Туннельный синдром запястья

Туннельный синдром запястья

Развитие такого заболевания, как синдром запястного сустава, становится все более популярным в современном обществе. Это связано во многом с появлением новой причины – перенапряжения кисти правой руки при работе за компьютером. Что еще может спровоцировать данное заболеваний и как его лечить, мы рассмотрим в данной статье.

Причины патологии

Кисть руки человека обладает большим количеством косточек и хрящей, связанных системой сухожилий. Между ними проходят нервные окончания, обеспечивающие четкость действий и тактильные ощущения в руке. Если сдавливается нерв в карпальном туннеле, то человек ощущает боль при попытке движения пальцами и сложность их сгибания и разгибания.

По расположению нерва заболевание иногда еще называют туннельным синдромом запястья, хотя это не совсем правильное определение, поскольку туннельные синдромы могут касаться и других частей руки. Заболевание относится к группе профессиональных, поскольку часто развивается как следствие перенапряжения одних и тех же мышц.

Почти половина страдающих синдромом запястного канала – люди, много времени проводящие за компьютером. Основная причина патологии – сдавливание нерва, которое может происходить из-за изменения формы сустава, его отечности, воспаления мышц или сухожилий. В результате канал значительно уменьшается и нерв передавливается.

Происходит это из-за следующих причин:

  • Травм запястья. Любые ушибы, растяжения, вывихи вызывают воспалительные процессы в суставе или прилегающих тканях, что способствует образованию отеков. Если травма была вовремя и правильно вылечена, риск развития синдрома минимальный, если же произошла деформация тканей, вероятность защемления нерва со временем очень высока;
  • Артритов и других ревматоидных поражений сустава. Эти заболевания сопровождаются отечностью и воспалением, а при отсутствии лечения сама ткань хряща изнашивается, что приводит к деформации поверхности сустава или даже их срастанию. Поэтому защемление нерва в таких ситуациях происходит часто;
  • Опухолей срединного нерва, вызванных злокачественным или доброкачественным процессом в оболочке нерва. Такие образования сдавливают и смещают нерв;
  • Болезней обмена веществ, таких, как сахарный диабет. При этих патологиях происходит нарушение обмена веществ в организме и недостаточному питанию тканей. Кроме того, в тканях могут накапливаться некоторые продукты, вызывающие повреждение либо воспалительные процессы нервной ткани;
  • Тендовагинита, характеризующегося воспалением сухожилий, пораженных болезнетворными микроорганизмами. Ткани вокруг нерва отекают и начинают сдавливать его. Вызвать тендовагинит могут как инфекционные патологии вроде туберкулеза, панариций и прочего, так и хронические травмы или переохлаждение;
  • Общих заболеваний, сопровождающихся отечностью тканей, а также различных состояний, при которых жидкость плохо выводится из организма. Это может происходить при приеме некоторых лекарств, во время беременности или в период климакса, при гипотиреозе или болезнях почек;
  • Акромегалии, вызванной нарушением гормонального фона в организме. При этом заболевании определенный орган приобретает чрезмерно большие размеры. Это может касаться и кистей рук. В таком случае ткани запястья сильно увеличиваются, что приводит к сдавливанию нерва;
  • Наследственной предрасположенности, при которой функционирование сустава нарушено из-за внутренних причин. К примеру, оболочки сухожилий в недостаточном количестве выделяют смазку или имеется такая анатомическая особенность как «квадратное запястье».

Симптоматика заболевания

Развитие туннельного синдрома запястья происходит постепенно, также и симптомы проявляются не сразу. Сначала они бывают кратковременными и наблюдаются при сильной усталости, но постепенно становятся все более распространенными. При этом поражается обычно одна рука – та, что несет на себе большую нагрузку.

Читать еще:  Какие препараты улучшают память?

Проявляться заболевание может в виде:

  • Парестезии или онемения пальцев. Она появляется с утра и к середине дня постепенно проходит. При развитии заболевания, ощущения покалывания и онемения становятся все более длительными. Это приводит к сложности удерживания кисти на весу. Такой процесс, как удержание телефона возле уха, становится очень сложным и человек перекладывает трубку в другую руку.
  • Болезненности, сначала это ощущения жжения и покалывания, которые появляются в основном во время сна. Для их устранения человеку приходится встряхнуть руку или опустить ее вниз, что улучшает кровообращение и снимает боль. При этом болезненность охватывает всю кисть и усиливается при попытках что-то сделать.
  • Неспособности контролировать движения кисти. Рука больного человека перестает «подчиняться», и точные действия становятся очень сложными. Это касается работы с мелкими предметами и действиями, в которых большой палец противопоставлен остальным.
  • Сниженной чувствительности. Этот симптом появляется уже на поздних стадиях, когда больной не чувствует легких прикосновений или даже укола булавки. В то же время у него могут возникать ощущения жжения и резкого изменения температуры в руке.
  • Снижения работоспособности мышц и их атрофии – это тоже симптом поздних стадий. При этом даже визуально видно, что мышцы уменьшаются в размере, а иногда происходит деформация кисти.
  • Изменения цвета кожи, это следствие нарушения кровообращения в тканях и их питания. В итоге кожа пораженной кисти становится более светлой.

Методы диагностики

Точно поставить диагноз синдром запястного канала может врач, да и то требуется взаимодействие ортопеда и невролога, поскольку речь идет о нервных окончаниях. Специалист собирает информацию о состоянии пациента, разговаривая с ним и сопоставляя симптомы. Для диагностики врач использует несколько тестов, позволяющих определить сдавливание нерва.

Тест Фалена, при котором пациенту нужно согнуть руку в лучезапястном суставе и продержать ее в таком положении минуту. Если при этом будет возникать и усиливаться боль, это говорит о наличии сдавливания. Метод Тинеля предполагает постукивание по внутренней стороне ладони в районе прохождения тоннельного канала. У пациента при этом возникает покалывание в пальцах.

Тест поднятых рук, при котором пациент поднимает руки над головой и задерживает их в таком положении на 40 секунд. При появлении симптомов онемения также говорят о наличии сдавливания нерва. Манжеточный, с использованием аппарата для измерения давления. Больному надевают манжет и накачивают его воздухом, оставляя в таком положении на минуту. При синдроме запястного сустава появятся боль и онемение.

Кроме тестовых методов, применяется и инструментальный подход, включающий:

  • Рентгенографию, показывающую наличие травм сустава, таких как переломы, вывихи и прочие. Что позволяет врачу исключить данные причины поялвения симптомов;
  • Электронейромиографию, при которой специальным аппаратом стимулируются нервные окончания с помощью электрического тока. По наличию и скорости мышечного ответа определяется нарушение нерва;
  • МРТ дает трехмерное изображение тканей сустава, позволяя увидеть наличие отека или разрастания тканей, которые сдавливают нерв. Такой способ является наиболее точным и дает возможность обнаружить причину возникновения синдрома;
  • Ультразвуковое исследование дает возможность выявить причины, из-за которых произошло сдавливание. В частности оно позволяет обнаружить наличие бурсита, липомы, гематом, нарушений кровеносных сосудов, деформации костей, абсцесса и других явлений.
Читать еще:  Симптомы аденомы гипофиза у женщин – первые признаки и проявления

При возникновении синдрома запястного сустава по причине системных заболеваниях невролог может назначить дополнительные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, анализ крови на ревмопробы, определение уровня сахара, исследование содержания в крови антистрептокиназы, определение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови, говорящих о наличии воспаления тканей, общий анализ мочи и прочие.

Туннельный синдром

Современный мир предлагает множество новинок, совершенствований компьютерного направления. Всевозможные аксессуары, техника, без которой мы не можем представить свою жизнь, не всегда приносит исключительно пользу, имеет во многих случаях весьма пагубное воздействие на организм человека. Туннельный синдром рук – это болезнь современного человечества, что коснулась огромного числа людей.

Осторожно! Для проявления синдрома нет ограничений по возрасту – проявление характерно как для детей, так и для взрослых.

Туннельный синдром запястья: понятие, особенности, причины возникновения

Заболевание имеет множество вариантов наименования, но смысл единый – болевые ощущения в области кисти, что могут распространяться до локтя, плеча в зависимости от стадии развития и индивидуальных особенностей организма.

Туннельный синдром кисти развивается при регулярной длительной работе с компьютерной клавиатурой, мышкой, особенно если данные компоненты подобраны в не комфортном варианте, а это вызывает необходимость постоянно держать руку в неестественном для нее положении.

Локтевой синдром, как усугубленный вариант заболевания, характерен не только для офисных работников или специалистов сферы IT, но и для тех, кто огромное количество времени проводит со смартфонами, планшетами и прочими гаджетами.

Наш организм имеет множество сухожилий – они обеспечивают гибкость, подвижность всех частей тела. Для того чтобы избежать механических повреждений при контакте друг с другом, они изолированы по несколько штук в отдельные оболочки, что носят название тоннелей. Воспаление одного или нескольких таких единиц носит название синдрома туннельного нерва.

Туннельный синдром локтевого нерва, а также патологии кисти возникают по ряду причин:

  • деформация, распухание сухожилий, что вызывает воспаление;
  • нарушение кровотока, защемление отдельных участков;
  • сдавливание внутренними гематомами, отек мягких тканей вблизи нервов;
  • длительное сохранение неестественного положения руки;
  • постоянный однообразный образ жизни – это приводит к деформациям хронического типа;
  • неправильно подобранные аксессуары, не соответствующие конкретным физиологическим особенностям;
  • игнорирование правил, рекомендаций работы с современной техникой.

Туннельный синдром требует лечения еще до начала необратимых деформаций, появления хронических форм.

Важно! Каждый клинический случай имеет индивидуальные проявления, полностью зависящие исключительно от привычек, поведения человека.

Туннельный синдром: характерные симптомы, диагностика

Для того чтобы вовремя выявить хронический синдром запястья, ограничить лечение простыми регулярными профилактическими упражнениями, необходимо обращать внимание на характерные проявления:

  • периодические болезненные ощущения в верхней части ладони, возникающие при длительной работе с мышкой, клавиатурой или смартфоном;
  • дискомфорт, онемение в суставах, проходящие при выполнении простой разминки;
  • волнообразное жжение, не исчезающее после окончания взаимодействия с причиной деформаций;
  • постоянная слабая, тупая боль в конечности с не всегда ярко выраженной ее локализацией;
  • нарушения чувствительности пальцев, покалывания;
  • сильные спазмы при поднятии грузов, проявляющиеся при определенном локальном состоянии руки;
  • ярко выраженная отечность конечности, сопровождающаяся неприятными ощущениями при любом движении;
  • слабость, невозможность сжатия ладони в кулак.
Читать еще:  Невралгия тройничного нерва – лечение медикаментами и народными средствами

Такие признаки должны стать не просто тревожным звоночком, а прямым стимулом к немедленным действиям, поскольку туннельный синдром кисти руки запущенной формы требует сложного хирургического вмешательства, что однозначно имеет необратимые последствия.

Прежде чем приступать к сложному лечению подозреваемого туннельного синдрома кисти, проводятся следующие варианты диагностики:

  • электродиагностика – проверка прохождения искусственного импульса по нервам;
  • проверка Фалена – тестирования состояния конечностей при подъеме вверх;
  • пробы оппозиционного типа – определение степени боли при соединении пальцев между собой, выяснение стадии развития повреждения подвижности;
  • обследование по методу Тинеля – механические воздействия постукиваниями в разных местах вызывают неконтролируемые подергивания, приступы боли, спазмы;
  • тест Дункана – аналогичный порядок действий как в предыдущем варианте, но со сжатой в кулак ладонью.

В зависимости от случая, могут назначаться дополнительные обследования для определения характеристик, параметров видоизменения.

Лечение туннельного синдрома руки, способы профилактики

Ранее основным способом терапии было признано хирургическое вмешательство – оно выглядело как рассечение поперечной связки, которая являлась причиной сдавливания нервов.

На сегодняшний день такие кардинальные методы применяются, если никакой из способов щадящего лечения туннельного синдрома кисти руки не принес эффективных ожидаемых результатов. Данное заболевание не требует госпитализации, а необходимая терапия проводится дома.

К наиболее эффективным методикам относится водная терапия – вращения сжатыми кулаками в горячей (но комфортной телу) воде помогают облегчить боли на любой стадии развития патологии. Также назначаются различные согревающие компрессы, как на спиртовой, так и на травяной основе.

Массаж – самый популярный метод борьбы с болезнью. Важно выполнять полноценную процедуру, которая охватывает не только саму нижнюю часть конечности, но и предплечье, плечо.

Наиболее запущенные хронические осложненные формы заболевания требуют комплексной, индивидуально подобранной терапии, состоящей из множества независимых физиотерапевтических процедур. Парафинотерапия, коротковолновые прогревания, массажи – классический набор обязательного курса.

Если огромное количество времени проводится с современными компьютерными средствами, важно не допустить развитие туннельного синдрома запястья кисти, а простая гимнастика исключит будущее сложнейшее затратное лечение. Вариантов упражнений очень много, но главная их цель – исключить постоянное неизменное состояние конечности, развитие ее максимальной гибкости, подвижности. Вращения, растяжки, разминки на протяжении нескольких минут помогут избежать застоя крови, формирования отеков, блокировки нервных окончаний.

Популярным методом предотвращения заболеваний 21 века является подбор эргономической клавиатуры, вертикальные мышки, трекболы, что позволяют сохранять при работе естественное размещение рук. Также особенной популярностью пользуются графические планшеты, карандаши виртуального типа.

Интересно! Правильный подбор мышки и клавиатуры не просто способствует сохранению здоровья, но и ускоряет общий темп работы за счет повышения комфорта положения рук.

Бюджетными профилактическими средствами считаются эластичные фиксирующие повязки, обеспечивающие неподвижность или ее ограничение, за счет чего невозможно неправильно с вредом для здоровья положить руку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector