Осложнения диабета 1 типа

Осложнения диабета 1 типа

Сахарный диабет сам по себе является довольно опасным заболеванием. Это обусловлено возможными осложнениями, которые наступают в случае отсутствия адекватного лечения. При сахарном диабете 1 типа предусмотрены ежедневные инъекции инсулина, из-за этого его называют инсулинозависимый. Помимо обязательного назначения медицинских препаратов, больной должен соблюдать определенные правила питания, а также регулярно заниматься спортом.

В случае, когда пациент пренебрегает основными принципами лечения и назначениями врача, возрастает риск развития осложнений. Особую опасность составляет тот факт, что диабет затрагивает почти все системы человеческого организма. Соответственно, осложнения могут появиться на фоне любой из них.

Причины

Развитие диабета любого типа связывают с наличием множества факторов. Одним из самых распространенных считается наследственность. Также причинами могут стать различного рода вирусные инфекции и травмы. Из-за них возможен запуск механизма патологического иммунного ответа, в результате чего клетки поджелудочной железы начинают разрушаться. Именно они ответственны в организме за выработку инсулина. Его недостаток и приводит тому, что уровень глюкозы в крови начинает увеличиваться.

Развивается обычно заболевание в возрасте до 20 лет. Первый тип лечению не поддается, поэтому очень важно, вовремя принимать все прописанные лекарства. К сожалению, делать это придется уже до конца жизни. Купировать симптомы заболевания необходимо с помощью инсулиновых инъекций.

Причинами развития осложнений диабета 1 типа является тот факт, что в организме, неспособном самостоятельно перерабатывать глюкозу, начинается истощение различных органов, в том числе мозга. Такое случается даже, несмотря на количество потребляемой пищи. Если не помогать искусственным введением инсулина, то организм начнет восполнять недополученное количество энергии с помощью метаболизма жиров. А это уже способно привести к образованию кетонов, которые оказывают вредное и повреждающее воздействие на мозг, вследствие чего человек впадает в кому.

Характеристика осложнений

Проявление осложнений обусловлено как отсутствием лечения, так и длительностью течения самого заболевания. К сожалению, тот факт, что организм на протяжении 10-15 лет самостоятельно не производит инсулин, не может не оказать влияние на состояние отдельных органов.

Так, зачастую при сахарном диабете возрастает риск повышения артериального давления, увеличивается содержание холестерина. У мужчин в связи с нарушением кровообращения сосудов, может развиться импотенция. А у женщин это заболевание вызывает трудности с планированием беременности. Если же таковая все же наступила, то особую сложность составляет контроль за состоянием, как самой женщины, так и плода.

В общем, все осложнения делятся на следующие виды: острые, поздние и хронические.

Острые

Данная группа осложнений является наибольшей опасности для состояния человека. Развиваются они обычно в достаточно короткие сроки: от пары часов до нескольких дней. В таких случаях оказать своевременную медицинскую помощь становится в разы сложнее, а последствия неоказания таковой доходят вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно, вовремя заметить первичные симптомы развития той или иной болезни, вызванной диабетом. Считается, что если помощь не была оказана в течение двух часов после появления первичных симптомов, то помочь больному становится практически нереально.

Среди острых осложнений, которым подвержены больные диабетом 1 типа, выделяют:

Подобное состояние характеризуется резким нарушением функциональности основных органов в теле человека. Проявляется в потере сознания. К этому склонны лишь больные 1 типом диабета. Причиной кетоацидоза является накопление в крови опасных кетоновых тел, т. е. токсичных соединений, которые появляются из-за метаболизма в организме излишнего количества жиров. Этому может поспособствовать несоблюдение основных правил питания, травмы, оперативное вмешательство.

Данное осложнение возникает на фоне резкого изменения уровня сахара в крови. Подобное явление за небольшое количество времени способно вызвать потерю сознания, при которой будет наблюдаться отсутствие реакции зрачков на свет, повышенное потоотделение, а также возникновение судорог. Закончиться все это может даже комой. Причинами гипогликемии называют прием крепких алкогольных напитков, повышенные физические нагрузки на организм, а также передозировку в приеме лекарственных препаратов. Данное осложнение может проявиться у больных любым типом сахарного диабета.

Подобное состояние развивается на фоне сердечнососудистой, почечной и печеночной недостаточности. Симптомами является затуманенность сознания, нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления и отсутствие мочевыделения. Такой вид комы вызывается накоплением молочной кислоты в крови. Подвержены этому состоянию, как правило, больные старше 50 лет любым типом диабета.

Поздние

Такую группу составляют состояния, которые на протяжении нескольких лет постепенно ухудшают состояние больного. Поздние осложнения сахарного диабета 1 типа не всегда можно купировать даже при условии соблюдения всех рекомендаций по лечению. Остается лишь вовремя заметить их симптомы и обратиться за помощью. Так, к ним относится:

  • Ретинопатия – осложнение, которое у больных первым типом диабета возникает лишь спустя 15-20 лет после проявления заболевания. Оно представляет собой поражение сетчатки, которое может привести к ее отслоению, а затем и полной потере зрения.
  • Ангиопатия – ломкость сосудов, которая может привести к тромбозу и атеросклерозу. Развивается обычно на протяжении одного года.
  • Полинейропатия – состояние, при котором пропадает чувствительность в конечностях к боли и теплу. Симптоматика начинается с онемения и жжения в руках и ногах. Явление усиливается в ночное время суток.
  • Диабетическая стопа – возникновение на нижних конечностях диабетика язв, нарывов и отмерших областей. Осложнение, которого можно избежать, уделяя особое внимание гигиене ног, а также правильному подбору обуви (удобной, нигде не натирающей) и носков (без сжимающих резинок).

Хронические

Как выше уже было отмечено, течение заболевания на протяжении длинного промежутка времени способно нанести вред множеству жизненно-важных органов. Патологическое изменение состава крови, которое характерно при диабете, может привести к поражению следующих органов и систем:

  • почки: на фоне разрушающего воздействия диабета со временем возникает хроническая недостаточность;
  • кожа: ввиду недостаточности кровоснабжения, у больного диабетом возникает риск появления трофических язв, особенно в нижних конечностях;
  • сосуды: из-за диабета в первую очередь страдает проницаемость сосудов, такое явление вызывает дефицит кислорода и других питательных веществ, чем повышает риск инфаркта или иных заболеваний сердца;
  • нервная система: поражение нервов вызывает нечувствительность конечностей и постоянную слабость в них, что может привести к хроническим болям.
Читать еще:  Многообещающий прогресс в создании нового лечения сахарного диабета I типа

Профилактика

Предотвратить возникновение сахарного диабета 1 типа практически невозможно, так как факторы, влияющие на это, как правило, не поддаются контролю. Предотвратить развитие множества осложнений – это уже более реально. Главное, что нужно делать – это следовать предписаниям лечащего врача. К основным из них относятся:

  • ежедневные инъекции инсулина;
  • регулярное сбалансированное питание, учитывающее ограничения в продуктах;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • постоянный контроль уровня сахара (при помощи личного глюкометра);
  • контроль уровня сахара в моче (по назначению врача).

Таким образом, следуя определенным правилам, можно избежать появления множества опасных осложнений, в том числе и для жизни.

Лечение от сахарного диабета первого типа найдено и протестированно.

Ссылка на новость: http://www.mk.ru/science/article/2013/07/03/878571-novaya-vaktsina-zastavlyaet-organizm-diabetikov-vyirabatyivat-insulin-samostoyatelno.html

Собственно сама новость.

Шприцы в уйдут в прошлое – новая ДНК-вакцина была успешно испытана на человеке

Благодаря разработке нового метода лечения люди, которые страдают от сахарного диабета первого типа, в скором времени смогут забыть о шприцах и постоянных инъекциях инсулина. В настоящее время доктор Лоуренс Штейнман из Стэнфордского университета сообщил, что новый метод лечения сахарного диабета первого типа был успешно испытан на человеке и может найти широкое применение при лечении данной болезни в обозримом будущем.

диабет диабет первого типа инсулин лоуренс штейнман вакцина lawrence steinman неврология
Лоуренс Штейнман (Lawrence Steinman), M.D./Stanford University
Так называемая «реверсированная вакцина» работает путем подавления иммунной системы на уровне ДНК, что в свою очередь стимулирует производство инсулина. Разработка Стэнфордского университета может стать первой ДНК-вакциной в мире, которую можно будет применять для лечения людей.

«Данная вакцина использует совершенно другой подход. Она блокирует специфический ответ иммунной системы, а не создает специфические иммунные реакции, как обычные вакцины против гриппа или полиомиелита», — говорит Лоуренс Штейнман.

Вакцина была протестирована на группе из 80 добровольцев. Исследования проводились на протяжении двух лет и показали, что у пациентов, которые получили лечение по новой методике, наблюдалось снижение активности клеток, разрушающих инсулин в иммунной системе. При этом никаких побочных последствий после приема вакцины зафиксировано не было.

Как ясно из названия, терапевтическая вакцина предназначена не для профилактики болезни, а для лечения уже имеющегося заболевания.

Ученые, определив какие именно разновидности лейкоцитов, главных «воинов» иммунной системы, атакуют поджелудочною железу, создали препарат, который снижает в крови количество именно этих клеток, не влияя на остальные компоненты иммунитета.

Участники испытаний один раз в неделю на протяжении 3-х месяцев получали инъекции новой вакцины. Параллельно им продолжали вводить инсулин.

В контрольной группе больные на фоне инъекций инсулина получали вместо вакцины препарат плацебо.

Создатели вакцины сообщают, что в экспериментальной группе, получавшей новый препарат, наблюдалось значительное улучшение работы бета-клеток, которые постепенно восстанавливали способность вырабатывать инсулин.

«Мы близки к воплощению в жизнь мечты любого врача-иммунолога: мы научились выборочно «выключать» дефектный компонент иммунной системы, не влияя на ее работу в целом», – комментирует один из соавторов этого открытия профессор Лоуренс Штейнмэн (Lawrence Steinman).

Диабет 1-го типа считается более тяжелым заболеванием, чем его «собрат» диабет 2-го типа.

Само слово диабет – производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь, сквозь», «протекаю». Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) наблюдал у пациентов полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде. В 1600 г. н. э. к слову диабет добавили mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета.

Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали. В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза. В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако, есть и «прохожу сквозь» — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.

Непосредственно сахарный диабет первого типа — заболевание, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный аппетит, либо отсутствие такового; плохое самочувствие. Сахарный диабет возникает при различных заболеваниях, ведущих к снижению синтеза и секреции инсулина. Роль наследственного фактора исследуется.

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет). В основе патогенетического механизма развития диабета 1 типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками (-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы), вызванное их разрушением под влиянием тех или иных патогенных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и другие).

Диабет 1 типа составляет 10—15% всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ пациента. В отсутствие лечения диабет 1 типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома, заканчивающиеся смертью больного.

Читать еще:  Исследование на дельфинах дает надежду на профилактику сахарного диабета у людей

а теперь краткое добавление. Я сам болею диабетом 16 лет. для меня в жизни это принесло много проблем, хотя была в этом и польза. Без этой болезни я бы не стал тем, кто я есть. я бы не научился такому самоконтролю, не повзрослел бы раньше сверстников. да много чего. Ноя молюсь, чтобы фармацевты, которые делают на этой беде огромные состояния не загубили это дело. всем больным желаю дожить до чудесного момента, когда эта болезнь отступит. всем печенек ребят))

Симптомы, характерные для СД-1 типа

Вопрос “симптомы диабета 1 типа” начинает приходить на ум человека, который начинает подозревать у себя это страшное заболевание. В данной статье мы поговорим о симптомах, обнаружив которые, необходимо сдать анализ на сахарный диабет 1 типа.

По данным исследования общее количество всех больных всеми видами сахарного диабета составляет чуть более 160 млн человек. Ежегодно это число увеличивается на 6-10%, из чего можно сделать вывод, что число заболеваемых удваивается вдвое каждые 10-16 лет. Сахарный диабет 1 типа – это тяжелая форма СД, на долю которого приходится 5-10% процентов заболеваний. Чаще всего болеют дети, которые находятся в возрасте 9-17 лет – 40 случаев на 100 т.человек.

Общая информация

СД – это заболевание, которое характеризуется повышенным сахаром в крови по причине нарушения поставки инсулина. Врачи предпочитают применять полное название данной болезни – “сахарный диабет 1 типа”, чтобы можно было отличить ее от несахарного диабета, редкого заболевания.

Сахар в крови постоянно меняется: значительно повышается после приема пищи и возвращается к норме в течение нескольких часов. Нормальный уровень глюкозы утром должен составлять 3,9 — 6.0 ммоль/л. Спустя пару часов после приема пищи, содержащих сахар, уровень сахара здорового человека должен составлять ниже 6,6-7,9 ммоль/л. У многих людей содержание глюкозы немного, но неуклонно начинает увеличиваться после 50, особенно у тех, кто ведет не подвижный образ жизни.

Инсулин –это гормон, который отвечает за транспортировку сахара в клетки крови. Повышение уровня глюкозы в крови после еды или питья стимулирует поджелудочную, после чего она начинает выработку инсулина, чтобы предотвратить дальнейшее повышение уровня глюкозы и постепенно снизить его. Повышенное содержание глюкозы снижается также во время занятия спортом или другой физической нагрузкой, поскольку мышцы нуждаются в повышенной потребности в сахара.

Этиология и патогенез

В основе механизма развития у человека СД-1 типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринным клетками. Диабет 1 типа составляет около 5-10% всех случаев диабета, как правило, он развивается у подростков. Для этого типа диабета характерно ранее проявление симптомов, которых быстро прогрессируют с течением определенного промежутка времени. Единственный метод лечения является пожизненное подкалывание инсулина, нормализирующие обмен веществ. Без лечения диабета 1 типа быстро приводит к возникновению тяжелых осложнений, таких как диабетическая кардиомиопатия, почечная недостаточность, диабетическая язва или кома, которые приводят к инвалидности или же смерти.

Редко сахарного диабета 1 типа развивается у взрослых людей после нескольких лет. Болезнь у них протекает скрытно. Таким людям, как правило, устанавливают диагноз диабета 2 типа и лечат его совершенно по другой схеме до тех пор, пока не разовьется критический порог для человека.

Классификация диабета

  • СД-1 типа. Инсулинозависимые диабетом (чаще всего страдают молодые люди и слишком худые). Он появляется у людей до 40 лет. Лечение происходит на протяжении всей жизни с применением инсулина. Инсулин в таблетках плохо усваивается организмом, поэтому его использовать следует с помощью инъекций. Инсулин необходимо вводить после каждого приема пищи.
  • СД-2 типа. Инсулинонезависимый диабет (встречается у пожилых и у полных людей). Возникает он, как правило, после 40 лет на фоне избыточной массы тела. При таком диабете лечение инсулином требуется далеко не всем. Необходимые дозы и лечение назначает специалист. Как правило, при таком диабете снижать вес следует постепенно (не более 2-4 кг в месяц), после чего поддерживать его на протяжение всей жизни.

Причины появления СД-1 типа

На сегодняшний день точных возникновения этого заболевания у людей так и не выявлено.

  • Наследственность. Установлена прямая связь между сахарным диабетом и множеством геном (доминантные и рецессивные). Вероятность развития СД – 1 типа у ребенка увеличивается на 10-15% в том случае, если кто-то из родителей страдает рассматриваемым заболеванием;
  • Внешние факторы. Внешние факторы играют не последнюю роль в возникновении сахарного диабета. Заболеваемость среди людей европеоидной расы в различных странах очень сильно отличается. Исследователи сделали вывод о том, что у людей, которые мигрировали с территории с низкой заболеваемостью на территорию с высокой, диабет проявляется гораздо чаще, чем тех, кто находится в этом государстве с самого рождения.
  • Различные вирусы. Следующей причиной заболевания являются вирусы. По одной из версий реакцию на клетки поджелудочной оказывают вирусы, которые и поражают эти клетки. Активное влияние оказывают такие вирусы, как Коксаки и краснуха, однако не существует прямых доказательств этому.
  • Лекарства и химикаты. Последней причиной появления сахарного диабета принято считать прием некоторых лекарственных препаратов или же химикатов. Ранее стрептозоцин использовался в качестве анаболика для спортсменов, однако в позже его стали использовать для лечения рака поджелудочной. Он является очень токсичным для клеток поджелудочной. Крысиный яд также все еще используется в некоторых странах для лечения поджелудочной.
Читать еще:  Два новых теста, способны сделать диагностику и мониторинг сахарного диабета проще и доступнее

Симптомы СД-1 типа

Общими симптомами сахарного диабета 1 типа являются:

А также существуют вторичные симптомы развития СД:

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БОЛЬНОМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Ведущими проявлениями заболевания являются:

1) Диабетический синдром: болен сахарным диабетом в течение 12 лет. Заболел в возрасте 15 лет, после гриппа остро началась выраженная жажда (выпивал до 6 л воды в сутки), сухость во рту, полиурия, резко похудел на 5-6 кг, появилась слабость, тошнота, боли в животе. При обращении к врачу гипергликемия до 15 ммоль/л, ацетон в моче. Диагностирован сахарный диабет 1 типа, назначена инсулинотерапия. Течение заболевания лабильное, со склонностью к кетозу, ацетонурии, гипогликемическим состояниям. Перенес 2 кетоацидотические комы (погрешности в питании, инсулинотерапии), 1 гипогликемическую кому. Обучался в школе для больных сахарным диабетом, тем не менее, диету соблюдает не всегда. 5 лет назад появились первые признаки развития диабетических ангиопатий и полинейропатии. Настоящая госпитализация связана с лабильностью сахара крови при самоконтроле с помощью глюкометра, прогрессированием сосудистых осложнений. При поступлении гликемический профиль 6ч- 10,5 ммоль/л, 8ч- 7,0 ммоль/л, 11ч – 5,9 ммоль/л,13ч – 2,2 ммоль/л, 18ч- 11,7 ммоль/л, 22ч – 6,8 ммоль/л, 01ч- 2,5 ммоль/л. HbA1c- 11 %.

2) Гипогликемический синдром. В течение последнего месяца отмечает гипогликемические состояния во второй половине дня, в ночное время, которые сопровождаются слабостью, потливостью, чувством голода, дрожью. При этом гликемия от 1,8 до 2,5 ммоль/л по глюкометру. В стационаре при поступлении зафиксирована гипогликемия в 13ч – 2,2 ммоль/л, в 01ч- 2,5 ммоль/л.

3) Синдром диабетической ретинопатии. В течение 5 лет изменения на глазном дне (согласно мед. документации). В течение последних 3-х лет отмечает снижение зрения. В 2010, 2011 годах проводилась лазерокоагуляция с неустойчивым положительным эффектом. В настоящее время на глазном дне отмечается неоваскуляризация диска зрительного нерва и других отделов сетчатки, множество ретинальных, преретинальных и интравитреальных кровоизлияний, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации.

4). Синдром диабетической нефропатии. Диагностируется в течение 5 лет (согласно мед. документации). В настоящее время у больного можно выделить следующие проявления:

– мочевой синдром в виде умеренной протеинурии (в разовом анализе – 0,834г, в суточной моче 1,580 г., при микроскопии осадка зернистые и гиалиновые цилиндры).

-гипертонический синдром – повышение АД в течение 3-х лет. Максимальные цифры 200/110 мм.рт.ст., повышение АД не чувствует. Нерегулярно принимает эналаприл по 10 мг 2 раза в день, целевые значения АД не достигнуты. При осмотре левая граница сердца увеличена на 1,5 см влево от средне-ключичной линии, по ЭКГ и Эхо-КГ – признаки гипертрофии левых отделов сердца.

-синдром хронической почечной недостаточности – из анамнеза – в течение последних 3-4 месяцев зуд кожи, никтурия, снижение аппетита, тошнота. При осмотре сухость кожных покровов и слизистых, следы расчесов, запах мочи. Отмечается повышение креатинина крови до 192 мкмоль/л, мочевины 15 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации снижена до 46 мл/минуту. В анализе крови анемия (Hb -95 г/л).

5) Синдром диабетической полинейропатии. В течение 5-6 лет ощущение «ползания мурашек», боли в нижних конечностях ноющего, тянущего характера, не связанные с физической нагрузкой. В последнее время отмечает появление интенсивных жгучих болей в стопах, судороги в икроножных мышцах, особенно в ночное время. При осмотре отмечается сухость кожных покровов голеней, стоп, гиперкератоз. При пальпации стопы холодные на ощупь. Пульсация на a.dorsalis pedis, a. tibialis сохранена. Осмотрен невропатологом – отмечается снижение болевой, температурной, тактильной чувствительности по типу «носков», снижение ахилловых рефлексов.

Согласно вышеперечисленным синдромам диагностируется:

Сахарный диабет 1типа. Целевой уровень HbA1c

6. Скорость клубочковой фильтрации.

7. Суточная потеря белка с мочой.

8. Анализ мочи на микроальбуминурию.

9. УЗИ органов брюшной полости и почек.

1. Соблюдение режима и приема пищи. Ограничение легкоусваеваемых углеводов, соли, животного белка (не более 0,8 г/кг массы тела в сутки).

2. Ежедневный контроль гликемии. Целевой уровень глюкозы натощак – 4,5 – 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

3. Ежедневный контроль АД. Целевой уровень – не менее 110/70 мм.рт.ст. и не более 130/80 мм.рт.ст.

4. Инсулин Гларгин (Лантус) в 22.00 – 28 ЕД.

5. Инсулин Новорапид по ХЕ в соотношении 1:1.

6. Периндоприла аргинин + Индапамид (Нолипрел А форте) 5 мг +1,25 мг, по 1 табл. утром, перед завтраком.

7. Альфа-липоевая кислота (Тиоктацид T) 600 мг на физ. растворе (250 мл) N15, в/в капельно, затем сразу начать прием Табл. Тиоктацид БВ 600 мг, натощак, за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, принимать – 2 мес.

8. Мильгамма 2 мл N15, глубоко в/м, затем сразу продолжить прием Драже Мильгамма Композитум по 1 драже 3 раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды, принимать – 2 мес.

9. Актовегин 10 мл (400 мг) на физ. растворе (250 мл) в/в капельно, в течение 15 дней, затем Драже Актовегин форте, по 1 драже 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10730 – | 8054 – или читать все.

93.79.246.243 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector