Диагностика аденомы гипофиза – симптомы и признаки заболевания у мужчин и женщин
MED-anketa.ru
Медицинский портал о здоровье и красоте
Диагностика аденомы гипофиза — симптомы и признаки заболевания у мужчин и женщин
Опухолевое доброкачественное образование, которое исходит из железистой ткани гипофиза (передней или задней доли) называется аденомой. Клинический диагноз заболевания основывается на сочетании симптомов и признаков, зависящих от размера опухоли, а также от выделяемых ею гормонов.
Как диагностировать опухоль гипофиза
Для постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу, неврологу, нейрохирургу. При повышенной утомляемости, беспричинной слабости, ухудшении зрения, перепадах настроения лучше обраться к первому специалисту. При выраженном неврологическом синдроме, когда беспокоит диплопия (двойное изображение) и частые головные боли, обусловленные давлением, которое опухоль гипофиза оказывает на турецкое седло, следует пойти на прием к неврологу или нейрохирургу.
Если есть признаки аденомы гипофиза, то назначаются следующие виды диагностики:
- тщательное гормональное, офтальмологическое обследование;
- нейровизуализация опухоли с помощью МРТ, КТ головного мозга, рентгенографии зоны турецкого седла и черепа;
- исследования крови и/или мочи для установления вида аденомы и степени ее активности;
- ангиография сосудов мозга (при микроаденоме), которая укажет на смещение сонной артерии, поможет дифференцировать опухоль гипофиза от внутричерепной аневризмы;
- анализ спинномозговой жидкости, который определит повышенный уровень протеинов, что может указывать на злокачественность аденомы.
Гормональные исследования
Биологические среды, которые берут на гормональные исследования – это кровь и моча. Диагностика аденомы гипофиза начинается с них. Для здорового человека норма уровня гормонов в венозной крови должна быть следующей:
- Пролактин. У женщин – 110-555 единиц, у мужчин – 75-405 ед.
- Соматропин (СТГ). У взрослых – не более 10 единиц, у девочек – 9, у мальчиков – 6 ед.
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин). Абсолютный показатель для всех пациентов 9-52 пг/мл.
- Тестостерон. Женщины – 0,1-1.1 мкг/л, мужчины до 40 лет – 2,6-11 мкг/л, старше – 2,0 – 6,0 мкг/л.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Женщины – 1,1-500 мЕД/мл, мужчины – 1,4-13,5 мЕД/мл.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Женщины – 0,3-40 мЕД/мл, мужчины – 1,3-1,0 мЕД/мл.
- Тиреотропный гормон (ТТГ). У всех пациентов – 0,4-4,0 мЕД/л.
- Кортизол. У всех пациентов – 138-640 нмоль/л.
Магнитно-резонансная томография определяет размер, локализацию опухоли, ее воздействие на окружающие ткани, наличие кровоизлияний, гиперинтенсивных кист.
Это безопасный и информативный метод исследования, не воздействующий отрицательно на зоны головного мозга. Особенностью МРТ опухоли гипофиза является то, что по показателям не только определяется наличие и характер аденомы, но и устанавливается, какие системы организма от нее могут пострадать. Это врач видит по месторасположению новообразования.
С помощью магнитной томографии определяются все виды аденом: микроаденомы, макроаденомы, гигантские опухоли. Как правило, МРТ проводится без применения контрастирования, поскольку новообразование легко визуализировать в любых проекциях и срезах, в плоском и объемном изображении. При больших аденомах или для подтверждения онкологического диагноза применяют внутривенное введение контраста.
При анализе результатов МРТ размеры гипофиза в норме у женщин и мужчин составляют 10-17 мм по ширине, 3-8 мм по высоте. Магнитная томография не имеет возрастных ограничений. Недостатками диагностики являются: длительность процедуры и высокая стоимость. Противопоказания к проведению МРТ:
- наличие кардиостимулятора;
- имплантат среднего уха;
- установленный аппарат Елизарова;
- ферромагнитные осколки;
- внутричерепные металлические клипсы.
Если проведение магнитной томографии противопоказано, специалисты направляют людей на КТ. Оценивается размеры и топография железы, наличие других образований, их строение, величина, распространение за пределы турецкого седла, прорастания в твердые оболочки головного мозга (кавернозный синус), в костные структуры. Недостатком диагностики является не такое высокое, как при МРТ, качество визуализации и то, что больные подвергаются лучевой нагрузке.
Современные 64-срезовые томографы сегодня позволяют получать изображения с высоким разрешением. Использование быстрого сканирования на таких аппаратах снижает лучевую нагрузку на организм пациента. КТ при небольшой опухоли гипофиза проводится чаще с контрастным усилением. Это связано с тем, что микроаденомы характеризуются низкой рентгеновской плотностью, поэтому не видны без контрастирования. Макроаденомы и опухоли большого размера визуализируются без контрастного усиления.
Абсолютных противопоказаний к проведению КТ мало – это ранние сроки беременности и чрезмерное ожирение. Введение внутривенного контраста имеет больше запретов:
- почечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- аллергия на йод или рентгеноконтрастные препараты.
Рентген
В прошлые десятилетия основным методом диагностики опухоли гипофиза была рентгенография турецкого седла. Сейчас почти полностью ее вытеснили МРТ и КТ. Это связано с тем, что на рентгене плохо отображаются мягкие ткани, в отличие от томографии, где тело человека визуализируется в виде множества срезов. С помощью рентгенографии невозможно выявить микроаденому гипофиза. Сегодня рентгенография считается вспомогательным методом диагностики, при котором обнаруживаются характерные признаки и последствия аденомы:
- остеопороз (деструкцию ткани кости);
- двухконтурность дна турецкого седла.
Видео
Многоликая аденома гипофиза: симптоматические признаки у мужчин и женщин
Гипофиз человека вместе с гипоталамусом образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему, высший орган управления железами внутренней секреции.
Гипофиз- это центральный орган эндокринной системы человека
Немного анатомии
Аденогипофиз, или передняя часть гипофиза, составляет около 80% всей массы этого небольшого, шаровидного придатка, расположенного на основании головного мозга. Аденогипофиз хорошо кровоснабжается. Его роль в гормональной регуляции функций организма чрезвычайно важна: под влиянием вышележащего центра – гипоталамуса и его рилизинг – факторов, передняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые являются тропными.
Они так называются, потому что эндокринные железы подчиняются сигналам из головного мозга, не начнут выработку собственных гормонов без их «приказа».
К тропным гормонам относятся:
- ТТГ, или тиреотропный гормон. Стимулирует или подавляет выработку гормонов щитовидной железы.
- СТГ, или соматотропный гормон. Стимулирует рост организма и метаболические процессы.
- АКТГ, или адренокортикотропный гормон. Регулирует деятельность коры надпочечников.
- ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. У женщин регулирует менструально – овариальный цикл и созревание яйцеклетки, у мужчин способствует созреванию семенников и сперматогенезу.
- ЛГ, или лютеинизирующий гормон. У женщин стимулирует выработку «женских» гормонов – эстрогенов, у мужчин влияет на количество тестостерона.
Как видно, функции аденогипофиза очень разнообразны, и полное его разрушение несовместимо с жизнью. Но иногда, вследствие различных причин, вещество аденогипофиза перерождается в гормонально-активную опухоль, которая имеет различные проявления.
К счастью, почти всегда аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием. Случаи возникновения аденокарциномы редки, и связаны с определенным типом опухоли.
Какие же симптомы указывают на появление аденомы гипофиза?
Клиническая картина
Несмотря на очень похожее строение головного мозга мужчин и женщин даже в структуре гипоталамо-гипофизарной системы, нужно помнить, что одни и те же гормоны гипофиза, влияющие на половые органы (гонадотропные), вызывают совсем разные эффекты, в зависимости от пола. Поэтому симптоматика аденомы гипофиза также различна. Рассмотрим клиническую картину этого поражения головного мозга отдельно для мужчин и для женщин. Но вначале рассмотрим общие симптомы, которые характерны для всех аденом.
Дело в том, что индивидуальные, и тем более, половые различия характерны только для тех аденом гипофиза, которые являются гормонально-активными. Но бывают такие опухоли этого участка головного мозга, которые не вырабатывают соответствующих гормонов.
Симптомы гормонально-неактивных опухолей
В таком случае возможны следующие симптомы гормонально-неактивных опухолей:
- Сужение полей зрения, как следствие офтальмоневрологического синдрома. Дело в том, что в этом отделе головного мозга лежит «хиазма», chiasma opticus, или перекрест зрительных нервов. К центру перекреста и прилежит гипофиз, прямо на «распутье». Поэтому при разрастании опухолей происходит компрессия зрительного перекреста, с выпадением боковых полей зрения. Этот симптом называют «феноменом лошадиной шоры», поскольку ограничивают зрение снаружи, или битемпоральной гемианопсией. Возникает своеобразная «боковая слепота», как слева, так и справа.
Выпадение восприятия наружной половины правого и левого поля зрения
- Цефалгический синдром, или появление головной боли, которая может иррадиировать в висок, глазницу, лобные пазухи. Боль носит плохо локализованный и тупой характер, и может быть связана с ростом аденомы и отодвигании соседних структур головного мозга.
- В том случае, если рост аденомы более выражен книзу, то может быть нарушение носового дыхания, появление признаков этмоидита, фронтита и даже возможно истечение ликвора из носа.
Гормонально активные опухоли, не имеющие половых различий
Соответственно классификаций тропных гормонов, три вида опухолей (тиреотропинома, соматотропинома и кортикотропинома) проявляются одинаково, как у мужчин, так и у женщин:
- Тиреотропинома: появляются симптомы гипертиреоза: исхудание, повышение температуры тела, тахикардия, раздражительность, увеличение щитовидной железы.
- Соматотропинома: проявление акромегалии (роста носа, ушей, хрящевых отделов скелета), гигантизма. Возможны признаки диабета, развития ожирения, появление выраженной потливости и снижения работоспособности.
- При редко встречающихся кортикотропиномах возникает гиперкортицизм. Появляются признаки болезни Иценко – Кушинга: характерный тип ожирения, с лунообразным лицом и тонкими конечностями, гирсутизм, пигментация кожи, багровые стрии, остеопороз, бесплодие у женщин, артериальная гипертония, появление диабета.
Следует отметить, что, несмотря на редкость появления, кортикотропиномы наиболее склонны к озлокачествлению и метастазированию в другие отделы головного мозга. Кроме того, почти 90% всех случаев гиперкортицизма связаны с этим вариантом опухоли гипофиза.
При всех вышеперечисленных вариантах также бывают офтальмоневрологические признаки сужения полей зрения, головные боли и признаки распространения опухоли. В случае доброкачественного течения аденома отодвигает ткани головного мозга, а в случае злокачественного роста – прорастает, разрушая их.
Гонадотропиномы
Гонадотропинома у мужчин может вызывать импотенцию и снижение полового влечения
Гонадотропиномы обладают собственной симптоматикой, различающейся у мужчин и женщин. Их изолированный вариант встречается весьма редко. Часто они сочетаются с признаками гипогонадизма в женщин (значительно снижается функция яичников, угнетается овариальный цикл, развивается аменорея). У мужчин также нарушается половое влечение, снижается сперматогенез.
Пролактинома, которая встречается у женщин, проявляется резким угнетением месячных и появлением выделений из сосков: синдромом аменореи – галактореи. Иногда проявляется или галакторея, или бесплодие. Почти у половины пациенток появляются признаки акне (угревой сыпи), умеренного ожирения, повышенным ростом волос. В связи с аменореей снижается либидо, появляется избыточное образование кожного сала (себорея), появляется аноргазмия. Характерно, что только у 20% женщин имеются зрительные нарушения.
Мужская пролактинома значительно реже приводит к гинекомастии и галакторее. Часто возникает снижение половой функции, импотенция, угасание либидо. В отличие от женщин, почти все мужчины обращают внимание на нарушение боковых полей зрения.
Нужно помнить, что такие «изолированные» случаи «чистых» пролактином или соматотропином в клинической практике бывает нечасто.
Гораздо больше вероятности встретиться с «букетом» эндокринных нарушений, которые составляют эндокринно-обменный синдром. Здесь может быть и аноргазмия с признаками акромегалии, и багровые «кушингоидные» стрии на фоне гинекомастии и гирсутизма.
Избыточный рост волос у женщины по мужскому типу
Поэтому, кроме клинической картины, обязательно должны учитываться данные визуализирующих методов обследования: МРТ головного мозга с контрастированием, ангиография, осмотр глазного дна. Исключительно важным является правильное определение уровня гормонов гипофиза, гипоталамических рилизинг – факторов, а также гормонов эндокринных желез – мишеней. Только после этого можно назначать заместительную терапию, или предлагать оперативные методы лечения.
Симптомы аденомы гипофиза у мужчин
Аденома гипофиза считается довольно распространенным заболеванием, имеющим специфические симптомы, которое при своевременной диагностике успешно излечивается. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за интенсивного роста клеток. Аденома занимает третью позицию среди наиболее часто встречаемых опухолей головного мозга. По статистике эта патология наблюдается у 10-20% мужчин. В большинстве случаев, опухоль образовывается, и длительное время растет, но при этом симптомы не ярко выражены.
Что нужно знать об аденоме гипофиза?
Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в черепной кости за носом, в области так называемого «турецкого седла» и отвечает за выработку следующих гормонов:
- соматотропина (гормона роста);
- гонадотропина (отвечает за работу половых желез);
- тиреотропина;
- вазопрессина или антидиуретического гормона;
- АКТГ (адренокортикотропного гормона).
Аденома у мужчин может развиваться под воздействием таких факторов:
- заражение инфекционными заболеваниями, поражающими центральную нервную систему (например, хронический синусит, туберкулез, менингит);
- тяжелые черепно-мозговые травмы;
- употребление гормональных препаратов;
- генетическая предрасположенность.
В 75% случаев аденома гипофиза вызвана гормональными нарушениями в организме, в том числе, длительным приемом гормонов. В группу риска попадают мужчины и женщины, особенно старше 30 лет.
Как распознать опухоль: первые признаки
Симптомы, дающие возможность диагностировать опухоль, начинают проявляться во время активного роста гипофиза, который при размере свыше 2 см сильно сдавливает окружающие ткани. Этот процесс сопровождается такими расстройствами нервной и эндокринной систем:
- Резкое ухудшение зрения, возможна даже слепота в результате атрофии зрительного нерва. Опухоль, расположенная спереди от перекрёстка, может вызывать нарушения только в одном глазу.
- Частые мигрени и головные боли разной локализации (лоб, виски и область вокруг глаз). Боль, как правило, тупая, не проходит после смены положения тела и практически не реагирует на действие обезболивающих препаратов.
- Судороги.
- Повышение внутричерепного давления.
- Периодическая потеря сознания.
- Импотенция, бесплодие (эти симптомы наблюдаются при появлении гонадотропной аденомы, отвечающей за выработку тестостерона).
- Бессонница.
- Хроническая усталость.
- Выпадение волос.
- Низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.
- Перепады температуры тела – характерно, если аденома растет вверх.
- Насморк, а точнее вытекание цереброспинальной жидкости. Такие симптомы возникают при росте гипофиза вниз, что рано или поздно приводит к разрыву «турецкого седла» и образованию патологий в носовых пазухах.
- Резкая потеря или увеличение веса.
В гипофизе могут появляться новообразования разного типа, каждое их которых имеет специфические симптомы.
Классификация и проявление аденом гипофиза
Так называемая аденома АКТГ (адренокортикотропинпродуцирующая) активизирует работу надпочечников, которые вырабатывают гормон кортизол. При его чрезмерном количестве реакцией организма является синдром Кушинга. Он имеет такие симптомы:
- появление жировых отложений на животе, груди и спине (преимущественно в верхней части);
- лицо приобретает лунообразную форму;
- кровяное давление систематически завышено;
- мышцы тела атрофированы;
- кожа становится тонкой, на теле появляются растяжки и синяки.
При опухолях соматотропинпродуцирующего типа увеличивается число гормонов роста. Пациенты с таким заболеванием страдают от избыточного потоотделения, повышенного давления, нарушений работы сердечнососудистой системы. Кроме того, у них искривляется прикус, увеличиваются размеры кистей и стоп, черты лица становятся более грубыми.
Для мужчин большую опасность представляет пролактиома – опухоль гипофиза, снижающая уровень тестостерона, в результате чего сильный пол подвергается гипогонадизму. Эта болезнь, в свою очередь, провоцирует импотенцию, бесплодие, а также такие визуальные симптомы, как рост грудных желез и уменьшение волосяного покрова на теле.
Существует еще один редкий вид заболеваний щитовидной железы – тиреотропинпродуцирующая аденома. Если она не была своевременно обнаружена, в организме резко ускоряется обмен веществ. Этот фактор влечет за собой неконтролируемую потерю веса, учащение сердцебиения и нервозность.
Методы диагностирования и прогнозы лечения
Прежде всего, если наблюдаются подозрительные симптомы, связанные со зрительными либо неврологическими нарушениями, рекомендуется обратиться к неврологу или окулисту. Если патология проявляется через сбой в эндокринной системе, тогда за консультацией нужно идти к эндокринологу. Для диагностики аденомы гипофиза и установления точного диагноза могут потребоваться следующие обследования:
- Рентгенография «турецкого седла» – помогает визуализировать опухоль.
- КТ черепной коробки и МРТ – дают полную картину о состоянии тканей головного мозга. При этом стоит помнить, что аденома в 30% случаев имеет незначительные размеры и даже если присутствуют характерные симптомы, ее не всегда удается обнаружить.
- Ангиография головного мозга – назначается при подозрениях, что аденома увеличивается в сторону кавернозного синуса.
- Гормональный анализ крови – проводят для определения концентрации гормонов, вырабатываемых гипофизом (кортизол, тестостерон и др.). По результатам анализа определяется вид опухоли и степень ее развития. Это один из наиболее точных методов обследования, который позволяет диагностировать аденому гипофиза на ранних стадиях.
- Офтальмоскопия – дает информацию о состоянии зрения и вовлеченности зрительных нервов в патологический процесс.
Если у мужчины была диагностирована аденома гипофиза размером свыше 2 см, следует незамедлительно обратиться к нейрохирургу.
Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью, но за счет активного роста и сдавливания окружающих образований, она, спустя некоторое время, принимает злокачественную форму. Опухоли большого размера подразумевают, что спустя 5 лет после их удаления возможен рецидив. Согласно статистическим данным, повторный рост новообразований наступает у 12% мужчин.
В целом прогнозы лечения довольно оптимистичны, но они зависят он вида аденомы. После хирургического удаления микрокортикотропиномы у 85% людей функционирование эндокринной системы восстанавливается полностью. А из пациентов, страдающих от соматотропиномы, абсолютное выздоровление наступало в 25% случаев. В исключительных ситуациях при кровоизлиянии в аденому может наступить самоизлечение опухоли гипофиза, что ярко наблюдается у больных с пролактиномой.
Аденома гипофиза — причины и симптомы, классификация и методы лечения опухоли
Аденома гипофиза (далее для удобства АГ) — это доброкачественная опухоль железистых тканей гипофиза, находящихся в его передней доле.
Аденомы, которые располагаются в основании черепа — в зоне турецкого седла по статистике составляют 10% от всех первичных опухолей головного мозга.
Стоит отметить, что у каждого третьего человека есть то или иное патологическое отклонение гипофиза.
Основной опасностью таких опухолей является их способность к прорастанию и последующему сдавливанию соседних тканей и структур мозга — это может проявиться в виде нарушений зрения, эндокринной системы и общих неврологических отклонений.
Причины возникновения опухоли
На сегодняшний момент медицина не указывает точные причины, которые могут вызывать аденому гипофиза. Но существует ряд факторов способствующих появлению АГ:
- различные нейроинфекции — например энцефалит, менингит, полиомиелит, бруцеллез, нейросифилис, туберкулез, абсцесс головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- патологии внутриутробного развития;
- по некоторым данным опасно длительное применение оральных контрацептивов.
Все причины возникновения аденомы гипофиза можно объединить по их следствию — они все вызывают гиперплазию (чрезмерное размножение клеток) тканей гипофиза из-за гормональных нарушений.
Эти факторы описывает теория нарушения гипотоламической регуляции рилизинг-гормонами.
Согласно ее учения считается, что этому предшествует снижение синтеза гормонов периферических эндокринных желез (по причине заболевания, травмы или избытка принимаемых гормонов) и при этом возникает переизбыток либеринов или недостатка статинов (первые и вторые — это гормоны гипофиза).
По другой — теория внутреннего «дефекта» гипофиза — гиперплазию вызывают генетические отклонения в одной клетке, которая перерождается и становится первой клеткой новообразования.
Классификация аденомы гипофиза
Выделяют 6 видов классификации.
По размеру
Выделяют:
- микроаденома — до 10 мм;
- макроаденома от 10 до 30 мм или выходит за пределы турецкого седла;
- мезоаденома от 10 до 20 мм или в пределах турецкого седла;
- гигантская аденома — более 30 мм.
По характеру распространения
Характер распространения бывает:
- эндоселлярная — в пределах турецкого седла;
- с суперселлярным ростом;
- с параселлярным ростом — прорастает в кавернозные синусы;
- с инфраселлярным ростом;
- с ретроселлярным ростом.
По характеру окрашивания
По данному признаку выделяют:
Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства.
Как своевременно определить симптомы боррелиоза у человека и начать лечение? Комплекс признаков, который укажет на начало развития заболевания.
По гормональной активности
По активности гормонов бывают:
По виду продуцируемых гормонов
По данному признаку существуют:
- пролактинома;
- соматотропинома;
- кортикотропинома;
- тиреотропинома;
- гонадотропинома;
- продуцирующие альфа-субьединицу;
- смешанный тип секреции.
По типу происхождения
По происхождению бывают:
- первично-гипофизарные;
- вторичные, возникающие из-за снижения функции периферических эндокринных желез;
- появляющиеся из-за нарушений в функциях гипоталамуса или синтеза рилизинг-гормонов.
Симптомы и признаки аденомы гипофиза
Симптомы и признаки аденомы гипофиза у женщин и мужчин делят на офтальмо-неврологический комплекс симптомов и эндокринно-обменный.
Симптомы первого комплекса зависят от характера роста опухоли (направления и локализации).
Характерна тупая головная боль возникающая из-за сдавливания тканей в области турецкого седла, при этом рвотных позывов нет и отсутствует корреляция с положением тела, больной ее ощущает в височной и лобной областях и позади глазниц, анальгетики не дают обезболивающего эффекта.
Если боль усиливается, то это связано с ростом опухоли или кровоизлиянием. Также характерны нарушения зрения — диплопия (двоение), изменение полей зрения и глазодвигательные нарушения.
Нарушение функций гипоталамуса может приводит к изменению сознания.
Для эндокринно-обменного комплекса характерны:
- Гигантизм (у детей) и акромегалия (у взрослых) возникает при соматотропиноме. Характерен сахарный диабет и ожирение, увеличение «щитовидки», различные кожные нарушения.
- Пролактинома вызывает нарушения в половой сфере — у женщин разлад менструального цикла, у мужчин — импотенция и снижение полового влечения.
- Кортикотропинома проявляется в виде усиленной пигментации кожи и психических расстройств
- При тиреотропиноме характерны нервозность, неуравновешенность, постоянный страх, выпячиванием глазных яблок, середчно-сосудистые расстройства.
- Гонадотропинома отличается неспецифическими симптомами офтальмо-неврологического характера.
Лечебные процедуры
При первых симптомах аденомы гипофиза назначают лечение при помощи препарата на основе спорыньи — бромкриптина.
В борьбе с другими видами аденом малых размеров чаще применяют лучевую терапию в виде гамма или протонной терапии, иногда непосредственно в опухоль вводят радиоактивные вещества.
При более крупных аденомах или определенных осложнениях (кровоизлияниях, кистах, нарушениях зрения) применяют хирургическое вмешательство.
В случае макроаденом применяют трепанацию черепа, при более малых размерах — возможна трансназальная операция.
Прогноз и последствия
Несмотря на тот факт, что АГ относится к доброкачественным новообразованиям, она опасна своим ростом ,который вызывает сдавливание соседних тканей отделов головного мозга.
Также при размерах опухоли свыше 20 мм возможен рецидив заболевания в течении 5 лет после операции.
Наиболее благоприятный прогноз при микрокортикотропиномах — 85% вероятности полного восстановления всех функций гипофиза, 20-25% — при соматропиноме и пролактиноме.
Рецидивы составляют 12% от общего числа операций и выздоравливают 67% прооперированных. Иногда пролактиномы самоизлечиваются.
Видео: Аденома гипофиза — проявления, диагностика, лечение
О симптомах и признаках аденомы гипофиза, диагностике и видах опухоли и их клинических проявлениях. Также в ролике о лечении аденомы гипофиза.