Диагностика аденомы гипофиза – симптомы и признаки заболевания у мужчин и женщин

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Диагностика аденомы гипофиза — симптомы и признаки заболевания у мужчин и женщин

Опухолевое доброкачественное образование, которое исходит из железистой ткани гипофиза (передней или задней доли) называется аденомой. Клинический диагноз заболевания основывается на сочетании симптомов и признаков, зависящих от размера опухоли, а также от выделяемых ею гормонов.

Как диагностировать опухоль гипофиза

Для постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу, неврологу, нейрохирургу. При повышенной утомляемости, беспричинной слабости, ухудшении зрения, перепадах настроения лучше обраться к первому специалисту. При выраженном неврологическом синдроме, когда беспокоит диплопия (двойное изображение) и частые головные боли, обусловленные давлением, которое опухоль гипофиза оказывает на турецкое седло, следует пойти на прием к неврологу или нейрохирургу.

Если есть признаки аденомы гипофиза, то назначаются следующие виды диагностики:

  • тщательное гормональное, офтальмологическое обследование;
  • нейровизуализация опухоли с помощью МРТ, КТ головного мозга, рентгенографии зоны турецкого седла и черепа;
  • исследования крови и/или мочи для установления вида аденомы и степени ее активности;
  • ангиография сосудов мозга (при микроаденоме), которая укажет на смещение сонной артерии, поможет дифференцировать опухоль гипофиза от внутричерепной аневризмы;
  • анализ спинномозговой жидкости, который определит повышенный уровень протеинов, что может указывать на злокачественность аденомы.

Гормональные исследования

Биологические среды, которые берут на гормональные исследования – это кровь и моча. Диагностика аденомы гипофиза начинается с них. Для здорового человека норма уровня гормонов в венозной крови должна быть следующей:

  • Пролактин. У женщин – 110-555 единиц, у мужчин – 75-405 ед.
  • Соматропин (СТГ). У взрослых – не более 10 единиц, у девочек – 9, у мальчиков – 6 ед.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин). Абсолютный показатель для всех пациентов 9-52 пг/мл.
  • Тестостерон. Женщины – 0,1-1.1 мкг/л, мужчины до 40 лет – 2,6-11 мкг/л, старше – 2,0 – 6,0 мкг/л.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Женщины – 1,1-500 мЕД/мл, мужчины – 1,4-13,5 мЕД/мл.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Женщины – 0,3-40 мЕД/мл, мужчины – 1,3-1,0 мЕД/мл.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). У всех пациентов – 0,4-4,0 мЕД/л.
  • Кортизол. У всех пациентов – 138-640 нмоль/л.

Магнитно-резонансная томография определяет размер, локализацию опухоли, ее воздействие на окружающие ткани, наличие кровоизлияний, гиперинтенсивных кист.

Это безопасный и информативный метод исследования, не воздействующий отрицательно на зоны головного мозга. Особенностью МРТ опухоли гипофиза является то, что по показателям не только определяется наличие и характер аденомы, но и устанавливается, какие системы организма от нее могут пострадать. Это врач видит по месторасположению новообразования.

С помощью магнитной томографии определяются все виды аденом: микроаденомы, макроаденомы, гигантские опухоли. Как правило, МРТ проводится без применения контрастирования, поскольку новообразование легко визуализировать в любых проекциях и срезах, в плоском и объемном изображении. При больших аденомах или для подтверждения онкологического диагноза применяют внутривенное введение контраста.

При анализе результатов МРТ размеры гипофиза в норме у женщин и мужчин составляют 10-17 мм по ширине, 3-8 мм по высоте. Магнитная томография не имеет возрастных ограничений. Недостатками диагностики являются: длительность процедуры и высокая стоимость. Противопоказания к проведению МРТ:

  • наличие кардиостимулятора;
  • имплантат среднего уха;
  • установленный аппарат Елизарова;
  • ферромагнитные осколки;
  • внутричерепные металлические клипсы.

Если проведение магнитной томографии противопоказано, специалисты направляют людей на КТ. Оценивается размеры и топография железы, наличие других образований, их строение, величина, распространение за пределы турецкого седла, прорастания в твердые оболочки головного мозга (кавернозный синус), в костные структуры. Недостатком диагностики является не такое высокое, как при МРТ, качество визуализации и то, что больные подвергаются лучевой нагрузке.

Современные 64-срезовые томографы сегодня позволяют получать изображения с высоким разрешением. Использование быстрого сканирования на таких аппаратах снижает лучевую нагрузку на организм пациента. КТ при небольшой опухоли гипофиза проводится чаще с контрастным усилением. Это связано с тем, что микроаденомы характеризуются низкой рентгеновской плотностью, поэтому не видны без контрастирования. Макроаденомы и опухоли большого размера визуализируются без контрастного усиления.

Абсолютных противопоказаний к проведению КТ мало – это ранние сроки беременности и чрезмерное ожирение. Введение внутривенного контраста имеет больше запретов:

  • почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • аллергия на йод или рентгеноконтрастные препараты.

Рентген

В прошлые десятилетия основным методом диагностики опухоли гипофиза была рентгенография турецкого седла. Сейчас почти полностью ее вытеснили МРТ и КТ. Это связано с тем, что на рентгене плохо отображаются мягкие ткани, в отличие от томографии, где тело человека визуализируется в виде множества срезов. С помощью рентгенографии невозможно выявить микроаденому гипофиза. Сегодня рентгенография считается вспомогательным методом диагностики, при котором обнаруживаются характерные признаки и последствия аденомы:

  • остеопороз (деструкцию ткани кости);
  • двухконтурность дна турецкого седла.

Видео

Многоликая аденома гипофиза: симптоматические признаки у мужчин и женщин

Гипофиз человека вместе с гипоталамусом образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему, высший орган управления железами внутренней секреции.

Гипофиз- это центральный орган эндокринной системы человека

Немного анатомии

Аденогипофиз, или передняя часть гипофиза, составляет около 80% всей массы этого небольшого, шаровидного придатка, расположенного на основании головного мозга. Аденогипофиз хорошо кровоснабжается. Его роль в гормональной регуляции функций организма чрезвычайно важна: под влиянием вышележащего центра – гипоталамуса и его рилизинг – факторов, передняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые являются тропными.

Они так называются, потому что эндокринные железы подчиняются сигналам из головного мозга, не начнут выработку собственных гормонов без их «приказа».

К тропным гормонам относятся:

  • ТТГ, или тиреотропный гормон. Стимулирует или подавляет выработку гормонов щитовидной железы.
  • СТГ, или соматотропный гормон. Стимулирует рост организма и метаболические процессы.
  • АКТГ, или адренокортикотропный гормон. Регулирует деятельность коры надпочечников.
  • ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. У женщин регулирует менструально – овариальный цикл и созревание яйцеклетки, у мужчин способствует созреванию семенников и сперматогенезу.
  • ЛГ, или лютеинизирующий гормон. У женщин стимулирует выработку «женских» гормонов – эстрогенов, у мужчин влияет на количество тестостерона.
Читать еще:  Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу

Как видно, функции аденогипофиза очень разнообразны, и полное его разрушение несовместимо с жизнью. Но иногда, вследствие различных причин, вещество аденогипофиза перерождается в гормонально-активную опухоль, которая имеет различные проявления.

К счастью, почти всегда аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием. Случаи возникновения аденокарциномы редки, и связаны с определенным типом опухоли.

Какие же симптомы указывают на появление аденомы гипофиза?

Клиническая картина

Несмотря на очень похожее строение головного мозга мужчин и женщин даже в структуре гипоталамо-гипофизарной системы, нужно помнить, что одни и те же гормоны гипофиза, влияющие на половые органы (гонадотропные), вызывают совсем разные эффекты, в зависимости от пола. Поэтому симптоматика аденомы гипофиза также различна. Рассмотрим клиническую картину этого поражения головного мозга отдельно для мужчин и для женщин. Но вначале рассмотрим общие симптомы, которые характерны для всех аденом.

Дело в том, что индивидуальные, и тем более, половые различия характерны только для тех аденом гипофиза, которые являются гормонально-активными. Но бывают такие опухоли этого участка головного мозга, которые не вырабатывают соответствующих гормонов.

Симптомы гормонально-неактивных опухолей

В таком случае возможны следующие симптомы гормонально-неактивных опухолей:

  • Сужение полей зрения, как следствие офтальмоневрологического синдрома. Дело в том, что в этом отделе головного мозга лежит «хиазма», chiasma opticus, или перекрест зрительных нервов. К центру перекреста и прилежит гипофиз, прямо на «распутье». Поэтому при разрастании опухолей происходит компрессия зрительного перекреста, с выпадением боковых полей зрения. Этот симптом называют «феноменом лошадиной шоры», поскольку ограничивают зрение снаружи, или битемпоральной гемианопсией. Возникает своеобразная «боковая слепота», как слева, так и справа.

Выпадение восприятия наружной половины правого и левого поля зрения

  • Цефалгический синдром, или появление головной боли, которая может иррадиировать в висок, глазницу, лобные пазухи. Боль носит плохо локализованный и тупой характер, и может быть связана с ростом аденомы и отодвигании соседних структур головного мозга.
  • В том случае, если рост аденомы более выражен книзу, то может быть нарушение носового дыхания, появление признаков этмоидита, фронтита и даже возможно истечение ликвора из носа.

Гормонально активные опухоли, не имеющие половых различий

Соответственно классификаций тропных гормонов, три вида опухолей (тиреотропинома, соматотропинома и кортикотропинома) проявляются одинаково, как у мужчин, так и у женщин:

  • Тиреотропинома: появляются симптомы гипертиреоза: исхудание, повышение температуры тела, тахикардия, раздражительность, увеличение щитовидной железы.
  • Соматотропинома: проявление акромегалии (роста носа, ушей, хрящевых отделов скелета), гигантизма. Возможны признаки диабета, развития ожирения, появление выраженной потливости и снижения работоспособности.
  • При редко встречающихся кортикотропиномах возникает гиперкортицизм. Появляются признаки болезни Иценко – Кушинга: характерный тип ожирения, с лунообразным лицом и тонкими конечностями, гирсутизм, пигментация кожи, багровые стрии, остеопороз, бесплодие у женщин, артериальная гипертония, появление диабета.

Следует отметить, что, несмотря на редкость появления, кортикотропиномы наиболее склонны к озлокачествлению и метастазированию в другие отделы головного мозга. Кроме того, почти 90% всех случаев гиперкортицизма связаны с этим вариантом опухоли гипофиза.

При всех вышеперечисленных вариантах также бывают офтальмоневрологические признаки сужения полей зрения, головные боли и признаки распространения опухоли. В случае доброкачественного течения аденома отодвигает ткани головного мозга, а в случае злокачественного роста – прорастает, разрушая их.

Гонадотропиномы

Гонадотропинома у мужчин может вызывать импотенцию и снижение полового влечения

Гонадотропиномы обладают собственной симптоматикой, различающейся у мужчин и женщин. Их изолированный вариант встречается весьма редко. Часто они сочетаются с признаками гипогонадизма в женщин (значительно снижается функция яичников, угнетается овариальный цикл, развивается аменорея). У мужчин также нарушается половое влечение, снижается сперматогенез.

Пролактинома, которая встречается у женщин, проявляется резким угнетением месячных и появлением выделений из сосков: синдромом аменореи – галактореи. Иногда проявляется или галакторея, или бесплодие. Почти у половины пациенток появляются признаки акне (угревой сыпи), умеренного ожирения, повышенным ростом волос. В связи с аменореей снижается либидо, появляется избыточное образование кожного сала (себорея), появляется аноргазмия. Характерно, что только у 20% женщин имеются зрительные нарушения.

Мужская пролактинома значительно реже приводит к гинекомастии и галакторее. Часто возникает снижение половой функции, импотенция, угасание либидо. В отличие от женщин, почти все мужчины обращают внимание на нарушение боковых полей зрения.

Нужно помнить, что такие «изолированные» случаи «чистых» пролактином или соматотропином в клинической практике бывает нечасто.

Гораздо больше вероятности встретиться с «букетом» эндокринных нарушений, которые составляют эндокринно-обменный синдром. Здесь может быть и аноргазмия с признаками акромегалии, и багровые «кушингоидные» стрии на фоне гинекомастии и гирсутизма.

Избыточный рост волос у женщины по мужскому типу

Поэтому, кроме клинической картины, обязательно должны учитываться данные визуализирующих методов обследования: МРТ головного мозга с контрастированием, ангиография, осмотр глазного дна. Исключительно важным является правильное определение уровня гормонов гипофиза, гипоталамических рилизинг – факторов, а также гормонов эндокринных желез – мишеней. Только после этого можно назначать заместительную терапию, или предлагать оперативные методы лечения.

Читать еще:  У мышей экспериментальный препарат для лечения синдрома Ретта показал, что это заболевание является обратимым

Симптомы аденомы гипофиза у мужчин

Аденома гипофиза считается довольно распространенным заболеванием, имеющим специфические симптомы, которое при своевременной диагностике успешно излечивается. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за интенсивного роста клеток. Аденома занимает третью позицию среди наиболее часто встречаемых опухолей головного мозга. По статистике эта патология наблюдается у 10-20% мужчин. В большинстве случаев, опухоль образовывается, и длительное время растет, но при этом симптомы не ярко выражены.

Что нужно знать об аденоме гипофиза?

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в черепной кости за носом, в области так называемого «турецкого седла» и отвечает за выработку следующих гормонов:

  • соматотропина (гормона роста);
  • гонадотропина (отвечает за работу половых желез);
  • тиреотропина;
  • вазопрессина или антидиуретического гормона;
  • АКТГ (адренокортикотропного гормона).

Аденома у мужчин может развиваться под воздействием таких факторов:

  • заражение инфекционными заболеваниями, поражающими центральную нервную систему (например, хронический синусит, туберкулез, менингит);
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • употребление гормональных препаратов;
  • генетическая предрасположенность.

В 75% случаев аденома гипофиза вызвана гормональными нарушениями в организме, в том числе, длительным приемом гормонов. В группу риска попадают мужчины и женщины, особенно старше 30 лет.

Как распознать опухоль: первые признаки

Симптомы, дающие возможность диагностировать опухоль, начинают проявляться во время активного роста гипофиза, который при размере свыше 2 см сильно сдавливает окружающие ткани. Этот процесс сопровождается такими расстройствами нервной и эндокринной систем:

  1. Резкое ухудшение зрения, возможна даже слепота в результате атрофии зрительного нерва. Опухоль, расположенная спереди от перекрёстка, может вызывать нарушения только в одном глазу.
  2. Частые мигрени и головные боли разной локализации (лоб, виски и область вокруг глаз). Боль, как правило, тупая, не проходит после смены положения тела и практически не реагирует на действие обезболивающих препаратов.
  3. Судороги.
  4. Повышение внутричерепного давления.
  5. Периодическая потеря сознания.
  6. Импотенция, бесплодие (эти симптомы наблюдаются при появлении гонадотропной аденомы, отвечающей за выработку тестостерона).
  7. Бессонница.
  8. Хроническая усталость.
  9. Выпадение волос.
  10. Низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.
  11. Перепады температуры тела – характерно, если аденома растет вверх.
  12. Насморк, а точнее вытекание цереброспинальной жидкости. Такие симптомы возникают при росте гипофиза вниз, что рано или поздно приводит к разрыву «турецкого седла» и образованию патологий в носовых пазухах.
  13. Резкая потеря или увеличение веса.

В гипофизе могут появляться новообразования разного типа, каждое их которых имеет специфические симптомы.

Классификация и проявление аденом гипофиза

Так называемая аденома АКТГ (адренокортикотропинпродуцирующая) активизирует работу надпочечников, которые вырабатывают гормон кортизол. При его чрезмерном количестве реакцией организма является синдром Кушинга. Он имеет такие симптомы:

  • появление жировых отложений на животе, груди и спине (преимущественно в верхней части);
  • лицо приобретает лунообразную форму;
  • кровяное давление систематически завышено;
  • мышцы тела атрофированы;
  • кожа становится тонкой, на теле появляются растяжки и синяки.

При опухолях соматотропинпродуцирующего типа увеличивается число гормонов роста. Пациенты с таким заболеванием страдают от избыточного потоотделения, повышенного давления, нарушений работы сердечнососудистой системы. Кроме того, у них искривляется прикус, увеличиваются размеры кистей и стоп, черты лица становятся более грубыми.

Для мужчин большую опасность представляет пролактиома – опухоль гипофиза, снижающая уровень тестостерона, в результате чего сильный пол подвергается гипогонадизму. Эта болезнь, в свою очередь, провоцирует импотенцию, бесплодие, а также такие визуальные симптомы, как рост грудных желез и уменьшение волосяного покрова на теле.

Существует еще один редкий вид заболеваний щитовидной железы – тиреотропинпродуцирующая аденома. Если она не была своевременно обнаружена, в организме резко ускоряется обмен веществ. Этот фактор влечет за собой неконтролируемую потерю веса, учащение сердцебиения и нервозность.

Методы диагностирования и прогнозы лечения

Прежде всего, если наблюдаются подозрительные симптомы, связанные со зрительными либо неврологическими нарушениями, рекомендуется обратиться к неврологу или окулисту. Если патология проявляется через сбой в эндокринной системе, тогда за консультацией нужно идти к эндокринологу. Для диагностики аденомы гипофиза и установления точного диагноза могут потребоваться следующие обследования:

  1. Рентгенография «турецкого седла» – помогает визуализировать опухоль.
  2. КТ черепной коробки и МРТ – дают полную картину о состоянии тканей головного мозга. При этом стоит помнить, что аденома в 30% случаев имеет незначительные размеры и даже если присутствуют характерные симптомы, ее не всегда удается обнаружить.
  3. Ангиография головного мозга – назначается при подозрениях, что аденома увеличивается в сторону кавернозного синуса.
  4. Гормональный анализ крови – проводят для определения концентрации гормонов, вырабатываемых гипофизом (кортизол, тестостерон и др.). По результатам анализа определяется вид опухоли и степень ее развития. Это один из наиболее точных методов обследования, который позволяет диагностировать аденому гипофиза на ранних стадиях.
  5. Офтальмоскопия – дает информацию о состоянии зрения и вовлеченности зрительных нервов в патологический процесс.

Если у мужчины была диагностирована аденома гипофиза размером свыше 2 см, следует незамедлительно обратиться к нейрохирургу.

Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью, но за счет активного роста и сдавливания окружающих образований, она, спустя некоторое время, принимает злокачественную форму. Опухоли большого размера подразумевают, что спустя 5 лет после их удаления возможен рецидив. Согласно статистическим данным, повторный рост новообразований наступает у 12% мужчин.

В целом прогнозы лечения довольно оптимистичны, но они зависят он вида аденомы. После хирургического удаления микрокортикотропиномы у 85% людей функционирование эндокринной системы восстанавливается полностью. А из пациентов, страдающих от соматотропиномы, абсолютное выздоровление наступало в 25% случаев. В исключительных ситуациях при кровоизлиянии в аденому может наступить самоизлечение опухоли гипофиза, что ярко наблюдается у больных с пролактиномой.

Читать еще:  Лечение алкогольного абстинентного синдрома – медикаментозная терапия

Аденома гипофиза — причины и симптомы, классификация и методы лечения опухоли

Аденома гипофиза (далее для удобства АГ) — это доброкачественная опухоль железистых тканей гипофиза, находящихся в его передней доле.

Аденомы, которые располагаются в основании черепа — в зоне турецкого седла по статистике составляют 10% от всех первичных опухолей головного мозга.

Стоит отметить, что у каждого третьего человека есть то или иное патологическое отклонение гипофиза.

Основной опасностью таких опухолей является их способность к прорастанию и последующему сдавливанию соседних тканей и структур мозга — это может проявиться в виде нарушений зрения, эндокринной системы и общих неврологических отклонений.

Причины возникновения опухоли

На сегодняшний момент медицина не указывает точные причины, которые могут вызывать аденому гипофиза. Но существует ряд факторов способствующих появлению АГ:

  • различные нейроинфекции — например энцефалит, менингит, полиомиелит, бруцеллез, нейросифилис, туберкулез, абсцесс головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии внутриутробного развития;
  • по некоторым данным опасно длительное применение оральных контрацептивов.

Все причины возникновения аденомы гипофиза можно объединить по их следствию — они все вызывают гиперплазию (чрезмерное размножение клеток) тканей гипофиза из-за гормональных нарушений.

Эти факторы описывает теория нарушения гипотоламической регуляции рилизинг-гормонами.

Согласно ее учения считается, что этому предшествует снижение синтеза гормонов периферических эндокринных желез (по причине заболевания, травмы или избытка принимаемых гормонов) и при этом возникает переизбыток либеринов или недостатка статинов (первые и вторые — это гормоны гипофиза).

По другой — теория внутреннего «дефекта» гипофиза — гиперплазию вызывают генетические отклонения в одной клетке, которая перерождается и становится первой клеткой новообразования.

Классификация аденомы гипофиза

Выделяют 6 видов классификации.

По размеру

Выделяют:

  • микроаденома — до 10 мм;
  • макроаденома от 10 до 30 мм или выходит за пределы турецкого седла;
  • мезоаденома от 10 до 20 мм или в пределах турецкого седла;
  • гигантская аденома — более 30 мм.

По характеру распространения

Характер распространения бывает:

  • эндоселлярная — в пределах турецкого седла;
  • с суперселлярным ростом;
  • с параселлярным ростом — прорастает в кавернозные синусы;
  • с инфраселлярным ростом;
  • с ретроселлярным ростом.

По характеру окрашивания

По данному признаку выделяют:

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства.

Как своевременно определить симптомы боррелиоза у человека и начать лечение? Комплекс признаков, который укажет на начало развития заболевания.

По гормональной активности

По активности гормонов бывают:

По виду продуцируемых гормонов

По данному признаку существуют:

  • пролактинома;
  • соматотропинома;
  • кортикотропинома;
  • тиреотропинома;
  • гонадотропинома;
  • продуцирующие альфа-субьединицу;
  • смешанный тип секреции.

По типу происхождения

По происхождению бывают:

  • первично-гипофизарные;
  • вторичные, возникающие из-за снижения функции периферических эндокринных желез;
  • появляющиеся из-за нарушений в функциях гипоталамуса или синтеза рилизинг-гормонов.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Симптомы и признаки аденомы гипофиза у женщин и мужчин делят на офтальмо-неврологический комплекс симптомов и эндокринно-обменный.

Симптомы первого комплекса зависят от характера роста опухоли (направления и локализации).

Характерна тупая головная боль возникающая из-за сдавливания тканей в области турецкого седла, при этом рвотных позывов нет и отсутствует корреляция с положением тела, больной ее ощущает в височной и лобной областях и позади глазниц, анальгетики не дают обезболивающего эффекта.

Если боль усиливается, то это связано с ростом опухоли или кровоизлиянием. Также характерны нарушения зрения — диплопия (двоение), изменение полей зрения и глазодвигательные нарушения.

Нарушение функций гипоталамуса может приводит к изменению сознания.

Для эндокринно-обменного комплекса характерны:

  1. Гигантизм (у детей) и акромегалия (у взрослых) возникает при соматотропиноме. Характерен сахарный диабет и ожирение, увеличение «щитовидки», различные кожные нарушения.
  2. Пролактинома вызывает нарушения в половой сфере — у женщин разлад менструального цикла, у мужчин — импотенция и снижение полового влечения.
  3. Кортикотропинома проявляется в виде усиленной пигментации кожи и психических расстройств
  4. При тиреотропиноме характерны нервозность, неуравновешенность, постоянный страх, выпячиванием глазных яблок, середчно-сосудистые расстройства.
  5. Гонадотропинома отличается неспецифическими симптомами офтальмо-неврологического характера.

Лечебные процедуры

При первых симптомах аденомы гипофиза назначают лечение при помощи препарата на основе спорыньи — бромкриптина.

В борьбе с другими видами аденом малых размеров чаще применяют лучевую терапию в виде гамма или протонной терапии, иногда непосредственно в опухоль вводят радиоактивные вещества.

При более крупных аденомах или определенных осложнениях (кровоизлияниях, кистах, нарушениях зрения) применяют хирургическое вмешательство.

В случае макроаденом применяют трепанацию черепа, при более малых размерах — возможна трансназальная операция.

Прогноз и последствия

Несмотря на тот факт, что АГ относится к доброкачественным новообразованиям, она опасна своим ростом ,который вызывает сдавливание соседних тканей отделов головного мозга.

Также при размерах опухоли свыше 20 мм возможен рецидив заболевания в течении 5 лет после операции.

Наиболее благоприятный прогноз при микрокортикотропиномах — 85% вероятности полного восстановления всех функций гипофиза, 20-25% — при соматропиноме и пролактиноме.

Рецидивы составляют 12% от общего числа операций и выздоравливают 67% прооперированных. Иногда пролактиномы самоизлечиваются.

Видео: Аденома гипофиза — проявления, диагностика, лечение

О симптомах и признаках аденомы гипофиза, диагностике и видах опухоли и их клинических проявлениях. Также в ролике о лечении аденомы гипофиза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector