, что в России защищены 200 диссертаций, что гомеопатические производства и аптеки работают на основании правил, которые выдвигает Минздрав. Все они имеют лицензии, все препараты тоже прошли лицензирование и имеют доказательства, что эффективны. Кто говорит, что они проскользнули в лазейку, пусть найдет ее и закроет. Любой врач (и России повезло, что пока гомеопатия находится в руках врачей) заполняет с пациентом договор об оказании медицинских услуг, информированное согласие, что человек готов принимать гомеопатическое лечение. Что еще нужно? Человек сам выбирает.

МНЕНИЯ ПРОТИВ

Ростислав Полищук, член комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований:

— Я считаю гомеопатию лженаукой. Никто, ни одна организация в мире не имеет монополии на истину. Эту монополию имеют только факты. А они давно показали всем, что действие гомеопатии не превышает действия эффекта плацебо – установки, которая работает на внушении и психотерапии. Нет фактов, зато есть реклама, которая основывается на невежестве людей. Что ж, кто не верит науке, пусть покупает. Но все равно нужна маркировка, человека нужно предупредить, что это средства без доказательной базы.

Павел Бранд, медицинский директор семейных медцентров «Клиника семейная»:

— Люди забывают про основную проблему, когда принимают любое лекарство: исследование эффективности – это детский лепет. Вместе с ней всегда исследуется безопасность. И если неизвестна эффективность, то неизвестна и безопасность препарата. Любой человек имеет право выбора. Он может лечиться хоть святой водой, но он должен быть предупрежден, что есть медицина, которая работает по определенным правилам, а есть гомеопатия, уринотерапия, шаманство, экстрасенсорика, да что угодно. И это не медицина. Работает, но не медицина. 7 тысяч исследований гомеопатических препаратов проведено в мире с применением доказательной медицины, и нет ни одного доказанного эффекта.

НЕЙТРАЛЬНО

Олег Салагай, директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Министерства здравоохранения РФ:

— Мнения разделились. И это та причина, по которой министр поручила создать рабочую группу с представителями и академической науки, и гомеопатов, чтобы изучить все доказательства, взвесить и предложить оптимальную модель регулирования. Речь не идет о запрете, что все должно разом исчезнуть, а о правильном регулировании – чтобы не вводить людей в заблуждения, когда они есть… Да, у нас есть препараты с недоказанной эффективностью. Но давайте не забывать и тот факт, что наше законодательство, которое предполагает четкий механизм оценки безопасности и эффективности, принято только семь лет назад. Конечно, до этого были разные препараты, но сейчас с недоказанной эффективностью они бы уже не прошли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector