Артериальное давление при сахарном диабете

Артериальное давление при сахарном диабете

Не менее опасным состоянием при диабете является пониженное давление – гипотония. Это состояние приводит к дефициту питания клеток и тканей кислородом и питанием и постепенному их некрозу (отмиранию).

Артериальное давление при диабете: общая информация

Сахарный диабет негативно влияет на состояние сосудов, повышая риск развития атеросклероза.

Для данного заболевания характерна потеря сосудами гибкости, что приводит к повышению давления крови. Попутно увеличивается риск инсульта, сердечной недостаточности, сердечного приступа или состояния острой почечной недостаточности.

  • Первый показатель это систолическое давление – давление в артериях в момент сокращения сердца,
  • второе число – диастолическое давление – показатель давления в артериях период отдыха сердца между ударами.

Более высокие показатели (если они устойчивы) – это уже признаки артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Давление ниже указанных значений является показателем гипотонии.

Людям с сахарным диабетом обязательно необходимо обладать навыками правильного измерения давления. В идеале процедура мониторинга АД – это трехкратное измерение давления в течение 15 минут. У людей, страдающих обменными патологиями, средние показатели давления могут быть выше или ниже нормы, но их обязательно надо знать, чтобы временно отслеживать отклонения обе стороны от нормы.

Гипертония (повышенное)

Для метаболического синдрома характерно циркуляция повышенного количества инсулина в русле крови. Это приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов, вдобавок ко всему организм при диабете удерживает избыточное количество воды и натрия. Таким образом, давление является хронически повышенным.

Лечение гестационного сахарного диабета. Подробнее читайте тут.

Заменитель аспартам. Стоит ли употреблять аспартам вместо сахара?

Признаки и причины

  • головные боли,
  • временное ухудшение зрения,
  • приступы головокружения.

При СД 1 и 2 типа причины возникновения гипертензии различны. При сахарном диабете 1 типа высокое давление развивается в результате поражения почек (диабетической нефропатии). Гипертония при диабете 2 типа развивается у больного еще раньше, чем метаболические нарушения. В данном случае гипертония– это один из предшествующих и сопутствующих признаков заболевания.

  • Пожилой возраст;
  • Дефицит некоторых микроэлементов в организме (например, магния);
  • Постоянный психологический и эмоциональный стресс;
  • Токсические поражения ртутью, кадмием, свинцом;
  • Лишний вес;
  • Сопутствующие эндокринные патологии – болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • Ночное апноэ (недостаток дыхания во время сна, сопровождающийся храпом);
  • Сужение крупных артерий в результате атеросклероза.

Как видим, некоторые причины гипертензии является одновременно ее последствиями – это неудивительно: высокое давление усугубляет патологическое состояние сосудов, а нездоровые сосуды приводят к повышению давления.

Терапевтическое воздействие

Лечение артериальной гипертонии проводится совместно с сахароснижающей терапией. Со стороны врачей важно донести до больных, что лечение гипертензии, как и терапия диабета, это длительный и поэтапный процесс, чаще всего пожизненный.

  • Улучшению компенсации диабета;
  • Снижения давления на 10- 15 мм рт. ст.;
  • Улучшения липидного профиля (жирового обмена);
  • Снижение риска преждевременного летального исхода на 20%.

Какой бы сложной не являлась задача по снижению веса, пациентам, если они хотят вести нормальную жизнь, следует вооружиться терпением, радикально пересмотреть рацион питания и обязательно включить в распорядок дня физические упражнения.

Гипотония (пониженное)

Народные рецепты: крапива и диабет, полезные свойства.

Другие осложнения диабета: что такое кетоацидоз? О симптомах, причинах и лечении читайте в этой статье.

Симптоматика и причины

Симптомы низкого давления обычно отсутствуют, по крайней мере, в дебютной стадии развития гипертонии. Люди, внимательные своему самочувствию, могут отмечать

  • общую вялость,
  • слабость,
  • интенсивное потоотделение,
  • охлаждение конечностей,
  • метеочувствительность,
  • отдышку.
  • Длительный прием лекарств (в частности, тех, которые назначаются при гипертонии);
  • Пониженный сосудистый тонус;
  • Витаминная недостаточность;
  • Постоянные депрессии и нервные срывы;
  • Недостаток сна;
  • Сердечные и сосудистые патологии.

На фоне пониженного давления у больных сахарным диабетом могут развиться следующие осложнения:

  • Тромбоз вен;
  • Диабетические язвы;
  • Гангренозное поражение нижних конечностей, диабетическая стопа;
  • Развитие аномалий сосудов.
  • Помимо этого (так же как и при высоком давлении) у диабетиков, страдающих гипертонией, повышается риск возникновения инсульта и инфаркта.

Терапия

Так как гипотония в большинстве случаев вызвана нездоровым образом жизни или погрешностями в питании, основными пунктами терапии являются:

  • Полноценный сон;
  • Качественное питание (сочетание всех необходимых компонентов плюс добавление здоровых соленых продуктов, например некоторых сыров, в рацион);
  • Употребление витаминных препаратов;
  • Достаточное количество жидкости;
  • Контрастный душ по утрам;
  • Профессиональный массаж рук, ног, туловища.

Быстро повысить АД в домашних условиях можно с помощью настойки женьшеня, растворенной в количестве 25 капель на стакан виноградного сока.

Почему диабетикам нужно следить за давлением

Медициной установлено, что повышение верхнего (систолического) давления на каждые 6 мм ртутного столба повышает вероятность развития ишемической болезни сердца на 25% риск, а риск возникновения острой недостаточности мозгового кровообращения – на 40%. Не менее опасные последствия у гипотонии.

  • Снижение зрения и полная слепота;
  • Почечная недостаточность;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Диабетическая стопа;
  • Гангрена.

Давление при сахарном диабете

По статистике, высокое давление при сахарном диабете в 3―5 раз повышает риск развития фатального инфаркта, в 3―4 раза ― инсульта, до 25 раз ― недостаточности почек. До 20 раз повышается вероятность утраты зрения, развития гангрены и необходимость ампутации. Пониженное давление у больных диабетом 1 и 2 типа провоцирует кислородное голодание тканей и их последующее отмирание.

Диабетикам важно контролировать артериальное давление так же, как и уровень сахара.

Важность контроля АД при сахарном диабете

Контроль АД необходим для предупреждения ряда осложнений. В зависимости от показателя давления развиваются те или иные патологии. Вследствие повышения АД увеличивается нагрузка на пораженные сахарным диабетом сосуды, из-за чего развиваются следующие осложнения:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • снижение остроты зрения, слепота;
  • снижение тонуса сосудов, атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • кровоизлияние в мозг.

Пониженное давление на фоне СД более характерно для женщин. Патология считается более опасной, чем гипертония, т. к. ее сложнее корректировать. Слабое кровоснабжение при пониженном давлении приводит к кислородному голоданию всех тканей организма, а в дальнейшем ― к их отмиранию. В результате развиваются следующие осложнения:

  • незаживающие раны на коже;
  • гангрены;
  • закупорка вен;
  • инфаркт, инсульт;
  • диабетическая стопа.
Читать еще:  Осложнения при сахарном диабете второго типа

Вернуться к оглавлению

Повышенное давление

Между уровнем сахара и состоянием сосудов существует взаимосвязь. Сахар негативно влияет на все органы и поражает стенки сосудов. Высокий уровень инсулина делает кровь густой, что влияет на уровень АД. Если у диабетиков повышается давление, сужение сосудов провоцирует накопление в организме воды и натрия, из-за чего гипертония приобретает хронический характер. Понижение АД до целевой (безопасной) отметки жизненно важно.

Почему повышается?

Причиной высокого давления на фоне СД 1-го типа является нарушение работы почек, свойственное «сладкой болезни». В случае СД 2-го типа АД может подняться до того, как произошел сбой в обмене веществ. По сути, гипертония предшествует или сопутствует диабету. Поднять АД могут следующие факторы:

  • преклонный возраст;
  • нехватка в организме микроэлементов;
  • частые стрессы;
  • поражение организма отравляющими веществами;
  • ожирение;
  • сопутствующие патологии эндокринной системы;
  • нехватка воздуха во сне (храп);
  • атеросклероз.

60% диабетиков страдает от артериальной гипертензии.

Симптоматика

О том, что поднялся уровень АД, пациент зачастую узнает случайно, во время планового обследования, потому что в большинстве случаев болезнь протекает без симптомов, т. к. АД поднимает ряд факторов, не всегда сразу можно установить тяжесть, продолжительность патологии, и степень ее воздействия на организм. Нередко при отсутствии неприятных симптомов пациенты пренебрегают обследованием и лечением. Иногда при повышении давления пациент жалуется на следующие симптомы:

Как снизить?

Высокое давление при диабете грозит развитием сопутствующих заболеваний, инвалидностью и летальным исходом. Повышенное АД следует снизить так, чтобы его показатель приобрел целевое значение. Целевые значения АД при СД ― 130/80 мм рт. ст. Обнаружив повышение АД самостоятельно, нельзя ничего делать без предварительной консультации врача, и пить понижающие давление таблетки без назначения. Для снижения давления врач назначает следующие методы лечения:

  • Медикаментозная терапия. Пациенту назначают понижающее АД лекарство. Чаще всего применяются ингибиторы АПФ, позволяющие, кроме стабилизации АД, предупредить поражение почек, и диуретики. Прописанные таблетки следует принимать в строго указанных дозах.
  • Устранение лишнего веса. Если снизить массу тела на 5%, появляются заметные улучшения общего состояния пациента и течения СД.
  • Диета. Понижать АД не придерживаясь бессолевой диеты невозможно. Чтобы эффективно снизить давление, следует отказаться от подсаливания пищи, ведь соль есть практически во всех продуктах питания.
  • Активный образ жизни. Физическая активность позволяет снизить уровень глюкозы в крови и оказывает благотворное влияние на состояние сосудов.

Вернуться к оглавлению

Пониженное давление

Низкое давление также важно повысить, как и понизить высокое. Когда у диабетика падает АД, кровоснабжение клеток замедляется, а при поражении сосудов, в некоторых частях тела может отсутствовать. Это становится причиной серьезных осложнений, способных привести в инвалидности. Контролировать АД следует также часто, как сдавать анализ на сахар в крови.

Почему давление падает?

Если у человека наблюдается хроническая усталость, развивается гипотония. Таким же образом на уровень давления влияет психическое состояние. АД понижает продолжительная депрессия и частые стрессовые ситуации. Кроме этого, гипотония на фоне СД развивается в силу следующих факторов:

  • авитаминоз;
  • нарушение сна;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ВСД;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • продолжительное применение сильнодействующих лекарственных средств;
  • заболевания сердца;
  • слабый тонус сосудов;
  • острая фаза язвенной болезни желудка;
  • перемена климата, резкое изменение погодных условий. Перед вами Чемпион казино онлайн Лучшее казино Рунета в 2019 году.Именно в нем вас ждут самые большие выигрыши.И увлекательная игра.Любите азартную игру-бегом в Чемпион казино!

Гипотония на фоне СД развивается вследствие неправильного образа жизни, поэтому устранить патологию только с помощью медикаментов не удастся.

Проявления

Пониженное АД, равно как и гипертония, развивается без ярко выраженных симптомов. При этом пациент может заметить следующие признаки патологии:

  • редкий пульс;
  • общая слабость, сонливость;
  • тяжелое дыхание;
  • гипотермия конечностей;
  • повышенная потливость;
  • изменение самочувствия в зависимости от погодных условий.

Вернуться к оглавлению

Как повысить?

Лечение пониженного давления должно проходить под контролем эндокринолога. Для нормализации состояния, прежде всего, следует откорректировать образ жизни, не стоит спешить пить таблетки, понижающие АД, без назначения врача. Лекарства при гипотонии способны повысить АД на непродолжительное время. Для этого используют настой элеутерококка или корня женьшеня. В целом изменение уровня давления зависит от общего состояния организма. При гипотонии на фоне СД рекомендуется:

  • полноценно отдыхать;
  • сбалансировано питаться;
  • принимать витамины;
  • пить много жидкости;
  • принимать утром контрастный душ;
  • делать профессиональный массаж конечностей и всего туловища.

Вернуться к оглавлению

Профилактика перепадов давления у больных диабетом

Повышение или понижение артериального давления ― опасная патология, снижающая качество жизни. Если заболевание развивается на фоне сахарного диабета, вероятность развития серьезных осложнений повышается. Потому важно предупредить нарушение АД при СД. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни. Гипертония нередко возникает до формирования сахарного диабета, потому контролировать питание и физическую активность следует постоянно.

Основное правило предупреждения развития осложнений при сахарном диабете, в том числе и скачков артериального давления, состоит в постоянном контроле над уровнем сахара в крови. Повышенная концентрация глюкозы негативно сказывается на состоянии сосудов, что приводит к нарушению АД. Нормализация сахара с помощью диеты, физических упражнений и прописанных лекарств позволяет облегчить течение диабета, и предупредить понижение или повышение давления.

Давление при сахарном диабете

Артериальная гипертензия (АГ) очень часто развивается параллельно с сахарным диабетом (СД). Высокое давление при диабете особо опасно для пациентов со «сладкой болезнью». Оно значительно увеличивает риск возникновения таких фатальных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

Для большинства людей порогом гипертонии является значение в 140/90 мм рт. ст. У диабетиков этот показатель составляет 130/85 мм рт. ст., что обусловлено дополнительным поражением сосудов молекулами глюкозы.

Читать еще:  Гангрена при диабете

Причины появления давления при диабете

Главной опасностью, которая подстерегает пациентов с хронической гипергликемией остается риск развития критических и опасных для жизни осложнений.

Доказано, что возможность формирования фатальных последствий у диабетиков с высоким давлением увеличена:

  • Инфаркт – в 4 раза;
  • Инсульт – в 3;
  • Слепота – в 15-20 раз;
  • Почечная недостаточность – в 20-25;

Все это требует особого контроля уровня кровяного давления.

Причинами развития гипертензии у больных 1 типом диабета являются следующие:

  • Диабетическая нефропатия. Примерно 80% всех случаев припадают именно на данную патологию.
  • Эссенциальная проблема. Врачи не могут выделить единый фактор поражения сосудов. В большинстве ситуаций тригеррами заболевания выступают:
    1. Недостаток магния и калия в организме;
    2. Хронический стресс;
    3. Интоксикации тяжелыми металлами;
    4. Изменения в стенке сосудов, которые стают жесткими и теряют эластичность.
  • Эндокринная патология (феохромоцетома, болезнь Иценко-Кушинга и другие).

Артериальное давление при диабете 2 типа может повышаться по тем же причинам, только в большинстве случаев гипертония возникает еще до развития «сладкой болезни». Часто у таких пациентов АГ является элементом метаболического синдрома Х.

Непосредственному подъему АД способствует состояние гиперинсулинемии. Стенки кровеносных сосудов толстеют, их просвет уменьшается и сердцу необходимо прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть всю кровь на периферию.

Особенности гипертензии при диабете

Поскольку практически всегда у больных отмечается поражение почек, то это напрямую будет влиять на повышенное давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого. Из-за неадекватной работы нефронов много натрия остается в организме. Внутриклеточная жидкость выходит в кровеносное русло и увеличивает объем циркулирующей жидкости, что ведет к росту АД.

Практически у всех людей отмечается регулярное снижение давления ночью – примерно на 10-15%. У диабетиков оное не наблюдается. Встречаются случаи, когда в поздние часы у больного развивается гипертонический криз, что требует немедленного медикаментозного вмешательства и обязует лечащего врача назначать лекарства с учетом подобных скачков.

Большинство ученых склоняется к мысли, что такие расстройства возникают из-за полинейропатии – молекулы глюкозы поражают автономную систему регуляции АД, вследствие чего сосуды не могут ночью адекватно расслабиться.

Характерным симптомом для больных «сладкой болезнью» является ортостатическая гипотензия. Низкое давление возникает из-за резкого изменения положения тела. Подобная ситуация свидетельствует о выраженном поражении сосудов, которые неспособны правильно отвечать на поведение обыденных раздражителей.

Целевые значения давления и как их достичь?

Нормотензией для диабетиков считается ≤130/85 мм рт. ст. и ≥110/70 мм рт. ст. Поэтому его необходимо постоянно контролировать.

Если пациент с помощью приписанной ему медикаментозной терапии может удерживать такие показатели, то риск развития нежелательных осложнений значительно уменьшается.

Клинически доказано, что давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого напрямую зависит от количества употребленной кухонной соли. Причем оно изменяется в большей степени, нежели у людей без гипергликемии. Поэтому больным рекомендуется максимально ограничить ее прием до 1-2 г в день.

повышенное давление при диабете может привести к осложнениям

Кроме того, нужно индивидуально подобрать для пациента комплекс из гипотензивных средств. Так чем регулировать давление при сахарном диабете?

Наиболее эффективными являются:

  1. Диуретики (тиазидные, петлевые).
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. B-блокаторы.

Выбор конкретного препарата и его дозировка зависит от особенностей совместного течения диабета и АГ, степени проявления недуга и показателей АД. Назначение производится только лечащим врачом.

Тем не менее, стоит понимать общие принципы лечения, которые особо важны при СД с сопутствующей гипертонией:

  1. Начинать необходимо с минимально-эффективных доз.
  2. Требуется титрировать лекарства – увеличивать их количество (постепенно на 1/2 через 1-2 недели приема).
  3. Снижение давления должно происходить плавно для предотвращения гипотензии и коллапса. Оптимальным считается уменьшение АД на 10-15% от первоначального уровня каждые 14 дней.
  4. Если возникают побочные реакции от приема каких-то групп препаратов, необходимо заменить их другими аналогами.
  5. Также нужно параллельно контролировать количество сахара в крови и состояние почек.

Гипертония и СД – очень опасный тандем, который требует тщательного и адекватного лечения. Однако, если удерживать гликемию и нормальное артериальное давление при сахарном диабете 2 типа, можно свести к минимуму риск развития любых осложнений.

Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: лекарства от гипертонии с дополнительными эффектами

Вопрос о том, какие таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа можно принимать пациентам, весьма актуален. Это связано с тем, что заболевание обычно поражает людей средней и старшей возрастной группы, которые уже страдают от гипертонии. Кроме того, высокий уровень глюкозы и инсулина в крови сами по себе запускают патологические механизмы, способствующие повышению артериального давления.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, ИНСД) – хроническое заболевание, обусловленное относительной недостаточностью инсулина, т. е. уменьшением чувствительности к инсулину рецепторов, расположенных в инсулинозависимых тканях. Обычно сахарный диабет развивается у лиц старше 40 лет. Чаще диагностируется у женщин.

Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Что пить для снижения давления при инсулиннезависимом сахарном диабете

В основном у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета, применяются новые эффективные гипотензивные лекарственные средства, которые оптимально подходят для данного состояния. Список их достаточно обширен, перечислять все названия не имеет смысла, так как их очень много, и неподготовленному человеку сориентироваться в них очень сложно, да и подбирать наиболее подходящий препарат должен лечащий врач. Поэтому ограничимся кратким обзором основных групп препаратов, понижающих артериальное давление.

  1. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, Празозин). Эти препараты в основном назначаются мужчинам в случае наличия у них сочетания ИНСД, артериальной гипертензии и доброкачественного увеличения предстательной железы (аденомы простаты).
  2. Ингибиторы АПФ (Диротон, Моноприл, Периндоприл, Каптоприл). Эффективность этих препаратов у больных с сахарным диабетом и артериальной гипертонией весьма высока. Они не только оказывают выраженное гипотензивное действие, но и повышают восприимчивость клеток к действию инсулина. В некоторых случаях, особенно у людей пожилого возраста, назначение ингибиторов АПФ может приводить к развитию гипогликемии, что требует своевременной коррекции сахаропонижающих препаратов. Помимо этого, ингибиторы АПФ оказывают положительное воздействие на обмен жиров, что также немаловажно в терапии ИНСД.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Атаканд, Навитен, Кардосал). Препараты этой группы показаны в случае наличия у пациента сахарного диабета, повышенного артериального давления и проблем с почками. Результаты клинических исследований показали, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II замедляют прогрессирование диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии и хронической почечной недостаточности.
  4. Бета-блокаторы (Атенолол, Пиндолол, Карведилол). Многочисленные рандомизированные исследования показали, что прием бета-блокаторов значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца (ИБС) и замедляет их прогрессирование. Однако применять эти препараты у пациентов с сахарным диабетом II типа следует с большой долей осторожности, так как они могут затушевывать симптомы возможной гипогликемии. Бета-блокаторы могут спровоцировать развитие бронхоспазма, поэтому их применение при хронической обстуктивной болезни легких (ХОБЛ) противопоказано.
  5. Препараты центрального действия (Клофелин, Метилдопа). Их назначают пациентам с сахарным диабетом с артериальной гипертензией, устойчивой к действию других гипотензивных средств. Их применение требует осторожности, так как они увеличивают риск возникновения ортостатической гипотонии и даже коллапса.
  6. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся Нифедипин, Верапамил, Амлодипин. Гипотензивные препараты этой группы не оказывают негативного воздействия на обмен углеводов и липидов при сахарном диабете. Особенно часто их назначают пожилым пациентам и лицам, страдающим ИБС.
  7. Диуретики, или мочегонные препараты (Спиронолактон, Триамтерен, Фуросемид, Гидрохлортиазид). Понижают концентрацию натрия в сыворотке крови и устраняют отеки. У пациентов с диабетической нефропатией или с хронической почечной недостаточностью наиболее эффективными являются диуретики тиазидового ряда (Гидрохлортиазид).
  8. Ингибитор ренина (Расилез). Эффективно снижает артериальное давление. Может применяться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной гипотензивной терапии. В настоящее время отсутствуют данные по переносимости и эффективности препарата при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, поэтому при его назначении этой группе пациентов врачу необходимо самостоятельно оценивать соотношения предполагаемого риска и пользы.
Читать еще:  Гипогликемической комы: меры первой помощи

Каждая группа гипотензивных препаратов имеет как свои показания, так и противопоказания. Поэтому нельзя сказать, что какие-то из них лучшие при сахарном диабете, а какие-то действуют хуже – все зависит от конкретной ситуации.

Особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное.

Вопрос о том, как снизить давление, пациенты с сахарным диабетом должны задавать лечащему врачу. Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Артериальная гипертензия и инсулиннезависимый сахарный диабет

По данным различных авторов у 15–50% пациентов сахарный диабет 2 типа сочетается с артериальной гипертензией.

Стремясь компенсировать уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает производить большее количество инсулина, что становится причиной повышения его концентрации в крови (гиперинсулинемия). В свою очередь, это приводит к таким эффектам:

  • реасорбция в почечных канальцах ионов натрия;
  • гипертрофия гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов;
  • повышение симптоматической активности.

Помимо этого, сахарный диабет 2 типа сопровождается усилением липогенеза (образование жировой ткани) и прогрессирующим ожирением.

Все вышеперечисленные моменты и лежат в основе патогенеза возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии у пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

По данным медицинской статистики, сочетание высокого давления и сахарного диабета 2 типа повышает риск возникновения у пациента обширного инфаркта миокарда в 3-5 раз, инсульта – в 3-4 раза, диабетической нефропатии с нарушением выделительной функции почек – в 20-25 раз, гангрены – в 20 раз.

Поэтому очень важно регулярно принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа. Это позволяет снизить риск развития осложнений, улучшить качество и продолжительность жизни.

Если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления.

Особенности течения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа

Для диабетиков существуют определенные правила приема препаратов от повышенного давления, учитывающие особенности суточного колебания его уровня. Обычно во время ночного сна и рано утром уровень артериального давления на 15-20% ниже, чем во время активного бодрствования днем. У людей, страдающих диабетом, в ночные часы давление понижается незначительно или же остается на том же высоком уровне, как и днем. Эта особенность объясняется развитием диабетической нейропатии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает нарушения в деятельности нервной системы, и она хуже регулирует тонус кровеносных сосудов. Поэтому, если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления. В отличие от единичных замеров такой мониторинг позволяет более точно оценить состояние больного и провести оптимальное корректирование дозировок лекарств от гипертонии при сахарном диабете 2 типа и графика их приема. Положительные отзывы специалистов и пациентов подтверждают правильность и обоснованность такого подхода.

Еще одной особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное. Клинически это проявляется следующими симптомами:

Возникновение ортостатической гипотонии также обусловлено диабетической нейропатией и неспособностью нервной системы быстро регулировать сосудистый тонус. Эту особенность также важно учитывать при назначении пациенту препаратов для снижения давления при сахарном диабете 2 типа.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector